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Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético
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Cada componente celular do sangue apresenta uma quantidade considerada normal no organismo. No quadro a seguir, apresentam-se as quantidades esperadas de cada um desses componentes.
A partir destas quantidades pode-se afirmar que:
I. Um número de hemácias abaixo do normal pode indicar, por exemplo, um caso de anemia.
II. O aumento do número de leucócitos, por sua vez, pode indicar alguma infecção, uma vez que nesse tipo de processo as células de defesa multiplicam-se para controlar um processo infeccioso.
III. A queda nas plaquetas está relacionada com diversas causas, como a dengue, por exemplo, e é responsável por um risco aumentado de hemorragias.
Estão CORRETAS.
A
I apenas.
B
II apenas.
C
III apenas.
D
I, III apenas.
E
I, II, III.
A eletroforese de proteínas é um exame laboratorial que separa e quantifica diferentes frações de proteínas presentes no plasma sanguíneo. Essas proteínas desempenham papéis essenciais no funcionamento do organismo, incluindo o sistema imunológico, coagulação e reações metabólicas. O exame é frequentemente utilizado para diagnosticar doenças e investigar alterações na quantidade de proteínas circulantes no sangue. Assinale a opção que apresenta CORRETAMENTE uma proteína do plasma sanguíneo e sua função biológica.
A
hemoglobina, responsável pelo transporte de monóxido de carbono
B
miosina, responsável pela contração das paredes dos vasos sanguíneos
C
colágeno, responsável pela elasticidade do plasma sanguíneo
D
albumina, responsável pelo equilíbrio osmótico e transporte de substâncias
Quanto à coleta de sangue venoso com sistemas a vácuo, os tubos com EDTA K2
A
impedem a agregação plaquetária.
B
promovem a formação de fibrinas.
C
previnem a troca de substâncias entre as células sanguíneas e o soro.
D
bloqueiam o metabolismo da glicose.
Ano:
2024
As leucemias são um grupo de doenças que surgem de mutações genéticas em células precursoras hematopoiéticas na medula óssea. Classificam-se em agudas e crônicas, que por sua vez, subdividem-se em linfoides e mieloides, dependendo da linhagem acometida. O diagnóstico se baseia na avaliação do sangue periférico e da medula óssea.
Fonte: http://repositorio.unesc.net
Para diferenciar as leucemias mieloides das linfoides e diagnosticar seu subtipo principal são realizados exames como:
A
Imunofenotipagem: pesquisa de marcadores de membrana ou citoplasma por meio da citometria de fluxo.
B
Exame bioquímico: expõe anemia normocítica e normocrômica, trombocitopenia e por vezes leucocitose.
C
Hemograma: apresenta anormalidade presente no clone leucêmico e define o tratamento e prognóstico dos pacientes.
D
Análise citogenética molecular: apresenta a pancitopenia e a presença de blasto mieloide.
E
Microscopia sanguínea: apresenta elevação do ácido úrico e desidrogenase láctica.
O sangue transporta oxigênio e nutrientes para as células vivas e remove seus resíduos. Ele também fornece células imunológicas para combater infecções e contém plaquetas que podem formar um tampão em um vaso sanguíneo danificado para evitar a perda de sangue. Isto posto, marque a alternativa correta.
A
O plasma é composto principalmente de água, mas também contém muitas substâncias importantes, como proteínas (albumina, fatores de coagulação, anticorpos, enzimas e hormônios), açúcares (glicose) e partículas de gordura.
B
Todas as células encontradas no sangue vêm da medula fígado.
C
Uma amostra de sangue não pode ser separada em seus componentes individuais girando a amostra em uma centrífuga.
D
Os leucócitos não se diferenciam. Algumas células têm núcleos com múltiplos lóbulos, enquanto outras contêm um núcleo grande e redondo.
Na anemia, ocorre a diminuição da concentração da produção do heme da hemoglobina, por carência de ferro, resultando na diminuição da concentração de hemoglobina. Com a deficiência da hemoglobinização, durante a maturação dos eritroblastos, são formadas hemácias pequenas (VCM diminuído), com pouco conteúdo de hemoglobina (HCM diminuída) e diminuição desproporcional do conteúdo de hemoglobina em relação ao volume de hemácias (CHCM diminuída).
A ilustração a seguir evidencia algumas alterações morfológicas das hemácias:
Disponível em: https://www.ciencianews.com.br/index.php/ciencia/atlas-hematologico/atlas-hematologico-eritrocitos/. Acesso em: 20 jul. 2024. Adaptado.
Com base na ilustração, é CORRETO afirmar que tais alterações são:
A
Poiquilocitose e hipercromia.
B
Anisopoiquilocitose e hipocromia.
C
Anisocitose e normocitose.
D
Anisopoiquilocitose e hipercromia.
E
Poiquilocitose e normocromia.
As transfusões de concentrado de plaquetas (CP) são geralmente indicadas para plaquetopenias causadas por falência medular, e são raramente recomendadas para plaquetopenias resultantes de destruição periférica ou alterações congênitas de função plaquetária.
C
Certo
E
Errado
“Os néfrons filtram o sangue, removendo ureia, sais, ácido úrico e outras substâncias em excesso no organismo. O sangue a ser filtrado chega ao rim pela artéria renal, que se ramifica muito no interior do órgão, originando grande número de pequenas arteríolas. Cada uma delas penetra em um(a) ______________ renal, onde se ramifica e origina o(a) ______________ renal. A alta pressão sanguínea nos capilares do(a) __________________ força a saída de fluido sanguíneo para o(a) _____________. Esse fluido, denominado urina inicial, contém diversos tipos de molécula como ureia, glicose, aminoácidos, sais etc.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
glomérulo / cápsula / glomérulo renal / cápsula
B
cápsula / glomérulo / cápsula / glomérulo renal
C
glomérulo / cápsula / cápsula / glomérulo renal
D
cápsula / glomérulo / glomérulo renal / cápsula
Qual o principal objetivo da contagem e coloração de reticulócitos em um hemograma?
A
Avaliar a função hepática.
B
Identificar parasitas no sangue periférico.
C
Determinar a contagem de plaquetas.
D
Avaliar a produção de células vermelhas na medula óssea.
E
Detectar infecções bacterianas no sangue.
Em alguns aparelhos hematológicos automatizados presentes em laboratórios clínicos, o método comumente utilizado por essas máquinas, nas quais, as células sanguíneas são contadas e medidas a partir dos impulsos elétricos que geram quando são imersas em uma solução eletrolítica é:
A
Colorimetria.
B
Quimioluminescência.
C
Impedância elétrica.
D
Magnetização.
A anemia aplásica (AA) caracteriza-se por pancitopenia no sangue periférico. Trata-se do paradigma da insuficiência da medula óssea. O diagnóstico de AA é de exclusão. Ocorre hipocelularidade variável da medula óssea devido à diminuição ou à ausência dos precursores hematopoéticos em consequência de lesão da célula-tronco pluripotente. A ausência de neoplasia mieloproliferativa ou de SMD é um pré-requisito para o diagnóstico. A respeito dos achados laboratoriais sugestivos de AA, analisar os itens.
I. Os reticulócitos estão sempre diminuídos a ausentes.
II. A contagem de plaquetas está diminuída, porém, sua gravidade varia.
III. Os níveis séricos de ferro estão normais.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas nos itens I e II.
C
Apenas nos itens II e III.
D
Em todos os itens.
Considerando-se as etapas e os elementos envolvidos com o processo de coagulação sanguínea, assinale a opção correta.
A
Heparinas são partículas sanguíneas semelhantes a células, que ajudam na coagulação sanguínea.
B
As plaquetas são ativadas pelo fibrinogênio, levando-as a expor receptores para os fatores de coagulação.
C
A exposição da tromboplastina presente no tecido do endotélio lesado promove a ativação da via intrínseca da coagulação.
D
A protrombina, enzima ativada na presença de íons cálcio, promove a conversão da fibrina solúvel em insolúvel.
E
O fibrinogênio é uma proteína hepática solúvel no plasma sanguíneo e envolvida com a formação do tampão plaquetário.
Qual das seguintes afirmativas melhor descreve uma diferença entre a realização de um hemograma manual e um hemograma automatizado?
A
O hemograma manual requer menos tempo de processamento em comparação com o hemograma automatizado.
B
No hemograma automatizado, os resultados são obtidos com maior precisão e rapidez do que no hemograma manual.
C
O hemograma manual é mais suscetível a erros de interpretação do que o hemograma automatizado.
D
A contagem de células sanguíneas é mais confiável no hemograma manual devido à intervenção direta do operador.
E
O hemograma automatizado permite uma análise mais detalhada da morfologia das células sanguíneas em comparação com o hemograma manual.
A respeito da circulação sanguínea, julgue os itens a seguir.
I O fluxo de sangue que sai do coração em direção aos tecidos é conduzido pelas veias.
II As artérias possuem paredes elásticas e fortes para suportar a alta pressão sanguínea.
III A principal limitação dos capilares é a sua incapacidade de realizar trocas entre o sangue e os tecidos.
Assinale a opção correta.
A
Nenhum item está certo.
B
Apenas o item I está certo.
C
Apenas o item II está certo.
D
Apenas o item III está certo.
E
Todos os itens estão certos.
Tendo em vista que o sistema circulatório possui duas divisões, cardiovascular e linfático, assinale a opção em que é indicado o órgão do corpo humano que exerce a função de filtrar o sangue e degradar as hemácias, promovendo a reciclagem do tecido sanguíneo.
A
rim
B
baço
C
pâncreas
D
fígado
E
coração
Em um adulto normal, a hemoglobina _____ é a principal hemoglobina, representando aproximadamente 97% do total, ao passo que a hemoglobina _____ representa 1,5 a 3,5%. Na anemia falciforme e na corrida eletroforética em acetato de celulose e pH _____, a hemoglobina S apresenta-se na mesma região das hemoglobinas _____ e G, necessitando de separação em nova corrida, em pH _____, para diferenciá-las, bem como a realização do teste de solubilidade falciforme.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
A … A2 … alcalino … E … ácido
B
A2 … A … ácido … C … alcalino
C
A … F … alcalino … D … ácido
D
A2 … F … ácido … C … alcalino
E
A … A2 … alcalino … D … ácido
A Reação Hemolítica Aguda ocorre devido à presença de anticorpos naturais anti-A, anti-B e anti-A,B no paciente, que não reagem com as hemácias transfundidas, mas apenas com as hemácias do próprio paciente.
C
Certo
E
Errado
O transplante de células-tronco é um procedimento que envolve a eliminação dos sistemas hematopoiéticos e imunológicos de um paciente por quimioterapia e/ou irradiação e a substituição por células-tronco de outro individuo ou por uma porção previamente colhida das células-tronco hematopoiéticas do próprio paciente.
Quando as células-tronco que são utilizadas são do próprio paciente, o transplante de células-tronco (TCT) é denominado
A
TCT Alogênico.
B
TCT Singênico.
C
TCT Autólogo.
D
TCT de sangue periférico.
Um homem de 50 anos com sintomas de fadiga, febre baixa e linfadenomegalia é diagnosticado com leucemia linfoide crônica (LLC). A imunofenotipagem revelou presença de marcadores CD19, CD5 e CD23 nas células malignas. O que caracteriza as células malignas na LLC?
A
A proliferação de células-tronco hematopoiéticas indiferenciadas é típica de leucemias agudas, como a leucemia mieloide aguda, nas quais células imaturas se acumulam na medula óssea e no sangue periférico.
B
Na LLC, ocorre a expansão de linfócitos B maduros, que são morfologicamente diferenciados, mas funcionam de forma ineficaz, apresentando acúmulo em linfonodos e sangue periférico sem produzir anticorpos funcionais.
C
Proliferação de linfócitos T imaturos é observada em leucemias linfoblásticas agudas de linhagem T, nas quais células precursoras não completam o processo de maturação.
D
A presença de blastos mieloides proliferativos caracteriza leucemias mieloides, e não linfóides, como ocorre na LLC, que afeta principalmente a linhagem B.
E
Células plasmáticas malignas são encontradas em mielomas múltiplos, uma neoplasia hematológica de origem B, mas que não compartilha as mesmas características clínicas ou imunológicas da LLC.
Em relação a contagem corrigida de reticulócitos e índice de produção reticulocitária, é correto afirmar:
A
O valor relativo pode ser subestimado pelo fato de o tempo de maturação do reticulócito no sangue periférico aumentar com a queda da hemoglobina.
B
O tempo de maturação do reticulócito no sangue periférico em dias, não está relacionado com o volume globular.
C
A melhor maneira de interpretar a contagem de reticulócitos é associar ao valor relativo à contagem absoluta e o índice de produção de reticulócitos.
D
Na medida em que o volume globular aumenta, o tempo de maturação do reticulócito no sangue periférico aumenta, sendo uma tentativa da medula óssea em fazer o reticulócito circular por mais tempo para compensar a sobrevida diminuída do eritrócito.
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