Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético

 
 
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É importante conhecer a sensibilidade dos testes na identificação da deficiência de diferentes fatores da coagulação. Para determinar a sensibilidade dos fatores de coagulação, existe os testes que são considerados testes de triagem da coagulação. Nesse sentido, marque a alternativa correta para esses testes.


A

Soro e TPA.


B

TP e TTPA.


C

Amilase e TP.


D

IPS e TTPA.

Quais das seguintes doenças resultam de mutações genéticas que ocorrem em células precursoras hematopoiéticas localizadas na medula óssea:


A

Leucemias.


B

Diabetes.


C

Cirroses.


D

Fibroses.


E

Tuberculoses.

Uma criança de 7 anos é levada ao pronto-socorro com febre, palidez, petéquias e cansaço progressivo. O hemograma revela anemia, leucopenia e trombocitopenia. O mielograma confirma hiperplasia de blastos. Após exames imunofenotípicos, é diagnosticada leucemia linfoblástica aguda (LLA). Qual das seguintes alterações celulares mais provavelmente contribui para a patogênese da LLA nesse paciente?


A

O acúmulo de hemácias imaturas na medula óssea leva à substituição das células mieloides, resultando em pancitopenia e imunossupressão severa.


B

A proliferação excessiva de macrófagos ativados contribui para a destruição de hemácias e plaquetas, levando a anemia hemolítica e trombocitopenia secundária.


C

A infiltração de eosinófilos na medula óssea bloqueia a diferenciação de precursores hematopoiéticos, promovendo o quadro de pancitopenia e sintomas associados.


D

A LLA é causada por falha na apoptose de neutrófilos maduros, que se acumulam no sangue periférico, mas não possuem capacidade funcional, aumentando o risco de infecções bacterianas graves.


E

A proliferação clonal descontrolada de linfócitos B ou T imaturos no sangue e na medula óssea prejudica a produção de células sanguíneas normais, resultando nos sintomas observados, como anemia e infecções frequentes.

Um paciente de 60 anos com histórico de hipertensão apresenta um hemograma mostrando eritrocitose e trombocitose. A biópsia de medula óssea revela proliferação neoplásica das células mieloides. Qual mutação genética é mais frequentemente encontrada em casos de policitemia vera?


A

Mutação no gene KIT, que está relacionada com a leucemia mielóide crônica (LMC) e não está associada à policitemia vera.


B

Mutação no gene BCR-ABL1, que é exclusiva da leucemia linfoblástica aguda (LLA) e não está envolvida na policitemia vera.


C

Mutação no gene TP53, que é comum em linfomas e não em policitemia vera.


D

Mutação no gene JAK2 (V617F), que afeta a sinalização hematopoiética e promove a proliferação das células eritroides sem controle.


E

Ausência de mutação nos genes JAK2, KIT e BCR-ABL1, o que diferencia policitemia vera de outras neoplasias mieloides.

Algumas substâncias podem impedir a coagulação do sangue após a sua retirada do interior dos vasos sanguíneos, embora não tenham essa propriedade quando administradas aos indivíduos. Essas substâncias são chamadas de anticoagulantes "in vitro". Esses anticoagulantes são utilizados pelos hemocentros, e laboratórios para impedir a coagulação do sangue coletado nas bolsas plásticas, para as transfusões. São compostos químicos conhecidos como agentes quelantes, ou seja, agentes que retiram o cálcio do sangue, mediante reação química.


Os agentes quelantes mais comuns são:


I. EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético).

II. ACD (mistura de ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose).

III. CPD (citrato, fosfato e dextrose).

IV. CPDA-1 (citrato, fosfato, dextrose e adenina).


Estão CORRETAS.


A

I, II apenas.


B

II, III apenas.


C

I, II, III, IV.


D

III, IV apenas.


E

I, III apenas.

Cada componente celular do sangue apresenta uma quantidade considerada normal no organismo. No quadro a seguir, apresentam-se as quantidades esperadas de cada um desses componentes.


A partir destas quantidades pode-se afirmar que:


I. Um número de hemácias abaixo do normal pode indicar, por exemplo, um caso de anemia.

II. O aumento do número de leucócitos, por sua vez, pode indicar alguma infecção, uma vez que nesse tipo de processo as células de defesa multiplicam-se para controlar um processo infeccioso.

III. A queda nas plaquetas está relacionada com diversas causas, como a dengue, por exemplo, e é responsável por um risco aumentado de hemorragias.


Estão CORRETAS.


A

I apenas.


B

II apenas.


C

III apenas.


D

I, III apenas.


E

I, II, III.

A eletroforese de proteínas é um exame laboratorial que separa e quantifica diferentes frações de proteínas presentes no plasma sanguíneo. Essas proteínas desempenham papéis essenciais no funcionamento do organismo, incluindo o sistema imunológico, coagulação e reações metabólicas. O exame é frequentemente utilizado para diagnosticar doenças e investigar alterações na quantidade de proteínas circulantes no sangue. Assinale a opção que apresenta CORRETAMENTE uma proteína do plasma sanguíneo e sua função biológica.


A

hemoglobina, responsável pelo transporte de monóxido de carbono


B

miosina, responsável pela contração das paredes dos vasos sanguíneos


C

colágeno, responsável pela elasticidade do plasma sanguíneo


D

albumina, responsável pelo equilíbrio osmótico e transporte de substâncias

Quanto à coleta de sangue venoso com sistemas a vácuo, os tubos com EDTA K2


A

impedem a agregação plaquetária.


B

promovem a formação de fibrinas.


C

previnem a troca de substâncias entre as células sanguíneas e o soro.


D

bloqueiam o metabolismo da glicose.

As leucemias são um grupo de doenças que surgem de mutações genéticas em células precursoras hematopoiéticas na medula óssea. Classificam-se em agudas e crônicas, que por sua vez, subdividem-se em linfoides e mieloides, dependendo da linhagem acometida. O diagnóstico se baseia na avaliação do sangue periférico e da medula óssea.


Fonte: http://repositorio.unesc.net


Para diferenciar as leucemias mieloides das linfoides e diagnosticar seu subtipo principal são realizados exames como:


A

Imunofenotipagem: pesquisa de marcadores de membrana ou citoplasma por meio da citometria de fluxo.


B

Exame bioquímico: expõe anemia normocítica e normocrômica, trombocitopenia e por vezes leucocitose.


C

Hemograma: apresenta anormalidade presente no clone leucêmico e define o tratamento e prognóstico dos pacientes.


D

Análise citogenética molecular: apresenta a pancitopenia e a presença de blasto mieloide.


E

Microscopia sanguínea: apresenta elevação do ácido úrico e desidrogenase láctica.

O sangue transporta oxigênio e nutrientes para as células vivas e remove seus resíduos. Ele também fornece células imunológicas para combater infecções e contém plaquetas que podem formar um tampão em um vaso sanguíneo danificado para evitar a perda de sangue. Isto posto, marque a alternativa correta.


A

O plasma é composto principalmente de água, mas também contém muitas substâncias importantes, como proteínas (albumina, fatores de coagulação, anticorpos, enzimas e hormônios), açúcares (glicose) e partículas de gordura.


B

Todas as células encontradas no sangue vêm da medula fígado.


C

Uma amostra de sangue não pode ser separada em seus componentes individuais girando a amostra em uma centrífuga.


D

Os leucócitos não se diferenciam. Algumas células têm núcleos com múltiplos lóbulos, enquanto outras contêm um núcleo grande e redondo.

Na anemia, ocorre a diminuição da concentração da produção do heme da hemoglobina, por carência de ferro, resultando na diminuição da concentração de hemoglobina. Com a deficiência da hemoglobinização, durante a maturação dos eritroblastos, são formadas hemácias pequenas (VCM diminuído), com pouco conteúdo de hemoglobina (HCM diminuída) e diminuição desproporcional do conteúdo de hemoglobina em relação ao volume de hemácias (CHCM diminuída).


A ilustração a seguir evidencia algumas alterações morfológicas das hemácias:


Imagem associada para resolução da questão

Disponível em: https://www.ciencianews.com.br/index.php/ciencia/atlas-hematologico/atlas-hematologico-eritrocitos/. Acesso em: 20 jul. 2024. Adaptado.


Com base na ilustração, é CORRETO afirmar que tais alterações são:


A

Poiquilocitose e hipercromia.


B

Anisopoiquilocitose e hipocromia.


C

Anisocitose e normocitose.


D

Anisopoiquilocitose e hipercromia.


E

Poiquilocitose e normocromia.

“No caso de pacientes com anemia por ____________, na microscopia, são observados eritrócitos hipocrômicos e microcíticos, com raras células em alvo.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.


A

hepatopatias


B

perda de sangue


C

deficiência de ferro


D

deficiência de folato ou vitamina B12

Os reticulócitos são hemácias que não amadureceram e que ainda não atuam no transporte do oxigênio pelo corpo. Elas precisam passar por alguns processos fisiológicos antes de se tornarem, hemácias.


Qual a importância da sua contagem para diagnóstico clínico?


A

Analisar a resposta da função medular


B

Analisar a resposta humoral


C

Analisar a produção das hemácias


D

Analisar a produção da hemoglobina


E

Nenhuma das alternativas acima

Para análise clínica em hematologia, necessita-se de um bom conhecimento acerca dos principais exames, sua avaliação e resultados. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)A série vermelha qualitativa é avaliada por meio da determinação do HCM, VCM E CHCM.

(__)A avaliação quantitativa da série vermelha envolve a medição dos seguintes parâmetros sanguíneos: contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina e hematócrito.

(__)O hematócrito é a medida do volume ocupado pelos eritrócitos em uma coluna de sangue após a centrifugação.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:


A

V, F, F.


B

F, V, F.


C

F, V, V.


D

F, F, F.


E

V, V, V.

“A anemia ferropriva é ocasionada pela privação de ferro dentro do organismo [...]. Dentre os sinais e sintomas observados estão fraqueza, palidez, irritabilidade, intolerância ao exercício físico, geofagia (desejo de consumir terra ou barro), baixo crescimento e desenvolvimento”. O ferro é um mineral importante pois atua na:


A

Síntese de hemoglobina.


B

Maturação das hemácias.


C

Coagulação sanguínea.


D

Síntese de plaquetas.


E

Maturação de plaquetas.

As hemácias são células sanguíneas ricas em hemoglobina.


A partir deste contexto analise as afirmações a seguir.


I- Estas células se reproduzem através da mitose.

II- Se esta célula for colocada em uma solução hipotônica, ela irá inchar e poderá se romper.

III- A diminuição da contagem deste tipo de célula pode levar a anemia e, consequentemente, a diminuição do transporte de oxigênio.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I apenas.


B

I e II apenas.


C

I e III apenas.


D

II e III apenas.


E

I, II e III.

A medula óssea é responsável pela síntese/produção de todos os elementos figurados do sangue. A primeira célula precursora da medula óssea associada à eritropoese corresponde ao:


A

Eritroblasto ortocromático.


B

Mieloblasto.


C

Eritroblasto basofílico.


D

Pró-eritroblasto.


E

Pró-mielócito.

Os transplantes de órgãos são procedimentos cirúrgicos que visam salvar a vida e garantir o bem-estar de indivíduos com condições de saúde delicada.

Em geral, os transplantes de córnea estão entre os transplantes que apresentam as menores taxas de rejeição. Assinale a opção que apresenta a razão para esse fenômeno.


A

A córnea é um órgão vascularizado, formado por diversas camadas de fibras de proteínas elásticas avascularizadas.


B

A córnea é um órgão avascularizado, formado exclusivamente por tecido conjuntivo denso que recobre todo o bulbo do olho.


C

A córnea é um órgão avascularizado, formado apenas por uma fina camada fibrosa transparente que recobre a íris.


D

A córnea é um órgão vascularizado, que se situa na parte mais externa do bulbo do olho, possuindo três camadas distintas (fotorreceptora, bipolar e de células ganglionares).


E

A córnea é um órgão altamente vascularizado, o que permite a rápida cicatrização, pois há uma alta taxa de migração de plaquetas para a área lesionada durante a cirurgia.

O esfregaço de um paciente com anemia hemolítica apresentou anisocitose, com presença de poiquiloitose, esferocitose e policromasia. Foram encontrados ainda reticulócitos, evidenciados pela coloração


A

Panótico Rápido.


B

May Grunwald Giemsa.


C

Azul de Cresil Brilhante.


D

Leishman.

Conforme os princípios da hematologia, o estado em que a concentração de hemoglobina no sangue está anormalmente baixa em razão da ausência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a origem dessa ausência, é denominado:


A

Asma.


B

Anemia.


C

Hepatite.


D

Doença de Parkinson.


E

Tuberculose.

   
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