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Questões de Concurso sobre Equipes de Saúde, Multidisciplinaridade e Interdisciplinaridade
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A inserção do psicólogo em equipes multidisciplinares de saúde pressupõe pensar a saúde como um conceito complexo, que tenha como base modelos que promovam a dimensão do sujeito como cidadão. A Psicologia deve compreender e cuidar do sofrimento psíquico do ser humano de forma multidimensional, e não somente a partir da sua individualidade, integrando tal entendimento ao atendimento e às preocupações da equipe multidisciplinar de saúde.
FOSSI, L.B.; GUARESCHI, N.M.F. A psicologia hospitalar e as equipes multidisciplinares. Rev. SBPH[on-line], v. 7, n. 1, p. 29-43, 2004 (adaptado).
A partir dessas informações, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Ao integrar uma equipe multidisciplinar, o psicólogo deve promover diálogos e reflexões sobre os fenômenos psicológicos presentes no contexto em que a equipe está inserida.
PORQUE
II. Como profissional da saúde, o psicólogo tem competências que contribuem, por exemplo, para a desnaturalização de conceitos relacionados aos processos saúde-doença.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
Uma usuária de um serviço público de atendimento em saúde mental comenta, durante um atendimento individual, com o psicólogo da equipe que a atende, que interrompeu o uso dos medicamentos prescritos pelo psiquiatra da equipe do serviço. Nesse caso, o psicólogo deve
A
comunicar à paciente que o fato precisa ser informado ao psiquiatra, e discutir a questão com a usuária.
B
informar o fato, confidencialmente, ao psiquiatra da equipe, para não prejudicar o seu vínculo com a usuária.
C
comunicar à paciente que o atendimento psicológico será interrompido até que a situação da medicação seja resolvida.
D
manter-se neutro sobre a informação, em respeito ao voto de sigilo que a psicoterapia individual exige.
E
discutir o fato com a equipe, antes de informar à usuária sobre as medidas que serão adotadas diante do caso.
Mary Jane Spink (2010), ao tratar do trabalho do psicólogo nas equipes multiprofissionais de saúde, considera que as experiências no campo da Saúde – nossas atividades do dia a dia, os problemas de saúde que enfrentamos e, sobretudo, as complicadas e tortuosas maneiras de manter-se saudável ou ser cuidado frente ao processo saúde-doença – são complexas e envolvem práticas profissionais que devem ser baseadas na abordagem dessa complexidade, o que significa considerar
A
as práticas discursivas.
B
a intuição e a erudição.
C
o ecletismo e a intuição.
D
o ecletismo teórico-técnico.
E
o saber teórico-técnico e a erudição.
No que concerne ao trabalho em equipe na atenção à saúde da família, Almeida e Mishima (2001) relatam que Peduzzi (1998) observou que a interdisciplinaridade diz respeito à produção do conhecimento. Tem, portanto, caráter epistemológico e é a integração de várias disciplinas e áreas do conhecimento. Por sua vez, a multiprofissionalidade diz respeito à atuação conjunta de várias categorias profissionais.
Sobre o trabalho em equipes na saúde da família, é correto afirmar que ele requer
A
a compreensão das várias disciplinas para lidar com a complexidade que é a atenção primária, a qual toma a saúde no seu contexto pessoal, familiar e social, bem como a promoção da saúde, a prevenção e a reabilitação, promovendo a intersetorialidade na resolução dos problemas de saúde.
B
a identificação dos profissionais com uma proposta de trabalho que permita criatividade e iniciativa para trabalhos comunitários e em grupo, considerando um perfil mínimo de atuação, que dê conta do rol de atividades e funções.
C
a redução do núcleo específico de competência de cada profissional (médico, enfermeiro, dentista, farmacêutico, agente comunitário e outros), para estar aberto e abrir espaço ao outro profissional na equipe.
D
a constituição de uma equipe agrupamento com o compromisso ético e respeitoso com o outro, com cada um e com todos da equipe, sobretudo, com a clientela.
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um recurso da clínica ampliada, da humanização em saúde. Nesse sentido, como pode ser compreendido o PTS?
A
Um núcleo que demarca uma área de saber e de prática profissional.
B
Um processo que estabelece um profissional de referência terapêutica, cuja tarefa é articular o cuidado e se constituir como ponto de referência para o paciente e para equipe.
C
A construção de um projeto de vida que implica em um cardápio de soluções padronizadas, em que os mesmos procedimentos e ações são indicados para as pessoas sob o mesmo diagnóstico.
D
Um conjunto de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, que aceita ser mantido sob vigilância, em ambiente controlado e com disciplina institucionalmente definida.
Assinale a alternativa correta a respeito do princípio da intersetorialidade nas políticas públicas.
A
Considera o cidadão apenas em sua individualidade.
B
Busca colaborar com a fragmentação das políticas públicas.
C
Não prevê um planejamento articulado das ações e serviços públicos.
D
Trata-se de uma lógica baseada na especialização e autonomização de cada setor público.
E
Propõe elaboração integrada de saberes e de percepções do homem e de sua realidade social.
Em relação à equipe que atua dentro da UTI, julgue os próximos itens.
I Na UTI, torna‐se fundamental a realização de reuniões multiprofissionais da equipe para troca de informações e percepções sobre os casos, pois elas terão repercussão direta nos vínculos terapêuticos com os pacientes, com impacto no tratamento e também no ambiente de trabalho.
II As trocas entre os membros da equipe demonstram ser uma estratégia resiliente para lidar com as angústias que são mobilizadas e as dificuldades que emergem pelo ambiente estressor da UTI.
III Muitas vezes, observa‐se o uso exacerbado de mecanismos de defesa dos profissionais de saúde que atuam na UTI na tentativa de lidar com o estresse proporcionado nesse ambiente, como, por exemplo, a construção de uma couraça impermeável às emoções e aos sentimentos, que se expressa por um embotamento emocional, traduzido por uma aparente “frieza” no contato com os pacientes e com as pessoas de um modo geral, ou, ainda, pelo uso de ironias.
Assinale a alternativa correta.
A
Nenhum item está certo.
B
Apenas o item I está certo.
C
Apenas o item III está certo.
D
Apenas os itens I e II estão certos.
E
Todos os itens estão certos.
Sobre a Educação interprofissional NÃO é correto afirmar:
A
É uma estratégia para formar profissionais aptos para o trabalho em equipe.
B
É uma estratégia que favorece o trabalho e a prática profissional fragmentada e não integrada.
C
Aumenta a oferta de um cuidado integral, ao estimular o trabalho em equipe.
D
Contribui para uma prática profissional mais integrada.
E
É uma oportunidade de formação conjunta para o desenvolvimento de aprendizagem compartilhada.
Dentre os conceitos centrais que embasam as ações da Psicologia e da equipe multiprofissional na Assistência Social, entende-se que
A
a comunidade diz respeito à periferia onde vivem indivíduos e famílias com alto grau de pobreza e vulnerabilidade social.
B
a matricialidade familiar deve ser formada por um agrupamento de pessoas com vínculos consanguíneos que constitua uma unidade socioeconômica.
C
o território é um espaço e lugar social onde moram pessoas que possuem vínculos afetivo-sociais-comunitários e interesses coletivos.
D
o território e comunidade são sinônimos e fazem referência ao espaço geográfico que delimita as ações da Proteção Social Básica.
E
a família é definida pela situação e status formal de conjugalidade, seja entre casais heterossexuais ou homossexuais.
O apoio matricial e a participação numa Equipe de Referência, especialmente na atenção básica, constituem uma forma de trabalho que se aparta radicalmente do fazer tradicional do psicólogo. Implica um desprendimento: poder ofertar a uma equipe de trabalho, multiprofissional, multi-interdisciplinar, o conhecimento adquirido. Nesse sentido, a saúde mental deve ser objeto de envolvimento de todo profissional da área de saúde; todos têm que pensar a respeito e atuar nessa área, pois faz parte de uma visão de sujeito integral. A essa clínica, que possibilita o encontro do saber técnico com a necessidade e desejo do usuário, Campos e Guarido deram o nome de Clínica
A
Social.
B
Invadida.
C
Ampliada.
D
Integrada.
E
Multidisciplinar.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) a partir do texto de Macedo, Isquierdo e Wolf (2017) acerca do estagiário, do residente multiprofissional e do psicólogo no hospital geral.
( ) As práticas da psicologia baseada em evidências – PBE são avaliadas principalmente em duas perspectivas: a eficácia da intervenção e os resultados estatísticos.
( ) A avaliação da eficácia das práticas da psicologia baseada em evidências é realizada através da análise da força com que observamos as relações causais entre uma intervenção psicoterápica ou abordagem situacional e os resultados desta sobre um transtorno mental, quadro psicológico ou contexto assistencial específico.
( ) Dentro do serviço de psicologia dos hospitais, é importante que exista a figura de chefia ou coordenação do serviço. Este profissional deverá ser responsável por divulgar e promover o trabalho realizado nas diferentes unidades e desenvolver tecnicamente sua equipe, mas o gerenciamento dos fluxos de assistência é uma função que foge do escopo das ações do psicólogo que coordena o serviço.
( ) O treino de habilidades para a tomada de decisões, em situações, por exemplo, onde se opta por utilizar determinada técnica ou até mesmo por modificá-la, pode repercutir de maneira positiva na qualidade da assistência prestada.
( ) No contexto hospitalar, o psicólogo precisa estar onde os acontecimentos e cenários estão e trabalhar dentro do tempo objetivo que se tem com o paciente.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • F • V
B
V • F • V • V • F
C
V • F • V • F • F
D
F • V • F • V • V
E
F • F • V • V • V
Uma das atribuições de um psicólogo que atua, segundo uma abordagem psicodinâmica, frente a uma equipe psiquiátrica multiprofissional, é a de
A
conscientizar os membros da equipe de que vão vivenciar sentimentos poderosos em relação aos pacientes, que podem ser usados como ferramentas diagnóstica e terapêutica.
B
ajudar os membros da equipe a conterem, sem expressar, sentimentos contratransferenciais em relação aos pacientes, mesmo em reuniões da equipe.
C
diagnosticar cada um dos membros da equipe em relação à sua capacidade de contenção de afetos, para que a fragilidade da equipe não impeça a atuação do grupo.
D
colaborar para que o foco das reuniões da equipe se concentre nas tarefas a serem executadas com os pacientes, evitando a interferência de elementos contratransferenciais.
E
interpretar, durante as reuniões da equipe, os conflitos individuais dos membros do grupo que podem comprometer o atendimento às demandas dos pacientes.
Considerando-se, num hospital, as características do trabalho realizado numa equipe multidisciplinar, analise as afirmações abaixo:
I. Fundamenta-se na aceitação de um modelo biopsicossocial de saúde.
II. Organiza-se a partir de relações hierárquicas e assimétricas.
III. Estimula a diversidade e a integração dos saberes.
IV. Prescinde, por se estruturar dialogicamente, de uma liderança.
V. Tem como foco central o desenvolvimento de atitudes humanizantes.
Está CORRETO o que se afirma em
A
uma, apenas.
B
duas, apenas.
C
três, apenas.
D
quatro, apenas.
E
todas.
O psicólogo hospitalar, mesmo sendo parte integrante de uma equipe multiprofissional, precisa observar regras de conduta do seu código de ética em relação à divulgação de informações dos seus pacientes. Nesse contexto, o Código de Ética do Psicólogo, permite ao psicólogo divulgar, aos demais membros da equipe multidisciplinar,
A
todas as informações que lhe forem solicitadas, sem deixar de assinalar a responsabilidade de quem as receber de preservar o sigilo.
B
somente informações consideradas relevantes para a compreensão do caso, assinalando a responsabilidade de quem as receber de preservar o sigilo.
C
todas as informações que o Conselho Federal de Psicologia autorizar, para não correr o risco de violar regras previstas nesse código.
D
somente informações que tenham sido submetidas à aprovação do cliente ou responsável, preservando-se, assim, o sigilo e os princípios da ética profissional.
Um aspecto essencial da metodologia de trabalho em equipe é a comunicação. Um psicólogo que trabalha em uma equipe multidisciplinar deve considerar, ao escolher os termos para se comunicar com os profissionais da equipe oriundos de outras áreas, que
A
todos estão biologicamente equipados para compreender, tal e qual, a mensagem recebida.
B
o ato de escutar é sempre passivo, daí a importância da escolha adequada das palavras que comporão a mensagem.
C
a afirmação de seu saber, pelo psicólogo, aumentará a probabilidade de que os outros membros da equipe respeitem sua opinião.
D
o uso de termos técnicos impedirá a compreensão equivocada, pelos colegas de equipe, daquilo que ele pretende transmitir.
E
os sentidos que cada profissional identificar na mensagem dependem da bagagem cultural de cada um deles.
Com relação a Psicologia Institucional Bleger tem uma compreensão no que se refere a atuação do psicólogo e dessa forma é CORRETO afirmar que:
A
Se alguém se diz trabalhando com psicologia institucional, estará, ao mesmo tempo, tomando, tanto a instituição e suas relações quanto a intervenção do psicólogo, a partir de uma perspectiva cognitivista.
B
O psicólogo opera com os grupos, desde os de contato direto com a clientela até a direção, por meio de um enquadre que preserva os princípios básicos do trabalho clínico psicanalítico, bem como suas justificativas. Ainda: a compreensão que tem das relações interpessoais guarda uma formulação muito interessante: a da simbiose e ambiguidade nos vínculos e ele mesmo aproxima essa compreensão às ideias de M. Klein a respeito de posições nas relações de objeto; mais do que ao conceito de narcisismo em Freud.
C
Se alguém se diz trabalhando com psicologia institucional, estará, ao mesmo tempo, tomando, tanto a instituição e suas relações quanto a intervenção do psicólogo, a partir de uma perspectiva behavorista.
D
Para Bleger o psicólogo opera com os grupos no contato direto com a clientela e utiliza dos principios básicos do behavorismo no que se refere com relação a sua atuação.
Imagine que você trabalha como psicóloga/psicólogo, fazendo parte de uma equipe da Residência Multiprofissional em Saúde, e propõe uma intervenção junto ao Consultório na Rua. No sentido do que você quer acionar nesse dispositivo, pode-se considerar:
I. No extremo da invisibilidade, há usuários de substâncias psicoativas, militantes, que sabem que não há espaço para qualquer exceção no atendimento em saúde mental, de forma que a internação psiquiátrica, seja voluntária, involuntária, ou compulsória, regular-se-á pelos dispositivos da Lei Antimanicomial (Lei 10.216/2001);
II. Profissionais militantes que compõem a equipe do Consultório na Rua acreditam no atendimento feito de forma precária, sem que se leve em conta o diagnóstico psicossocial e consideram a breve anamnese instrumento apto a amparar a internação, recurso terapêutico que deve ser excepcional e só utilizado quando os recursos extra hospitalares se mostrarem insuficientes;
III. Os militantes e os profissionais de saúde militantes sabem que, enquanto a internação involuntária é inteiramente regulada na própria Lei Antimanicomial (Lei 10.216/2001), a internação compulsória exige a complementação de uma ordem judicial que outorgue e permita tal internação;
IV. Profissionais que compõem a cultura manicomial, arraigada que está em práticas centenárias e diante da complexidade, dos preconceitos e da desinformação que acompanham o tema da saúde mental na sociedade. Eles defendem a internação quando o quadro clínico do indivíduo relaciona-se ao uso abusivo de drogas ou à dependência química.
Estão CORRETAS somente as afirmativas constantes na opção:
A
I e IV.
B
II e III.
C
II e IV.
D
III e IV.
E
I e III.
A partir da estruturação das primeiras equipes multidisciplinares de perfil ambulatorial, na reforma sanitária, o psicólogo se inseriu de maneira mais incisiva nas políticas públicas de saúde. Sobre a atuação do psicólogo no CAPS, é incorreto afirmar:
A
Ainda é predominante o modelo clínico tradicional, de abordagem psicanalítica, foco na estrutura clínica e nos sintomas do usuário, pouco centrado nos elementos relacionais e comunitários do adoecimento.
B
A incipiente promoção da reinserção social é atribuída à escassez de formação específica para atuar na saúde mental e às condições de trabalho precárias.
C
A prática do psicólogo em um CAPS é diferente do consultório privado, e essa lacuna na formação e no conhecimento é tida como um dos entraves ao avanço do serviço.
D
Cabe ao psicólogo somente atendimentos de acolhimento, psicoterapias e atendimento às crises.
E
Qualquer profissional pertencente à equipe do CAPS, desde que tenha nível superior, pode realizar o acolhimento.
A Interconsulta é uma ação de saúde interprofissional e interdisciplinar que tem por objetivo:
A
Identificar as competências dos profissionais para atuar no processo saúde-doença;
B
Integrar e promover a troca de saberes de diferentes atores que atuam nos serviços de saúde;
C
Elucidar aspectos emocionais do processo saúde-doença e traçar um projeto terapêutico singular;
D
Ampliar os recursos dos diferentes profissionais para lidar com as emoções que envolvem situações da sua vida;
Estudando sobre a dinâmica das equipes de saúde, um psicólogo hospitalar deparou-se com a descrição de um trabalho que “envolve um conhecimento orientado por um sentido comum e que atravessa as várias práticas profissionais, é um potente meio de modificação dessas práticas” (Brasil, 2004, p.5) e prontamente identificou essas características no cotidiano da equipe assistencial da instituição na qual trabalha atualmente. Com base nestas informações, é possível classificar o funcionamento da equipe na qual esse profissional está inserido como
A
interdisciplinar.
B
multidisciplinar.
C
pluridisciplinar.
D
transdisciplinar.
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