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Questões de Concurso sobre Semiologia Psiquiátrica e Critérios de Normalidade
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Sobre a Psicopatologia, é INCORRETO afirmar que:
A
A psicopatologia como o ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença mental – suas causas, as mudanças estruturais e funcionais associadas a ela e suas formas de manifestação. Entretanto, nem todo estudo psicopatológico segue a rigor os ditames de uma ciência sensu strictu.
B
A psicopatologia, em acepção mais ampla, pode ser definida como o conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano.
C
A psicopatologia é o ramo exclusivo da psicologia que se ocupa do estudo e compreensão do fato psíquico patológico, do homem enfermo psicologicamente. A mesma adota uma visão referente à perspectiva clinica, condizendo que a conduta delitiva, no caso de enfermos que chegam a cometer algum delito, é pura expressão de um determinado transtorno patológico da personalidade, o qual aflige um determinado indivíduo.
D
O campo da psicopatologia inclui uma variedade de fenômenos humanos especiais associados ao que se denominou historicamente de doença mental.
O fenômeno é considerado patológico a partir do momento em que é disfuncional, produz sofrimento para o próprio indivíduo ou para o seu grupo social, base para identificação da normalidade:
A
Subjetiva.
B
Funcional.
C
Estatística.
D
Como bem estar.
Segundo Dalgalarrondo, são critérios de normalidade utilizados em Psicopatologia:
I. normalidade estatística.
II. normalidade subjetiva.
III. normalidade como liberdade.
IV. normalidade como ausência de droga.
A quantidade de assertivas corretas é:
A
3
B
2
C
4
D
1
De acordo com WHITBOURNE e HALGIN, sobre o impacto social dos transtornos psicológicos, analisar os itens abaixo:
I. As atitudes sociais, em relação a pessoas com transtornos psicológicos, variam de desconforto a preconceito evidente.
II. A linguagem, o humor e os estereótipos retratam os transtornos psicológicos em uma luz negativa, e as pessoas com frequência temem que esses pacientes sejam violentos e perigosos.
III. Parece haver alguma coisa, em relação a um transtorno psicológico, que faz os indivíduos quererem se afastar de pessoas que têm esse transtorno o máximo possível.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
Em relação aos quadros de psicose, assinale a alternativa correta.
A
Alucinações, delírios, pensamento desorganizado e rituais estereotipados são sintomas típicos dos quadros de psicose.
B
O embotamento afetivo caracteriza-se pela perda da capacidade do sujeito de se sintonizar afetivamente com outras pessoas e é considerado um sintoma positivo dos quadros de psicose.
C
As produções linguísticas novas, por exemplo, os neologismos, são consideradas sintomas positivos dos quadros de esquizofrenia.
D
A paranoia caracteriza-se por perturbações corporais variadas, por exemplo, paralisias, cegueiras e analgesias.
Com relação ao funcionamento normal e patológico do psiquismo humano, considere as afirmações a seguir:
I - O conceito de normalidade em saúde mental e em psicopatologia é uma questão bem definida, existindo consenso entre os autores e entre as teorias sobre sua definição.
II - A definição de normalidade estatística em psicopatologia é aplicada especialmente a fenômenos quantitativos, sendo quede acordo com a definição, o normal passa a ser aquilo que se observa com mais frequencia.
III - Uma das críticas apresentadas ao critério de normalidade subjetiva em psicopatologia é o fato de que por ser definido como a percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde e às suas vivências subjetivas, pode ser avaliado por ele como positivo em situações em que apresente um transtorno mental grave como no caso de sujeitos em fase maníaca.
A
Apenas II e III são corretas.
B
Todas são incorretas.
C
Apenas I e III são corretas.
D
São corretas I, II e III.
Sobre as grandes síndromes psiquiátricas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O quadro de ansiedade de origem orgânica é constituído por uma síndrome ansiosa (em crises ou generalizada) que é claramente resultante de uma doença, uso de fármacos ou outra condição orgânica. Na ansiedade de base orgânica, é particularmente mais frequente a presença da irritabilidade do que a labilidade do humor.
( ) A Depressão Secundária é um estado depressivo grave, no qual o paciente permanece dias na cama ou sentado, em estado de catalepsia (imóvel; em geral rígido), com negativismo que se exprime pela ausência de respostas às solicitações ambientais, geralmente em estado de mutismo, recusando alimentação, muitas vezes urinando e defecando no leito.
( ) Na Ciclotimia diversos pacientes apresentam, ao longo de suas vidas, muitos e frequentes períodos de poucos e leves sintomas depressivos seguidos, em periodicidade variável, de certa elação e discreta elevação do humor (hipomania). Isso ocorre sem que o indivíduo apresente episódio completo de depressão ou de mania. Os períodos depressivos se assemelham à distimia e, nas fases hipomaníacas, o paciente tem a sensação agradável de autoconfiança, aumento da sociabilidade, da atividade laborativa e da criatividade, etc. O paciente permanece, aos olhos da maioria das pessoas, nos marcos da “normalidade”, não sendo conduzido, no mais das vezes, a um tratamento médico.
( ) As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, mas nas quais, semelhantemente à paranóia, há relativa preservação da personalidade do doente.
( ) A síndrome do estupor caracteriza-se pela recusa absoluta ou incapacidade do indivíduo de responder, reagir ou comportar-se de acordo com as solicitações do ambiente. Comumente o indivíduo em estupor está em mutismo (não se comunica verbalmente), restringe-se à sua cama ou a uma cadeira, não interage com as pessoas por meio da mímica, do olhar ou de gestos, recusa-se a alimentar-se, apresentando-se, no mais das vezes, com hipertonia generalizada (os músculos estão tensos, resistindo à mobilização passiva). O estupor é um estado involuntário, o indivíduo não se comporta assim por “birra” ou para obter algo. O indivíduo está como que “congelado” psiquicamente, não podendo reagir aos diversos estímulos ambientais. O estado de estupor denota uma profunda alteração da esfera volitiva.
A
V – F – V – V – V.
B
V – V – V – V – F.
C
F – F – V – F – V.
D
F – V – F – F – F.
Grupos de sintomas e atribuições que tendem a ocorrer de forma concomitante entre indivíduos em grupos, comunidades ou contextos culturais específicos e que são reconhecidos localmente como padrões coerentes de experiência denominam-se:
A
Comunidades terapêuticas.
B
Copings.
C
Síndromes culturais.
D
Atores comunitários.
E
Proletários.
Em tal concepção, a psicopatologia se restringiria ao estudo dos sintomas e dos sinais das doenças psiquiátricas, sem se ater a questões mais gerais e profundas, como a etiologia, o psicodinamismo, o curso, a evolução e os diversos sentidos da doença. Trata-se do conceito denominado:
A
Psicopatologia como patologia do psicológico.
B
Psicopatologia como psicologia (especial) do patológico.
C
Psicopatologia como semiologia psiquiátrica.
D
Psicopatologia como propedêutica psiquiátrica.
A cerca do funcionamento normal e patológico do psiquismo humano assinale a alternativa CORRETA:
A
O normal não é uma média correlativa a um conceito social, não é um julgamento de realidade, é um julgamento de valor, é uma noção-limite que define o máximo de capacidade psíquica de um ser.
B
O normal é um acontecimento polêmico, problemático,
C
O patológico não é um conceito estático ou pacífico, e sim um conceito dinâmico e polêmico.
D
Nenhuma das alternativas.
No artigo freudiano “Psicanálise e psiquiatria” (1917[1916-17]/1977), o delírio da jovem senhora deve-se ao(à):
A
repulsa dos desejos sexuais do marido
B
temor da carta enviada pela empregada
C
projeção de seu desejo sexual no marido
D
sublimação da sexualidade perversa polimorfa
O que são fatores de proteção?
A
São os fatores indispensáveis aos processos produtivos do indivíduo.
B
São os fatores essenciais da boa prática na gestão de saúde mental.
C
São os fatores que fortalecem os aspectos saudáveis dos indivíduos.
D
São os fatores que o estudante encontra em um educador de referência.
Neste caso, mais que uma visão estática, consideram-se os aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial, das desestruturações e das reestruturações ao longo do tempo, de crises, de mudanças próprias a certos períodos etários. Esse conceito é particularmente útil em psiquiatria infantil, de adolescentes e geriátrica. Trata-se da:
A
Normalidade estatística.
B
Normalidade como processo.
C
Normalidade subjetiva.
D
Normalidade como liberdade.
De acordo com a evolução temporal dos sintomas, os fenômenos agudos ou subagudos de um transtorno mental classificam‐se por diferentes nomenclaturas. Segundo Dalgarrondo (2000), qual nomenclatura se caracteriza por “surgimento e término abruptos, durando segundos ou minutos, raramente horas”?
A
Episódio
B
Fase.
C
Surto.
D
Crise.
E
Desenvolvimento.
Marivete Gesser e Adriano Nuernberg (2014) propõem que a deficiência deixe de ser vista como condição de uma minoria, situada ao lado oposto da normalidade. Em contrapartida, os autores entendem a deficiência como:
A
uma condição precária do indivíduo
B
parte da experiência humana atrelada ao ciclo da vida
C
parte da experiência humana atrelada a prejuízos ou limitações
D
uma condição sobre a qual se deve intervir, ajustando o sujeito à normalidade
“Quando o sono faz cessar o delírio é um bom sinal.” (Hipócrates de Cós, 460-380 a. C.)
Sobre as principais características do delirium descritas por Trzepac, Meagher e Wise (2008), é correto afirmar:
A
Ele pode ser causado por distúrbios do próprio cérebro e por distúrbios com origem fora do cérebro, mas com envolvimento sistêmico, que provoca repercussões sobre o funcionamento cerebral.
B
O doente apresenta uma certeza subjetiva na ideia delirante.
C
É impossível a modificação do delírio pela experiência, pois ele é irremovível.
D
Sua principal característica é a justificativa equivocada para a crença que o delirante apresenta.
ZIMERMAN apresenta uma revisão acerca das principais síndromes clínicas e das estruturas caracterológicas, das inibições e dos sintomas resultantes do jogo dialético entre as relações objetais, as ansiedades, e para contra-arrestá-las, o tipo de defesa que é utilizado pelo ego. Isto posto, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Perversa.
(2) Psicótica.
(3) Neurótica.
( ) Quando o paciente apresentar algum grau de sofrimento e de desadaptação em alguma ou (mais de uma) área importante da sua vida: a sexual, familiar, profissional ou social, e conservar uma razoável integração do self, e uma boa capacidade de juízo crítico e de adaptação à realidade.
( ) Quando o paciente não evidencia com nitidez uma ruptura com a realidade, no entanto, é potencialmente vulnerável a essa possibilidade e apresenta elevado grau de ansiedade, que está contida pela sua organização defensiva.
( ) Quando a estruturação psicopática se manifesta através de três características básicas: a impulsividade, a repetitividade e o uso prevalente de actings de natureza maligna, acompanhados por uma aparente ausência de culpa pelo que fazem.
A
1 - 2 - 3.
B
2 - 3 - 1.
C
3 - 2 - 1.
D
3 - 1 - 2.
Qual é o principal mecanismo de defesa das perversões?
A
A recusa ou renegação, mecanismo psicológico que consiste em uma recusa por parte do sujeito em reconhecer a realidade de uma percepção traumatizante.
B
A negação, processo pelo qual o sujeito, embora formulando um dos seus desejos, pensamentos, ou sentimentos até então recalcados, continua a defender-se dele negando que lhe pertença.
C
A clivagem, fenômeno de coexistência, no seio do ego, de duas atitudes psíquicas para com a realidade exterior quando esta contraria uma exigência pulsional.
D
A repressão, operação psíquica que tende a fazer desaparecer da consciência um conteúdo desagradável ou inoportuno.
E
A regressão, um retorno em sentido inverso em um processo psíquico que contenha um sentido de percurso ou desenvolvimento; retorno a um ponto situado antes de um ponto já atingido.
Paulo Dalgalarrondo com relação ao diagnóstico psicopatológico vai dizer que há uma discussão muito acentuada em torno dessa temática. Analise as duas passagens a seguir e marque a opção correta:
1. Tendo basicamente duas posições. A primeira posição vai firmar que o diagnóstico psiquiátrico não tem valor algum, pois cada pessoa tem seu modo singular de ser, cada pessoa vive uma realidade única, daí esse diagnóstico serve apenas para rotular essas pessoas. A segunda posição vai defender que o diagnostico psiquiátrico vai ter o mesmo valor que o diagnóstico de outras especialidades médicas, é tão importante quanto, defendendo claramente que é imprescindível considerar os aspectos pessoais, singulares de cada indivíduo, o seu modo de ser diferenciado, com o cuidado de não rotular.
2. Do ponto de vista clínico e específico da psicopatologia o processo diagnóstico em psiquiatria segue os princípios gerais das ciências médicas, mas, no entanto, tem seus aspectos particulares, e um dos aspectos particulares do diagnóstico psicopatológico é de que ele sempre vai ser baseado nos dados clínicos, sem que os mesmos sejam determinantes, porém estão dentro do quadro de fatores que vão servir para o diagnóstico mais próximo possível da eficácia.
Opções:
A
1 e 2 estão corretas.
B
Apenas a 1 está correta.
C
Apenas a 2 está correta.
D
1 e 2 estão incorretas.
A respeito da alteração na linguagem associada a transtornos psiquiátricos assinale a alternativa correta:
A
A logoclonia é a repetição das últimas palavras que um terceiro emitiu em seu discurso, ocorrendo de forma involuntária e sem controle.
B
A verbigeração é a repetição, que apesar de preservar o seu sentido comunicativo aparente, de palavras, sílabas ou trechos, é monótona.
C
A palilalia é a repetição automática e estereotipada pelo paciente da última ou das últimas palavras que ele próprio emitiu em seu discurso.
D
A para-resposta implica em um prejuízo à personalidade esquizofrênica, embora preserve sem alterações, tanto o pensamento quanto comportamento verbal.
E
A bradifasia, também conhecida como logorreia, é a produção aumentada e acelerada da linguagem verbal, podendo haver perda da lógica do discurso.
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