Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético

 
 
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Analise a imagem de um hemograma, logo após, indique qual das alternativas têm descrições e componentes sanguíneos incorretos.


Imagem associada para resolução da questão


Adaptado de: https://www.farmaciatorrent.com/blog/salud-bienestar/hemograma-en-los-analisis-de-sangre-que-es-y-para-que-sirve/?shared=email&msg=fail


A

A proteína hemoglobina presente nos glóbulos vermelhos sanguíneos, ou eritrócitos, é importante condutora de oxigênio aos tecidos, devido ao fato de conter em sua estrutura o ferro. O aumento dos eritrócitos ocorre quando o organismo busca uma adaptação a altitudes elevadas como exemplo.


B

Os monócitos atuam como defensores do organismo, contra agentes patogênicos, sendo um dos componentes dos leucócitos do sistema imune, junto aos eosinófilos, linfócitos, neutrófilos e basófilos, além de serem agentes indicadores de doenças crônicas.


C

Os bastonetes são considerados o tipo de neutrófilo na fase madura, atuam principalmente no ataque a bactérias e agentes fúngicos, enquanto que os segmentados são considerados os neutrófilos mais jovens, os quais presentes em altas quantidades no hemograma, indicam estado agudo de alguma patologia.


D

O sangue está presente no sistema circulatório, tendo como via de condução as veias e artérias, sendo que as veias trazem o sangue com pouca quantidade de oxigênio de volta ao coração, já as artérias levam o sangue oxigenado do coração a todas as partes do corpo.

Escolher o tubo adequado para coleta de sangue é indispensável para evitar erros nos diagnósticos, desse modo, é correto afirmar que:


A

Os tubos com a tampa vermelha não tem aditivos.


B

Os tubos com citrato de sódio têm a tampa verde.


C

Os tubos com heparina tem a tampa lilás.


D

Os tubos de tampa azul tem fluoreto de sódio.


E

Os tubos com EDTA tem a tampa cinza.

Qual dos dados a seguir pode indicar macrocitose em um hemograma completo?


A

Volume corpuscular médio.


B

Hematócrito.


C

Hemoglobina corpuscular média.


D

Contagem do número de hemácias.


E

Concentração de hemoglobina corpuscular média.

Analise as afirmativas abaixo.


I. A hemoglobina é classificada como uma hemoproteína devido à presença de grupos heme ligados às cadeias globínicas.

II. Os grupos heme na hemoglobina estão ligados a átomos de oxigênio, facilitando o transporte de ferro no plasma.

III. O ferro, quando complexado à Transferrina, é internalizado pela ligação desse complexo a um receptor específico presente na superfície da maioria das células.

IV. A produção adequada de hemoglobina requer apenas a síntese intracelular de porfirina e cadeias de globina.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e III apenas


B

I e II apenas


C

II e IV apenas


D

I e IV apenas


E

II, III e IV apenas

Qual é o termo técnico para descrever a condição de diminuição na contagem de plaquetas no hemograma?


A

Leucopenia.


B

Neutropenia.


C

Trombocitose.


D

Trombocitopenia.

Joaquim tem um conjunto de dados sobre a variação do hematócrito em pacientes acometidos por quatro doenças hematológicas distintas.

Com o objetivo de comparar os dados de hematócrito entre os pacientes portadores de cada uma das doenças, ele pretende utilizar o teste t com as comparações sendo repetidas dois a dois, da seguinte maneira: doença 1 vs. doença 2; doença 1 vs. doença 3; doença 1 vs. doença 4; doença 2 vs. doença 3; doença 2 vs. doença 4; doença 3 vs. doença 4.

Sobre essa proposta de comparação estatística dos dados, foi sugerido a Joaquim utilizar a análise de variância (ANOVA) ao invés do teste t.

De acordo com essa sugestão, a ANOVA é o teste mais recomendado porque, ao realizar múltiplos testes t, ocorre o aumento da


A

normalidade dos dados.


B

homocedasticidade dos dados.


C

heterocedasticidade dos dados.


D

probabilidade de ocorrer o erro do tipo I.


E

probabilidade de ocorrer o erro do tipo II.

O plasma fresco congelado é um hemocomponente usado na terapêutica transfusional de reposição de fatores de coagulação deficientes ou destinado ao fracionamento industrial para a produção de hemoderivados.


Com relação ao plasma fresco congelado, assinale a afirmativa correta.


A

Pode ser obtido com o uso de separadores celulares automatizados, pela técnica de aférese ou após centrifugação de uma bolsa de sangue total.


B

É classificado como plasma fresco congelado quando a separação e o congelamento total das unidades ocorrem respectivamente em até 1 horas e 2 horas da coleta.


C

É considerado plasma fresco congelado quando a separação acontece em, no máximo, 4 horas para o sangue total mantido refrigerado.


D

A estabilidade do plasma fresco congelado independe da temperatura e da velocidade do congelamento.

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser realizada em todos os casos de anemia, independentemente dos mecanismos compensatórios do organismo.


C

Certo


E

Errado

A confecção de esfregaços sanguíneos durante o procedimento de hematologia clínica tem como principal objetivo:


A

isolar e purificar as células sanguíneas para análise;


B

criar uma camada uniforme de células para facilitar a contagem e a avaliação morfológica;


C

reduzir a quantidade de amostra de sangue necessária para os testes laboratoriais;


D

aumentar a concentração de plaquetas para análises mais precisas;


E

diminuir a ocorrência de artefatos laboratoriais nas análises hematológicas.

A bilirrubina, quando em excesso no sangue, pode se depositar na pele e nas mucosas, adquirindo coloração amarelada, condição conhecida em muitas doenças como:


A

Itcterícia


B

Leucemia


C

Anemia


D

Anemia hemolítica


E

Eritropoetina

A análise microscópica da morfologia das células hematopoiéticas se faz necessária para evidenciar possíveis anormalidades e condições específicas o desenvolvimento celular. A definição de fragmentos nucleares arredondados, de tamanho pequeno ou médio, que se coram fortemente, apresentando a roxa ou quase preta, geralmente periféricos nos eritrócitos, que são resultantes da desintegração do núcleo dos eritroblastos ortocromáticos, corresponde a:


A

Inclusão de Alder Reilly.


B

Corpúsculo de Howell – Jolly.


C

Corpúsculo de Baar.


D

Inclusão de Dohle.

As hemácias, ou eritrócitos, são as principais e mais numerosas células sanguíneas. Embora seu número seja variável, um milímetro cúbico de sangue contém cerca de 4,5 a 6,1 milhões dessas células em pessoas do sexo masculino e cerca de 4,1 a 5,3 milhões em pessoas do sexo feminino. Sobre as hemácias, assinale a alternativa correta.


A

São originadas no baço e no timo através de um processo denominado eritropoiese.


B

São pequenas, anucleadas e têm formato de disco bicôncavo.


C

São ricas em hemoglobina, um carboidrato que tem alta afinidade pelo oxigênio.


D

É na superfície dessas células que são expressas as imunoglobulinas que definem o tipo sanguíneo de uma pessoa: A, B, AB ou O.


E

A principal função das hemácias é o transporte de gases – oxigênio e gás carbônico – no organismo. Para ambos os gases, a ligação com a hemoglobina presente nas hemácias é a única forma de transporte.

Um paciente apresenta hemoglobina de 6 g/dL, hematócrito de 17% e contagem de reticulócitos de 3,5%, caracterizando um importante quadro de anemia. Com relação a essa anemia, pode-se afirmar que:


A

Trata-se de uma anemia hiperproliferativa, como por exemplo a anemia perniciosa.


B

Trata-se de uma anemia hiperproliferação, como por exemplo a anemia aplástica.


C

Trata-se de uma anemia hiperproliferativa, como por exemplo a anemia megaloblásitca.


D

Trata-se de uma anemia hipoproliferativa, como por exemplo a anemia da insuficiência renal.


E

Trata-se de uma anemia hipoproliferativa, como exemplo a anemia falciforme.

O fato das hemácias ter um tempo de vida médio de cerca de 120 dias, após esse período as hemácias apresentam suas enzimas em níveis críticos, com metabolismo insatisfatório e a estrutura geral já bastante prejudicada. Além disso, não podem sintetizar novas moléculas.


Fonte: César; Sezar e Caldini. Biologia. Volume 1. São Paulo: Editora Saraiva, 2010.


O fato acima relaciona-se à (ao):


A

questão da enucleação das hemácias.


B

fato das hemácias serem anucleadas.


C

componente bioquímico que acelera o metabolismo.


D

fator genético que as modifica, tornando-as mais evoluídas.

É importante conhecer a sensibilidade dos testes na identificação da deficiência de diferentes fatores da coagulação. Para determinar a sensibilidade dos fatores de coagulação, existe os testes que são considerados testes de triagem da coagulação. Nesse sentido, marque a alternativa correta para esses testes.


A

Soro e TPA.


B

TP e TTPA.


C

Amilase e TP.


D

IPS e TTPA.

Quais das seguintes doenças resultam de mutações genéticas que ocorrem em células precursoras hematopoiéticas localizadas na medula óssea:


A

Leucemias.


B

Diabetes.


C

Cirroses.


D

Fibroses.


E

Tuberculoses.

Uma criança de 7 anos é levada ao pronto-socorro com febre, palidez, petéquias e cansaço progressivo. O hemograma revela anemia, leucopenia e trombocitopenia. O mielograma confirma hiperplasia de blastos. Após exames imunofenotípicos, é diagnosticada leucemia linfoblástica aguda (LLA). Qual das seguintes alterações celulares mais provavelmente contribui para a patogênese da LLA nesse paciente?


A

O acúmulo de hemácias imaturas na medula óssea leva à substituição das células mieloides, resultando em pancitopenia e imunossupressão severa.


B

A proliferação excessiva de macrófagos ativados contribui para a destruição de hemácias e plaquetas, levando a anemia hemolítica e trombocitopenia secundária.


C

A infiltração de eosinófilos na medula óssea bloqueia a diferenciação de precursores hematopoiéticos, promovendo o quadro de pancitopenia e sintomas associados.


D

A LLA é causada por falha na apoptose de neutrófilos maduros, que se acumulam no sangue periférico, mas não possuem capacidade funcional, aumentando o risco de infecções bacterianas graves.


E

A proliferação clonal descontrolada de linfócitos B ou T imaturos no sangue e na medula óssea prejudica a produção de células sanguíneas normais, resultando nos sintomas observados, como anemia e infecções frequentes.

Um paciente de 60 anos com histórico de hipertensão apresenta um hemograma mostrando eritrocitose e trombocitose. A biópsia de medula óssea revela proliferação neoplásica das células mieloides. Qual mutação genética é mais frequentemente encontrada em casos de policitemia vera?


A

Mutação no gene KIT, que está relacionada com a leucemia mielóide crônica (LMC) e não está associada à policitemia vera.


B

Mutação no gene BCR-ABL1, que é exclusiva da leucemia linfoblástica aguda (LLA) e não está envolvida na policitemia vera.


C

Mutação no gene TP53, que é comum em linfomas e não em policitemia vera.


D

Mutação no gene JAK2 (V617F), que afeta a sinalização hematopoiética e promove a proliferação das células eritroides sem controle.


E

Ausência de mutação nos genes JAK2, KIT e BCR-ABL1, o que diferencia policitemia vera de outras neoplasias mieloides.

Algumas substâncias podem impedir a coagulação do sangue após a sua retirada do interior dos vasos sanguíneos, embora não tenham essa propriedade quando administradas aos indivíduos. Essas substâncias são chamadas de anticoagulantes "in vitro". Esses anticoagulantes são utilizados pelos hemocentros, e laboratórios para impedir a coagulação do sangue coletado nas bolsas plásticas, para as transfusões. São compostos químicos conhecidos como agentes quelantes, ou seja, agentes que retiram o cálcio do sangue, mediante reação química.


Os agentes quelantes mais comuns são:


I. EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético).

II. ACD (mistura de ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose).

III. CPD (citrato, fosfato e dextrose).

IV. CPDA-1 (citrato, fosfato, dextrose e adenina).


Estão CORRETAS.


A

I, II apenas.


B

II, III apenas.


C

I, II, III, IV.


D

III, IV apenas.


E

I, III apenas.

   
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