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Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético
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Um hemograma de rotina de um paciente de 45 anos, assintomático, apresentou uma leucocitose com neutrofilia e desvio acentuado à esquerda de forma escalonada, presença aumentada de basófilos. Foi solicitado pesquisa do cromossomo Filadélfia, sendo positivo. Qual a principal suspeita diagnóstica?
A
Infecção Bacteriana Grave
B
Linfoma de Hodking
C
Leucemia Linfóide Aguda
D
Leucemia Linfóide Crônica
E
Leucemia Mielóide Crônica
O exame de tempo de protrombina (TP) mede quanto tempo um coágulo leva para se formar em uma amostra de sangue. A RNI (razão normalizada internacional) é um tipo de cálculo baseado nos resultados do exame de TP. Sobre TP e RNI, avaliar os itens.
I. O TP não é sensível para fatores da coagulação se estiverem moderadamente diminuídos (>30%). Além disso, não é sensível para anormalidades dos fatores envolvidos na via da coagulação intrínseca (fatores XII, XI, IX e VIII) ou nas deficiências de proteínas C ou S.
II. Usado para monitoramento da terapia anticoagulante oral em longo prazo com cumarínicos e derivados da indanediona. O TP está mais prolongado do que o TTP e de modo mais consistente. O fator V não é afetado pelos anticoagulantes orais, porém pode diminuir quando houver doença hepática.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Em nenhum dos itens.
D
Em ambos os itens.
A formação de células sanguíneas na medula óssea depende de condições e fatores estimulações. O principal fator estimulante da formação de plaquetas é o:
A
Eritropoetina
B
Trombopoetina
C
Calcitonina
D
Interleucina-3
E
Paratormônio
O concentrado de hemácias (CH) deve ser armazenado a uma temperatura entre 2°C e 6°C.
C
Certo
E
Errado
Sobre o transporte de hemocomponentes, assinale a alternativa correta.
A
O transporte de unidade de concentrado de hemácias deve ser realizado à temperatura de 1° C até 10° C.
B
Os concentrados de granulócitos serão conservados e transportados à temperatura de 28 ± 2° C.
C
O transporte de unidade de concentrado de plaquetas deve ser realizado à temperatura de 1° C até 10° C.
D
O aspecto de cada unidade será inspecionado apenas no momento do envio, não sendo necessária inspeção no momento da recepção.
E
Não é recomendado que os concentrados de plaquetas sejam agitados antes do uso se a agitação não for mantida durante o transporte.
Os concentrados de granulócitos (CG) são obtidos por aférese de doador único utilizando máquinas separadoras de células e seu rendimento pode ser melhorado com a administração de fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) e corticosteróides.
C
Certo
E
Errado
Os concentrados de hemácias, que são utilizados em transfusões para tratar anemias ou outras condições que afetam os níveis de glóbulos vermelhos, podem ser preparados com ou sem solução aditiva. Os concentrados de hemácias sem solução aditiva devem ter hematócrito entre 65% e 80%, enquanto aqueles com solução aditiva podem apresentar um hematócrito variando de 50% a 70%. A diferença nos valores de hematócrito reflete o efeito da adição de líquidos que diluem o componente celular, mantendo a qualidade e funcionalidade das hemácias por mais tempo.
C
Certo
E
Errado
O hemograma, o exame mais requerido nas consultas, avalia os elementos celulares do sangue. Nesse sentido, por meio das alterações quantitativas e qualitativas das células, dentre outras moléculas presentes no plasma, é possível sinalizar o diagnóstico de algumas patologias. Considerando a determinação qualitativa e quantitativa dos elementos sanguíneos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A análise das hemácias compreende parâmetros quantitativos, como a determinação da hemoglobina, que proporciona a concentração de hemoglobina em determinada quantidade de sangue total. O valor é expresso em porcentagem.
( ) O RDW (do inglês red cell distribution width, ou seja, amplitude da distribuição de células vermelhas) indica a anisocitose, representando a percentagem de variação da quantidade de hemoglobina obtida.
( ) O número de eosinófilos no organismo é estreitamente regulado. A eosinofilia é a diminuição do número dessas células e pode estar relacionado ao estresse de eventos cotidianos até o começo de doenças infecciosas em geral.
( ) A reticulocitose é frequentemente associada a situações em que há uma resposta do organismo para compensar a perda ou destruição acelerada de glóbulos brancos e plaquetas.
A sequência está correta em
A
V, F, V, F.
B
V, F, V, F.
C
F, F, V, F.
D
F, F, F, F.
Dentre as funções vitais do organismo, está a circulação, nela que corre o sangue que apresenta substâncias como os leucócitos. Sobre os mesmos, julgue os itens a seguir como Verdadeiros (V) ou Falsos (F):
(__)Os basófilos são agranulócitos, onde podem sofrer mitoses e são mais ou menos indiferenciados.
(__)Os neutrófilos são granulócitos, que ao fagocitarem bactérias, morrem, passando a constituir o pus.
(__)Os eosinófilos são muito comuns na mucosa intestinal e estão relacionados às reações de hipersensibilidade, com liberação de histamina.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
F − V − F.
B
F − V − V.
C
V − F − F.
D
V − V − V.
E
F − F − F.
A hematologia dedica-se justamente a decodificar as células do sangue (hemácias, leucócitos e plaquetas), analisando sua morfologia e fisiologia em busca de alterações que possam sinalizar doenças ou problemas de saúde. Por isso, a hematologia estuda também os tecidos formadores do sangue, em especial a medula óssea. Quanto à morfologia e à estrutura, os glóbulos vermelhos, também denominados de hemácias ou eritrócitos, são células
A
anucleadas que atuam na defesa do organismo.
B
nucleadas que se relacionam com o transporte de oxigênio.
C
nucleadas que participam ativamente do processo de defesa do organismo.
D
anucleadas que se relacionam com o transporte de gás oxigênio para os tecidos.
Em 2024, o time de futebol boliviano Always Ready conseguiu autorização da Conmebol (Confederação Sulamericana de Futebol) para disputar partidas da Copa Libertadores em seu estádio, que fica a mais de 4mil metros de altitude. Entretanto, essa decisão gera preocupação com a saúde dos atletas devido à baixa pressão atmosférica prejudicar o processo respiratório. Pessoas que moram em regiões de grandes altitudes possuem adaptações do organismo para lidar com essa situação. Uma dessas adaptações é
A
o aumento das fibras que compõem o miocárdio, tornando ao bombeamento sanguíneo mais eficiente.
B
o aumento da quantidade de hemácias no sangue, levando ao transporte mais eficiente de oxigênio.
C
o aumento do número de mitocôndrias nas células, e assim favorecendo a eficiência da respiração celular.
D
a redução da produção de glóbulos brancos, de modo a poupar energia para o restante do corpo.
E
o interrompimento da produção do hormônio adrenalina, a fim de manter o metabolismo sempre abaixo do nível basal.
Os elementos figurados são uma parte do sangue, representados pelas hemácias (glóbulos vermelhos), plaquetas (glóbulos brancos) e leucócitos (trombócitos).
C
Certo
E
Errado
As células-tronco hematopoiéticas podem se comprometer com as linhagens linfoide ou mieloide. Quando comprometida com a linhagem mieloide, essas células podem originar:
A
linfócitos B
B
linfócitos T
C
eritrócitos
D
células Natural Killer (NK)
Em relação aos testes realizados pela especialidade laboratorial de hematologia, é correto afirmar:
A
no hemograma, o parâmetro RDW (Red cell volume distribuition width) mantém-se dentro dos valores de referências nas anemias ferroprivas e as microcíticas causadas pela talassemia.
B
a presença de eritroblastos pode interferir na hemocitometria do hemograma, em equipamentos automatizados e semiautomatizados, por serem contados como eosinófilos e reticulócitos.
C
o tempo de protrombina (TP) deve ser laudado também pela Relação Normatizada Internacional (RNI ou INR) com a finalidade de padronizar as diferenças de resultados entre os laboratórios clínicos.
D
na leitura microscópica de um esfregaço sanguíneo corado, o linfócito é caracterizado por uma média relação núcleo/citoplasma, núcleo convoluto, cromatina condensada, citoplasma moderado com alguns grânulos basofílicos de tamanho e cor variáveis.
E
a diminuição da velocidade de hemossedimentação está diretamente relacionada com algumas doenças parasitárias e virais.
A produção de células sanguíneas, também conhecida como hemocitopoese, ocorre a partir de células-tronco, que se dividem e amadurecem para formar os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Observe as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A hemoglobina é uma enzima presente nos eritrócitos.
( ) O hematócrito é a percentagem de volume ocupada pelos eritrócitos no volume total de sangue.
( ) A principal função da hemoglobina é transportar oxigênio do corpo para os pulmões.
( ) hemácias são os elementos figurados mais abundantes no sangue periférico.
( ) Os leucócitos não possuem núcleo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F–V–F –V–F.
B
F–F–V –F–V.
C
V–F – V–F–V.
D
F–V– F–V–V.
E
V–V–F–F–V.
Ano:
2024
A transfusão sanguínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas técnicas preconizadas, envolve risco sanitário com a ocorrência potencial de incidentes transfusionais, que podem ser classificados em imediatos ou tardios. São exemplos de incidentes transfusionais tardios:
A
Edema pulmonar, reação febril não-hemolítica e aparecimento de anticorpos irregulares/isoimunização.
B
Aparecimento de anticorpos irregulares/isoimunização, infecção pelo HIV/aids, doença de Chagas e sífilis.
C
Hemólise não imune, infecção pelo HCV/hepatite C, infecção pelo HIV/aids.
D
Reação hemolítica aguda, infecção pelo HBV/hepatite B, infecção pelo HCV/hepatite C.
E
Reação hemolítica tardia, edema pulmonar não cardiogênico, reação hipotensiva e hemólise não-imune.
Paciente com 18 anos procura o serviço médico com sintomas de cansaço, falta de ar e palidez cutânea com os seguintes resultados laboratoriais: hemoglobina 9,5 g/dL, hematócrito 32%, VCM 71fL e HCM 21pg. Na eletroforese de hemoglobinas Al de 95%, A2 4,5% e Hb Fetal de 0,5%. A pesquisa de metabolismo de ferro estava normal. Qual a principal suspeita diagnóstica?
A
Anemia Falciforme
B
Anemia Aplásica
C
Beta Talassemia
D
Alfa Talassemia
E
Anemia Sideroblástica
Ano:
2024
Banca:
Gama Consultoria
Sobre os principais parâmetros plaquetários avaliados em exames laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA:
A
A contagem de plaquetas imaduras (IPF) permite estimar a produção de plaquetas na medula óssea.
B
A agregação plaquetária induzida por agonistas, como adenosina difosfato (ADP) e ácido araquidônico, avalia a capacidade de adesão das plaquetas.
C
A dosagem do fator de von Willebrand (FvW) é utilizada para determinar a concentração de fibrinogênio circulante.
D
O volume plaquetário médio (VPM) reflete o tamanho das plaquetas e é um indicador indireto da sua atividade funcional.
Assinale a alternativa que apresenta o critério de aceitação de amostras pelo controle de triagem para análises bioquímicas.
A
Amostra hemolisada.
B
Amostra proveniente de coletor não estéril para urocultura.
C
Amostra com identificação de número e prontuário do paciente.
D
Amostra de urina de 72 horas.
Na coleta de diferentes exames, são utilizados tubos de plástico e frascos de hemocultura, sendo os tubos identificados pela cor da tampa.
Relacione cada exame com o tubo correto a ser coletado:
COLUNA A
1. Hemocultura
2. TTP
3. Glicose
4. Leucograma
5. VSH
COLUNA B
( ) Tubo com tampa lilás
( ) Tubo com tampa cinza
( ) Tubo com tampa preta
( ) Sem utilizar tubo (utiliza frasco)
( ) Tubo com tampa azul
Relacione a coluna A com a coluna B, de cima para baixo e assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
5 – 3 – 1 – 4 – 2.
B
3 – 2 – 5 – 4 – 1.
C
2 – 4 – 5 – 1 – 3.
D
4 – 3 – 5 – 1 – 2.
E
1 – 3 – 2 – 5 – 4.
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