Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar - Página 56 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar

 
 
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Considere uma situação clínica hospitalar envolvendo impasse entre paciente e equipe, com não adesão ao tratamento (paciente se recusa a tomar um determinado medicamento).

Tendo em vista esse contexto clínico, assinale a alternativa incorreta.


A

Uma boa reabilitação envolve tratamento também no nível da comunicação e dos sintomas do paciente. Além disso, o paciente deve conseguir se expressar e se escutar sobre a escolha que está fazendo e as consequências dela.


B

O paciente, os familiares e a equipe assistente deverão ser ouvidos. A construção do caso considera a situação dos sujeitos e também está ligada às várias profissões envolvidas no caso.


C

O(a) psicólogo(a) deve discutir a situação com a equipe para que a decisão sobre não tomar o medicamento seja algo construído conjuntamente por paciente, familiares e equipe. Isso envolve discutir as consequências dessa escolha.


D

Um atendimento da psicologia com paciente e seu médico juntos pode ser importante para diminuir dúvidas e garantir o papel educativo do psicanalista, mesmo que o paciente não veja necessidade e não solicite esse serviço.

A Psicologia tem uma função importante no cuidado no setor de oncologia de um hospital. Para AngeramiCamon (2014), conhecer quais são as demandas desse trabalho é o início para se pensarem as intervenções psicológicas. Dentre as intervenções mais importantes pode-se


A

prover ao paciente e aos seus familiares o suporte emocional que lhes são necessários, bem como, facilitar uma aprendizagem emocional para a equipe de saúde que lida com sofrimento e morte no seu entorno.


B

oferecer informações sobre as questões médicas para o paciente para que ele possa ficar melhor informado sobre seu estado de saúde.


C

dar ênfase aos aspectos biomédicos, os quais são primordiais na formação de profissionais de saúde.


D

solicitar à equipe médica o uso de analgésicos mais adequados para o alívio do paciente.


E

orientar a equipe de saúde quanto à importância do processo de medicalização do paciente e o acesso universal de recursos.

A avaliação psicológica é uma das atribuições do psicólogo hospitalar. Quais os objetivos mais comuns da avaliação psicológica no contexto hospitalar?


A

Avaliar características individuais, como aptidões, interesses e personalidade.


B

Auxiliar na identificação e prevenção de fenômenos sociais , tais como abuso e violência.


C

Auxiliar no diagnóstico diferencial, decisões referentes ao tratamento e avaliação de prognóstico.


D

Identificar possibilidades de mudança na personalidade ou nas emoções em virtude dos acometimentos neurológicos.

A gente pensa uma coisa, acaba escrevendo outra e o leitor entende uma terceira e, enquanto se passa tudo isso, a coisa propriamente dita começa a desconfiar que não foi propriamente dita.


Mário Quintana.


Considerando o psicólogo como parte da equipe do hospital, assinale a alternativa correta a respeito da comunicação entre equipe e paciente.


A

O psicólogo tem a função fundamental de mediar a comunicação entre equipe e paciente, sendo que somente ele tem competência para esclarecer termos/palavras de acordo com o grau de escolaridade e a área de atuação do indivíduo.


B

A comunicação efetiva deve conter: expressão (verificar se a compreensão está correta); esclarecimento (compreensão de raciocínio, ideia, postura, gesto ou comportamento); e validação do entendimento de algo (não repetir a informação).


C

O sermão em caráter punitivo deve ser utilizado em casos em que o paciente não esteja aderindo ao tratamento ou tenha atitudes prejudiciais à saúde.


D

O ponto fundamental da comunicação é saber ouvir. Nada é mais prejudicial ao paciente que a antecipação da resposta.


E

A ausência de informação é a melhor opção em casos de doenças graves, pois não permite margem a fantasias e reações inadequadas.

O psicólogo hospitalar precisa compreender algumas peculiaridades de fases/estados que os pacientes vivenciam no processo de perda e luto ligado à doença, à hospitalização e ao tratamento. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.


A

Na fase da negação, o paciente absorve com clareza os resultados de exames ou da terapêutica.


B

O psicólogo hospitalar compreende as angústias dos pacientes na fase da revolta e suporta “indiretas” ou agressões por atos ou verbalizações, orientando a equipe e a família sobre essas reações.


C

Na fase da depressão, o paciente é sempre diagnosticado com transtorno de depressão e recebe o tratamento conforme a doença mental


D

Na fase da revolta, é fundamental que o profissional de psicologia apresente os pontos positivos da situação.


E

Na fase da negação, o psicólogo hospitalar deve convencer o paciente de que ele é doente e necessita de aderir ao tratamento.

Com base nas ideias de Caponero (2015) sobre a comunicação de más notícias no contexto hospitalar, julgue os itens subsequentes.


I Uma das técnicas utilizadas para a comunicação de más notícias é o protocolo SPIKES (Setting – Perception – Invitation – Knowledge – Emotions – Strategy and Summary).

II Uma forma adequada de reduzir a ansiedade é partilhar com o paciente as decisões terapêuticas, permitindo sua autonomia no tratamento.

III O psicólogo hospitalar acompanha a comunicação de más notícias, geralmente dadas pelo médico. Uma importante intervenção é investigar como o paciente enxerga sua condição clínica e verificar se ele está negando a doença. Além disso, deve‐se avaliar se o indivíduo está utilizando pensamento mágico, comportamento que pode fazer parte de sua personalidade ou constituir‐se em um mecanismo momentâneo de proteção.


Assinale a alternativa correta.


A

Nenhum item está certo.


B

Apenas o item III está certo.


C

Apenas os itens I e II estão certos.


D

Apenas os itens II e III estão certos.


E

Todos os itens estão certos.

Quanto ao quadro de delirium nos pacientes internados na UTI, assinale a alternativa correta.


A

Algumas escalas e entrevistas semiestruturadas foram desenvolvidas para auxiliar o clínico na avaliação e no diagnóstico de delirium, como, por exemplo, o CAM (Confusion Assessment Method).


B

Pacientes com delirium hiperativo interagem pouco com o ambiente e encontram‐se letárgicos e sonolentos.


C

Pacientes com delirium hipoativo são, em geral, inquietos e agitados, apresentando frequentemente delírios, ilusões, alucinações, atividades estereotipadas, logorreia, hiperatividade motora e agressividade.


D

As estratégias centrais para prevenir o delirium incluem atividades terapêuticas, reorientação, otimização do sono, pouca mobilização do paciente, desidratação oral e auxílio visual e auditivo.


E

A deficiência visual e(ou) auditiva e a contenção física são fatores favoráveis para controle do delirium.

De acordo com Romano (1999), existem basicamente quatro tipos de relações que interessam ao psicólogo hospitalar. Nesse contexto, relaciona a COLUNA I com a COLUNA II.


COLUNA I


1. Pessoa com pessoa.

2. Paciente com grupos.

3. Paciente com o processo do adoecer e com a situação da hospitalização.

4. Paciente consigo mesmo.


COLUNA II


( ) Família, equipe multidisciplinar, outros pacientes.

( ) Quem é o paciente e quem é o cuidador.

( ) Personalidade, necessidades, mitos e fantasias.

( ) Local físico onde o paciente se encontra.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


A

2 1 4 3.


B

1 2 3 4.


C

2 3 4 1.


D

3 4 1 2.

Sobre o processo de internação na UTI e o estado psicológico do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Pelas próprias condições da assistência, muitas vezes necessária e de caráter curativo ou preventivo, por exemplo, a alimentação por sonda, o paciente vivencia uma perda de autonomia sobre seu corpo.


B

Para aliviar o estado de angústia e insegurança do paciente, torna-se necessário privá-lo de informações sobre seu quadro clínico e as possíveis tomadas de decisão sobre os procedimentos a serem realizados.


C

Dentre os fatores estressores, temos a existência de inúmeros equipamentos, tratamentos invasivos, controles rigorosos, isolamento do ambiente sociofamiliar e a real possibilidade de morte.


D

Os duradouros períodos de internamento na UTI interferem na percepção espaço-tempo do paciente, e não só no sentido físico/cronológico mas também simbolicamente ao desvinculá-lo de seu cotidiano.


E

Quando se tem a ocorrência de um quadro depressivo, pode-se identificar sua origem numa reação à doença, num transtorno prévio ou como consequência de uma patologia orgânica.

Considere o seguinte caso clínico: Mulher, 22 anos de idade, iniciou acompanhamento psicológico no ambulatório do hospital universitário após ser atendida no pronto socorro da instituição. A jovem tentou suicídio fazendo ingestão de grande quantidade de medicamentos, e foi levada pelos pais ao hospital. Está em acompanhamento há 5 meses, com flutuações na sua evolução clínica. No último atendimento, relata ao psicólogo que tem pensado novamente em suicídio e já tem feito alguns planos, diferentes do anterior que não deu certo. De acordo com os princípios éticos que regem a atuação do psicólogo, o profissional deve


A

dissuadir a paciente durante os atendimentos, respeitando o sigilo profissional, a fim de proteger sua intimidade, por meio da confidencialidade.


B

contatar os familiares da paciente, para alertá-los sobre o risco iminente de suicídio, e orientá-los sobre os cuidados práticos e essenciais para a preservação da vida.


C

decidir pela quebra de sigilo, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo, e repassando informações detalhadas aos familiares para proteger a paciente.


D

solicitar internação hospitalar, possibilitando que a paciente esteja sempre acompanhada por alguém que a apoie e lhe de injeções de ânimo.

A psicooncologia interliga os conhecimentos da psicologia e da oncologia e envolve diferentes possibilidades de entender o enfrentamento do processo de saúde e doença. Nesse contexto, é fundamental compreender a percepção do indivíduo sobre o processo de adoecimento. Para tanto, a atuação do psicólogo em uma unidade de oncologia pediátrica deve


A

promover uma assistência integral em todas as etapas de tratamento, acolhendo crianças e seus familiares.


B

buscar compreender os aspectos que auxiliam na adaptação psicossocial da criança em detrimento da participação de sua família.


C

organizar brincadeiras para as crianças, no local de tratamento, de modo a proporcionar um ambiente de recreação.


D

focar, principalmente, em circunstâncias de procedimentos que envolvam risco de morte como grandes cirurgias e cuidados paliativos.

A avaliação psicológica, no contexto da saúde, concorda com a definição atual do conceito de saúde e das causas das enfermidades e não a considera como ausência de sintomas, visto que uma pessoa pode estar muito enferma sem apresentar nenhuma sintomatologia. Quanto à avaliação psicológica no contexto hospitalar sabe-se que


A

o paciente deve ser avaliado do ponto de vista de uma única determinação.


B

os protocolos de avaliação psicológica são contraindicados, pois congelam as avaliações.


C

o uso de testes é indicado mesmo quando o diagnóstico é claro aos profissionais.


D

a avaliação deve ser complementada com entrevistas clínicas e observação sistemática do comportamento.

De acordo com Romano (2002), é preciso considerar aspectos psicológicos na fase pós-operatória da cirurgia de revascularização do miocárdio, pois

I. podem ocorrer alterações de percepção, alucinações, desorientações e delírio decorrentes, quase sempre, de privação sensorial, impossibilidade de sono e uso de medicações.

II. o sentimento de euforia expressado pelo paciente, ao perceber que sobreviveu à cirurgia, pode causar desconforto e, por prejudicar a recuperação, deve ser eliminado pela intervenção psicológica.

III. eventos depressivos podem ocorrer nos doze primeiros meses após a cirurgia.

Assinale a alternativa correta.


A

I e III.


B

I e II.


C

II e III.


D

I.

A atuação do psicólogo hospitalar deve-se limitar ao motivo da hospitalização ante a particularidade do setting terapêutico.

C
Certo

E
Errado
O trabalho do psicólogo junto a portadores de doenças crônicas inclui cuidados preventivos nos níveis secundário e terciário de assistência.

C
Certo

E
Errado

As intervenções psicológicas são cada vez mais usadas para preparar os pacientes para hospitalizações e procedimentos médicos estressantes. As intervenções mais eficazes são aquelas que aumentam a sensação de controle dos pacientes sobre o tratamento e a recuperação. Com relação a esse tema, é correto afirmar que


A

a maioria das intervenções possa ser categorizada em relação a três tipos de controle: o controle informacional; o controle cognitivo; e o controle comportamental.


B

o controle informacional seja composto por intervenções concentradas nos procedimentos e nas sensações físicas particulares que acompanhem o tratamento. Quando os procedimentos são esperados e previsíveis, muitos pacientes desenvolvem menor confiança e ficam menos relaxados.


C

as intervenções que se atenham ao controle cognitivo auxiliem os pacientes a se perceberem como um corpo imóvel sendo manipulado de forma passiva


D

o controle comportamental represente intervenções que ensinem técnicas para controlar a dor e seja bastante utilizado, ainda que não tenha efeitos quanto ao tempo de recuperação durante e após o procedimento médico.


E

as intervenções que visem ao controle comportamental sejam mais benéficas para procedimentos médicos nos quais a participação do paciente não possa auxiliar o progresso.

Com relação ao campo de atuação da Psicologia Hospitalar, assinale a alternativa correta:


A

O psicólogo precisa compreender que sua atuação nessa área é psicoterápica, semelhante ao setting terapêutico.


B

É necessário abranger apenas os aspectos da hospitalização em si, excluindo as sequelas e decorrências da hospitalização


C

A Psicologia Hospitalar tem como objetivo principal a minimização do sofrimento provocada pela hospitalização.


D

A presença do psicólogo na unidade de Obstetrícia não se faz necessária, visto que o puerpério é um momento de bastante estabilidade para as pacientes.


E

Todas as alternativas estão corretas.

Idosa de 69 anos chega ao atendimento indicado pelo médico e por sua filha, que espera que faça o tratamento e “melhore rápido”. Teve um acidente vascular cerebral há quatro anos, apresenta dificuldades na marcha, na fala e está deprimida. Reclama de sua “dependência do outro”, pois, antes, resolvia tudo sozinha. No segundo encontro, ao falar das dificuldades em sua nova vida, retorna ao significante ‘dependente’ e acrescenta: “Não sei bem o que a gente faz no psicólogo, mas sei que a gente tem que querer, mas ninguém me perguntou”. Indagada se queria voltar, responde: “Será que eu poderia pensar se eu quero vir?!”. A partir desse fragmento clínico, a psicanalista avalia que, no início do tratamento, é importante considerar o(a):


A

atendimento familiar


B

demanda do paciente


C

trabalho interdisciplinar


D

trabalho multiprofissional

Com relação a hospitalização de um dos membros de uma família, Romano (1999) afirma que


A

paciente "incapacitado" (mesmo que temporariamente) não é igual à família incapacitada.


B

membros de uma família não correm o risco de ter comprometida a habilidade em entender políticas, rotinas e procedimentos do hospital.


C

a interação da equipe com a família é habitualmente vista como estressante, ilimitada e menos que satisfatória.


D

tanto o paciente quanto a família têm percepção clara de suas necessidades, que geralmente não são as mesmas percepções da equipe quanto a prioridades.


E

programas de orientação pré-operatória reduzem ansiedade, mas não possibilitam atitudes positivas sobre a hospitalização.

 
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