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Questões de Concurso sobre Trauma
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O comprometimento do tecido mole, decorrente do trauma de face, pode apresentar-se com diversos graus, a depender de fatores, como a energia, a topografia, a etiologia, podendo trazer assim não só comprometimento de tegumento mas também de tecido cartilaginoso, vascular ou nervoso.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A abrasão é uma ferida causada pela fricção entre um objeto e uma superfície de tecido mole. Normalmente é superficial, desnuda de epitélio, podendo envolver camadas mais profundas, sendo o tipo mais comum a escoriação. Sendo superficial, a reepitelização ocorre sem a formação de cicatriz, contudo, estendendo-se abaixo da derme, existe a formação de tecido cicatricial.
B
Contusão, chamada comumente de equimose, indica que ocorreu algum rompimento vascular no interior dos tecidos, resultando em hemorragia subcutânea ou submucosa, sem descontinuidade na superfície dos tecidos moles.
C
Laceração é uma solução de continuidade apenas nos tecidos epiteliais. Se o fechamento de uma laceração é considerado apropriado, o objetivo deste é o correto reposicionamento de todas as camadas de tecido. Assim, em lacerações que se estendem pela espessura total do lábio, torna-se necessário um fechamento em duas camadas.
D
Dentre as lesões nervosas decorrentes de trauma, pode-se encontrar a neuropraxia, a axonotmese e a neurotmese. Axonotmese ocorre quando a continuidade dos axônios, mas não da bainha epineural, é perdida. Pelo fato de a bainha epineural ainda se manter intacta, a regeneração axonal pode ocorrer (mas nem sempre), com resolução da disfunção do nervo afetado num período entre 2 e 6 meses.
E
Lesões nos nervos sensitivos da região maxilofacial ocorrem, ocasionalmente, como resultado de fraturas faciais durante o tratamento de condições orais patológicas ou quando a cirurgia reconstrutiva maxilofacial é realizada. Sabe-se que o prognóstico para recuperação espontânea de nervos que tenham sofrido neurotmese é reservado, exceto se as terminações do nervo afetado tenham, de alguma forma, sido mantidas em proximidade e propriamente orientadas.
De acordo com os sinais e sintomas apresentados no caso descrito, qual é o provável diagnóstico de fratura mandibular?
A
Fratura em sínfise à direita e subcondilar à esquerda.
B
Fratura em corpo à direita e ângulo à esquerda.
C
Fratura em corpo bilateralmente.
D
Fratura em sínfise à direita e subcondilar à direita.
O traumatismo dentário é uma ocorrência muito frequente em crianças e adolescentes e gera um grande susto aos pais. As lesões traumáticas dentárias podem variar desde simples fraturas em esmalte até a perda definitiva do elemento dentário.
A característica da Fratura de Coroa e Raiz é:
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Fratura dental envolvendo esmalte, dentina e polpa.
B
Perda parcial de esmalte ou perda parcial de esmalte e dentina.
C
Fratura envolvendo a parede óssea do alvéolo, impactando ou não o elemento dental.
D
Fratura envolvendo dentina, cemento e polpa, com presença de mobilidade dental.
E
Fratura de esmalte, dentina, cemento e polpa, podendo ocorrer tanto no sentido axial como horizontal, com presença de mobilidade.
A agressão às terminações nervosas da região orofacial pode variar desde a simples contusão até a ruptura completa do nervo. A resposta de cicatrização depende da gravidade e da extensão da lesão.
Forma mais suave de lesão do nervo e é uma interrupção passageira da condução nervosa sem perda da continuidade axonial. A continuidade da bainha epineural e dos axônios é mantida e alterações morfológicas são mínimas. O restabelecimento do deficit funcional é espontâneo e, em geral, completo dentro de 3 a 4 semanas.
A descrição refere-se a
A
axonotmesis.
B
laceração.
C
neurotmese.
D
estiramento.
E
neuropraxia.
Um dos aspectos importantes e significativos de um traumatismo na dentadura decídua é a possibilidade de ocorrer a manifestação de alguma alteração. Essa sequela é uma condição na qual a câmara pulpar e o canal são gradualmente obliterados por progressiva deposição de dentina. Assim, o dente apresenta cor mais amarelada. O enunciado refere-se à
A
reabsorção interna.
B
hemorragia pulpar.
C
necrose pulpar.
D
metamorfose cálcica.
E
hiperemia pulpar.
Apesar da existência de poucos estudos de base populacional sobre prevalência de traumatismo na dentição permanente, no Brasil, os crescentes índices de violência (agressões, espancamentos), os acidentes de trânsito e outros provocados por diversas causas externas, como as atividades esportivas e brincadeiras realizadas em ambientes pouco seguros e sem o uso dos equipamentos de proteção, têm transformado o traumatismo dentário em um problema frequente em saúde pública.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O atendimento de urgência deve ocorrer na Unidade Básica, podendo haver o encaminhamento ao CEO ou hospital, de acordo com a gravidade e extensão do trauma e das condições físicas do usuário.
II. Os serviços de saúde devem organizar, programar e manter diversas ações de vigilância do traumatismo dentário, tais como ações de promoção da saúde, ações intersetoriais e de educação em saúde que visem assegurar medidas de proteção e prevenção de acidentes e garantir comportamentos seguros.
III. As lesões dentárias traumáticas são agravos que têm um grande impacto na qualidade de vida da criança e do adolescente: limitações ao morder ou falar, comprometimento da estética e problemas psicológicos no convívio social a ponto de a criança / adolescente evitar sorrir e conversar.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A
I e III apenas.
B
I , II e III.
C
II, apenas.
D
III, apenas.
Um trauma dental capaz de provocar um dano irreversível ao ligamento periodontal e/ou à superfície radicular pode provocar uma reabsorção dentária externa denominada:
A
Substitutiva.
B
Transitória.
C
Apical.
D
Por pressão.
E
Lateral.
A diplopia e a enoftalmia são condições frequentemente associadas a fraturas de face. A constatação de tais condições durante o exame clínico deve levar a investigação principalmente de fraturas de qual porção do esqueleto craniofacial?
A
Maxilares.
B
Da Cabeça Mandibular.
C
Zigomáticas.
D
Orbitárias.
E
Mentuais.
A prioridade na abordagem inicial de um paciente politraumatizado é a
A
exposição total do paciente para evitar que nenhum ferimento seja camuflado.
B
respiração e ventilação adequada.
C
circulação com controle da hemorragia.
D
manutenção das vias aéreas com controle da coluna cervical.
E
exame neurológico.
No que se refere ao manejo do paciente traumatizado, assinale a alternativa correta
A
Na resposta fisiológica à lesão ao tecido produz uma reação inflamatória que causa efeitos locais como edema tecidual, vasodilatação e trombose.
B
O termo síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) é usado para descrever a resposta do hospedeiro apenas às causas infecciosas.
C
A diminuição nas concentrações de epinefrina, vasopressina e dopamina no plasma é característica da resposta primária do sistema neuroendócrino frente ao trauma.
D
Quando a resposta inflamatória prejudica a função de órgãos ou sistemas, o termo síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (SDMO) é utilizado.
Para a realização de uma exodontia, devemos prevenir complicações trans e pósoperatórias no planejamento prévio ao procedimento. Para evitarmos a fratura da tábua óssea adjacente, deve-se tomar as seguintes medidas, EXCETO:
A
Completo e rigoroso exame clínico.
B
Considerar a realização de exodontia por via não alveolar.
C
Luxação mais vigorosa para tábua óssea de menor resistência.
D
Não usar força excessiva para a luxação do elemento dental.
E
Radiografia periapical de qualidade e recente.
Sinais clínicos de equimose periorbital, edema, depressão malar, inclinação “antimongoloide” e hemorragia subconjuntival, são sinais típicos de fratura
A
dos ossos nasais.
B
orbital linear.
C
do osso frontal.
D
da cabeça da mandíbula.
E
do complexo zigomático.
Traumas maxilofaciais resultam muitas vezes em fraturas dos tecidos ósseos. Enumere a segunda coluna de acordo com o tipo de fratura envolvendo a maxila.
(I) Le Fort I.
(II) Le Fort II.
(III) Le Fort III.
( ) Englobam a maioria dos ossos nasais, dos ossos da maxila, ossos palatinos, os dois terços inferiores do septo nasal, a região dentoalveolar e as placas pterigóideas, usualmente com formato piramidal.
( ) Afetam os ossos nasais, os zigomas, a maxila, os ossos palatinos e as placas pterigóideas. A linha de fratura se estende da sutura nasofrontal ao longo da parede medial da órbita pela fissura orbital superior.
( ) Envolvem as paredes lateral do seio, lateral nasal e pelo terço inferior do septo, e separam nas placas pterigóideas.
A ordem correta de preenchimento dos números da segunda coluna, de cima para baixo,
A
I - II - III.
B
I - III - II.
C
II - I - III.
D
II - III - I.
E
III - I - II.
Ano:
2022
Prova:
FUNDEP - Prefeitura - Cirurgião Dentista - 2022
As injúrias dentárias não são agradáveis, tanto para o paciente como para o clínico.
Com relação ao traumatismo dentário, assinale a alternativa correta.
A
Fraturas do tipo coroa-raiz devem ser primeiramente tratadas do ponto de vista endodôntico.
B
Fratura coronária complicada é aquela que envolve esmalte, dentina e polpa.
C
Até as primeiras 72 horas após a injúria traumática, a reação inicial da polpa é proliferativa com não mais de dois milímetros de profundidade de inflamação pulpar.
D
Em fraturas radiculares, se o segmento coronário perde a vitalidade, ele deve ser tratado como um dente permanente jovem vital.
Fonseca (2015) afirmou que, em pacientes com múltiplas fraturas faciais, deve ser seguido o velho ditado “de dentro para fora e de baixo para cima” para aplicar a sequência correta a seguir no momento do tratamento cirúrgico, pois é necessário construir uma base sobre a qual os ossos faciais possam ser estabelecidos. Dessa forma, definiu que todas as cirurgias intraorais devem ser feitas antes de qualquer redução aberta extraoral. E, em que pese a utilização de fixação interna rígida, permita o desvio a este princípio. A sequência correta de redução de fraturas e aplicação da fixação deve começar sempre por qual osso?
A
Mandíbula.
B
Maxilar.
C
Zigomático.
D
Hioide.
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. As injúrias por luxação resultam em danos ao aparato de inserção (ligamento periodontal e camada de cemento), cuja gravidade depende do tipo de injúria ocorrida (concussão menos, intrusão mais)
PORQUE
II. o suprimento neurovascular apical da polpa também não é afetado resultando na manutenção da vitalidade pulpar do dente.
Sobre essas asserções, é correto afirmar que
A
a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda, verdadeira.
B
a primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda, falsa.
C
as duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si.
D
as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Um acidente bastante comum em crianças é a queda da própria altura com impacto do mento contra o chão. Em relação a esse tipo de evento traumático, assinale a alternativa correta.
A
O extravasamento sanguíneo na região da cabeça da mandíbula, decorrente da fratura óssea dessa região pode gerar processo de anquilose temporomandibular.
B
Em caso de fratura da cabeça da mandíbula, o tratamento conservador fica contraindicado pela possibilidade de causar alterações importantes no padrão de crescimento ósseo.
C
Se ocorrer ferida cortocontusa, deve-se optar por fazer a sutura com fio reabsorvível na pele para diminuir as chances de cicatrizes permanentes.
D
No caso de mobilidade dentária, a esplintagem rígida deve ser feita para prevenir reabsorções externas futuras.
E
As fraturas da maxila associadas a fraturas dentoalveolares são as mais frequentes nesse tipo de trauma.
Qual a prioridade na abordagem inicial do paciente traumatizado?
A
Controle da hemorragia.
B
Manutenção da via aérea permeável.
C
Manutenção da circulação sanguínea.
D
Cuidado com as fraturas das extremidades.
As lacerações na região submentoneana deve alertar o cirurgião buco-maxilo-facial para apossibilidade de uma fratura em qual região da mandíbula?
A
Subcondilar.
B
Processo coronóide.
C
Dento-alveolar.
D
Corpo mandibular.
Sobre as urgências traumáticas, assinale a alternativa correta.
A
Na subluxação, a dor é discreta e aumentada com percussão. Há deslocamento com pequeno sangramento sulcular.
B
Na extrusão, há deslocamento do dente no sentido vestibular, palatino ou lingual. Paciente refere mobilidade dolorosa.
C
No caso de extrusão de dente decíduo, deve-se reposicionar o dente com contenção semirrígida durante duas semanas.
D
No caso de avulsão de dente permanente, com tempo de exposição inferior a três horas e condições adequadas de conservação do dente, ele deve ser recolocado em seu alvéolo.
Gerar simulado