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Questões de Concurso sobre Trauma
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Os mecanismos fisiológicos associados ao trauma devem ser bem compreendidos pelo cirurgião, uma vez que a resposta ao trauma poderá desencadear reações fisiológicas que exigirão cuidados adicionais ao paciente vítima deste tipo de situação.
Com relação às respostas fisiológicas associadas ao trauma, é correto afirmar que
A
nos cenários de traumas graves, as respostas fisiológicas podem causar danos aos órgãos, em especial, aos rins.
B
a resposta metabólica visa promover a entrega de substrato aos órgãos que não sofreram o dano e promover a cicatrização.
C
a lesão produz uma série de mudanças fisiológicas mediadas por agentes locais e sistêmicos, principalmente citocinas, hormônios e a ativação do sistema nervoso parassimpático.
D
preocupações relacionadas à gastrite, síndrome da angústia respiratória do adulto e profilaxia da trombose venosa profunda devem ser consideradas no atendimento do paciente vítima de trauma.
Considere as assertivas abaixo.
A remoção cirúrgica do dente 11 requer o emprego cuidadoso e contido de força na empunhadura e manipulação do elevador e do fórceps durante as manobras de luxação e extração do dente
PORQUE
há maior risco de fratura devido à alteração de propriedades físico-químicas decorrentes do uso de soluções irrigadoras durante o tratamento endodôntico, como redução da dureza flexural, microdureza e módulo de elasticidade.
Estabelecendo-se uma relação entre as asserções acima, é correto afirmar:
A
Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
B
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
D
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
E
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Analise as proposições e marque a opção CORRETA.
I. As lesões do tipo abrasão são causadas por forças de cisalhamento que removem uma camada superficial de pele;
II. As contusões são causadas por trauma fechado que levam à formação de edema e hematoma nos tecidos subcutâneos;
III. Lacerações são causadas por meio de danos cortantes/perfurantes ao tecido mole;
IV. No caso de lesões avulsivas, ocorre uma migração de camadas epiteliais, ser perda tecidual abundante.
A
Todas afirmativas estão corretas.
B
Somente I, II, e IV estão corretas.
C
Somente III e IV estão corretas.
D
Somente I, II e III estão corretas.
E
Somente II e IV estão corretas.
As lesões traumáticas em dentes anteriores, um dos grandes problemas da odontologia pediátrica, atinge um número elevado de crianças. Quando solicitado a atender um caso de traumatismo dentário, o profissional deve estar preparado para solucionar não apenas o problema físico da lesão, mas também os problemas emocionais da criança e da família.
Toledo et al., 2012.
Acerca do assunto abordado no texto acima, assinale a alternativa correta.
A
Os casos de traumatismo dentário devem ser agendados conforme a disponibilidade de vagas na agenda do profissional, já que não caracterizam situação de urgência.
B
O local onde ocorreu a injúria influencia o tipo de tratamento, indicando a possiblidade de contaminação dos ferimentos.
C
O tempo decorrido desde o traumatismo até o momento do exame apresenta pouca importância na decisão do tratamento e em seu prognóstico.
D
A anamnese do paciente que sofreu traumatismo dentário pode ser simplificada, já que se trata de situação de urgência.
E
Para o exame clínico completo do paciente que sofreu traumatismo dentário, faz‐se necessário avaliar cuidadosamente a área injuriada por meio de diferentes técnicas, como inspeção e palpação. A percussão deve ser evitada.
Deformidade por afundamento, epistaxe, má oclusão e edema são sinais muito comuns nas fraturas envolvendo a maxila.
C
Certo
E
Errado
Os procedimentos imediatos a serem adotados após a avulsão de um dente permanente consistem em
I. esfregar a raiz do dente com escova macia.
II. localizar o dente avulsionado.
III. segurar o dente pela coroa e lavá-lo com soro fisiológico ou água corrente.
IV. levar o estudante ao consultório odontológico.
V. efetuar a aplicação de vacina antitetânica.
VI. morder uma gaze ou algodão.
VII. recolocar o dente no alvéolo.
A sequência correta dos procedimentos está em
A
I, II, III, IV e V.
B
II, III, VII, VI e IV.
C
II, I, V, VII e IV.
D
II, III, I, VI e VII.
E
V, II, VII, VI e IV.
Em dentes permanentes jovens vitimados por fraturas de raiz,
estas ocorrem mais frequentemente no terço apical.
C
Certo
E
Errado
Nesse caso, o comprometimento orbitário requer como
tratamento imediato a descompressão da órbita por meio da
manobra de cantotomia.
C
Certo
E
Errado
O sistema para classificação de traumatismo dentário proposto
por Andreasen, que inclui três grandes grupos de lesões
(traumas em dentes, em estruturas de apoio e em tecidos
moles), é de difícil utilização em estudos populacionais, pois,
muitas vezes, há necessidade de diagnóstico complementar
para a diferenciação entre diferentes grupos.
C
Certo
E
Errado
Assinale a opção INCORRETA.
A
No caso de fraturas de ângulo mandibulares favoráveis, pode-se empregar a técnica de Champy.
B
Para se aplicar a técnica de lag screw, duas corticais ósseas saudáveis são necessárias, porque essa técnica divide as cargas com o osso. O aperto do parafuso cria uma força de tensão que comprime as corticais ósseas entre si, reduzindo a fratura de forma consistente.
C
No caso de uma fratura simples de sínfise mandibular, pode-se empregar o princípio de Load-Sharing.
D
Em fraturas do complexo zigomático orbitário, quando há necessidade de redução e fixação, pode-se utilizar sistema de miniplacas e parafusos de 1.5 mm.
E
Nas fraturas causadas por arma de fogo em mandíbulas, deve-se utilizar sistema de fixação rígida 2.0, com uma placa com parafusos monocorticais na zona de tensão e outra placa com parafusos bicorticais na zona de compressão.
Uma criança com 4 anos de idade, sexo masculino, sofreu uma queda de uma árvore há cerca de 20 minutos antes de sua chegada ao consultório odontopediátrico. Ao ser avaliada, detectou-se uma fratura corono radicular em torno de 3mm subgengival. Nesse caso, o tratamento indicado é
A
realizar exodontia e avaliar a necessidade de mantenedor de espaço estético funcional.
B
fazer tracionamento e restauração da área fraturada.
C
realizar colagem dos fragmentos e esplintagem semirrígida por 7 dias.
D
aguardar a esfoliação fisiológica do dente decíduo e controle radiográfico.
Este quadro é compatível com o diagnóstico de fratura do ângulo da mandíbula
A
com sobreposição dos fragmentos.
B
com separação e deslocamento dos fragmentos.
C
sem deslocamento dos fragmentos.
D
com extensão às corticais vestibulares e linguais.
E
sem sobreposição dos fragmentos.
Analise as proposições e marque a opção INCORRETA.
A
As lesões do tipo concussão podem ser definidas como trauma ao periodonto, produzindo sensibilidade à percussão, sem mobilidade ou deslocamento do dente.
B
No caso de luxação intrusiva, o dente é deslocado apicalmente, cominuindo a cortical apical
C
No caso de avulsão dental, a solução salina balanceada de Hank e a Viaspan oferecem tempo de armazenamento do órgão dental avulsionado de cerca de 24 h e 1 semana, respectivamente.
D
Nos traumas leves, com pouca mobilidade, deve-se utilizar fixação semirrígida.
E
Em subluxações, a melhor técnica de contenção é a utilização de resina com fio de aço, mantendo o conjunto por cerca de 30 dias.
São inúmeros os danos mediatos no dente decíduo que sofreu traumatismo. Um desses traumatismos produz uma sequela em que o dente se apresenta com coloração opaca e amarelada, em decorrência da excessiva deposição de dentina, diminuindo total ou parcialmente a luz da câmara pulpar. Essa sequela denomina-se
A
reabsorção interna
B
necrose pulpar.
C
calcificação pulpar.
D
reabsorção externa.
Os hemangiomas superficiais podem ser tratados com laser,
cujo protocolo dever ser iniciado no primeiro sinal de
identificação da patologia e repetido em 4-6 intervalos
semanais até que a lesão seja completamente eliminada.
C
Certo
E
Errado
O atendimento de urgência imediato nos traumatismos dentários garante melhor prognóstico, evitando necrose pulpar ou perda precoce do dente. Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta odontológica em caso de fraturas da coroa com exposição pulpar e sem invasão do espaço biológico.
A
Colagem de fragmento com adesivo e/ou restauração com resina composta, e contenção semirrígida.
B
Capeamento pulpar, pulpotomia ou pulpectomia.
C
Pulpectomia e reabilitação protética (coroa).
D
Exodontia, ou exodontia/implante.
E
Capeamento pulpar direto com cimento de Ca(OH)2, ionômero de vidro e/ou restauração com resina composta.
Um cuidado clínico a ser adotado em casos de hemangioma
consiste em orientar o paciente acerca da possibilidade de
pequenos traumas na lesão induzirem a um sangramento com
perfusão abundante.
C
Certo
E
Errado
Apesar de constatado que os hemangiomas regridem
significativamente nos primeiros anos de vida, estudos
demonstram que cerca de 38% dessas lesões deixam uma
deformidade cosmética residual.
C
Certo
E
Errado
A cicatrização de fraturas radiculares em dentes permanentes
jovens pode ocorrer como ponte de tecido calcificado (calo de
tecido mineralizado, que pode ser de origem óssea, dentinária
ou cementária) formada por células odontoblásticas
progenitoras.
C
Certo
E
Errado
Para dentes permanentes jovens com fraturas coronárias
extensas, o tratamento com proteção pulpar direta deve ser
aplicado quando houver qualquer exposição pulpar, em dentes
com rizogênese completa e quando não houver trauma no
tecido periodontal.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado