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Questões de Concurso sobre Trauma
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Acerca do traumatismo dentário na dentição permanente, assinale a afirmativa incorreta.
A
Uma das principais perguntas a serem feitas ao paciente ou ao responsável é: como, quando e onde ocorreu o traumatismo.
B
Amnésia, inconsciência, sonolência, náusea ou dor de cabeça são sintomas de que pode ter ocorrido envolvimento cerebral, nesse caso, o paciente deve ser encaminhado ao médico.
C
Os testes pulpares frio e quente são uma ótima opção para o diagnóstico do dente, visto que, não há chance do feixe vásculo-nervoso ter sido atingido pelo trauma.
D
As lesões aos tecidos dentários são mais comuns na dentição permanente, enquanto, as lesões dos tecidos de sustentação são mais comuns na dentição decídua.
E
Alguns dos fatores predisponentes ao traumatismo são: overjet acentuado, apinhamento anterior severo, mordida cruzada e proteção labial inadequada.
Uma lesão dental traumática representa uma transmissão aguda de energia ao dente e às estruturas de sustentação, resultando em fratura e/ou deslocamento do dente e/ou separação ou esmagamento dos tecidos de sustentação. Sobre traumatismo dental, segundo Andreasen (2001), é CORRETO afirmar:
A
A avulsão é o traumatismo em dentes permanentes que apresenta um dano máximo à polpa e às estruturas de sustentação;
B
A luxação lateral de dentes permanentes apresenta uma combinação de injúria periodontal e pulpar. Os incisivos luxados lateralmente devem ser reposicionados com o mínimo de força possível.
C
No caso de intrusão de dentes permanentes com formação radicular incompleta, a reerupção espontânea é imprevisível e a extrusão ortodôntica está indicada. A extrusão ortodôntica deve ser realizada em um período de 4 a 8 semanas.
D
O reposicionamento cirúrgico total nos casos de intrusão no momento do traumatismo de dentes permanentes com formação radicular completa é recomendado, a fim de evitar a anquilose.
Sobre os traumas dentários, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Fratura coronorradicular.
2. Concussão.
3. Subluxação.
4. Luxação extrusiva.
5. Luxação lateral.
Coluna 2
( ) Deslocamento do dente para fora do alvéolo em uma direção incisal/ axial.
( ) Lesão aos tecidos de suporte, sem mobilidade anormal ou deslocamento do dente, não é necessário nenhum tratamento.
( ) Lesão com perda de estrutura envolvendo esmalte, dentina e o cemento com ou sem exposição pulpar.
( ) Deslocamento traumático em qualquer direção, associada à fratura ou compressão de cortical óssea, geralmente causada por um impacto frontal.
( ) Lesão aos tecidos de suporte, com mobilidade, pode ser observado sangramento no sulco gengival, porém não é necessário realizar tratamento.
A
5 – 1 – 3 – 4 – 2.
B
4 – 2 – 1 – 5 – 3.
C
4 – 3 – 1 – 5 – 2.
D
3 – 2 – 1 – 4 – 5.
E
5 – 3 – 1 – 4 – 2.
Um paciente chega ao pronto-socorro com uma fratura radicular no terço médio do dente. Qual é a conduta clínica recomendada para esse tipo de lesão?
A
Reposicionar o fragmento, contenção com fio ortodôntico rígido e resina por 8 a 12 semanas.
B
Encaminhar o paciente para tratamento ortodôntico.
C
Realizar exodontia do dente fraturado.
D
Realizar apenas a contenção sem reposicionar o fragmento.
E
Prescrever analgésicos e anti-inflamatórios e agendar retorno.
Ano:
2024
Um paciente com 35 anos foi admitido na unidade de emergência hospitalar devido a um traumatismo que envolve múltiplos ossos da face. As fraturas localizam-se no terço médio da face, abrangendo a sutura nasofrontal, os ossos nasais e lacrimais, o rebordo infraorbital na região da sutura zigomatomaxilar, a maxila e as lâminas pterigoides, formando um desenho semelhante a uma pirâmide.
Pelas características descritas, assinale o tipo de fratura correspondente.
A
Le Fort I.
B
Le Fort II.
C
Le Fort III.
D
Naso-órbito-etmoidal (NOE).
E
Do complexo zigomático-maxilar.
Um paciente chega à clínica odontológica após sofrer um trauma que resultou na fratura do dente 11 (incisivo central superior direito). Ele trouxe consigo o fragmento dental, armazenado em solução salina. Após avaliação, o dentista decide proceder com a colagem do fragmento. Assinale a alternativa que apresenta o procedimento de colagem do fragmento dental.
A
Limpeza do fragmento e do dente remanescente, seguida de aplicação de ácido fosfórico e colagem direta com cimento ionomérico.
B
Lavagem do fragmento com soro fisiológico, aplicação de ácido fosfórico a 37% no dente e no fragmento, seguida de aplicação de sistema adesivo e resina composta para a colagem.
C
Desgaste do fragmento e do dente remanescente para melhor adaptação, aplicação de ácido fosfórico a 10%, e colagem com resina de autopolimerização.
D
Apenas aplicação de sistema adesivo diretamente no fragmento e no dente remanescente, seguida de colagem com cimento resinoso.
De acordo com a classificação de extensão das fraturas mandibulares, como se caracteriza uma fratura do tipo “Galho Verde”?
A
Fratura em que o osso se divide em várias partes.
B
Dois ou mais traços de fratura no mesmo osso, sem interconexão entre si.
C
Fratura espontânea, devido à atrofia óssea.
D
Fratura envolvendo uma das corticais óssea e a outra, do lado oposto, não.
E
Fratura composta, que não há comunicação com o ambiente externo.
Sobre a escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P), é correto afirmar:
A
A lesão é considerada grave e necessita de intubação orotraqueal para proteção de via aérea, se a soma dos resultados ficar no intervalo entre 3 e 9.
B
A modificação da escala de coma de Glasgow foi uma tentativa de obter melhores informações sobre o grau de funcionamento do tronco cerebral, incluindo a probabilidade de morte.
C
Paciente estabelecendo contato verbal, obediente a comandos motores e abertura ocular espontânea e sem resposta pupilar possui um Glasgow 15.
D
Paciente com reação pupilar unilateral ao estímulo luminoso, sem resposta motora, emitindo sons incompreensíveis e abrindo os olhos mediante estímulo encontra-se com um Glasgow 4.
A abordagem de dentes traumatizados com polpa vital poderá ser realizada por meio de procedimentos que visam resguardar a integridade, restabelecer a higidez ou impedir o total comprometimento da polpa dentária, mantendo-a completa ou parcialmente vital. A respeito dos fatores que deverão ser analisados para a escolha do procedimento conservador, assinale a alternativa correta:
A
O plano de tratamento restaurador deve ser considerado, pois se a restauração é considerada simples, deve-se considerar inicialmente a realização de uma abordagem conservadora.
B
Até as primeiras 48 horas entre o traumatismo e o tratamento, as chances de contaminação bacteriana diminuem a partir da progressão da inflamação em sentido apical.
C
O tempo decorrido entre o traumatismo e o tratamento deve ser considerado, pois, até o sétimo dia, a reação inflamatória da polpa dentária é proliferativa e superficial.
D
A presença de lesão periodontal concomitante pode comprometer o suprimento nutricional da polpa dentária e isso aumenta as chances de sucesso de um tratamento conservador.
E
Em pacientes idosos, em dentes com ápice completamente fechado e polpa vital, a técnica conservadora deve ser priorizada em virtude da alta capacidade de regeneração pulpar.
Para um correto planejamento em traumatismo dentários, é importante diagnosticar corretamente as lesões traumáticas dos tecidos de sustentação do dente. Dito isso, correlacione as colunas I e II.
(Fonte: Traumatologia Bucomaxilofacial e Reabilitação Morfofuncional - José A. G. Pereira de Oliveira).
Coluna I
1.Concussão.
2.Subluxação.
3.Luxação extrusiva.
4.Luxação lateral.
5.Luxação intrusiva.
6.Avulsão.
Coluna II
(__)É um traumatismo de media intensidade, mas Pode ocasionar o rompimento de algumas fibras do ligamento periodontal e alguns vasos sanguíneos, causando hemorragia discreta e edema no ligamento periodontal. Poderá apresentar mobilidade leve.
(__)Quando ocorre um impacto frontal, deslocando o dente de seu eixo axial, forçando a coroa para palatino/lingual e a raiz para vestibular.
(__)É um traumatismo leve, originado por impacto de pequena intensidade, que atinge o dente e o ligamento periodontal. Pode ocasionar o rompimento de algumas fibras do ligamento periodontal e alguns vasos sanguíneos, causando hemorragia discreta e edema no ligamento periodontal.
(__)É o resultado de um impacto axial, que empurra o dente em sentido apical para dentro do processo alveolar, podendo variar de poucos milímetros, até total desaparecimento do dente para dentro do osso alveolar.
(__)É um deslocamento parcial do dente para fora de seu alvéolo, que pode variar de um nível quase imperceptível até vários milímetros.
(__)É a lesão traumática mais grave dos tecidos de sustentação do dente, a OMS define como desalojamento completo do dente do alvéolo dentário.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
5 - 4 - 3 - 1 - 2 - 6.
B
3 - 5 - 6 - 4 - 1 - 2.
C
4 - 5 - 6 - 2 - 3 - 1.
D
2 - 5 - 4 - 3 - 1 - 6.
E
2 - 4 - 1 - 5 - 3 - 6.
Qual lesão traumática é caracterizada como complexa, na qual o ápice radicular é forçado através da tábua óssea, resultando em ruptura e laceração das fibras do ligamento periodontal, lesão de áreas extensas da superfície radicular e do osso alveolar?
A
Luxação intrusiva.
B
Luxação extrusiva.
C
Luxação lateral.
D
Subluxação.
Um paciente sofreu um acidente de bicicleta e procurou imediatamente o serviço odontológico da unidade de saúde em caráter de urgência. Na consulta, o clínico avaliou a cavidade bucal, mas percebeu sangramento na região do nariz, com hipótese de fratura. Prescreveu medicamentos de analgesia e encaminhou para o serviço de Radiologia. Qual a radiografia solicitada para o caso?
A
Técnica de Waters.
B
Técnica de Caldwell.
C
Técnica Transoral.
D
Técnica de Hirtz.
No atendimento do paciente com trauma na manutenção da via aérea, a abordagem inicia-se com a abertura e inspeção da cavidade bucal, onde os objetos e restos de alimentos deverão ser retirados. Se o nível de consciência do paciente permitir, qual é a pinça indicada para ser utilizada em tal finalidade?
A
Goiva.
B
Backaus.
C
MacGill.
D
Allis.
Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
Há um fenômeno traumático crônico, acarretando na proliferação de tecido com coloração semelhante à mucosa adjacente da lesão. Qual é a mais provável hipótese diagnóstica?
A
Hiperplasia fibrosa inflamatória.
B
Glossite traumática.
C
Cisto inflamatório de erupção.
D
Rânula.
A classificação mais utilizada para fraturas naso-orbito-etmoidais (NOE) é a classificação de Markowits e colaboradores, 1991. Nesse contexto, a fratura NOE, na qual possui um fragmento central de segmento único é classificada como tipo
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
Ocorre em cerca de 15% dos traumatismos dentários, sendo as brigas responsáveis pela maior ocorrência em dentes permanentes, enquanto quedas acidentais são responsáveis pelos dentes decíduos. Tipicamente, essa lesão, um deslocamento completo do dente para fora do processo alveolar, ocorre em um grupo relativamente jovem, quando os incisivos centrais superiores estão ainda erupcionando e o ligamento periodontal é imaturo. A lesão descrita é a:
A
Luxação extrusiva.
B
Luxação lateral.
C
Avulsão.
D
Concussão.
E
Intrusão.
A perda do osso alveolar devido a doença, trauma ou remodelação óssea extensa após extração pode resultar em desafios terapêuticos para sua reconstrução e/ou para procedimentos de implantes dentários.
Marque a alternativa incorreta em relação à composição e função do tecido ósseo?
A
A matriz orgânica do tecido ósseo é composta principalmente por proteínas colagenosas e não-colagenosas.
B
Os íons de cálcio e de fosfato se arranjam na forma de hidroxiapatita dentro da matriz orgânica do osso.
C
O osso é capaz de resistir a cargas, proteger órgãos sensíveis e atuar como um reservatório de minerais para a homeostasia corporal.
D
A matriz orgânica do tecido ósseo é composta principalmente por fibras de elastina e fibrilas colágenas.
E
O osso desempenha um papel fundamental na mobilidade e sustentação do corpo humano.
Os traumatismos podem influenciar o estado geral e a estabilidade emocional da criança, com reflexos negativos no seu crescimento e desenvolvimento e prejuízos à qualidade de vida da criança e sua família.
Os traumatismos de tecidos moles são classificados em contusão, abrasão e laceração. Marque a alternativa que descreve corretamente a laceração.
A
Ferimento causado por impacto com objeto rombo, sem ruptura dos tecidos, causando edema e hemorragia sob a pele.
B
Escoriação ou remoção superficial de uma camada da pele ou mucosa provocada por raspagem tecidual.
C
Fratura incompleta de esmalte sem a perda da estrutura dentária.
D
Fratura envolvendo esmalte, dentina e expondo a polpa.
E
Corte no tecido com solução de continuidade e profundidade.
Os fatores que determinam a gravidade da queimadura incluem a idade – o prognóstico é pior em pacientes com menos de 2 anos de idade –, presença de lesão aguda como resultado da inalação de fumaça e outras lesões graves, extensão da queimadura, profundidade da queimadura e local da queima. Criança de 03 anos de idade teve seu corpo queimado após cair em uma fogueira. Chegou ao hospital trazido pelo SAMU com a região posterior de seu corpo queimado nas seguintes regiões: Dorso posterior e glútea direita e esquerda. De acordo com o método de Lund e Browner, qual a porcentagem de área queimada?
Marque a alternativa CORRETA:
A
18%
B
25%
C
9%
D
35%
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, em relação às características das reações do dente decíduo ao traumatismo:
Primeira coluna: reações
(1) Hiperemia pulpar.
(2) Obliteração pulpar.
(3) Necrose pulpar.
Segunda coluna: traumatismo
(__) Rompimento do feixe vasculonervoso.
(__) Congestão dos capilares pulpares.
(__) Deposição progressiva de tecido duro.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
3 − 2 − 1.
B
3 − 1 − 2.
C
1 − 2 − 3.
D
2 − 3 − 1.
E
2 − 1 − 3.
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