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Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar
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A respeito das diretrizes gerais para a assistência psicológica ao paciente em terapia intensiva, consideramos:
I. Promover acolhimento e identificar os processos psicossociais.
II. Proporcionar expressões de sentimentos e emoções através da escuta empática.
III. Avaliar a percepção do paciente sobre sua doença, gravidade e prognóstico.
IV. Fornecer orientação e desmistificar sobre rotinas e questões práticas da unidade, além de favorecer a comunicação paciente-família-equipe. V. Minimizar os agentes estressores e geradores de ansiedade.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas I, IV e V estão corretas.
B
Apenas I, III, IV estão corretas.
C
Apenas I, III, IV e V estão corretas.
D
Apenas I, II, IV e V estão corretas.
E
Todas estão corretas.
Em função do aumento da expectativa de vida, os pacientes idosos são maioria nas unidades de terapia intensiva. A respeito do paciente idoso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os transtornos mentais mais relevantes em idosos internados na UTI são os transtornos de humor e a demência, com prevalência maior dos quadros demenciais.
B
A alta tecnologia da UTI pode ser um fator de estresse para o idoso não familiarizado com os avanços científicos.
C
Compreender a multiplicidade de sentidos e adversidades próprios ao envelhecimento, trabalhar as potencialidades e o enfrentamento das novas realidades são desafios do psicólogo junto ao paciente idoso.
D
Em função da condição clínica, do prolongamento da internação e das dificuldades de recuperação plena, não é possível prevenir quadros de delirium em idosos internados na UTI.
E
O psicólogo pode providenciar e auxiliar a visita de netos e bisnetos menores de 12 anos.
Para a criança, o internamento em um hospital é uma experiência assustadora e geradora de muita ansiedade. Ela se depara com uma situação desconhecida, em relação ao espaço físico e às pessoas. A desinformação também gera aumento de fantasias e temores. Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir:
I
Entre 06 meses e 02 anos, as fantasias infantis sobre a hospitalização giram em torno da punição e culpa.
II
Os ganhos secundários da criança hospitalizada podem estar relacionados tanto a fatores socioeconômicos quanto a relacionamento familiar.
III
Durante a hospitalização, a caixa lúdica deve priorizar materiais de distração, evitando a diretividade acerca do adoecer e do tratamento.
IV
O trabalho ludoterápico abrange a expressão de sentimentos e de orientação acerca da realidade vivenciada.
Dentre as afirmativas, estão corretas
A
III e IV.
B
I e II.
C
I e III.
D
II e IV.
O avanço da medicina aliado à melhora assistencial tem reduzido o número de mortes durante o parto. Por outro lado, a mortalidade fetal anteparto permanece estável ao longo do tempo, sendo relativamente comum, principalmente em países em desenvolvimento. Com relação ao luto por óbito fetal
A
os rituais de despedida devem ser desestimulados no intuito de minimizar os sintomas do luto.
B
o luto é tão intenso em mulheres com filhos, quanto naquelas que não tiveram filhos.
C
o quantitativo de abortos prévios não interfere nos sinais e sintomas do luto.
D
o curso será afetado pela previsibilidade da perda, a relação com o morto e o seu significado.
A Humanização no contexto da saúde tem por objetivo oferecer atendimento de qualidade, articulando os avanços tecnológicos com o bom relacionamento. Sobre o “Programa de Humanização da Assistência em Hospitais”, abordado por Nogueira-Martins e Macedo (KNOBEL, E.; ANDREOLI, P.B.A; ERLICHMAN, M.R., 2008) é CORRETO afirmar que:
A
A Humanização é um projeto institucional, um ideal a ser alcançado.
B
É uma falha do Programa Nacional de Humanização (PNH) da Assistência Hospitalar não considerar a necessidade de cuidar dos próprios profissionais da área da saúde
C
O documento-base da PNH orienta que o resgate dos fundamentos básicos que norteiam as práticas de saúde no SUS é uma condição para operacionalizar a Humanização.
D
A Política Nacional de Humanização do SUS é voltada para a assistência em saúde, e não para a gestão.
Um aspecto importante da intervenção do psicólogo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é o trabalho com a equipe.
Quando uma mãe manifesta agressividade e desinteresse em relação ao seu bebê prematuro hospitalizado, a função que cabe à equipe, de acordo com Mathelin (1999) é:
A
Dissipar a ambivalência presente no vínculo mãe-bebê
B
Incentivar o pai a assumir a maternagem
C
Proteger a mãe de seu bebê e este de sua mãe
D
Desempenhar a função “hiper-materna”
A subjetividade e as causas psicológicas do adoecimento são
os objetos de estudo da psicologia hospitalar.
C
Certo
E
Errado
A psicologia da saúde, enquanto subcampo da psicologia,
concentra suas pesquisas e investimentos em tratamento e
prevenção de doenças, considerando as condições sociais, os
aspectos biológicos e a personalidade do indivíduo.
C
Certo
E
Errado
De acordo com Fossi e Guareschi (2004), assinale a alternativa que melhor se refere ao papel do psicólogo no dia-a-dia do hospital:
A
Tem importante papel na relação entre os médicos e os usuários, de modo que as relações entre as partes são favorecidas e ficando claro para a equipe de saúde que as questões subjetivas são exclusividade do psicólogo
B
A presença do psicólogo pode alterar a dinâmica das atividades de toda a equipe do ambiente hospitalar, contribuindo para mudança no entendimento, por parte da equipe médica e dos usuários, sobre a atenção à saúde
C
Embora importante na dinâmica hospitalar, o papel do psicólogo se mostra secundário por tratar de aspectos subjetivos e o paciente ter ingressado no hospital por um problema de saúde física
D
Tem como objetivo básico aprimorar as relações entre a equipe e os usuários, mas a presença do psicólogo é desnecessária quando o indivíduo não apresenta comportamentos considerados não prioritários para o atendimento à saúde
Pode-se afirmar que as experiências malsucedidas em psicologia hospitalar se caracterizam pela:
A
Inadequação do psicólogo ao transpor para o hospital o modelo clínico tradicional aprendido
B
Falta de ética profissional do psicólogo, sobretudo quanto à transgressão do sigilo e da confidencialidade
C
Despreparo teórico e científico do psicólogo, que o limita no diálogo interdisciplinar durante a sua prática
D
Resistência institucional à atuação do psicólogo, que o impede de promover as mudanças necessárias
Os profissionais que trabalham com psicologia da saúde
buscam compreender como o bem estar do indivíduo pode
estar relacionado com o que ele pensa, sente e realiza.
C
Certo
E
Errado
A internação de um bebê numa unidade de terapia intensiva (UTI), mesmo quando já indicada e esperada, pode ser vivenciada pelos pais com estranhamento, pois rompe com o ideal do que seria a chegada de um bebê. Os primeiros momentos na UTI caracterizam-se por um “curto-circuito” nas interações da tríade pai-mãe-bebê. Segundo Moreira e colaboradores (2003), o psicólogo deve atuar indicando que os pais:
A
evitem maiores interações com o recém-nascido de risco, para que este não receba estímulos nocivos que o incomodem
B
compareçam diariamente para acompanhar o desenvolvimento do quadro clínico e auxiliar a equipe multiprofissional nos cuidados com o recém-nascido
C
busquem observar e interpretar os sinais da interação do bebê com o meio, descobrindo recursos singulares capazes de construir um processo relacional
D
resguardem-se de frustrações com expectativas de melhora e atenham-se à realidade do quadro clínico descrito pela equipe médica
.Simonetti (2004) aborda estratégias como forma de pensar e orientar o fazer terapêutico. Pensando em varias reações ou mecanismos de defesa que o paciente internado pode desenvolver marque a opção CORRETA:
A
A negação é uma defesa psicológica, e defesas psicológicas têm sempre uma razão de ser válida do ponto de vista do psiquismo do paciente. Se o paciente nega a doença, mas aceita bem o tratamento, o psicólogo deve intervir insistentemente, porque provavelmente logo surgirão os sinais de que ele já pode reconhecê-la.
B
Nos ganhos secundários cabe evitar uma postura critica e de julgamento. A estratégia do psicólogo hospitalar estará em reforçar ainda mais esses ganhos e, além disso, orientar a família e a equipe nesse sentido.
C
A depressão diante da doença é uma reação esperada, por isso o psicólogo deve cuidar atenciosamente do seu paciente sem criticá-lo por estar deprimido, servindo mesmo de suporte enquanto ele atravessa essa fase de sua órbita em torno da doença.
D
O enfrentamento realista da doença é, geralmente, um ponto de chegada após longa e laboriosa jornada, e quase nunca é um ponto de partida, por isso o psicólogo deve se angustiar se o paciente demorar a atingir essa posição
Segundo Chiattone (ANGERAMI-CAMON, 2000), a assistência psicológica no hospital é definida por especificidades que norteiam o exercício profissional do psicólogo no hospital:
( ) A institucionalidade que impõe limites e resistência, pressupondo adaptações teórico-práticas que levam o psicólogo a redefinir sua práxis no próprio espaço institucional e conjuntamente com outros profissionais, demandando atuação transdisciplinar.
( ) A multiplicidade de enfoques e solicitações, que leva ao profissional a transpor os limites do consultório e manter contato obrigatório com outras profissões.
( ) A nova espacialidade e a nova temporalidade que determinam o fim da privacidade e a imposição do ritmo temporal do próprio paciente.
( ) A precariedade existencial do paciente: sofrimento, alienação, crise e letalidade que sobrepõe a tarefa, considerando o paciente em sua integridade e desconsiderando os valores pessoais e profissionais do psicólogo.
Analisando as afirmações acima, são verdadeiras (V) ou falsas (F), respectivamente:
A
F – V – V – F
B
V – F – V – V
C
V – V – V – F
D
F – F – F – V
Simonetti (2004) aponta algumas características do trabalho do psicólogo hospitalar e sobre essas pode-se afirmar:
I ) O local de atendimento em psicologia hospitalar é onde o paciente está, e não a sala do psicólogo, que na maioria dos hospitais nem existe, em razão da falta de espaço físico, ou falta de espaço para a psicologia no modelo tradicional de assistência à saúde.
II ) O finalzinho da tarde é o horário ideal para o atendimento, mas considerando que muitas vezes isso não é possível, cabe ao psicólogo aprender a atender no meio mesmo de toda a atividade hospitalar, criando, na medida do possível, condições adequadas de silencio e privacidade para o trabalho psicológico.
III ) O trabalho do psicólogo hospitalar é geralmente interrompido, e quase nunca concluído. A psicologia hospitalar se caracteriza muito mais em um ponto de partida do que em ponto de chegada.
IV ) A psicologia hospitalar aponta para uma estratégia do tipo “aqui e agora”, com o risco, até mesmo, de atendimentos únicos em razão da alta ou mesmo do óbito do paciente, o que exige do psicólogo hospitalar muita flexibilidade.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Todas são verdadeiras
B
Somente a I e II são verdadeiras
C
III e IV são falsas
D
Todas são falsas
No livro Residência em psicologia – novos contextos e desafios para a formação em saúde (FILGUEIRAS, M.S.T., GONZE, G.G., VILLELA, R.A.N.D, 2013), podemos perceber os diversos ambulatórios e serviços de saúde específicos que a residência em psicologia atua, fruto de seus anos de conquista de espaço na área da saúde. Sobre alguns desses ambulatórios:
I ) Entre as atividades específicas da Psicologia no ambulatório de Diabetes Mellitus (Prodia) destacamos o
atendimento individual e em grupo terapêutico como o lugar da escuta da história de vida do sujeito
associada ao diabetes e de suas dificuldades e fantasias envolvidas na doença e no tratamento.
II ) Na prática diária do ambulatório de Diabetes Mellitus a superação de dificuldades torna-se possível por
meio de reuniões de equipe, que acontecem mensalmente, nas quais os objetivos traçados são
reafirmados e a prática pode ser problematizada.
III ) A abordagem em grupo é o dispositivo central das ações do Ambulatório de Prevenção, Controle e
Tratamento do Tabagismo do HU/UFJF, que aposta na sustentação do tratamento por meio da criação e
manutenção do vínculo entre profissionais e usuários e entre os próprios usuários.
IV ) As técnicas utilizadas pela Psicologia na assistência às pacientes do Projeto ‘De Peito Aberto” são:
acolhimento psicológico, psicoterapia breve e individual, intervenção em crise, avaliação psicológica,
orientação, grupos educativos e de suporte. Tais intervenções tornam-se particularmente importantes ao
se tratar de uma doença que está carregada de estigmas sociais, associada à idéia de morte e sofrimento.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Somente I e II são verdadeiras
B
II e III e IV são falsas
C
Todas são verdadeiras
D
IV é falsa
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) se dedica ao atendimento de quadros clínicos e cirúrgicos onde o cuidado intensivo e a gravidade dos problemas apresentados exigem serviços constantes e especializados. Sobre o contexto da UTI e suas manifestações psíquicas abordados por Ribeiro e Leal (FILGUEIRIAS, M.S.T., RODRIGUES, F.D., BENFICA, T.M.S., 2011), é INCORRETO afirmar que:
A
As unidades intensivas apresentam toda uma gama de situações que podem atuar como desestabilizantes do equilíbrio psíquico, incluindo, aí, as alterações desencadeadas por fatores ambientais.
B
As alterações psicológicas determinarão o curso da recuperação física, validando ou não as ações médicas aí executadas.
C
A “Síndrome da UTI” consiste em um estado confusional, irreversível e inerente à internação que ocorre devido à sobreposição de sintomas ansiosos, depressivos e delirantes.
D
O constante estresse vivido pela equipe, as pressões, a apreensão, o contato direto com as frequentes mortes são fatores que remetem aos profissionais a sentimentos de impotência e falibilidade.
São características da prática da psicanálise no hospital, de acordo com Gonze e Brito no livro Residência em Psicologia – novos contextos e desafios para a formação em saúde (FILGUEIRAS, M.S.T., GONZE, G.G., VILLELA, R.A.N.D, 2013) EXCETO
A
O início de um percurso que pode levar o paciente a responsabilizar-se por seu sintoma. Trata-se de um momento que pode constituir-se o início do tratamento, tempo anterior à entrada em análise propriamente dita.
B
Prática comprometida com a singularidade do ser falante diante dos percalços sofridos no ambiente hospitalar. Não se trata de dizer que se faz análise o tempo todo no hospital, mas sim psicanálise.
C
A contribuição do analista no hospital é lembrar à medicina que os pacientes ali internados são objetos de intervenção clínica e não sujeitos, com toda divisão que o termo comporta em psicanálise.
D
Na medicina a dimensão do tempo do sujeito é eliminada quando o corpo do doente é tratado de acordo com signos e sintomas. Na psicanálise ao escutar o chamado da urgência subjetiva articulará a pressa exigida pela situação ao tempo do sujeito.
Após mudança bem-sucedida no comportamento de adição a
substâncias químicas, a prevenção de recaída envolve o
controle da autoeficácia e das expectativas de resultados pelo
paciente.
C
Certo
E
Errado
No caso em consideração, o paciente, que sofre de dor crônica,
poderá apresentar episódios de dor aguda em decorrência de
procedimentos do tratamento.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado