Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético

 
 
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Os transplantes de órgãos são procedimentos cirúrgicos que visam salvar a vida e garantir o bem-estar de indivíduos com condições de saúde delicada.

Em geral, os transplantes de córnea estão entre os transplantes que apresentam as menores taxas de rejeição. Assinale a opção que apresenta a razão para esse fenômeno.


A

A córnea é um órgão vascularizado, formado por diversas camadas de fibras de proteínas elásticas avascularizadas.


B

A córnea é um órgão avascularizado, formado exclusivamente por tecido conjuntivo denso que recobre todo o bulbo do olho.


C

A córnea é um órgão avascularizado, formado apenas por uma fina camada fibrosa transparente que recobre a íris.


D

A córnea é um órgão vascularizado, que se situa na parte mais externa do bulbo do olho, possuindo três camadas distintas (fotorreceptora, bipolar e de células ganglionares).


E

A córnea é um órgão altamente vascularizado, o que permite a rápida cicatrização, pois há uma alta taxa de migração de plaquetas para a área lesionada durante a cirurgia.

O esfregaço de um paciente com anemia hemolítica apresentou anisocitose, com presença de poiquiloitose, esferocitose e policromasia. Foram encontrados ainda reticulócitos, evidenciados pela coloração


A

Panótico Rápido.


B

May Grunwald Giemsa.


C

Azul de Cresil Brilhante.


D

Leishman.

Conforme os princípios da hematologia, o estado em que a concentração de hemoglobina no sangue está anormalmente baixa em razão da ausência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a origem dessa ausência, é denominado:


A

Asma.


B

Anemia.


C

Hepatite.


D

Doença de Parkinson.


E

Tuberculose.

Os esfregaços de sangue, após coloração, fornecem dados valiosos no estudo de doenças relacionadas ao sangue e demais sistemas do organismo. Estudar as hemácias quanto ao tamanho, forma, conteúdo de hemoglobina, inclusões e maturidade é de grande importância para um laboratório de análises clínicas.


Pode-se observar as seguintes alterações nestas células, exceto:


A

Hipercromia.


B

Policitemia.


C

Corpos de Heinz.


D

Corpos de Auer.

O eritrograma avalia os parâmetros relacionados às células vermelhas do sangue, também conhecidas como eritrócitos, hemácias ou glóbulos vermelhos. Esse exame fornece informações como:


A

Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) e número de neutrófilos.


B

Volume corpuscular médio (VCM) e a hemoglobina corpuscular média (HCM).


C

Hematócrito, amplitude de distribuição das hemácias (ADH) e concentração de linfócitos.


D

Volume globular médio (VGM) e número de monócitos.


E

Concentração de Eosinófilos e basófilos.

Assinale a alternativa correta.


A

Alguns parâmetros necessitam ser transportados e centrifugados sob refrigeração para a manutenção da estabilidade, tais como: PTH (Paratormônio), Atividade de renina, ACTH (Hormônio Adrenocorticotrófico) e Catecolaminas.


B

O teste do pezinho deve ser colhido em todo recém-nascido, preferencialmente com 6 a 10 dias de vida, com exceção das crianças prematuras (idade gestacional < 37 semanas), cuja coleta deve se dar no segundo mês de vida.


C

As metodologias utilizadas para análises bioquímicas quantitativas em urinas de períodos (12 ou 24 horas) não exigem adição de conservantes químicos ou refrigeração deste material biológico desde o início da coleta até o preparo da amostra para a realização do teste.


D

Em um esfregaço sanguíneo e após coloração adequada para análise microscópica dos elementos do hemograma, a cauda é a área de escolha para análise microscópica qualitativa da morfologia eritrocitária e confirmação da contagem de plaquetas.


E

O volume de sangue recomendado para a realização de hemocultura em um adulto e criança é de 10 a 15 mL e até 5% da volemia, respectivamente, por frasco contendo anticoagulante, meio de cultura e, em alguns, resinas para adsorção de antibióticos.

A anemia ferropriva (AF) é uma condição patológica gerada por uma deficiência de ferro no organismo. Como consequência, o indivíduo desenvolve diversos graus de anemia, o que pode levá-lo a complicações graves (Ref.: Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas na Anemia por Deficiência de Ferro – Portaria do MS n.º 1247/2014). No diagnóstico da AF, são considerados como parâmetros laboratoriais:


A

aumento do receptor solúvel da transferrina (sTfR), aumento do nível de zinco protoporfirina e aumento da capacidade total de ligação do ferro à transferrina (TIBC).


B

diminuição dos níveis de ferritina, diminuição dos níveis de hemoglobina e diminuição da capacidade total de ligação do ferro à transferrina (TIBC).


C

aumento do grau de anisocitose, diminuição do receptor solúvel da transferrina (sTfR) e diminuição do volume corpuscular médio dos eritrócitos (VCM).


D

aumento do volume corpuscular médio dos eritrócitos (VCM), diminuição do nível de zinco protoporfirina e aumento da capacidade total de ligação do ferro à transferrina (TIBC).

Hemocitopoese é o processo contínuo e regulado de produção de células do sangue, que envolve renovação, proliferação, diferenciação e maturação celular. Admite-se que todas as células do sangue derivam de um único tipo celular da medula óssea, por isso chamada célula-tronco pluripotente. A proliferação das células-tronco pluripotentes origina células-filhas com potencialidade menor. Essas células-filhas são as células progenitoras multipotentes que produzem as células precursoras (blastos). Essas células proliferam e formam duas linhagens: linfoide e mieloide. Em relação às linhagens, assinale a alternativa correta.


A

Os neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos fazem parte da linhagem mieloide.


B

Os eritrócitos, as plaquetas, granulócitos e monócitos fazem parte da linhagem mieloide.


C

Os eritrócitos e as plaquetas fazem parte da linhagem linfoide.


D

Os linfócitos e os monócitos fazem parte da linhagem linfoide.


E

Os megacariócitos fazem parte da linhagem linfoide.

A avaliação do estado ácido-básico do sangue é feita na grande maioria dos doentes que são atendidos em Unidades de Terapia Intensiva, qualquer que seja a doença de base; essa avaliação é fundamental, pois, além dos desvios do equilíbrio ácido-base (EAB) propriamente ditos, pode-se fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. Sobre o equilíbrio ácido-base, assinale a alternativa incorreta.


A

Os sistemas orgânicos enfrentam dois desafios básicos para a manutenção do EAB: o primeiro é a disposição da cota fixa de ácidos ingerida na dieta diária; e, o segundo, é o destino dado ao CO2 gerado como produto final do metabolismo.


B

Para manter o pH em limites compatíveis com os processos vitais, o organismo lança mão de uma série de mecanismos bioquímicos, com destaque para o papel desempenhado pelo chamado sistema tampão.


C

O sistema tampão do organismo apresenta quatro grandes componentes: bicarbonato/ácido carbônico, proteínas e fosfatos monoácidos/fosfatos biácidos e hemoglobinato/hemoglobina.


D

A hiperventilação com alcalose respiratória, desviando a reação do CO2 com a água para a direita, é um mecanismo natural de compensação da acidose metabólica, que pode ocorrer normalmente, por exemplo, no exercício físico.

As técnicas de hemaglutinação direta ou indireta permitiram o conhecimento dos grupos sanguíneos, sendo hoje relatados mais de 280 antígenos agrupados em 30 sistemas – notadamente o ABO, o Rh e o MNS, além de outros mais complexos.


Fonte: https://www.epsjv.fiocruz.br


Considerando o sistema ABO é correto afirmar:


A

Os antígenos do sistema ABO estão restritos à membrana eritrocitária, não sendo encontrados em outros fluidos corporais.


B

Os antígenos ABO estão expressos desde a 5ª semana de vida intrauterina, porém é somente ao redor dos 2 a 4 anos de vida que o número de sítios antigênicos apresenta expressão plena.


C

Os anticorpos do sistema ABO aparecem espontaneamente depois dos 2 meses de idade, com pico de produção aos 5 anos de idade e com diminuição progressiva na velhice.


D

A presença regular de anticorpos naturais hemolíticos no sistema ABO, é uma regra básica transfundir hemácias portadoras de antígenos que possam ser reconhecidos pelos anticorpos do receptor.


E

A identificação dos fenótipos ABO está relacionada à ausência dos antígenos A e/ou B na membrana das hemácias e a presença de antígenos contra os anticorpos no plasma.

Aobservação do tamanho dos elementos figurados do sangue é uma importante informação sobre o processo hematogênico e possíveis anormalidades. Nas distensões sanguíneas coradas de pacientes adultos sadios, é possível observar que os maiores leucócitos correspondem aos:


A

eosinófilos


B

neutrófilos


C

monócitos


D

basófilos


E

linfócitos

Algumas situações na clínica hemoterápica exigem cuidados adicionais na transfusão dos hemocomponentes, como a desleucocitação, a irradiação e a lavagem com solução salina.


Em relação a esses cuidados adicionais, assinale a alternativa correta.


A

A desleucocitação é realizada para a prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão; nesse caso, os hemocomponentes devem ser submetidos a congelamento e descongelamento.


B

A irradiação dos hemocomponentes é realizada para a prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão; nesse caso, os hemocomponentes devem ser submetidos à irradiação gama na dose de 25Gy.


C

A lavagem com solução salina é realizada para a prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão; nesse caso, os hemocomponentes devem ser adicionados com solução isotônica de cloreto de sódio estéril em quantidades iguais antes de transfundir.


D

A desleucocitação é realizada para a prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão; nesse caso, os hemocomponentes devem ser centrifugados e o “buffy-coat” retirado manualmente.

Trata-se de um exame de sangue que avalia a presença de anticorpos específicos contra as células vermelhas do sangue (hemácias). Esses anticorpos, se presentes, podem atacar as hemácias, desencadeando sua destruição e levando a uma condição chamada anemia hemolítica. Este teste é essencial para o diagnóstico e acompanhamento de várias condições médicas relacionadas à destruição das hemácias por anticorpos, como a anemia hemolítica autoimune, doença hemolítica do recém-nascido e outras desordens imunológicas. O exame descrito é conhecido como teste de:


A

aglutinuloma.


B

antiglobulina.


C

hemoglobuloma.


D

linfoglanuloma.


E

hemocitoma-G.

A integração dos Hospitais Universitários (HU) ao SUS representa uma estratégia fundamental para proporcionar assistência de saúde de alta qualidade, formação de profissionais qualificados e avanço científico no campo da saúde. Nos termos da Lei Federal n° 8.080/1990, que dispõe sobre a organização do SUS, os serviços de saúde oferecidos pelos HU são integrados ao SUS por meio de:


A

convênio.


B

contrato de gestão.


C

adesão filantrópica.


D

contrato de terceirização.


E

cessão compulsória.

O teste de fragilidade osmótica mede a intensidade de hemólise dos eritrócitos submetidos às soluções de NaCl em concentrações que variam de 0,1% a 0,9%. Esse teste é específico para anemia esferocítica e pode ser realizado da forma direta ou induzida, sendo que, na forma direta, o sangue deve ser coletado preferencialmente com o anticoagulante:


A

EDTA.


B

Oxalato de potássio.


C

Fluoreto de sódio.


D

Heparina.


E

Citrato de sódio.

A Política Nacional de Humanização (PNH) deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS.

I- A Humanização do SUS aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho.

II- Incluir os trabalhadores na gestão é fundamental para que eles, no dia a dia, reinventem seus processos de trabalho e sejam agentes ativos nas mudanças no serviço de saúde.

III- As rodas de conversa, o incentivo às redes e movimentos sociais e a gestão dos conflitos gerados pela inclusão das diferenças, são ferramentas experimentadas nos serviços de saúde a partir das orientações da PNH.


Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)


A

I, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

A anemia é uma doença que pode ter como uma de suas causas a falta de um nutriente muito importante encontrado em vários alimentos. Como consequência, as hemácias não conseguem ser produzidas na qualidade ideal e o indivíduo sente cansaço e fraqueza. Assinale a alternativa que aponta o mineral necessário para a formação das hemácias.


A

Potássio


B

Magnésio


C

Ferro


D

Cobre

O líquido cefalorraquidiano (LCR) é, rotineiramente, coletado por punção lombar entre a terceira, quarta ou quinta vértebras lombares. O volume a ser coletado baseia-se no volume disponível no paciente (adulto versus neonato). As amostras são coletadas em três tubos estéreis, que são rotulados em 1, 2 e 3, na ordem em que são retiradas.


Marque a alternativa correta referente a distribuição desses tubos para a análise:


A

1-Hematologia, 2-Bioquímica/Sorologia, 3- Microbiologia


B

1- Bioquímica/Sorologia, 2- Microbiologia, 3- Hematologia


C

1- Microbiologia, 2-Hematologia, 3- Bioquímica/Sorologia


D

1- Hematologia, 2- Microbiologia, 3- Bioquímica/Sorologia


E

1- Bioquímica/Sorologia, 2-Hematologia, 3- Microbiologia

Na análise do hemograma o aparelho apresentou os seguintes dados:


Imagem associada para resolução da questão


Qual a suspeita diagnóstica com os dados da automação?


A

Leucemia Linfoide Crônica - LLC


B

Leucemia Linfoide Aguda - LLA


C

Leucemia Mieloide Crônica - LMC


D

Leucemia Aguda - LA


E

Leucemia Eosinofílica Crônica - LEC

Os índices hematimétricos são parâmetros utilizados na análise de um hemograma. Dentre os índices existentes qual é usado para avaliar o tamanho médio dos glóbulos vermelhos?


A

Índice de Heterogeneidade Eritrocitária (IHE).


B

Índice de Forma Eritrocitária (IFE).


C

Índice de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM).


D

Índice de Distribuição Eritrocitária (IDR).


E

Índice de Volume Corpuscular Médio (VCM).

   
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