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Segundo de Almeida, & Mishima (2001, p.151), “quando consideramos que a unidade produtora dos serviços de saúde não é um profissional isoladamente, mas sim a equipe; que o foco central de atenção não é o indivíduo exclusivamente, mas a família e seu entorno; que as intervenções necessárias para proporcionar o cuidado à saúde devem se sustentar no conhecimento, que contemple as determinações biopsicossociais da saúdedoença e cuidado, e na autonomia e responsabilização dos profissionais com os usuários, famílias e comunidade; a assistência à saúde passa a ter a característica central de um trabalho coletivo e complexo, em que a interdisciplinaridade, bem como a multiprofissionalidade são necessárias.”
O trecho acima exemplifica a complexidade das equipes mutiprofissionais que atuam em saúde.
Em relação às equipes e à atuação delas, é correto afirmar que
no contexto da equipe, não são consideradas as especificidades técnicas de cada formação.
existe uma carência de profissionais formados e com experiência no modelo de equipes multiprofissionais preconizado pelas normativas.
a família do paciente passa a ser parte integrante da equipe, atuando no tratamento do seu familiar e de outros pacientes com problemáticas similares.
mesmo dentro das equipes multidisciplinares, a competição é estimulada como um dos pilares da produtividade e da eficiência.
Dentro da Rede de Atenção Psicossocial do Governo Federal, destacam-se os consultórios na rua que oferecem suporte clínico e apoio a estes pontos de atenção. Essa equipe multiprofissional coordena o cuidado e presta serviços de atenção à saúde de forma longitudinal e articulada com os outros pontos de atenção da rede.
Este serviço prestado pelo Governo Federal enquadra-se como:
atenção psicossocial estratégica.
atenção de urgência e emergência.
atenção residencial de caráter transitório.
atenção básica de saúde.
A interconsulta é, em essência, uma atividade multiprofissional e
pluridisciplinar.
transdisciplinar.
interdisciplinar.
disciplinar.
O profissional da psicologia pode atuar em equipes dentro de um cenário institucional e ser acionado pra lidar com a gestão de processos relacionados com saúde. Sob a perspectiva das diretrizes, orientações e normas do SIASS – Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor, é INCORRETO afirmar que
acidentes de trabalho ou de serviço podem ser indicadores de condições ambientais e organizacionais do trabalho. Tais acidentes podem ser minimizados ou eliminados através de medidas preventivas.
a relação pericial é distinta da assistencial. Portanto, o perito não deve se referir ao periciado com o termo paciente, distinguindo, nessa relação, também, o trabalho do profissional que atua com o objetivo de tratamento daquele que age na qualidade de perito.
em nenhuma hipótese os quadros de saúde que demandem tratamentos e intervenções inexistentes no serviço público, disponibilizados por meio do SUS e SIASS, poderão ser utilizados pelos servidores às expensas da entidade em que se encontra lotado.
ao executar ações como a avaliação da capacidade laborativa, considerando que a saúde não é restrita à ausência de doença, o perito pode recorrer a equipe multiprofissional de suporte à perícia, composta por profissionais com formações e experiências distintas.
A gente pensa uma coisa, acaba escrevendo outra e o leitor entende uma terceira e, enquanto se passa tudo isso, a coisa propriamente dita começa a desconfiar que não foi propriamente dita.
Mário Quintana.
Considerando o psicólogo como parte da equipe do hospital, assinale a alternativa correta a respeito da comunicação entre equipe e paciente.
O psicólogo tem a função fundamental de mediar a comunicação entre equipe e paciente, sendo que somente ele tem competência para esclarecer termos/palavras de acordo com o grau de escolaridade e a área de atuação do indivíduo.
A comunicação efetiva deve conter: expressão (verificar se a compreensão está correta); esclarecimento (compreensão de raciocínio, ideia, postura, gesto ou comportamento); e validação do entendimento de algo (não repetir a informação).
O sermão em caráter punitivo deve ser utilizado em casos em que o paciente não esteja aderindo ao tratamento ou tenha atitudes prejudiciais à saúde.
O ponto fundamental da comunicação é saber ouvir. Nada é mais prejudicial ao paciente que a antecipação da resposta.
A ausência de informação é a melhor opção em casos de doenças graves, pois não permite margem a fantasias e reações inadequadas.
Com base na afirmação de Campos (2013), a saber, “tomamos a supervisão clínico-institucional como um dispositivo de formação e intervenção”, considere as estratégias abaixo.
I - Análise constante da organização do processo de trabalho.
II - Análise permanente do cotidiano.
III - Discussão e construção coletiva de casos.
Quais dessas estratégias são propostas por Campos?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
I, II e III.
Com relação à Clínica Ampliada, é preciso que a equipe faça uso das perguntas da anamnese tradicional, mas também dê espaço para as ideias e para as palavras do usuário. Não é preciso direcionar as perguntas e, muito menos, duvidar dos fatos que a teoria não explica, exceto se ocorrer alguma urgência ou dúvida quanto ao diagnóstico orgânico. A ideia é conhecer a história do usuário. Nesse sentido, é correto afirmar que:
a equipe deve procurar descobrir o sentido da doença do usuário, fornecendo o diagnóstico, para que o mesmo não fique teorizando sobre essa doença.
a equipe deve procurar conhecer as singularidades do sujeito, questionando-o sobre medos, raivas, manias, temperamento, sono e sonhos. Essas perguntas ajudam a entender a dinâmica do sujeito e suas características.
a equipe não deve avaliar se há negação da doença, por parte do usuário, nem qual a capacidade de autonomia e quais os possíveis ganhos secundários com a doença, pois isso pode refletir de forma negativa na elaboração de um projeto terapêutico.
a equipe deve ignorar a contratransferência, pois a mesma não ajuda a entender os rumos da relação terapêutica, interferindo na relação profissional-usuário.
a equipe não deve questionar o usuário sobre medos, raivas, manias, temperamento, sono e sonhos. Essas perguntas não ajudam a entender a dinâmica do sujeito e suas características.
Na elaboração de sua proposta orçamentária, prever recursos para manutenção de equipe interprofissional, destinada a assessorar a Justiça da Infância e da Juventude, de acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, cabe ao Poder
Municipal.
Hierárquico.
Federal.
Público.
A Reforma Psiquiátrica propõe desafios complexos para o trabalho em saúde mental, mobilizando diversos autores em reflexões sobre o tema, em especial o trabalho em equipe. No artigo “A Estratégia Atenção Psicossocial: desafio na prática dos novos dispositivos de Saúde Mental” (Yasui e Costa- -Rosa, 2008), são apresentadas algumas características do trabalho em equipe multiprofissional. Sobre esta modalidade de atenção é correto dizer que:
há uma composição de disciplinas em níveis diferentes, com cooperação sistemática entre os diversos campos disciplinares.
é um conjunto importante e numeroso de problemáticas dentro da especificidade da atenção à saúde, impedindo a medicalização e a psicologização.
diferentes disciplinas analisam um mesmo objeto; a própria consistência do objeto é transformada.
estuda um objeto sob diferentes pontos de vista, sem acordo prévio sobre os métodos e os conceitos a serem utilizados.
o processo de trabalho é construído como uma criação coletiva de relações horizontais que aspiram à transversalidade.
Em documento recente do Ministério da Saúde, os ambulatórios de saúde mental foram considerados um desafio à consolidação dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica. Estes serviços são um importante palco para a atuação dos psicólogos. A partir do que o artigo de Guimarães, S. B., Oliveira, I. F. e Yamamoto, O. H. (2013) aponta sobre estes serviços, é correto afirmar que:
a única ação ofertada nos ambulatórios de saúde mental pelos psicólogos é o atendimento individual (consulta, psicoterapia, dentre outros).
nos ambulatórios, a equipe técnica de saúde mental pode incluir psicólogos, psiquiatras e assistentes sociais e, ainda, médicos generalistas, enfermeiros, auxiliares e agentes comunitários.
atendimentos em grupo, como grupo operativo, terapêutico e atividades educativas em saúde ficam sob a responsabilidade somente dos profissionais do serviço social.
houve um aumento dos atendimentos grupais para que fossem resolvidas todas as necessidades de um número maior de usuários.
atividades como visitas domiciliares não são realizadas pela equipe do ambulatório de saúde mental, cabendo apenas aos profissionais de nível médio de outros serviços de saúde.
Sobre o papel das equipes multidisciplinares nas Dependência Química, Assinale a alternativa CORRETA.
Programar estratégias de enfrentamento potencializando mudanças de vida do usuário e familiares é um dos objetivos da atuação multidisciplinar no caso da dependência química.
A complexidade dos casos em saúde tem como consequência a fragmentação dos saberes.
As únicas alternativas terapêuticas na assistência ao dependente químico são a internação em hospital psiquiátrico e grupos de mútua ajuda.
A identificação precoce de usuário de álcool é dada por meio de aconselhamento.
O desenvolvimento de habilidade no usuário/paciente dificulta o tratamento.
Uma das tendências em atenção primária à saúde é a atuação em clínica ampliada. A clínica ampliada, tanto no diagnóstico quanto na terapêutica, exige:
a participação de toda a comunidade das unidades de referência em saúde nas ações de recuperação e manutenção da qualidade de vida da população.
o envolvimento de todos os profissionais que compõem a equipe de saúde e a consideração dos aspectos orgânicos, subjetivos e sociais do processo saúde-doença.
o planejamento sistemático e padronizado das ações de saúde em todas as equipes que atuam segundo esse modelo assistencial.
a utilização de estratégias para cuidado da saúde que envolvam somente ações generalistas de prevenção primária, sem caráter curativo.
o atendimento domiciliar a todos os usuários das unidades de referência em saúde de um determinado território, pela equipe responsável pela unidade.
De acordo com Angerami-Camon (2014), a equipe interdisciplinar
segue uma rígida hierarquia, delimitada, primeiramente, por alguém da área médica, seguido de assistentes, residentes, internos e outros profissionais de saúde.
tem por premissas básicas a uniformidade e colaboração de todas as áreas no que diz respeito a mesma noção de papéis, normas e valores.
tem uma atuação independente quando estão reunidos.
reconhece que o campo de atuação da saúde necessita de conhecimentos distintos e que definem o problema da intervenção de forma imediata
configura-se como a reunião de vários profissionais atendendo o mesmo paciente, mas não necessariamente de forma integrada e complementar.
Médicos, psicólogos, assistentes sociais, enfermeiros e outros profissionais são chamados a formar equipes multiprofissionais, na área de tratamento da doença mental e da promoção da saúde mental da população. Surgem pontos de vista diferentes na forma como as situações-problema devem ser abordadas. Dentro deste contexto deverá emergir uma ética profissional única dentro da equipe multidisciplinar que:
legitime a prática profissional já consolidada e habitual. Uma ética profissional construída post-factum.
leve a uma postura idealizante face à prática usual.
questione a prática profissional já consolidada e habitual. Uma ética profissional construída a partir da contestação dos velhos padrões morais.
efetive a implantação de práticas alternativas fundamentais, desde que as atuais se mostrem inadequadas aos objetivos de promoção da saúde mental da população.
O I Encontro Nacional de Psicólogos da Área Hospitalar (ENPAH) ocorreu em 1983 em São Paulo, sendo um marco da consolidação da atuação na área hospitalar. Através de propostas de atuação da subcomissão de Psicologia Hospitalar do CRP-06, surgiu uma lista que tenta diferenciar a prática nos hospitais da prática clínica.
Pode-se afirmar como diferenças:
I. Instituição permeando a atuação;
II. Obrigatoriamente multiprofissional;
III. Dinâmica de trabalho exclusiva por solicitação médica;
IV. Ambiente de ação rígido;
V. Sobreposição de sofrimento organopsíquico.
São verdadeiros os itens:
I, II, III, IV, V
Somente I, II, III, V
Somente I, II, V
Somente II, III
Somente II, III, IV
Segundo Ismael (2010), “a Psicologia da Saúde tem sido definida como um agregado de contribuições específicas das áreas educacional, científica, profissional e, porque não dizer, institucional”.
Com base nessa informação, está correto afirmar que a psicologia da saúde visa, EXCETO:
A promoção e a prevenção da saúde física e emocional.
À análise, a formação e a melhoria do sistema de saúde.
À identificação de correlatos etiológicos e os diagnósticos de saúde.
A direção e a coordenação da equipe interdisciplinar com foco na subjetivação do atendimento.
Tonetto e Gomes (2007) diferenciam os conceitos de multi, inter e transdisciplinaridade. Em relação a esses conceitos, marque (V) para afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
IV. ( ) A interação é interdisciplinar quando as ações são definidas e planejadas em conjunto.
V. ( ) A interação é multidisciplinar quando existem vários profissionais atendendo o mesmo paciente de maneira independente.
VI. ( ) A interação é transdisciplinar quando alguns especialistas discutem entre si a situação de um paciente sobre aspectos comuns a mais de uma especialidade.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:
I. (F), II. (V), III. (V).
I. (V), II. (V), III. (V).
I. (F), II. (V), III. (F).
I. (F), II. (F), III. (F).
I. (V), II. (V), III. (F).
Viganó alerta que o trabalho de construção do caso opera um corte transversal em todas as figuras profissionais da equipe.
Considerando o efeito desse corte, assinale a alternativa CORRETA.
Interrogação quanto ao lugar que as profissões ocupam em relação ao paciente, promovendo alargamento das fronteiras profissionais. Os lugares de saber fundam-se com o trabalho, em que o trabalho constrói um saber possível em torno daquele sujeito, naquele momento.
Democratização das decisões, mas para evitar a desorganização, o médico torna-se, hierarquicamente, o centro catalisador para o paciente / família / usuário.
Estímulo e vinculação crescente de profissionais externos à instituição, visando troca de experiências e saberes intraequipe.
Promove uma crise interna e paralisante acerca das atribuições de cada membro profissional, da remuneração de cada um na equipe e sua relação com a instituição de saúde.
De acordo com Giovanella e Mendonça, sobre discussão da atenção primária seletiva e integral, assinale a resposta correta:
São exemplos de ações da atenção básica seletiva campanhas de imunização e discussão de determinantes socioeconômicos do cuidado em saúde.
A atenção primária seletiva é aquela dedicada ao cuidado em saúde tendo por base o princípio da integralidade.
As equipes de trabalhadores da saúde devem facilitar o acesso e uso apropriado de tecnologias e medicamentos.
A atenção primária integral deve focar sua estratégia na saúde materno-infantil.