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Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar
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Avalie o seguinte caso clínico e assinale a alternativa que melhor aponta a principal temática a ser trabalhada durante a internação. “Antônio, paciente jovem de 20 anos, foi admitido no pronto socorro de um hospital com cetoacidose diabética, apresentando glicemia elevada, com valor superior a 800. O paciente é diretamente encaminhado para a UTI e a família informa à equipe médica que ele tem diabetes mellitus há 3 anos, não segue adequadamente a dieta, não faz as correções de insulina e que já foi internado outra vez com este mesmo quadro”.
A
Não envolvimento da família no cuidado a abandono do paciente.
B
Impacto da internação na UTI, normas e rotinas da unidade.
C
Necessidade de adesão ao tratamento.
D
Relação com a juventude e a aceitação da doença.
E
Impacto da crise diagnóstica.
Sobre a assistência psicológica em unidade de terapia intensiva, é INCORRETO afirmar:
A
O psicólogo deve estar inserido na rotina de trabalho da unidade e participar das reuniões clinicas diárias, momento em que se discute o diagnóstico, o planejamento do tratamento e o prognóstico dos pacientes.
B
Paciente, familiares e equipe são considerados uma unidade de cuidados em terapia intensiva.
C
O ambiente da UTI pode precipitar, nos pacientes, quadros psicológicos e psiquiátricos em função de suas especificidades, tais como iluminação constante, ruído excessivo, movimentação de pessoas e imobilidade.
D
A organização do horário de visita é um papel relevante desempenhado pelo psicólogo na UTI, pois auxilia na identificação e até mesmo na avaliação de demandas emocionais.
E
A atuação do psicólogo em UTI será balizada pela situação de doença e internação, deverá trazer à tona a subjetividade do paciente e explorar a sua história clínica.
Sobre a atuação do psicólogo em UTI assinale a alternativa CORRETA.
A
O psicólogo não deverá acompanhar o paciente desde o momento da internação na UTI até a alta para o quarto ou até o momento da sua morte, mas somente em situações onde exista demanda emocional ou solicitação da equipe médica.
B
Na UTI não existem situações específicas que demandam atendimento diferenciado. As situações descritas como críticas, tais como paciente em ventilação mecânica, em desmame da ventilação, sem interação em razão de estado comatoso e em fase final de vida são rotineiras, comuns nesta unidade de cuidados e requerem atenção tanto quanto as outras condições.
C
No primeiro atendimento ao paciente interativo, o psicólogo deve realizar uma entrevista inicial com o objetivo de conhecer a história do doente, avaliar seu estado emocional e mental, no entanto, não deve abordar conteúdos relacionados à compreensão da doença e prognóstico a fim de não mobilizar ansiedade e angústia.
D
No primeiro atendimento ao paciente interativo, o psicólogo deve realizar uma entrevista inicial com o objetivo de conhecer a história do doente, avaliar seu estado emocional e mental, no entanto, não deve abordar conteúdos relacionados à compreensão da doença e prognóstico a fim de não mobilizar ansiedade e angústia.
E
A audição é o último órgão do sentido a ser afetado no paciente comatoso, por isso é importante atender este paciente, passar informações sobre o ambiente; informações de tempo e espaço; sobre sua condição clínica; tempo de internação e sobre a equipe de saúde.
Atualmente, a comunicação é considerada um dos principais instrumentos de cuidado em saúde na UTI. A comunicação afetiva e efetiva entre paciente, família e equipe é fundamental para assegurar confiança e qualidade da assistência prestada.
I. A comunicação adequada nas relações interpessoais na UTI constitui a base da assistência humanizada e contribui para a adesão do paciente e familiares ao tratamento proposto.
II. O médico é considerado o profissional mais adequado para comunicar as más notícias, uma vez que é o mais apto tecnicamente para prestar esclarecimentos sobre o estado de saúde, tratamento e prognóstico. III. Assim como a internação na uti, diagnóstico e prognóstico, as falhas de comunicação como falta de informação e informações ambivalentes ou contraditórias são fontes de sofrimento e geram grande ansiedade para a família.
IV. A comunicação interdisciplinar, formal e informal, é essencial para a qualidade da assistência na UTI, pois assegura as discussões, garante a troca de informações e permite a definição do plano terapêutico mais adequado para o cuidado do paciente.
V. A inexperiência profissional, o receio de causar dor ao paciente, a preocupação com as repercussões da má notícia, o medo de ser culpado e a dificuldade em lidar com as emoções constituem os principais fatores que dificultam a comunicação da equipe com os pacientes e familiares.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Todas estão corretas.
B
Apenas III, IV e V estão corretas.
C
Apenas I, III e V estão corretas.
D
Apenas I, III, IV e V estão corretas.
E
Apenas II, III, IV e V estão corretas.
Sobre o trabalho na instituição hospitalar, Alfredo Simonetti (2004) defende que é função do psicólogo realizar os seguintes níveis diagnósticos:
A
Reacional, situacional e transferencial.
B
Situacional, reacional, médico e transferencial.
C
Transferencial, inconsciente e consciente.
D
Psicodinâmico, interpessoal e familiar.
E
Psicodinâmico, sintomático, situacional e familiar.
Sucessivas internações hospitalares, especialmente nos casos veiculados à terminalidade, como o câncer, podem levar uma criança a vivenciar reações de desajustamento e desadaptação emocional.
Nesse contexto, assinale a alternativa que está INCORRETAMENTE relacionada a tais reações.
A
Ocorrência de reações como irritabilidade e distúrbios do sono e do apetite
B
Intensificação do comportamento de vínculo, especialmente com os familiares
C
Sentimentos de desamparo e onipotência diante da morte
D
Fantasias assustadoras acerca da doença e dos procedimentos clínicos
E
Desencadeamento ou agravamento de transtornos psíquicos prévios
Durante a hospitalização, o paciente pode apresentar ocorrências (reações ou vivências) típicas ao adoecimento. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETAMENTE relacionada a tais ocorrências.
A
Despersonalização
B
Hospitalismo
C
Estresse
D
Síndrome de Münchhausen
E
Anedonia
Ano:
2016
O trabalho do psicólogo hospitalar é demarcado por limites institucionais.
Nesse sentido, a resistência à atividade do psicólogo hospitalar está diretamente relacionada à
A
pluralidade de práticas e objetos que caracteriza o campo da psicologia.
B
formação deficiente dos psicólogos que vão trabalhar na área.
C
preponderância histórica do modelo biomédico em detrimento do biopsicossocial.
D
dúvida que o psicólogo levanta sobre a causalidade orgânica das doenças.
E
avaliação negativa dos efeitos da presença do psicólogo na equipe multidisciplinar.
Atualmente, difunde-se crescentemente a importância da atuação do psicólogo com bebês e crianças. Porém, os psicólogos que pretendem trabalhar na área pediátrica ou em maternidade confrontam-se com dificuldades como:
A
Promover a dissolução da hierarquia entre os profissionais e um cuidado integralizado à criança e aos pais.
B
Orientar primeiramente seu olhar para o corpo da criança que clama com urgência pelo cuidado, já que sofre com múltiplas intervenções e ouvir os pais apenas em um segundo momento.
C
Sensibilizar a equipe da importância de não se envolver demais com os pacientes e seus familiares e estabelecer um plano terapêutico claro, comunicando o prognóstico da criança aos pais.
D
Colocar em questão tanto os efeitos da linguagem no corpo da criança como a inevitável transferência que se instaura entre a equipe de cuidado e os pacientes.
Continuando o caso anterior: “Depois que você estabeleceu vínculo e acompanhamento do paciente, o paciente lhe afirma que não quer contar sobre o diagnóstico de HIV para sua esposa, temendo que ela o coloque para fora de casa, pois refere que eles já tiveram muitos atritos na sua história. Ao entrevistar a esposa, ela refere que o paciente só foi casado com ela nos 5 primeiros anos de casado, pois saiu de casa e teve outros dois relacionamentos, dos quais tem filhos, mas nunca chegaram a oficializar o divórcio. Compartilha que o paciente voltou para casa há cerca de 1 ano e 8 meses, e que ela o recebeu por ser o pai de seus filhos, mas que tem muito ressentimento e mágoa dele. Diz que ele ‘botou o rabo entre as pernas’, está um ‘santo’, depois de tanto aprontar com ela, e que ela o faz pagar a maioria das contas de casa, o que é um ganho para ela. O paciente lhe pergunta o que você conversou com a sua esposa, e a esposa lhe questiona o que ele lhe contou e se você sabe o motivo da sua alta hospitalar estar demorando tanto. A equipe de cuidados pressiona o paciente para que ele conte para a esposa sobre o diagnóstico, e também o questiona para contá-lo”. Como você procede?
A
Reúne-se com a equipe de cuidados para juntos comunicarem à esposa do paciente o diagnóstico de HIV positivo.
B
Conta o diagnóstico de HIV positivo para a paciente.
C
Oferece mais atendimentos para o paciente visando compreender as suas angústias relacionadas ao compartilhamento do diagnóstico.
D
Sugere para o paciente que diga para sua esposa realizar o exame de HIV como um protocolo de rotina dos familiares de pacientes internados na enfermaria de doenças infecciosas.
E
Solicita que a esposa e as ex-companheiras do paciente compareçam ao hospital e auxilia o paciente a comunicar o diagnóstico de HIV positivo.
As pessoas com mais de 60 anos respondem por um alto índice das internações hospitalares. Doenças surgem ou se agravam com a idade, refletem no envelhecimento da nossa população e aumento da longevidade, este contexto desafia as instituições e os profissionais de saúde, já que o processo de envelhecimento se dá de forma diversa em cada indivíduo e essas especificidades têm um grande impacto sobre os cuidados especiais que devem ser tomados com o paciente idoso. Sobre o idoso podemos afirmar, EXCETO:
A
A pessoa idosa consciente sobre seu estado de saúde é assegurado o direito de optar pelo tratamento ao qual irá ser submetido.
B
Os idosos têm direito a receber medicamentos do poder público, especialmente os de uso continuado, assim como próteses e outros recursos relativos ao tratamento para reabilitação e recuperação de sua saúde.
C
A pessoa maior de 60 anos tem direito a um acompanhante durante todo o tempo em que estiver internado ou em observação, exceto se a internação for em UTI ou por decisão justificada pelo médico, mas esta justificativa não precisa ser feita por escrito.
D
É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do poder público assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.
E
É obrigação do estado, garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante efetivação de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade.
O adoecimento infantil é considerado um fator de desajustamento e pode desencadear ou agravar desequilíbrios na criança e em sua família. Observa-se o rompimento da rotina e das atividades diárias da criança, a necessidade de adequação a normas hospitalares e submissão às condições impostas pelo adoecer. Estão presentes o sofrimento físico e psicológico desencadeado por procedimentos invasivos emedo da morte. Diante do contexto apresentado sobre a hospitalização infantil, analise cada sentença julgando-a como VERDADEIRA (V) ou FALSA (F).
( ) Crianças hospitalizadas em enfermarias de pediatria têm maior prevalência de transtornos mentais, quando comparadas a crianças da população geral.
( ) Familiares de crianças hospitalizadas são mais vulneráveis para transtornos psiquiátricos, como por exemplo, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
( ) Depressão, apego exagerado aos pais, diminuição da autoestima, mau rendimento escolar, não adesão ao tratamento são queixas pouco frequentes no contexto da hospitalização infantil.
( ) A doença na criança pode reforçar os vínculos de dependência e a necessidade de proteção entre a criança e os adultos que dela cuidam: pais, médicos e colaboradores.
( ) A forma como é comunicado o diagnóstico tem papel pouco relevante na capacidade da criança e seus pais quanto a aceitação e adaptação à doença.
Marque a sequência CORRETA:
A
V. V. F. V. V.
B
V. F. F. V. F.
C
V. F. V. F. V.
D
F. V. F. V. F.
E
V. V. F. V. F.
No hospital geral, um paciente foi encaminhado pela equipe médica para avaliação psicológica com a hipótese de “somatização”. A primeira pergunta que o psicólogo deve se fazer diante desse caso é:
A
Que conflito psíquico ainda não evidenciado pode estar causando esses sintomas?
B
Que ponto obscuro ainda não evidenciado na relação médico-paciente pode estar causando esses sintomas?
C
Que doença neuropsiquiátrica ainda não diagnosticada pode estar causando esses sintomas?
D
Que doença orgânica ainda não diagnosticada pode estar causando esses sintomas?
E
Que medicamentos o paciente pode estar tomando que podem causar esses sintomas?
Nos ambulatórios dos hospitais universitários brasileiros são atendidos pacientes com doenças de alta complexidade, de natureza crônica e que, não raramente, demandam tratamentos prolongados. A adesão terapêutica é um fenômeno sujeito a múltiplos fatores que afetam diretamente o paciente. A partir dessa premissa, pode-se afirmar de acordo com Cardoso e Garcia (2012) que:
A
O papel das instituições nada interfere para que o paciente se sinta amparado e seguro. O importante é ele ser acolhido pela sua família.
B
O momento do início do tratamento não é muito importante para o processo de adesão, pois o paciente ainda não se encontra em condições de mobilizar o seu campo representacional da condição de ser doente.
C
O saber médico é fundamental para garantir que o paciente aceite as orientações que lhe são impostas e assuma a própria responsabilidade no estar doente.
D
Conflitos pessoais, dificuldades financeiras, falta de apoio e vivências de discriminação podem ser momentos de maior vulnerabilidade para o abandono do tratamento.
Assinale a opção INCORRETA quanto às intervenções do psicólogo hospitalar na assistência à família do paciente hospitalizado.
A
Encorajar a família para manter sua rotina de vida para que a doença não gere rupturas de grandes proporções nos laços familiares, assegurando o equilíbrio das relações.
B
Conhecer quem são os cuidadores do paciente e a situação em que eles se encontram pode ajudar a pensar em estratégias que atenuem o desgaste, prevenindo problemas de saúde física e emocional.
C
Identificar o nível de estresse que o familiar está submetido permite desenvolver estratégias para o cuidado e a lidar com as dificuldades do adoecimento.
D
Maximizar os sentimentos de superproteção dos pais em relação à criança, pois desta forma a mesma se sentirá mais segura de si e com maior autoconfiança.
E
Fortalecer o familiar para o manejo do estresse decorrente da situação, de modo que ele não perca o foco de suas atividades ou deixe de cuidar de si próprio.
Pode-se estabelecer o objetivo principal da Psicologia Hospitalar como sendo:
A
prestar psicoterapia com os pacientes em elevado estado de sofrimento.
B
auxiliar na diminuição do sofrimento de paciente crônicos, utilizando-se ferramentas diversas para esse fim.
C
auxiliar a equipe médica junto à família nos procedimentos que envolvem risco de morte.
D
minimizar o sofrimento decorrente da situação de hospitalização, independente da técnica utilizada.
Segundo Simonetti (2008), sobre psicologia hospitalar, pode-se afirmar:
A
A psicologia hospitalar é o campo da profissão que atua apenas no tratamento de doenças de causas psíquicas confundindo-se assim com a psicossomática.
B
O psicodiagnóstico com utilização de testes e escalas de funções psíquicas pode ser amplamente utilizado no hospital.
C
A psicologia hospitalar não estabelece uma meta ideal para o paciente alcançar, mas simplesmente aciona um processo de elaboração simbólica do adoecimento.
D
A psicologia está presente no hospital com o objetivo de melhorar o trabalho da medicina.
E
Dentro do contexto hospitalar, a psicologia utiliza a filosofia da cura sendo essa o objetivo a ser alcançado no processo.
O enfoque da medicina diagnóstica é a doença e as
particularidades associadas ao contexto situacional do paciente
no processo de adoecimento.
C
Certo
E
Errado
A entrevista clínica é um instrumento para análise da demanda
e subsidia as observações sistemáticas dos casos em
atendimento.
C
Certo
E
Errado
O trabalho do psicólogo junto ao paciente em uma unidade de
terapia intensiva é limitado à assistência relacionada aos
aspectos emocionais envolvidos no processo de adoecimento.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado