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Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar
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Sobre o roteiro de avaliação psicológica utilizado na prática hospitalar, marque a opção CORRETA:
A
Tem a função de classificar os pacientes em escala de urgência psicológica;
B
É utilizado no primeiro atendimento com o paciente, não sendo necessário nos atendimentos posteriores;
C
Tem função de conhecer somente o que o paciente traz no discurso no atendimento sobre a sua relação com o adoecimento;
D
Não fornece os dados necessários sobre a estrutura psicodinâmica da personalidade do paciente;
E
Tem função de orientador de foco de intervenções.
Para concretizar a sua estratégia de trabalhar o adoecimento no registro do simbólico, a psicologia hospitalar se vale de duas técnicas:
A
fala analítica e escuta situacional
B
escuta situacional e escuta analítica
C
fala situacional e manejo comportamental
D
escuta analítica e manejo situacional
E
análise comportamental e manejo situacional
Em relação à atuação do psicólogo no âmbito hospitalar, é INCORRETO afirmar que:
A
o psicólogo tem que observar e ouvir com paciência as palavras e os silêncios
B
deve aguardar que o paciente o procure
C
tem que entender e compreender o que está envolvido na queixa
D
deve atender não só o paciente, mas os seus familiares também
E
deve estar atento às necessidades e vontades do paciente
Nos últimos tempos, com o avanço tecnológico no diagnóstico e tratamento de doenças, tem-se observado um aumento da demanda de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva, e o psicólogo tem sido cada vez mais chamado a atuar nesse ambiente hospitalar. Sobre a atuação do psicólogo em UTI, analise as afirmativas abaixo:
I É atribuição do psicólogo avaliar o estado emocional do paciente, e também de sua família, considerando que a internação em UTI pode levá-los a estados regressivos, reeditando ansiedades de fases anteriores do desenvolvimento.
II Diante de pacientes em coma, o psicólogo, não tendo como acessar qualquer nível de subjetividade do paciente, deve atender a família e a equipe de saúde, priorizando questões sobre o relacionamento com o paciente.
III O psicólogo deve estimular o paciente a utilizar a comunicação verbal, para que essa função não seja perdida durante o tempo de internação em UTI, que costuma ser longo.
IV Durante seus atendimentos ao paciente, o psicólogo deve fornecer informações sobre a rotina de UTI e, junto com a equipe de saúde, esclarecer as funções dos fios e aparelhos, desmistificando o ambiente.
Dentre as afirmativas, estão corretas.
A
I e II.
B
II e IV.
C
I e IV.
D
II e III.
A partir da década de 80, no Brasil, tem havido progressiva participação do psicólogo na área de saúde, tanto nos serviços de atenção primária, quanto secundária e terciária. Para dar conta das questões psicológicas no âmbito da saúde, os psicólogos utilizam frequentemente como suporte teórico a Psicologia Médica e a Medicina Psicossomática que estudam, respectivamente,
A
as relações assistenciais, tendo como foco a melhora do serviço e a relação mente-corpo, tendo como foco a melhora do paciente.
B
a relação mente-corpo, tendo como foco os aspectos socioculturais do indivíduo e a relação médico paciente, tendo como foco intensificar a patogenia.
C
as relações assistenciais, tendo como foco a terapêutica e a relação mente-corpo, tendo como foco a patogenia.
D
relação paciente-família-equipe, tendo como foco a melhora da relação e a relação ambiente-saúde, tendo como foco a melhora do paciente.
Castro e Bornholdt (2004) destacam as tarefas básicas do psicólogo que trabalha em hospital, sintetizadas por Rodriguez-Marín (2003). Marque (V) para afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
I. ( ) Função de coordenação; função de ajuda à adaptação; função de interconsulta; função assistencial direta; função assistencial indireta; função de gestão de recursos humanos.
II. ( ) Função de coordenação; função de ajuda à adaptação; função de interconsulta; função de enlace; função assistencial direta; função de gestão de recursos humanos.
III. ( ) Função de coordenação; função de ajuda à adaptação; função de interconsulta; função de enlace; função assistencial direta; função clínica.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:
A
I. (F), II. (V), III. (V).
B
I. (V), II. (V), III. (V).
C
I. (F), II. (V), III. (F).
D
I. (V), II. (V), III. (F).
E
I. (F), II. (F), III. (F).
Considerando a terminalidade no contexto hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os pacientes fingem não saber do diagnóstico perante médicos e enfermagem, mas dão conta de falar do assunto com psicólogos, terapeutas ocupacionais e psicanalistas.
B
Um paciente hostil e em revolta com a sua condição clínica e diagnóstico restrito geralmente cria um laço positivo com o psicólogo ou psicanalista, em detrimento de outros laços.
C
O conjunto particular de mecanismos de enfrentamento que os pacientes utilizaram no passado para manter a autoestima e certa estabilidade se torna o ponto principal de apoio nessa fase do atendimento hospitalar, em final de vida.
D
A recomendação é que profissionais e equipes assistentes no hospital assumam de forma pessoal os sentimentos apresentados pelos pacientes e familiares nessa fase da terminalidade, gerando maior intensidade no laço transferencial.
O corpo é complexo, múltiplo em suas conceituações e envolvido por uma diversidade de perspectivas. Tanto o discurso da medicina, quanto o discurso da psicologia resultam de práticas distintas. Diferentes referências sustentam cada um dos seus discursos, daí a noção de corpo não é unívoca. Para compreendê-lo, há a existência de diversas dimensões com seus pressupostos. Nesse contexto, é correto afirmar:
A
o discurso da medicina prioriza a subjetividade da pessoa para fundamentar sua prática.
B
as vivências e histórias de vida das pessoas não recebem interferências na maneira como elas percebem e experienciam seu processo de adoecimento.
C
para conseguir alcançar a compreensão do corpo, partirmos do reconhecimento da experiência humana como a religiosidade interpreta-o em sua dimensão mística.
D
o corpo da ciência é o corpo reconhecido a partir do funcionamento físico; para diagnosticar e tratar doenças, a consideração da patologia é o suficiente para dar conta do tratamento.
E
a pessoa doente está em constante interação entre o corpo físico e o seu psiquismo; são esferas que dialogam entre si; portanto, provocam repercussões que necessitam ser consideradas para compreensão do processo de adoecimento como um todo.
Sobre o atendimento psicológico aos acompanhantes do paciente é correto afirmar que
A
o cuidado também envolve os acompanhantes. Estes são incentivados a compartilhar suas experiências e falar sobre sua percepção e os sentimentos gerados pelo processo de adoecimento e hospitalização.
B
a função do psicólogo hospitalar é cuidar do paciente, e não dos seus acompanhantes.
C
tem o compromisso de ser terapêutico, direcionando todo o seu foco para a dor e a doença.
D
a entrevista com a família deve seguir um roteiro curto e direto, pois não se dispõe de muito tempo para a realização de atendimento com os acompanhantes.
E
as famílias com um membro hospitalizado geralmente não querem falar sobre essa situação, portanto, deve-se realizar apenas uma entrevista bem direcionada objetivando definir o perfil familiar para a equipe de saúde.
Em um ambiente hospitalar, em todas as situações em que podem se desenvolver as ações de um psicólogo, é imprescindível que tais ações se iniciem com uma análise sistemática, uma análise funcional do ambiente e das demandas que são colocadas ao psicólogo pela equipe e pelos pacientes (GORAYEB E RANGE, 1988). Sobre a atuação do psicólogo nesse contexto é correto afirmar o seguinte:
I O psicólogo deve desconsiderar as necessidades que os familiares, especialmente de pacientes mais idosos, têm de receber apoio e orientação psicológica no contexto hospitalar.
II O psicólogo deve fazer uma análise das condições relacionais que encontra nos ambulatórios ou nas enfermarias.
III A análise funcional deve indicar as condições do hospital, identificando aspectos do ambiente físico, condições materiais, horários de reunião da equipe, fluxo dos pacientes.
IV O psicólogo deve buscar um conhecimento detalhado do tipo de paciente da clínica que irá atuar no hospital.
Estão corretos os itens
A
I e III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
O diagnóstico situacional em Psicologia Hospitalar constrói uma visão panorâmica da vida do paciente, enfatizando as áreas não diretamente relacionadas a doenças, mas que as influenciam e são por elas influenciadas, a saber: vida psíquica, vida social, vida cultural e dimensão corporal. Dessa forma, o diagnóstico situacional pode ser considerado:
A
um mapeamento dos pontos e problemas da vida diária do paciente que dificultam o enfrentamento da doença e também os pontos de apoio que ajudam nesse processo.
B
uma análise completa e exaustiva da pessoa como um todo, de um estudo completo da personalidade e relato minucioso de sua vida amorosa, financeira e espiritual.
C
um levantamento complexo, extenso, minucioso e detalhado no qual se destaca não apenas a existência dos problemas que o paciente apresenta, mas também detalha a ausência de problemas.
D
um mapeamento de seus conflitos psíquicos mais pungentes, tanto mais completo quanto maior o número de dados detalhando a biografia do sujeito perante o seu processo de adoecimento.
E
um diagnóstico focado nas potencialidades do paciente para lidar com o adoecimento, levando em consideração uma avaliação complexa e completa de sua subjetividade.
As mudanças na estrutura da morbidade e da mortalidade nas sociedades modernas sugerem que a Psicologia precisa reconhecer seu potencial de contribuição no controle da doença e na promoção da saúde física. A Psicologia é uma ciência cujo objeto de estudo inclui a análise, predição e modificação dos fatores que afetam o comportamento.
Em relação à realidade das práticas do psicólogo no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta:
A
Quando se fala de um paciente hospitalizado, não se deve excluir os processos emocionais e sociais na tentativa de compreender e diagnosticar a doença desde sua instalação até o seu desenvolvimento, objetivando a cura.
B
O trabalho é focal, centrando-se no sofrimento e nas repercussões que o paciente sofre com a doença e hospitalização, associado a outros fatores como história de vida, a forma como ele assimila a doença e seu perfil pessoal.
C
O trabalho do psicólogo hospitalar integra paciente, familiares e equipe de saúde, e sustenta por meio do recurso da palavra a criação de um espaço de elaboração de conflitos que serão investigados de forma ampla e minuciosa.
D
Invariavelmente o tratamento é visto como uma experiência benéfica e desejável ao paciente, condição essa que deverá ser ressaltada pelo psicólogo hospitalar tendo por objetivo encorajar o paciente à adesão terapêutica.
E
O trabalho do psicólogo hospitalar é majoritariamente um trabalho de cuidados paliativos, haja vista que os recursos disponíveis no sistema de saúde são escassos e a possibilidade de promover a cura é quase sempre limitada.
Considere a situação clínica a seguir.
Um paciente de 92 anos de idade, hospitalizado há 35 dias e bastante debilitado, sofre um IAM (infarto agudo do miocárdio), permanecendo em condição crítica na unidade de terapia intensiva. A possibilidade de uma cirurgia é questionada por um dos familiares.
Considerando esse caso, que envolve a terminalidade e a psicologia hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os familiares, em geral, fingem não saber do diagnóstico perante médicos ou enfermagem, mas falam do assunto com os psicólogos.
B
Nesse momento, um ponto importante é a equipe manter boa comunicação com a família e investigar necessidades de suporte emocional e de esclarecimentos frente a procedimentos invasivos desnecessários.
C
As diretrizes para lidar com os familiares de pacientes terminais envolvem principalmente o combate da dúvida, com a cautela de se evitar processos jurídicos.
D
A visita de crianças a esse paciente terminal deve ser evitada devido ao elevado risco de infecção hospitalar para ambos.
De acordo com Souza no texto “O hospital: Um espaço terapêutico?” é CORRETO afirmar que, dentro do Hospital Geral, em referência à equipe de saúde:
A
Apesar da inexistência do discurso de assepsia, não ficará imune às transferências que se estabelecerão com seus pacientes, às realidades psíquicas e sociais com que são confrontados, quotidianamente no hospital.
B
Apesar do discurso vigente de assepsia, ficará completamente imune às transferências que se estabelecerão com seus pacientes, às realidades psíquicas e sociais com que são confrontados, quotidianamente no hospital.
C
Apesar do discurso vigente de assepsia, não ficará imune às transferências que se estabelecerão com seus pacientes, às realidades psíquicas e sociais com que são confrontados, quotidianamente no hospital.
D
Apesar do discurso vigente de assepsia, não ficará imune às transferências que se estabelecerão com seus pacientes, somente às realidades psíquicas e sociais com que são confrontados, quotidianamente no hospital.
A importância da avaliação psicológica na instituição hospitalar:
A
reside no fato de fornecer elementos para a formulação de um diagnóstico psicológico que possibilite a compreensão dinâmica do significado da doença na vida do paciente, de como ele adoeceu e de como a doença lhe serve.
B
consiste no fato de fornecer subsídios à equipe multiprofissional para a formulação de diagnósticos e condutas específicas, considerando os aspectos psicológicos presentes nos casos em questão.
C
deve-se ao fato de resgatar a subjetividade dentro de uma perspectiva integral em saúde, servindo como um contraponto necessário ao modelo biomédico vigente na instituição hospitalar.
D
está em possibilitar um campo de escuta para além do orgânico e do patológico, abrangendo o paciente, a família do paciente e a equipe multiprofissional hospitalar.
Ao citar a pesquisa de Corin, Leal e Delgado (2007) afirmam que os pacientes que têm menos recaídas e se internam com menor frequência são os:
A
que buscam ajuda psiquiátrica quando estão em crise
B
bem aderidos aos dispositivos assistenciais externos
C
que seguem regularmente as prescrições médicas
D
menos referidos às instituições psiquiátricas
Idosa de 72 anos chega para o tratamento e, após algumas sessões, diz: “... preciso falar do problema atual que me incomoda”. Então ela aborda suas dificuldades com as aulas de direção para obter a carteira de motorista. A partir do significante ‘dirigir’, seu trabalho associativo, nas sessões, relança questões que se reportam à sua relação com o pai e com os filhos, e a pergunta sobre as perspectivas a partir de seu tratamento. Com base neste fragmento clínico, a autora propõe que o “problema atual” da paciente:
A
encontra-se focado no presente já que “... o que passou, passou”
B
enlaça-se ao passado e ao futuro, atualizando os traços anteriormente marcados
C
requer um trabalho não apenas com a paciente, mas também com seus familiares
D
deve ser avaliado em função de sua capacidade cognitiva para dirigir um automóvel
Ao ser hospitalizado, o paciente sofre um processo de total despersonalização.
ANGERAMI-CAMON, V.A. (Org.). Psicologia Hospitalar- Teoria e Técnica. São Paulo: Pioneira,1995, cap. 1, p. 5-7.
Quanto ao processo de despersonalização, entende-se que
A
o simples fato de se tornar “hospitalizada” faz com que a pessoa adquira signos que irão enquadrá-la numa nova performance existencial, sendo que até mesmo seus vínculos interpessoais passarão a existir a partir desse novo signo.
B
o estigma de doente permite ao paciente que o mesmo mantenha seus valores e conceitos de homem, mundo e relação interpessoal em suas formas conhecidas, independentemente da hospitalização.
C
esse processo acometeria pacientes com doenças agudas assim como pacientes com quadros crônicos, sendo os primeiros os mais prejudicados.
D
a presença do psicólogo, ainda que de caráter invasivo, é sempre bem-vinda, pois esta está livre de ser um dos estímulos aversivos e invasivos existentes no contexto hospitalar.
E
o surgimento de novas especialidades vai na contramão do processo de despersonalização.
A inserção do psicólogo nos serviços de assistência pediátrica hospitalar, iniciada no Brasil na década de 1970, compreende o trabalho em equipe multiprofissional, para o atendimento à criança e ao adolescente hospitalizados. Com base na Psicologia Pediátrica, são fatores relevantes a serem considerados na adaptação da criança à hospitalização, exceto
A
a idade da criança.
B
a duração da hospitalização
C
o momento do desenvolvimento físico.
D
as experiências prévias com procedimentos médicos hospitalares.
E
as habilidades e condições emocionais dos pais para apoiar a criança.
O trabalho do psicólogo no CTI cardíaco é circunscrito no seguinte estilo ou coletivo de pensamento sobre a relação entre psicologia e hospital:
A
Saúde Mental
B
Psicologia Médica
C
Psicologia Hospitalar
D
Psicologia da Saúde
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