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Jovem portador de deficiência física precisou ser internado em uma unidade hospitalar para acompanhamento de um problema renal crônico. Nesses casos, a presença de um acompanhante ou atendente pessoal
precisa ser autorizada pela equipe médica encarregada do atendimento, uma vez que o jovem não apresenta nenhuma dificuldade para compreensão de sua situação.
pode ser liberada, desde que o jovem solicite à equipe médica a presença de um acompanhante e formalize sua decisão por meio da assinatura de um termo.
deve ser assegurada pela instituição hospitalar, que, também, deve proporcionar ao acompanhante condições adequadas para a sua permanência no local em tempo integral.
deve ser avaliada pela equipe de profissionais encarregada do atendimento, que designará um dos membros da própria equipe para assumir essa tarefa.
é desnecessária, uma vez que os atendentes que acompanham todos os pacientes em unidades hospitalares podem dar conta da limitação que o jovem apresenta.
Analise as proposições abaixo e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa correta.
( ) A entrevista inicial é um importante instrumento de trabalho para o psicólogo e, por meio dela, objetiva-se levantar informações do histórico pessoal de vida do paciente, queixa principal e histórico da doença, dados da história fisiológica e patológica pregressa, dados da história familiar e pessoal e outras informações consideradas relevantes para compreensão da situação.
( ) Não é recomendada a realização de avaliação psicológica no contexto hospitalar e em serviços de urgência e emergência, tendo em vista que a brevidade das intervenções impede que sejam realizados procedimentos psicologicamente avaliativos.
( ) Em situações de urgência ou emergência, o profissional muitas vezes tem apenas um encontro com o indivíduo, quando muito algumas horas, nas quais precisa organizar, avaliar e dar a devolutiva sobre a condição emocional daquele paciente para aquela situação.
( ) A avaliação psicológica, muitas vezes, serve para apresentar à equipe as prováveis manifestações subjetivas e comportamentais que uma pessoa poderá ter no momento pós-cirúrgico e para que a equipe possa organizar uma estratégia de trabalho posterior.
V, V, V, V.
F, V, F, V.
V, F, V, F.
V, F, V, V.
V, V, V, F.
De acordo com a organização mundial da saúde, os transtornos mentais representam 13% do total de todas as doenças e a ansiedade e a depressão estão no topo da lista. Ao longo da vida, uma em cada dez pessoas vai precisar de cuidados de saúde mental. A Lei Federal 10.216/01 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais e redireciona a assistência em saúde mental no país, privilegiando o oferecimento de tratamento às pessoas com transtornos mentais em serviços abertos, não hospitalares, e de base comunitária. No âmbito do SUS, dentre as suas diretrizes, estão o(a)
atendimento em serviços abertos, não hospitalares, e de base comunitária a partir da diversificação das estratégias de cuidado.
oferta de clínicas especializadas de cuidado integral e humanizado com ênfase na ação do médico psiquiatra.
implantação de serviços centralizados nos cuidados médicos e especializados localizados nas grandes capitais.
prioridade para casos de transtornos mentais severos e persistentes que ofereçam riscos à sociedade, garantindo serviços hospitalares especializados de internação.
promoção do afastamento familiar, para que seja garantida a eficácia do tratamento.
Um dos grandes desafios do trabalho do psicólogo no ambiente hospitalar é a falta de integração dialógica entre as distintas especialidades de uma equipe, num mesmo serviço de atenção à saúde. Com base nessa questão, é correto afirmar que
na clínica ampliada a terapêutica é realizada de maneira unidirecional, com o doente recebendo passivamente a intervenção médica, na qual a racionalidade é fundamentada na verticalidade do poder.
na clínica ampliada o projeto terapêutico deve ser estabelecido em comum acordo entre o profissional da saúde e o paciente, entretanto, o paciente não pode questionar o tratamento proposto pelo profissional ou da equipe.
o trabalho em equipe multi e interdisciplinar possibilita uma abordagem mais integral e eficaz, uma vez que todos os aspectos da vida do indivíduo são considerados.
o funcionamento do SUS no ambiente hospitalar ‘tira o poder’ do psicólogo, pois a saúde é responsabilidade do médico.
as decisões no ambiente hospitalar são tomadas pela direção geral, pois a opinião e o ponto de vista dos psicólogos não deve ser considerada.
Imagine que você trabalha como psicóloga/psicólogo, fazendo parte de uma equipe da Residência Multiprofissional em Saúde, e propõe uma intervenção junto ao Consultório na Rua. No sentido do que você quer acionar nesse dispositivo, pode-se considerar:
I. No extremo da invisibilidade, há usuários de substâncias psicoativas, militantes, que sabem que não há espaço para qualquer exceção no atendimento em saúde mental, de forma que a internação psiquiátrica, seja voluntária, involuntária, ou compulsória, regular-se-á pelos dispositivos da Lei Antimanicomial (Lei 10.216/2001);
II. Profissionais militantes que compõem a equipe do Consultório na Rua acreditam no atendimento feito de forma precária, sem que se leve em conta o diagnóstico psicossocial e consideram a breve anamnese instrumento apto a amparar a internação, recurso terapêutico que deve ser excepcional e só utilizado quando os recursos extra hospitalares se mostrarem insuficientes;
III. Os militantes e os profissionais de saúde militantes sabem que, enquanto a internação involuntária é inteiramente regulada na própria Lei Antimanicomial (Lei 10.216/2001), a internação compulsória exige a complementação de uma ordem judicial que outorgue e permita tal internação;
IV. Profissionais que compõem a cultura manicomial, arraigada que está em práticas centenárias e diante da complexidade, dos preconceitos e da desinformação que acompanham o tema da saúde mental na sociedade. Eles defendem a internação quando o quadro clínico do indivíduo relaciona-se ao uso abusivo de drogas ou à dependência química.
Estão CORRETAS somente as afirmativas constantes na opção:
I e IV.
II e III.
II e IV.
III e IV.
I e III.
Diagnosticar é conhecer a doença por meio de seus sintomas, é conhecer a situação existencial e subjetiva da pessoa que adoeceu na relação com sua doença. Essa definição de diagnóstico se aplica num referencial de:
análise experimental do comportamento.
psicoterapia analítica junguiana.
psicanálise.
psicologia hospitalar.
O direito à liberdade é uma prerrogativa definida pelo Estatuto do Idoso (Lei no 10.741, de 1º de outubro de 2003). Considerando o exposto, avalie entre as condutas descritas nos itens a seguir, as que devem ser adotadas pelo psicólogo durante o acompanhamento da pessoa idosa no contexto hospitalar.
I O psicólogo deverá garantir espaços de escuta que resguardem a opinião e a livre expressão dos idosos.
II O psicólogo não pode permitir que o idoso dê opinião sobre política no contexto hospitalar.
III O psicólogo deve incentivar a convivência familiar e comunitária dos idosos.
IV O psicólogo deverá manter distanciamento do diálogo sobre religião e não permitir que o idoso fale sobre suas crenças.
Estão corretas
I e III, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
A prática de profissionais de saúde, no cotidiano de unidades de internação hospitalares, é permeada por um processo de trabalho complexo e interdependente que exige a integração das ações de diferentes profissionais, nas quais estão incluídas a dimensão técnica e a dimensão ética. No que diz respeito à dimensão ética pode-se afirmar:
Não se reduz ao relacionamento interpessoal entre os profissionais, mas estende-se à preocupação com o trabalho dos profissionais da mesma área de atuação.
Reduz-se ao relacionamento interpessoal entre profissionais e pacientes.
Refere-se às atividades, aos procedimentos e a todos os instrumentos necessários para atingir a finalidade de prestação de cuidados.
Não se reduz ao relacionamento interpessoal entre os profissionais, mas estende-se à preocupação em considerar o trabalho dos demais, sejam da mesma área de atuação, sejam de outras áreas.
Nas atividades de saúde é suficiente que os profissionais utilizem apenas a dimensão ética do trabalho, pois a prática dos profissionais tem como essência as relações, já suas ações repercutem no outro.
O hospital é uma organização complexa - atravessada por múltiplos interesses - que ocupa lugar crítico na prestação de serviços de saúde, lugar de construção de identidades profissionais, com grande reconhecimento social.
Baseado no texto de Feuerwerker avalie como verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I- A organização do trabalho em saúde foi intensamente afetada pelo desenvolvimento tecnológico e pela especialização;
II- No âmbito da formação em saúde, há mudanças significativas, em razão da compreensão atual acerca das competências necessárias ao trabalho em saúde;
III- A maciça incorporação de tecnologias contribuiu para um predomínio das tecnologias duras e leve-duras no trabalho em saúde e um empobrecimento dos aspectos intersubjetivos da relação profissionais – usuários;
IV-O hospital é, também, um lugar de forças instituintes, de negociação, de construção de complexas e fluidas redes de contratualidades, de conflitos, de configuração de coalizões e grupos de interesse e disputa;
(V); (F); (F); (F);
(F); (V); (F); (F);
(V); (V); (V); (V);
(V); (F); (V); (F);
A Organização Mundial da Saúde recomenda que a informação da terminalidade seja dada pelo médico responsável pelo atendimento (Worl Health Organization, 1993). Mas o problema psicológico do paciente não termina com esta comunicação. Com base nesse comentário, é correto afirmar que
o profissional da psicologia deverá atuar em até setenta e duas horas quando for solicitado pelo médico, independentemente da vontade da família e do paciente.
após a informação sobre a possibilidade de morte de uma paciente o médico deverá evitar contato com o profissional da psicologia.
o profissional da psicologia deve focar sua atenção na equipe que vai acompanhar o caso e não no paciente.
o profissional da psicologia deve desconsiderar as necessidades que os familiares, especialmente de pacientes mais jovens, têm de receber apoio e orientação psicológica.
o profissional da psicologia que quiser desempenhar bem este papel deve ter uma boa compreensão e aceitação pessoal do processo de morrer.
A hospitalização de um dos membros de uma família é um evento que gera estresse. Como o equilíbrio do sistema familiar é interrompido pelas necessidades internas e pelas solicitações externas, a hospitalização é percebida como ameaçadora. Tendo em vista a atuação do psicólogo hospitalar junto à família do paciente, assinale a opção INCORRETA.
As alterações provocadas, bem como as necessidades adaptativas, dependerão de como o evento se iniciou, dos recursos que essa família dispõe para lidar com essa crise e com a importância que fazem desse acontecimento.
Os profissionais devem estar atentos para o fato de que os membros de uma família correm o risco de doenças físicas, diminuição de atenção, irritabilidade e comprometimento de sua capacidade de decisão, resultando consequentemente na incompreensão das políticas, rotinas e procedimentos do hospital.
Tanto o paciente quanto a família têm percepção clara de suas necessidades e que estas geralmente não são as mesmas percepções da equipe e, por isso, o afastamento da equipe em relação à família deve ser um acontecimento natural.
Os programas de orientação pré-operatória à família reduzem ansiedade, possibilitam atitudes positivas sobre a hospitalização e, consequentemente, facilitam a reestruturação cognitiva, aumentando a percepção de apoio da equipe.
Os grupos de apoio a familiares, geralmente conduzidos por psicólogos, seguem os passos da condução de qualquer pequeno grupo, seja ele operatório, psicoterápico ou psicodramático.
A entrevista psicológica é um recurso técnico utilizado nas diversas áreas do campo profissional e que ganha destaque dentro do contexto hospitalar (DALLAGNOL, 2010). A partir dessa consideração, é INCORRETA a opção:
É indispensável ao trabalho do psicólogo, uma vez que permite a aproximação, investigação e intervenção para com o paciente de forma precisa.
É importante pela necessidade de intervir desenvolvendo uma aliança de confiança.
Pode ter como foco os sintomas do sujeito e os fatos mais significativos de sua vida que possam estar relacionados ao seu estado de saúde
Necessita dispor de destreza e competência para desenvolver a entrevista, num curto período de tempo, para envolver avaliação, diagnóstico da situação, esclarecimentos, intervenções e/ou encaminhamentos.
As intervenções do psicólogo clínico são insuficientes para o contexto hospitalar, então a entrevista não poderá ser a única ferramenta utilizada.
Assinale o processo seguinte que NÃO corresponde ao excerto acima:
Ecapsulamento.
Capcização.
Hospitalização.
Institucionalização.
Manicomialização.
Sim, ainda há muito o que fazer pelo paciente quando já não há mais nada a fazer pela cura. Simonetti, 2014. Considerando o texto acima, julgue os próximos itens.
Simonetti, 2014
I O psicólogo hospitalar deve evitar conversas a respeito de conteúdos relacionados à morte, pois o paciente encontra‐se em um momento de sofrimento psíquico.
II A equipe de saúde deve dizer a verdade do diagnóstico, do prognóstico e do tratamento ao paciente, sem se preocupar com os recursos de enfrentamento que ele tem.
III O termo cuidados paliativos implica cuidado total e ativo de pacientes cuja enfermidade não mais responda aos tratamentos curativos e em que a prioridade seja o controle da dor e a abordagem de aspectos psicológicos, sociais e espirituais.
IV O profissional de saúde mental e a equipe de saúde não devem mediar conflitos familiares.
V O acompanhamento psicológico da família durante a internação do paciente terminal pode evitar lutos patológicos, que incluem identificações com o morto, quadros melancólicos, somatizações e mortes, suicídios e autopunições inconscientes.
A quantidade de itens certos é igual a
1
2
3
4
5