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_______________, é selar toda a extensão da cavidade endodôntica, desde a sua abertura coronária até o seu término apical, ou seja, o material deve preencher todo o espaço ocupado anteriormente pela polpa, proporcionando um selamento tridimensional.
Direção de trepanação;
Forma de contorno
Forma de conveniência
Obturação
Acesso coronário
As interrelações entre as doenças pulpar e periodontal ocorrem primariamente devido às íntimas conexões anatômicas e vasculares entre a polpa e o periodonto.
Analise as afirmativas a seguir relativas às interrelações endodônticas e periodontais.
I. Quando as mudanças patológicas ocorrem na polpa como resultado de uma doença periodontal, a polpa geralmente não degenera enquanto o canal principal não for atingido.
II. Uma bolsa periodontal profunda e a destruição localizada do osso alveolar são, frequentemente, relacionadas com fraturas radiculares de longa duração. A raiz fraturada pode imitar um perfil radiográfico de trauma oclusal.
III. Os canais laterais acessórios formam o caminho mais direto de comunicação para o periodonto, mas não é a única via onde os tecidos pulpares e periodontais se comunicam um com o outro.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A biopulpectomia é um tipo de tratamento endodôntico de um dente com vitalidade pulpar. Os seguintes casos poderão ser tratados como biopulpectomia:
Gangrena pulpar, Necrose pulpar e Cistos apicais;
Granulomas apicais, cistos apicais e Abscesso Fenix;
Pulpites irreversíveis, Reabsorção interna e exposição patológica da polpa;
Pulpites reversíveis, Gangrena pulpar e exposição acidental da polpa;
Cistos apicais, Abscesso dento alveolar agudo e gangrena pulpar.
O hipoclorito de sódio é uma solução utilizada em endodontia. No rol das propriedades que tornam o hipoclorito uma solução adequada para a irrigação dos canais radiculares em dentes desvitalizados, podemos citar:
Substantividade.
Liberação de íons cálcio.
Alta biocompatibilidade.
Neutralizante de produtos tóxicos.
Aumento da permeabilidade dentinária.
Considerando a técnica da Coronectomia, assinale a alternativa INCORRETA:
O princípio da coronectomia ou odontectomia parcial intencional é a remoção da coroa do dente, deixando a raiz in situ. Essa técnica, quando aplicada para a remoção de um terceiro molar ou qualquer dente posterior incluso na mandíbula, tem o intuito de evitar danos ao nervo alveolar inferior.
Consiste na remoção da coroa do dente e da porção coronal das raízes, mantendo intraóssea a porção apical.
Alguns princípios devem ser seguidos: o dente não deve apresentar mobilidade, lesão cariosa ou infecção.
Devido ao aquecimento provocado no momento da secção dentária pelo uso de instrumentos rotatórios (brocas), torna-se necessário o tratamento endodôntico da polpa exposta do remanescente radicular.
Paciente do gênero feminino, 5 anos de idade, foi encaminhado ao consultório odontológico para tratamento endodôntico do canino superior direito. Qual das alternativas abaixo refere-se ao número que representa o dente citado acima?
13
23
53
63
Um endodontista recebe, de um outro profissional, o encaminhamento de um paciente para tratamento endodôntico.
Nesse caso, é correto afirmar que uma nova radiografia pré-operatória deve ser feita
quando a radiografia foi realizada há mais de dois meses.
imediantamente, antes de realizar qualquer procedimento.
após a remoção do material restaurador definitivo ou provisório.
quando a radiografia não se encontra nos padrões de qualidade aceitáveis.
O uso alternado de hipoclorito de sódio e clorexidina é considerado eficiente na remoção da smear layer, em razão da capacidade desses componentes de realizar a limpeza da matéria orgânica e inorgânica das paredes dentinárias, além de aumentar a permeabilidade dos túbulos dentinários.
Certo
Errado
A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que de uma consulta.
Analise as afirmativas a seguir relativas à medicação intracanal.
I. A medicação intracanal atua como barreira físicoquímica contra a infecção por micro-organismos da saliva.
II. A medicação intracanal reduz a inflamação perirradicular e consequente sintomatologia.
III. A medicação intracanal controla a exsudação persistente e solubiliza a matéria orgânica.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Aplicar os princípios da engenharia tecidual ao desenvolvimento de procedimentos endodônticos regenerativos requer pesquisa sobre os diferentes conjuntos de células-tronco, fatores de crescimento/morfógenos e matrizes biológicas para a formação de um complexo dentina-polpa funcional. Segundo COHEN (2017), as células-tronco são definidas como uma subpopulação distinta de células indiferenciadas com potencial de autorrenovação e diferenciação. Em relação às células-tronco, analise as afirmativas atribuindo V para as verdadeiras e F para as falsas e, em seguida, marque a opção correta:
( ) As células-tronco podem ser classificadas como células pluripotentes ou multipotentes.
( ) As células-tronco embrionárias são o melhor exemplo de células pluripotentes.
( ) Células somáticas podem ser transformadas em células-tronco pluripotentes, ou seja, células-tronco pluripotentes induzidas (iPSC).
( ) A maioria das células-tronco encontradas na região orofacial é MSCs (célulastronco mesenquimais).
( ) A papila apical é um reservatório rico em células-tronco mesenquimais indiferenciadas com grande capacidade de proliferação e diferenciação odontogênica.
( ) A papila apical e suas células-tronco residentes não são reguladas pela bainha epitelial de Hertwig.
F – V – F – V – V – F.
V – V – V – V – V – F.
V – V – F – V – V – V.
F – F – F – F – F– V.
A simplificação da Endodontia, baseada na evolução tecnológica e, principalmente, nas exigências biológicas que regem o tratamento de canais radiculares, constitui a preocupação atual tanto dos pesquisadores, como dos especialistas que atuam na área de Endodontia.
Com relação às etapas operatórias do tratamento dos sistemas de canais radiculares, assinale a alternativa correta.
Nos casos de necropulpectomia II, a desinfecção do sistema de canais radiculares será obtida pela aplicação conjunta do preparo biomecânico e do curativo de demora.
Necropulpectomia I é a denominação didática para o tratamento de canais radiculares de dentes com necrose pulpar e nítida lesão periapical visível radiograficamente.
A abertura coronária é o ato operatório que consiste na abertura do ápice radicular, obtendose, assim, um acesso direto à entrada da câmara pulpar.
Biopulpectomia é o tratamento de canais radiculares de um dente sem vitalidade pulpar, o que é caracterizado por uma polpa macroscopicamente necrótica.
Um paciente compareceu ao consultório odontológico para a realização de um tratamento endodôntico. O cirurgião dentista solicitou que o TSB preparasse o material para realizar o isolamento absoluto do paciente. Para a CORRETA execução do procedimento, o TSB separou os seguintes materiais:
fio dental, perfurador de dique de borracha, lençol de borracha, porta-dique, porta-grampo, grampos, tesoura
espelho bucal, sonda exploradora, pinça clínica, roletes de algodão, sugador descartável.
espelho bucal, sonda exploradora, pinça clínica, roletes de algodão.
fio dental, perfurador de dique de borracha, lençol de borracha, porta-dique, porta-grampo, grampos.
Os testes de vitalidade pulpar são amplamente realizados na prática odontológica para diagnóstico do estado de saúde da polpa.
Assinale a afirmativa correta em relação ao assunto.
É possível realizar esse teste com agentes térmicos frios.
O teste de vitalidade pulpar é também conhecido como teste de percussão.
É possível realizar esses testes apenas com agentes térmicos quentes.
O teste elétrico é amplamente utilizado, mas não exibe resultados confiáveis.
Para realização do teste, o paciente deve estar bem anestesiado.
A polpa pode ser irreversivelmente atingida. Sobre este processo, é CORRETO:
Exarcebação da dor, em estágios avançados de inflamação pulpar, quando o calor é aplicado, porque este agente térmico causa vasodilatação, potencializando a pressão tecidual.
Invariavelmente, a polpa acometida por uma pulpite irreversível apresentar-se-á sintomática.
Prostaglandinas elevam o limiar das fibras nervosas amielínicas do tipo C, sendo este o fator responsável pela dor de origem pulpar e perirradicular.
Em casos de inflamação pulpar, havendo drenagem do exsudato inflamatório para a cavidade oral pode acelerar o processo de necrose pulpar.
Em estágios mais avançados de aumento da pressão hidrostática tecidual, o fluxo sanguíneo também se torna aumentado e a resposta ao teste térmico de frio será exacerbada.
Sobre os microrganismos e seu papel na infecção endodôntica, assinale a alternativa CORRETA:
As principais vias de acesso que as bactérias utilizam para atingir a polpa são túbulos dentinários, exposição pulpar direta e doença periodontal.
A probabilidade de se encontrar biofilmes bem organizados na porção apical do canal independe do tamanho da lesão perirradicular.
A microbiota associada a lesões pós-tratamennto endodôntico geralmente é composta de bactérias aeróbias.
A microbiota envolvida na patologia pulpar e perirradicular também está envolvida nos processos de flare-ups e fracasso do tratamento endodôntico.
Na infecção endodôntica é possível a presença de bactérias e fungos, sendo rara a presença de vírus.
Como qualquer outro tecido conjuntivo do corpo, a polpa dental responde à lesão do tecido por meio de inflamação.
Analise as afirmativas a seguir relativas à patologia pulpar.
I. Pulpite reversível é por definição uma leve alteração inflamatória da polpa, em fase inicial, em que há reparação tecidual, desde que seja removido o agente desencadeador do processo.
II. A pulpite reversível geralmente é assintomática. Contudo, em determinadas situações, o paciente pode acusar dor aguda, rápida, localizada e fugaz, em resposta a estímulos que normalmente não evocam dor.
III. Na pulpite reversível, quando da utilização de um teste elétrico, a intensidade de corrente elétrica necessária para o paciente acusar formigamento geralmente é igual ou levemente inferior a de um dente normal, usado como controle.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A automação do preparo do canal radicular é, nos dias atuais, uma realidade presente na Endodontia. O desenvolvimento dos motores rotatórios e das ligas de níquel-titânio contribuíram para a manutenção da qualidade final do procedimento endodôntico, reduzindo o tempo e o esforço físico do profissional.
Com relação aos sistemas rotatórios na Endodontia, assinale a alternativa correta.
Na instrumentação com limas rotatórias, tem-se à disposição instrumentos que apresentam uma mesma conicidade.
Um instrumento com melhor desenho e maior capacidade de corte requer maior torque para proporcionar o mesmo grau de alargamento do canal radicular.
Quanto mais cortante for a superfície de corte de um instrumento, menor número de estrias será necessário.
A fadiga de um instrumento diminui com o número de rotações que ele sofre no interior do canal radicular.
A área da odontologia que é responsável pelas técnicas de tratamento de canal é denominada:
Prótese.
Endodontia.
Oclusão.
Periodontia.