Questões de Concurso sobre Trauma

 
 
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No tratamento do politraumatizado, o protocolo de atendimento recomendado pela ATLS (Advanced Trauma Life Support) é o protocolo ABCDE, que auxilia na sequência de estabilização do paciente. Sobre o uso do protocolo ABCDE na avaliação primária do trauma, a letra “A” corresponde à


A

avaliação e manutenção das vias aéreas.


B

avaliação da respiração e ventilação.


C

avaliação da circulação e controle de hemorragia.


D

avaliação neurológica.

Durante uma partida de futebol, um jogador é atingido por uma bola na região dos maxilares. Posteriormente, ele procura atendimento odontológico devido a um traumatismo dentário. Ao exame clínico, nota-se que um dos dentes afetados se encontra profundamente inserido no osso alveolar, sensibilidade à palpação e apenas parte da coroa está visível.


O diagnóstico mais provável para esse caso é:


A

Fratura radicular.


B

Subluxação.


C

Intrusão traumática.


D

Luxação lateral.


E

Extrusão traumática.

O traumatismo dentário é uma preocupação significativa de saúde pública no Brasil, afetando principalmente crianças e jovens. Estudos epidemiológicos mostram uma alta prevalência desse tipo de lesão, com taxas variáveis em diferentes regiões do país. Sobre os tipos de traumatismo, julgue as afirmativas:


I. Subluxação dentária refere-se a uma lesão traumática que resulta em uma mobilidade dentária sem deslocamento aparente da raiz. O dente pode ficar sensível à pressão e ao toque, mas geralmente não há mudança na posição aparente do dente.

II. Concussão ocorre quando o dente é deslocado ligeiramente de sua posição normal, mas ainda está em contato com o osso alveolar. Pode haver sensibilidade e mobilidade dentária, mas o dente não está completamente fora de sua posição.

III. Na luxação extrusiva, o dente é deslocado para fora de sua posição normal em direção ao osso alveolar. Isso resulta em uma aparência alongada do dente afetado e pode haver sangramento gengival. Geralmente há mobilidade dentária e desconforto ao tocar.

IV. Na luxação intrusiva, o dente é deslocado para dentro do osso alveolar. Isso resulta em uma aparência mais curta do dente afetado e pode causar dor significativa. O diagnóstico pode ser mais desafiador devido à posição do dente dentro do osso.


A

As afirmativas I e II são verdadeiras e III e IV são falsas.


B

As afirmativas I e III são verdadeiras e II e IV são falsas.


C

As afirmativas III e IV são verdadeiras e I e II são falsas.


D

As afirmativas I, III IV são verdadeiras e II é falsa.

“É o traumatismo em que o dente não apresenta deslocamento de sua posição original, sangramento a partir do sulco gengival e nem alargamento do ligamento periodontal. Apesar de clinicamente não se observar alterações, o paciente relata grande sensibilidade à percussão ou à mastigação.


Trata-se de trauma tipo:


A

Concussão


B

Subluxação


C

Luxação lateral


D

Luxação extrusiva

No atendimento do paciente com trauma na manutenção da via aérea, a abordagem inicia-se com a abertura e inspeção da cavidade bucal, onde os objetos e restos de alimentos deverão ser retirados. Se o nível de consciência do paciente permitir, qual é a pinça indicada para ser utilizada em tal finalidade?


A

Goiva.


B

Backaus.


C

MacGill.


D

Allis.

Há um fenômeno traumático crônico, acarretando na proliferação de tecido com coloração semelhante à mucosa adjacente da lesão. Qual é a mais provável hipótese diagnóstica?


A

Hiperplasia fibrosa inflamatória.


B

Glossite traumática.


C

Cisto inflamatório de erupção.


D

Rânula.

A classificação mais utilizada para fraturas naso-orbito-etmoidais (NOE) é a classificação de Markowits e colaboradores, 1991. Nesse contexto, a fratura NOE, na qual possui um fragmento central de segmento único é classificada como tipo


A

I.


B

II.


C

III.


D

IV.

Ocorre em cerca de 15% dos traumatismos dentários, sendo as brigas responsáveis pela maior ocorrência em dentes permanentes, enquanto quedas acidentais são responsáveis pelos dentes decíduos. Tipicamente, essa lesão, um deslocamento completo do dente para fora do processo alveolar, ocorre em um grupo relativamente jovem, quando os incisivos centrais superiores estão ainda erupcionando e o ligamento periodontal é imaturo. A lesão descrita é a:


A

Luxação extrusiva.


B

Luxação lateral.


C

Avulsão.


D

Concussão.


E

Intrusão.

A perda do osso alveolar devido a doença, trauma ou remodelação óssea extensa após extração pode resultar em desafios terapêuticos para sua reconstrução e/ou para procedimentos de implantes dentários.


Marque a alternativa incorreta em relação à composição e função do tecido ósseo?


A

A matriz orgânica do tecido ósseo é composta principalmente por proteínas colagenosas e não-colagenosas.


B

Os íons de cálcio e de fosfato se arranjam na forma de hidroxiapatita dentro da matriz orgânica do osso.


C

O osso é capaz de resistir a cargas, proteger órgãos sensíveis e atuar como um reservatório de minerais para a homeostasia corporal.


D

A matriz orgânica do tecido ósseo é composta principalmente por fibras de elastina e fibrilas colágenas.


E

O osso desempenha um papel fundamental na mobilidade e sustentação do corpo humano.

Os traumatismos podem influenciar o estado geral e a estabilidade emocional da criança, com reflexos negativos no seu crescimento e desenvolvimento e prejuízos à qualidade de vida da criança e sua família.


Os traumatismos de tecidos moles são classificados em contusão, abrasão e laceração. Marque a alternativa que descreve corretamente a laceração.


A

Ferimento causado por impacto com objeto rombo, sem ruptura dos tecidos, causando edema e hemorragia sob a pele.


B

Escoriação ou remoção superficial de uma camada da pele ou mucosa provocada por raspagem tecidual.


C

Fratura incompleta de esmalte sem a perda da estrutura dentária.


D

Fratura envolvendo esmalte, dentina e expondo a polpa.


E

Corte no tecido com solução de continuidade e profundidade.

Os fatores que determinam a gravidade da queimadura incluem a idade – o prognóstico é pior em pacientes com menos de 2 anos de idade –, presença de lesão aguda como resultado da inalação de fumaça e outras lesões graves, extensão da queimadura, profundidade da queimadura e local da queima. Criança de 03 anos de idade teve seu corpo queimado após cair em uma fogueira. Chegou ao hospital trazido pelo SAMU com a região posterior de seu corpo queimado nas seguintes regiões: Dorso posterior e glútea direita e esquerda. De acordo com o método de Lund e Browner, qual a porcentagem de área queimada?


Marque a alternativa CORRETA:


A

18%


B

25%


C

9%


D

35%

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, em relação às características das reações do dente decíduo ao traumatismo:


Primeira coluna: reações

(1) Hiperemia pulpar.

(2) Obliteração pulpar.

(3) Necrose pulpar.


Segunda coluna: traumatismo

(__) Rompimento do feixe vasculonervoso.

(__) Congestão dos capilares pulpares.

(__) Deposição progressiva de tecido duro.


Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:


A

3 − 2 − 1.


B

3 − 1 − 2.


C

1 − 2 − 3.


D

2 − 3 − 1.


E

2 − 1 − 3.

"O trauma dental é compreendido como uma agressão na qual a sua potência supera a resistência presente nos tecidos duros ósseos e dentários, podendo ser térmica, química ou mecânica. O tipo, a duração e a intensidade do impacto definem a extensão da lesão. Configura-se como uma situação de urgência, frequente nos consultórios odontológicos e odontopediátricos." Muitas vezes, porém, o atendimento que deveria ser imediato não é efetivamente realizado devido à falta de conhecimento de pais e responsáveis. A negligência em relação ao tratamento odontológico após o traumatismo dentário pode ter como consequência, exceto:


A

alteração de cor do dente


B

frenectomia lingual tardia


C

mobilidade dental


D

reabsorções radiculares.


E

sintomatologia dolorosa

A luxação lateral, por vezes associada à fratura alveolar, pode ser identificada pela falta de alinhamento do dente no arco associada à percepção de dente anquilosado (som metálico à percussão), caso em que a terapia consiste em reposicionamento do dente no alvéolo sob anestesia local.


C

Certo


E

Errado

Define-se como um distúrbio neurológico, associado a trauma, infecção, parotidectomia ou cirurgia da articulação, caracterizado pela hiperidrose e hiperemia local geralmente da região parotídea masseterina durante ou após a mastigação dos alimentos, a


A

Paralisia de Bell.


B

Doença de Edwards.


C

Síndrome de Frey.


D

Síndrome de Bogorad.

Os traumatismos alvéolo-dentários constituem um problema e desafio na saúde pública. Dessa forma, diante do diagnóstico e conduta clínica na dentição decídua, assinale a afirmativa correta.


A

Subluxação: não há ruptura das fibras do ligamento periodontal.


B

Avulsão: reimplante imediato, nos primeiros trinta minutos após o trauma.


C

Intrusão: reerupção espontânea independentemente da direção do deslocamento.


D

Luxação extrusiva: ruptura total das fibras do ligamento periodontal e feixe vasculonervoso.

Uma variedade de forças pode ser imprimida ao fórceps para remover um dente do processo alveolar. Uma força que diminui a chance de fratura apical da raiz e deve ser aplicada sempre que o fórceps for adaptado ao dente, é:


A

pressão vestibular.


B

pressão lingual ou palatina.


C

pressão rotacional.


D

força de tração.


E

pressão apical.

A lesão traumática em tecido mole, que indica que ocorreu algum rompimento no interior dos tecidos, resultando em hemorragia subcutânea ou submucosa, sem descontinuidade na superfície dos tecidos moles, caracteriza uma


A

Contusão.


B

Abrasão.


C

Perfuração


D

Laceração.


E

Avulsão.

Fraturas de face podem comprometer a função mastigatória, a fala e a estética do paciente, tornando seu tratamento prioritário na Cirurgia Oral Maior. Considerando o tratamento dessas fraturas, avalie as proposições:


I.A fratura do arco zigomático pode comprometer a função mastigatória e a simetria facial, sendo frequentemente tratada com redução aberta e fixação interna.

II.A fratura do processo condilar mandibular deve ser tratada exclusivamente por meio de redução aberta e fixação com placas, independentemente da gravidade.

III.Fraturas complexas da maxila podem requerer múltiplos pontos de fixação para garantir a estabilidade oclusal e a recuperação funcional.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as proposições I e III estão corretas.


B

Apenas as proposições II e III estão corretas.


C

Apenas a proposição III está correta.


D

Apenas a proposição II está correta.

Sobre a realização e a indicação da odontossíntese tipo IVY, assinale a alternativa correta.


A

Estende-se do primeiro molar inferior ao primeiro molar inferior contralateral.


B

Pode ser indicada na fratura mandibular favorável ao tratamento.


C

Pode ser indicada na fratura da maxila com grande deslocamento.


D

É realizada entre dentes de uma mesma arcada.

   
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