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Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético
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A β2-Microglobulina é um marcador tumoral utilizado na avaliação de algumas neoplasias hematológicas, como linfomas nãoHodgkin e mieloma múltiplo. Esse marcador pode fornecer informações importantes sobre o prognóstico e a carga tumoral dos pacientes. Assinale a alternativa correta sobre a β2-Microglobulina.
A
A β2-Microglobulina apresenta alta especificidade para o diagnóstico de mieloma múltiplo, sendo o principal critério para confirmação da doença.
B
A β2-Microglobulina é um marcador específico para neoplasias gastrointestinais.
C
Esse marcador possui valor prognóstico independente em linfomas não-Hodgkin e mieloma múltiplo, correlacionando-se com a massa tumoral total.
D
A elevação da β2-Microglobulina ocorre exclusivamente em doenças malignas, não sendo encontrada em patologias benignas.
E
A β2-Microglobulina apresenta baixa sensibilidade na avaliação do mieloma múltiplo e não tem aplicação na monitorização terapêutica.
Trombose ocorre quando um coágulo de sangue se forma em uma veia ou artéria, bloqueando o fluxo sanguíneo. A trombose pode ser grave e, se não for tratada, levar a complicações como embolia, infarto ou AVC. São tipos de trombose:
I. Trombose venosa.
II. Trombose venosa superficial.
III. Trombose venosa profunda.
IV. Trombose venosa renal.
V. Trombose da veia femoral.
Quais estão corretos?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II, IV e V.
C
Apenas III, IV e V.
D
I, II, III, IV e V.
O volume do sangue coletado por via intravenosa é uma questão crítica em animais de pequeno porte. Assim, para o cálculo do volume a ser administrado e coletado, é fundamental conhecer o peso do animal, bem como é importante ter à mão materiais na bancada para o sucesso dos procedimentos. Em relação às recomendações para o volume da coleta de sangue nos referidos animais, são feitas as asserções abaixo.
I. A quantidade mínima em uma coleta é de 10% do volume total do sangue do animal ou 1% do peso corporal. Nessa condição, o intervalo entre coletas deve ser de 3 a 4 semanas.
II. A remoção de volume de 7,5% de sangue total não é permitida, pois os efeitos do estresse provocam concentrações plasmáticas elevadas de adrenalina, noradrenalina e corticosterona.
III. A remoção de 10% do volume total do sangue é permitida; todavia, enquanto o sangue é coletado deve ocorrer a reposição de fluido estéril em dobro, administrado lentamente por via intravenosa, à temperatura corporal de 33°C.
IV. A perda de 20 a 25% de sangue diminui a pressão sanguínea arterial, o batimento cardíaco e a oferta de oxigênio aos órgãos vitais, levando à hipovolemia e falência cardíaca (choque).
Assinale a alternativa que apresenta apenas asserções corretas.
A
I e II
B
II e III
C
I e IV
D
III e IV
Um professor de Biologia pede para seus alunos investigarem os resultados de um paciente adulto que apresenta pancitopenia evidenciada em hemograma: hemoglobina reduzida, leucócitos baixos e baixa quantidade de plaquetas (plaquetopenia). A biópsia de medula óssea revela hipocelularidade, sem infiltração neoplásica. Clinicamente, o paciente apresenta fadiga intensa, infecções recorrentes e sangramentos gengivais. Considerando o quadro clínico e laboratorial apresentado, é correto afirmar que o componente que está envolvido no processo
A
é a linhagem linfóide durante o processo de hematopoiese, cuja falência explica a imunossupressão, o que justificaria a anemia e a plaquetopenia.
B
são as células-tronco hematopoiéticas multipotentes, que originam todas as linhagens celulares do sangue durante o processo de hematopoiese.
C
é a linhagem linfóide durante o processo de hematopoiese, afeta plaquetas e leucócitos, mas não interfere na produção de hemácias.
D
são as células precursoras das plaquetas durante a hematopoiese, já que a plaquetopenia acarreta perda sanguínea e a redução de leucócitos.
Em relação às hemoglobinas (Hgb), é correto afirmar que
A
a Hgb F é a principal forma de hemoglobina nos adultos normais.
B
a Hgb S está associada à anemia falciforme e pode causar obstruções vasculares devido ao formato de foice das hemácias.
C
a Hgb C é predominante em pacientes com hipoxia crônica, ajudando no transporte de oxigênio.
D
a Hgb E é a variante mais comum em afro-americanos e está associada a uma maior resistência das hemácias.
E
a eletroforese de hemoglobina não permite quantificar as formas anormais de Hgb presentes no sangue.
Os serviços de hematologia e hemoterapia visam à realização de hemotransfusões seguras, mitigando os riscos de reações transfusionais que comprometam a segurança do paciente. A resposta imune é diretamente dependente do tipo de antígeno envolvido na reação transfusional. Dessa forma, os antígenos eritrocitários mais imunogênicos são descritos como:
A
K, M e S
B
A, B e D
C
A, D e K
D
B, M e S
O local de produção das diversas células sanguíneas, ou seja, a hematopoiese é dependente da fase da vida do ser humano. Nos seres humanos em sua fase adulta, a produção normal de linfócitos B ocorre principalmente na:
A
medula óssea
B
célula hepática
C
superfície do timo
D
membrana do baço
Lei o Texto e responsa a questão 39
Aprática do doping
Aprática do doping e seu controle são abordados numa perspectiva histórica. As razões para sua prática pelos atletas e a responsabilidade da sociedade sobre esse comportamento são avaliadas. Em seguida, informações sobre a sofisticação atual das práticas de dopagem e a consequente evolução das técnicas de análise para seu controle são apresentadas. A situação do seu controle no país, com metodologia do Comitê Olímpico Internacional, é apresenta da, bem como a sua complexidade e os custos envolvidos. Esse panorama da situação do controle do doping no Brasil pretende situar os profissionais da medicina desportiva e do desporto em geral nesse segmento importantíssimo para a preservação da integridade física e mental de nossos atletas. (AQUINO NETO, Francisco Radler. O papel do atleta na sociedade e o controle de dopagem no esporte.
Revista Brasileira de Medicina do Esporte, V.7,N.4, Jul/Ago, 2001).
O chamado doping sanguíneo, por exemplo, pela utilização da eritropoietina, é proibido pelas principais federações de esportes no mundo. A eritropoietina é um hormônio produzido pelos rins e fígado e sua principal ação é regular o processo de eritropoiese. Seu uso administrado intravenosamente em quantidades superiores aqueles presentes naturalmente no organismo permite que o indivíduo aumente a sua capacidade de realização de exercícios físicos.
Esse tipo de doping está diretamente relacionado ao aumento do(a):
A
Batimento cardíaco
B
Taxa de transporte de oxigênio pelo sangue.
C
Aceleração da atividade produzido pela tireoide.
D
Atividade aeróbica em nível mitocondrial.
Homem, 65 anos, apresentou febre, náuseas, vômito, irritação na pele, sangramento na mucosa oral e linfonodos cervicais normais. Foi levado ao hospital pelo filho no quinto dia de febre, e foram realizados exames que apresentaram os seguintes resultados: hemograma com leucopenia, neutrofilia e granulações tóxicas, plaquetopenia, hematócrito aumentado; alanina transaminase e aspartato transaminase com atividade aumentada (ambas com valor superior a 1.000 U/L). No hemograma seguinte foi observado que a contagem de linfócitos começou a se elevar e surgiram linfócitos atípicos, imunócitos e plasmócitos. Considerando o quadro apresentado, qual é o diagnóstico provável?
A
Mononucleose infecciosa.
B
Dengue.
C
Reação leucemoide.
D
Leucemia linfocítica crônica.
Conforme a Lei Complementar Municipal nº 04/2005, que institui o Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município de Marcelândia/MT, o estágio probatório e a perda de remuneração por faltas ao serviço possuem regras específicas. Considerando o texto legal, o Art. 41, incisos I e II estabelece a seguinte regra:
A
serviço extraordinário (horas extras) é permitido para qualquer atividade rotineira do serviço público, limitado a 4 (quatro) horas por jornada, bastando a autorização verbal do chefe imediato
B
as reposições por pagamentos indevidos feitos pela administração ao servidor não serão descontadas da remuneração, exceto se comprovada má-fé do servidor, devido ao caráter irredutível do vencimento
C
o servidor perderá a remuneração do dia em que faltar ao serviço sem justificativa. Adicionalmente, perderá a parcela de remuneração diária proporcional aos atrasos ou às saídas antecipadas, salvo na hipótese de compensação de horário, previamente estabelecida para cada caso
D
o servidor nomeado para cargo de provimento efetivo sujeita-se a estágio probatório pelo período de 02 (dois) anos, conforme estabelecido pela Lei Complementar nº 04/2005, a perda da remuneração diária por atrasos é proporcional às saídas antecipadas, sem exceções
A hematopoiese, processo de formação das células sanguíneas, ocorre inicialmente no saco vitelínico e, no período fetal tardio, no fígado e no baço. Em um adulto saudável, a produção constante de eritrócitos, leucócitos e plaquetas se mantém na medula óssea vermelha, que é encontrada no(s):
A
linfonodos e no timo, que são responsáveis pela produção de todas as linhagens mieloides e linfoides
B
ossos chatos e irregulares do esqueleto axial, como vértebras, esterno, costelas e ossos da pelve
C
ossos longos do esqueleto apendicular, como o fêmur e o úmero, que são o principal reservatório de medula vermelha
D
fígado e no baço, que assumem a função hematopoiética após a involução da medula óssea dos membros
O histograma a seguir foi elaborado a partir de dados do Ministério da Saúde sobre a mortalidade por hipertensão no Brasil, entre os anos de 2006 e 2012.
(https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hipertensao/estatisticas).
Com base no histograma, assinale a afirmativa correta.
A
A mortalidade total apresentou pico no ano de 2012.
B
A mortalidade em homens é sempre maior do que em mulheres.
C
A mortalidade total foi inferior a 40.000 na maioria dos anos.
D
A mortalidade cresceu entre 2006 e 2011, com leve decréscimo em 2012.
E
A mortalidade em mulheres apresentou os menores valores no ano de 2007.
Um paciente de 25 anos, portador de anemia falciforme, é internado para correção cirúrgica ortopédica eletiva. Durante o planejamento transfusional, a equipe considera os riscos de complicações perioperatórias e transfusionais. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:
I. Em pacientes com hemoglobinopatias submetidos a cirurgia eletiva, o objetivo da transfusão pré-operatória pode ser tanto aumentar o nível de hemoglobina quanto reduzir a proporção de hemoglobina S circulante a fim de prevenir crises vaso-oclusivas e complicações anestésicas.
II. A estratégia transfusional pode incluir transfusão simples ou eritrocitaférese, sendo esta última preferida em cirurgias de maior risco, por possibilitar redução mais eficaz da HbS sem elevação excessiva da viscosidade sanguínea.
III. Em transfusões perioperatórias, a escolha de hemocomponentes deve priorizar concentrado de hemácias O RhD compatíveis, sem necessidade de fenotipagem estendida, uma vez que o risco de aloimunização é baixo em pacientes falciformes jovens.
IV. O uso criterioso da transfusão durante o ato cirúrgico deve considerar protocolos de conservação sanguínea, como recuperação intraoperatória de hemácias, uso de antifibrinolíticos e monitoramento da coagulação, alinhando-se a boas práticas transfusionais.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
A legislação sobre boas práticas no ciclo do sangue é a RDC nº 34/2014, do Ministério da Saúde. Conforme essa Resolução, todos os estabelecimentos que têm serviços de hemoterapia devem, EXCETO:
A
Solicitar e renovar anualmente a licença sanitária.
B
Acordar com a prefeitura local a programação das coletas externas.
C
Orientar os doadores sobre os cuidados pós-doação.
D
Manter registros de todas as informações pertinentes às reações adversas à doação.
A RDC nº 34/2014, atualizada na RDC nº 75/2016, dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo do Sangue. Em relação à seção III, definições, art. 4º, da RDC nº 34/2014, assinale a alternativa correta.
A
Concentrado de hemácias lavadas são aqueles obtidos após filtragem e cinco lavagens com solução hipertônica.
B
Um concentrado de hemácias desleucocitado deve conter menos que 1,5 x 106 granulócitos por unidade. São obtidos pela remoção de leucócitos após centrifugação a 5.500 rpm.
C
Concentrado de hemácias congeladas são aqueles conservados em temperaturas iguais ou inferiores a 20 °C negativos na presença de um agente crioprotetor.
D
Concentrado de hemácias com camada leucoplaquetária removida são aqueles que devem ser preparados por um método que, através da remoção da camada leucoplaquetária, reduza o número de linfócitos no componente final a menos de 1,2 x 1010 .
E
Concentrado de hemácias rejuvenescidas são aqueles modificados por método que restabeleça os níveis normais de 2,3-difosfoglicerato (2,3 DPG) e adenosina trifosfato (ATP).
O hematócrito é uma medida indireta do número e volume de glóbulos vermelhos (RBC). Ele é usado como uma rápida medição da contagem de RBC, é repetido em série em pacientes com sangramento contínuo ou como parte de rotina da contagem completa de células sanguíneas e é parte integrante da avaliação de pacientes anêmicos.
Acerca dos fatores que afetam os valores de hematócrito (Hct), assinale a afirmativa correta.
A
A presença de macrócitos (RBCs maiores) está associada a níveis mais baixos de Hct.
B
Valores de Hct são confiáveis imediatamente após uma hemorragia.
C
Viver em altitudes elevadas diminui os valores de Hct devido à menor quantidade de oxigênio disponível.
D
A gravidez pode causar uma leve diminuição nos valores de Hct devido à hemodiluição crônica.
E
Contagens elevadas de leucócitos (WBC) aumentam os valores de Hct, indicando falsamente policitemia.
Os anticoagulantes desempenham um papel essencial na preservação das amostras biológicas, impedindo a coagulação do sangue por diferentes mecanismos. Cada anticoagulante possui uma aplicação específica, sendo fundamental sua correta utilização para garantir a precisão dos exames laboratoriais.
A seguir, relacione cada anticoagulante ao seu respectivo mecanismo de ação e aplicação:
1. Heparina.
2. Citrato de sódio.
3. EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético).
4. Fluoreto de sódio.
a) Utilizado para dosagens de glicose, pois inibe a glicólise.
b) Empregado em testes de coagulação, como Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial (TTP), por quelar íons cálcio.
c) Anticoagulante de escolha para hemogramas, atuando na quelação de cálcio.
d) Usado em análises bioquímicas, pois ativa enzimas antiplaquetárias, bloqueando a cascata de coagulação.
Selecione a alternativa que apresenta a associação CORRETA:
A
1-d, 2-b, 3-c, 4-a
B
1-b, 2-c, 3-a, 4-d
C
1-c, 2-a, 3-d, 4-b
D
1-a, 2-d, 3-b, 4-c
E
1-d, 2-a, 3-b, 4-c
Por que a coleta de sangue arterial é indicada em alguns exames laboratoriais?
A
Para medir a concentração de glicose no sangue, devido à maior disponibilidade de glicose nas artérias.
B
Para avaliar a oxigenação do sangue, uma vez que as artérias transportam sangue rico em oxigênio proveniente dos pulmões.
C
Para medir os níveis de hormônios, já que as artérias contêm maior quantidade de substâncias hormonais em relação às veias.
D
Para determinar os níveis de dióxido de carbono no sangue venoso, que é mais eficaz que o sangue arterial.
Distúrbios de coagulação acontecem quando o organismo é incapaz de formar quantidades suficientes das proteínas que são necessárias para auxiliar o sangue no processo de coagulação, interrompendo a hemorragia. Essas proteínas são denominadas:
A
Globulinas.
B
Albumina.
C
Fibrinogênio.
D
Fatores de coagulação.
Em relação ao Eritrograma, parte do hemograma que avalia a contagem de hemácias, dosagens de hemoglobina, hematócrito, índices hematimétricos e amplitude de distribuição de hemácias, analise as afirmativas abaixo e dê valores de verdadeiro (V) ou falso (F).
(....) O hematócrito representa a proporção dos eritrócitos no total do sangue.
(....) O hematócrito é expresso entre 80 a 100 FL (fentolitros).
(....) A Hemoglobina Corpuscular Média é um parâmetro do eritrograma que mede o tamanho médio das hemácias, podendo ser hipocrômicas, hipercrômicas e normocrômicas.
(....) A dosagem de hemoglobina e os índices hematimétricos fornecem subsídio para diagnóstico das principais causas de anemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
A
F, F, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, F, F, F.
D
V, F, F, V.
E
V, V, V, F.
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