Questões de Concurso sobre Endodontia

195 – 200;

206 – 209;

210 – 211;

200 – 205.

Atua como substância adstringente protoplasmática, inativando os polissacarídeos da parede celular das bactérias.

Por ser hidrossolúvel, forma bicarbonato de cálcio, que tem pH básico e controlada ação cáustica, diminuindo em 92,5% os níveis bacterianos em uma semana.

Em contato com a água, o hidróxido de cálcio libera radicais livres na forma de bicarbonato de cálcio, oxidando as proteínas da parede bacteriana.

O hidróxido de cálcio promove a hidrólise da porção lipídica dos lipopolissacarídeos bacterianos.

A pasta de hidróxido de cálcio promove a lipooxigenação dos grupos carboxílicos do envoltório celular das bactérias.

NaOCl a 2,5%;

NaOCl a 1%;

Clorexidina;

EDTA.

Planificação da cúspide do dente antagonista.

Desgaste no sentido anteroposterior das cristas marginais proximais dos dentes em questão.

Desgaste das cristas marginais nos sentido vestíbulo lingual ou palatino, deslocando o ponto de contato proximal para vestibular.

Realizar a remoção seletiva da embrasura, permitindo a estabilidade oclusal.

Realizar desgaste seletivo deslocando a ponta de cúspide para mesial ou distal.

Há boa indicação para a utilização da clorexidina nesse caso, pois não interfere na adesão da resina composta e demonstrou ser ativa contra bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e leveduras.

A combinação de clorexidina 2% com hipoclorito de sódio 2,5% é altamente indicada por promover a eliminação de pigmentos.

Embora apresente substantividade, a propriedade da clorexidina utilizada como irrigante intracanal não representa vantagem na recolonização bacteriana.

A combinação de clorexidina com hidróxido de cálcio é, sem sombra de dúvidas, benéfica.

Nessa situação clínica, a utilização de clorexidina é superior em relação ao hipoclorito em todos os aspectos, independentemente das concentrações utilizadas de cada um deles.

incisivos inferiores.

caninos inferiores.

incisivos superiores.

caninos superiores.

pré-molares inferiores.

Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por microrganismos da saliva.

Acrescentar matéria orgânica, controlando a reabsorção dentária externa.

Manter microrganismos que sobreviveram ao preparo químico-mecânico.

Estimular a reparação por tecido conjuntivo fibroso.

Ativar produtos microbianos, controlando a exsudação persistente.

A palpação apical tem como objetivo observar a presença de resposta dolorosa e/ou a presença de alterações patológicas em sua forma, podendo ter como exemplo de resposta a presença de edema periapical mole à palpação pela qual se pressupõe passagem de líquido para o interstício tecidual como ocorre no abscesso periapical.

A percussão vertical positiva está associada a alterações periodontais e à percussão horizontal positiva para processos inflamatórios de origem endodôntica.

A sondagem periodontal é um importante recurso diagnóstico, pois permite examinar clinicamente a cor, morfologia e integridade das estruturas periodontais, avaliando, inclusive, a possibilidade de mobilidade e perda dentária.

Gradua-se a mobilidade dentária em 5 estágios ou graus, indo do grau zero ao grau 4. O grau zero representa ausência de mobilidade e o grau 4, mobilidade grave, no sentido vestíbulo-lingual e mesio-distal, respectivamente.

Os exames radiográficos são manobras de diagnóstico secundárias em endodontia, sendo a incidência de maior interesse as radiografias panorâmicas e oclusais.

Calcador de Paiva.

Lima k-file.

Mcspaden.

Alavanca reta.

Um dos principais fatores causais da reabsorção radicular interna é a necrose e infecção pulpar.

A reabsorção radicular interna pode acontecer em qualquer ponto da superfície interna do dente.

A reabsorção radicular interna só ocorre se houver alteração na camada de odontoblastos e pré-dentina.

Histologicamente observa-se a transformação do tecido pulpar em tecido de granulação, com células gigantes multinucleadas reabsorvendo a parede dentinária da cavidade pulpar.

A revascularização pulpar necessita de adequada e criteriosa desinfecção do espaço pulpar antes do procedimento regenerador propriamente dito, por isso a ação mecânica de instrumentos endodônticos é fundamental para o sucesso da terapia.

Essa modalidade terapêutica é mais vantajosa quando comparada à apicificação tradicional, pois favorece o contínuo desenvolvimento radicular com o aumento da espessura da parede dentinária e o comprimento da raiz.

Os agentes químicos selecionados para os procedimentos regenerativos devem apresentar propriedade antimicrobiana e capacidade de promover a sobrevivência de células-tronco, assim a solução mais indicada é a clorexidina 2%.

Dentes com diâmetro apical pequeno, entre 0,2 e 0,8mm, são os melhores candidatos para os procedimentos endodônticos regenerativos em dentes necrosados com rizogênese incompleta.

O ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 17% apresenta efeitos deletérios sobre as célulastronco da papila dental, portanto é contraindicado.

O cisto nasolabial apresenta-se como um aumento de volume no fundo de vestíbulo superior, geralmente com dor e reabsorção de cortical óssea, assemelhando-se, quanto aos meios de diagnóstico e tratamento, às lesões periapicais inflamatórias.

O cisto ósseo simples ou cavidade óssea idiopática é uma alteração radiolúcida unilocular de grande significado para endodontia, devido à sua íntima relação com os ápices dos dentes envolvidos, bem como possível relação destes com o seu surgimento.

As osteoescleroses idiopáticas são radiopacidades focais de origem inflamatória semelhantes à osteíte condensante e a osteomielite crônica esclerosante. Devendo diante disto, precisam de um diagnóstico e tratamento adequados.

A displasia óssea periapical em suas fases iniciais mostra-se como áreas radiolúcidas associadas ao ápice dos dentes envolvidos, muito semelhantes às lesões periapicais inflamatórias. Diante disso, seu diagnóstico diferencial deve ser imediatamente realizado, evitando, assim, tratamentos endodônticos desnecessários.

O cisto periapical lateral é uma variação do cisto periapical inflamatório, caracterizado geralmente por uma imagem radiolúcida multilocular, com íntimo contato com a face lateral dos dentes envolvidos. Devido seu caráter inflamatório, observa-se perda de vitalidade dos dentes, devendo, por esse motivo, receber o mesmo tratamento do cisto periapical inflamatório.

de Peeso / laterais

de Largo mais fina / intermitentes

Endo-Z / apicais

Gates / laterais

diamantada com ponta inativa / contínuos apicais

Classe VI / perda óssea interproximal unilateral, porém apical à extensão da recessão gengival.

Classe IV / perda óssea interproximal, porém apical à extensão da recessão gengival.

Classe I / recessão gengival que ultrapassa a linha mucogengival e não há perda óssea interproximal.

Classe II / recessão gengival que ultrapassa o estreitamento anatômico cervical e não há perda óssea interproximal.

Classe III / perda óssea interproximal, ponto de contato interproximal com dentes vizinhos no terço mediano das coroas dentárias.

2,16, considerado como ruim.

1,625, considerado regular.

3,33, considerado como ruim.

1,66, considerado como bom.

3,66, considerado como ruim.

A origem do flare-up é poli-etiológica, isto é, pode ter origem em fatores microbianos, mecânicos e químicos, sendo o flare-up dependente da extensão, gravidade e da intensidade da resposta inflamatória.

O flare-up é definido como uma exacerbação de uma condição patológica após o início ou continuação de um Tratamento Endodôntico dos canais radiculares.

Verifica-se o aparecimento de dor ou edema dos tecidos moles e mucosa oral na área do dente endodonticamente tratado, que ocorre passado algumas horas ou alguns dias após o Tratamento Endodôntico.

Os pacientes com diabetes têm uma probabilidade diminuída de sucesso após o tratamento dos canais radiculares em casos de pré-operatório com lesões perirradiculares levando ao aumento do flare-up durante o Tratamento Endodôntico.

A lesão periapical não aparece como um fator de risco aumentado ao desenvolvimento de dor e flare-ups em comparação com aqueles sem envolvimento periapical.

A vascularização pulpar fornece oxigênio e nutrientes, que são essenciais para a formação de dentina e do osso alveolar.

A inervação motora pulpar atua como um sistema de alarme eficaz, indicando alterações na normalidade.

Dentes com polpa sadia e que apresentam vascularização abundante são menos resistentes à infecção bacteriana.

Os odontoblastos, localizados no centro do tecido pulpar, são responsáveis pela dentinogênese.

O tecido pulpar pode se defender contra infecções microbianas, por meio da produção de dentina esclerosada e/ou dentina terciária.

É uma doença infecciosa pouco comum.

O VHS pode infectar pele e mucosa, mas não provoca infecção ocular, através de aerossóis ou autoinoculação, tornando dispensável o uso de óculos de proteção.

É causada pelo vírus Treponema pallidum.

Avaliando o risco/benefício, os procedimentos odontológicos em pacientes portadores de lesões herpéticas devem ser adiados sempre que possível, até que a cura clínica da infecção se estabeleça.

O vírus não apresenta uma sobrevida extracorpórea.

curta – 5 a 10 – 0,5 a 1.

longa – 1 a 2 – 0,1 a 0,5.

média – 5 a 10 – 0,1 a 0,5.

longa – 5 a 10 – 0,5 a 1.

curta – 1 a 2 – 0,5 a 1.

reversível – persiste – necrose.

reversível – regride – necrose.

irreversível – persiste – necrose.

irreversível – regride – hiperemia.

anacorética – regride – hiperemia.