Questões de Concurso

Na consulta de avaliação inicial da paciente com desejo de congelar seus óvulos, entender o seu contexto de vida e o planejamento reprodutivo é de extrema importância. Essas informações são essenciais para guiar o momento ideal do tratamento e estabelecer uma possível meta de número de óvulos congelados. Além disso, o seu histórico de saúde pode trazer dados relevantes sobre doenças, cirurgias ou outras condições capazes de impactar a reserva ovariana ao longo da vida.

Com o objetivo de predizer a resposta da paciente à estimulação, é necessário realizar avaliação quantitativa da reserva ovariana.

Sobre a avaliação da reserva ovariana, assinale a alternativa correta.

Homem, 46 anos, assintomático, constatou níveis elevados de cálcio em um check-up e foi encaminhado ao endocrinologista. Não apresenta nefrolitíase nem fraturas. Dentre os exames: cálcio 10,6 mg/dL (primeira amostra), 10,7 mg/dL (segunda amostra); VR 8,5 a 10,2 mg/dL; albumina normal; PTH 200 pg/mL (VR 10 e 65 pg/mL); 25 (OH) vitamina D 15 ng/mL; creatinina 0,8 mg/dL (VR 0,6 a 1,1 mg/dL); densitometria normal.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

Uma das metas indicadas para portadores de risco cardiovascular extremo, segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, é:

Paciente masculino, 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e depressão maior refratária a diversos tratamentos. Atualmente em uso de sertralina, losartana, hidroclorotiazida, selegilina e rosuvastatina. Admitido em pronto-socorro com familiares referindo quadro de ansiedade, inquietação e instabilidade postural após uma discussão familiar. Ao exame físico, apresentava febre, diaforese, midríase reagente, tremores generalizados e hiperreflexia.

O diagnóstico provável é

Paciente, 62 anos, iniciou declínio cognitivo progressivo e rápido há 3 meses, com alterações de comportamento, alucinações visuais, mioclonias e episódios de rigidez. Ao exame físico, notou lentificação do pensamento, mioclonias e apraxia.

O que pode ser encontrado, nos exames complementares, se a suspeita diagnóstica for a doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)?

As parassonias são fenômenos verbais ou motores que surgem no sono ou na transição vigília-sono. Assinale a alternativa correta.

Em caso de hipertensão intracraniana refratária a tratamentos iniciais, qual medicação a seguir citada é indicada?

Recém-nascido de 3 dias, nascido a termo e sem intercorrências obstétricas e histórico materno com antecedente de diabetes gestacional. Apresenta quadro de crises convulsivas focais em hemicorpo direito. Ao exame neurológico, hipotonia à direita, reflexos primitivos assimétricos e dificuldade de sucção. Não há histórico de traumas ou infecções. Na ressonância magnética de crânio mostra lesão isquêmica aguda no território da artéria cerebral média esquerda, sem sinais de hemorragia.

Em relação ao diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) perinatal desse paciente, assinale a alternativa correta.

Qual seria o nível de uma lesão medular que estaria associada à perda de sensibilidade a partir da linha do mamilo?

A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa de transmissão predominantemente aérea, cujo agente etiológico é o __________, bacilo álcool-ácido resistente que se multiplica lentamente e tem predileção pelo tecido pulmonar.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A pielonefrite aguda caracteriza-se por infecção do trato urinário superior, com manifestações clínicas e laboratoriais típicas. Constitui achado compatível com esse diagnóstico:

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica de caráter autoimune, com padrão clínico e radiológico característico. Em relação a essa condição, é correto afirmar que:

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico de um paciente de 65 anos com história de lesão cutânea recente na perna, apresentando eritema edematoso bem delimitado com bordas elevadas e erguidas, pele quente e dolorosa ao toque, associado a febre alta (39°C), calafrios, mal-estar geral e linfadenopatia regional, piora rápida em 24-48 horas, sem pústulas foliculares ou escara central, e risco de complicações, como septicemia, se não tratado precocemente com antibióticos sistêmicos.

As alterações benignas da mama são motivos frequentes de consulta ginecológica. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos e císticos é o primeiro passo na propedêutica. Assinale a alternativa CORRETA sobre o fibroadenoma mamário.

A avaliação do risco de suicídio é uma competência fundamental do psiquiatra na prática de emergência e ambulatorial. Diversos fatores sociodemográficos e clínicos aumentam o risco estatístico do ato. Analise as afirmativas abaixo e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A tentativa prévia de suicídio é isoladamente o fator de risco preditivo mais forte para a consumação do suicídio no futuro.

(__)Indivíduos do sexo feminino tentam suicídio com maior frequência, mas indivíduos do sexo masculino consumam o suicídio mais frequentemente devido ao uso de métodos mais letais.

(__)A presença de desesperança (hopelessness) é um componente psicopatológico crucial, correlacionando-se mais fortemente com o risco de suicídio a longo prazo do que a própria intensidade da depressão.

(__)Contratos de 'não suicídio' (no-suicide contracts) são ferramentas legalmente blindadas e garantem a segurança do paciente, dispensando a necessidade de internação em casos de risco iminente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Questão 22 O Programa Nacional de Imunizações (PNI (Programa Nacional de Imunizações)) passa por atualizações constantes para ampliar a proteção da população. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação atualizado, assinale a alternativa CORRETA referente à vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV (Papilomavírus Humano)) e Meningocócica ACWY (Vacina contra meningite dos sorogrupos A, C, W e Y).

O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos e sua incidência vem aumentando. O conhecimento sobre seus fatores de risco e apresentação clínica é fundamental para o diagnóstico precoce. Acerca das patologias do corpo uterino, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A hiperplasia endometrial com atipia é considerada uma lesão precursora do câncer de endométrio do tipo endometrioide (Tipo I) e possui alto risco de progressão para malignidade se não tratada.

(__)A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para o câncer de endométrio, devido à conversão periférica de andrógenos em estrona pelo tecido adiposo, gerando um estado de hiperestrogenismo sem oposição da progesterona.

(__)O sangramento uterino anormal, especialmente na pós-menopausa, é o sintoma mais precoce e comum do câncer de endométrio, exigindo investigação imediata com ultrassonografia ou biópsia.

(__)O uso de Tamoxifeno no tratamento do câncer de mama exerce um efeito protetor sobre o endométrio, reduzindo significativamente o risco de desenvolvimento de pólipos e carcinoma endometrial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A ética médica e o sigilo profissional são pilares da relação médico-paciente, mas existem situações legais onde a quebra do sigilo é permitida ou obrigatória (Justa Causa). Analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A quebra de sigilo é permitida quando há risco grave e iminente de vida para o paciente (ex: risco de suicídio imediato) ou para terceiros (ex: ameaça de homicídio concreta).

(__)Em casos de suspeita de maus-tratos contra crianças e adolescentes, a notificação ao Conselho Tutelar é obrigatória e constitui um dever legal, sobrepondo-se ao sigilo.

(__)O médico psiquiatra está autorizado a revelar diagnósticos e detalhes do tratamento de um servidor público diretamente ao chefe do departamento, para justificar o absenteísmo, sem consentimento do paciente.

(__)A notificação compulsória de doenças e agravos de saúde pública às autoridades sanitárias é uma violação ética e não deve ser realizada pelo psiquiatra.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As infecções do trato urinário (ITU (Infecção do Trato Urinário)) são frequentes na prática clínica, especialmente em mulheres. O diagnóstico diferencial entre cistite e pielonefrite é essencial para a escolha terapêutica. Acerca deste tema, avalie as afirmativas abaixo.

(__)A presença de sinal de Giordano positivo (dor à punho-percussão lombar) é um achado clínico sugestivo de pielonefrite aguda, indicando comprometimento do parênquima renal.

(__)A cistite aguda não complicada em mulheres jovens é caracterizada por disúria, polaciúria e urgência miccional, geralmente sem febre alta ou dor lombar, sendo a Escherichia coli o agente etiológico mais comum.

(__)O tratamento de bacteriúria assintomática é mandatório em todos os pacientes idosos, independentemente de comorbidades, para prevenir a evolução para urosepse.

(__)Em gestantes, a bacteriúria assintomática deve ser rastreada e tratada sistematicamente, pois está associada a maior risco de pielonefrite, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A correta avaliação clínica é importante e antecede qualquer procedimento cirúrgico odontológico em pacientes pediátricos. Além disso, o cirurgião-dentista deve-se atentar para os princípios cirúrgicos básicos, como necessidade e época ideal da cirurgia, diagnóstico correto, biossegurança, assepsia e antissepsia, instrumental e técnicas adequadas para criança. O preparo psicológico da criança e dos pais diminui a ansiedade e o medo e favorece uma cirurgia sem intercorrências. Em casos de dente decíduo com lesão cariosa profunda causando extensa destruição coronária, assintomático e com presença de alveólise, a exodontia está