Questões de Concurso sobre Sistema Hematopoiético

“Em condições normais, um adulto produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia, substituindo o número equivalente de células destruídas e, assim, mantendo estável a massa total de hemácias do organismo”.

(Marco Antonio Zago e Rodrigo Tocantins Calado in: Tratado de Hematologia, 2013)

Pensando em eritopoese, qual célula abaixo se transforma em hemácia?

Atualmente, aceita-se que o mecanismo hemostático esteja associado a complexos enzimáticos principais que ativam os fatores plasmáticos sobre superfícies celulares contendo fosfolípides. Nesse sentido, leia atentamente o texto a seguir.

O principal sítio de ativação da coagulação é a superfície das __________ que contém receptores para os complexos FVIIIa e IXa, integrantes do complexo e para os FXa e Va, integrantes do complexo __________ enzimático __________ .

(Azevedo, M. R. A. D. Hematologia Básica: Fisiopatologia e Diagnóstico Laboratorial. Adaptado)

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

A morfologia normal dos eritrócitos analisada por microscopia óptica em esfregaço corado é uniformemente discóide. Entretanto, a pecilocitose no eritrograma é um achado laboratorial importante e que deve ser obrigatoriamente relatado.

Observe a imagem:

(Vivas, W.L.P. Manual prático de hematologia)

A análise do esfregaço representado na imagem apresentada permite afirmar corretamente que o paciente apresenta anemia

O sangue é constituído por um fluido no qual existem células em suspensão, moléculas e íons dissolvidos em água. Em relação aos componentes presentes no sangue, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Eritrócito.

2. Hemoglobina.

3. Monócito.

4. Linfócito.

Coluna 2

( ) São capazes de entrar no tecido conjuntivo frouxo, no qual se desenvolvem em grandes células fagocíticas, chamadas de macrófagos, que podem ingerir bactérias e outras substâncias estranhas ao organismo.

( ) É o tipo celular mais numeroso no sangue. Essas células circulam pelo sangue circulante durante aproximadamente 120 dias, antes que sejam destruídas.

( ) Sua principal função é o transporte de oxigênio e gás carbônico, permitindo as trocas gasosas necessárias ao metabolismo orgânico.

( ) São o segundo tipo mais abundante de leucócitos. Importantes nas respostas imunes específicas do corpo, incluindo a produção de anticorpos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Com base no regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, as amostras usadas para os testes prétransfusionais serão coletadas para esse fim específico, tendo uma validade de até

Em relação aos índices hematimétricos, é incorreto afirmar que:

A figura abaixo apresenta dados relativos à série vermelha de um paciente com sintomas severos de anemia. Com base nesses dados, é CORRETO afirmar que os eritrócitos desse paciente apresentam:

(Fonte: FAILACE, R. (org.). Hemograma: manual de interpretação. Artmed.)

O processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue é conhecido como hematopoiese. A formação das células sanguíneas nas etapas iniciais e intermediárias da fase fetal dos seres humanos é realizada principalmente por meio do:

Em anemias hemolíticas é comum encontrar essas células jovens anucleadas que ainda mantêm material remanescente do ácido ribonucleico, que é revelado por coloração supravital. São elas:

O soro de Coombs é amplamente empregado em testes imuno-hematológicos nos laboratórios dos serviços de hemoterapia. O teste de Coombs direto permite evidenciar a presença de anticorpos aderidos na membrana:

Nos termos da Lei nº 10.741/2003 — Estatuto da Pessoa Idosa, as entidades de atendimento que descumprirem as determinações da Lei ficarão sujeitas, sem prejuízo da responsabilidade civil e criminal de seus dirigentes ou prepostos, à penalidade. Sendo assim, assinalar a alternativa que representa uma penalidade para as entidades governamentais:

A lei 8.501/1992, de 30 de novembro de 1992, disciplina a destinação de cadáveres para fins de ensino e pesquisa no Brasil. Com base nessa lei, é INCORRETO afirmar que:

INSTRUÇÃO: Leia atentamente os dados do leucograma e os resultados laboratoriais de um paciente hipotético a seguir para responder a esta questão:

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do hemograma. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Considerando os achados laboratoriais e os dados clínicos descritos, avalie as afirmativas a seguir.

I - O resultado do leucograma apresenta neutrofilia e desvio à esquerda, compatível com infecção bacteriana.

II - O resultado do leucograma apresenta linfocitose e desvio à esquerda, compatível com infecção viral.

III - O resultado do leucograma apresenta neutropenia com basofilia, compatível com infecção bacteriana.

IV - A leucocitose apresenta positividade da PCR, sugestiva de infecção aguda por microrganismos.

V - A leucopenia e a neutrofilia detectadas sugerem fortemente a existência de infecção por agente viral.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A resposta hemostática normal ao dano vascular cerebral ou de outros locais depende da interação íntima entre a parede vascular, as plaquetas circulantes e os fatores de coagulação do sangue. Distúrbios da hemostasia podem estar associados tanto à hemorragia como a doenças tromboembólicas em diferentes regiões do organismo. Em relação ao exposto e à avaliação laboratorial de doenças hemorrágicas ou trombóticas, analise as afirmações a seguir:

1. A função das plaquetas na coagulação é a formação do tampão mecânico durante a resposta homeostática normal na lesão vascular. Quando o paciente apresenta hepatopatia, pode ser observado trombocitopenia e se ter um prejuízo na formação do tampão plaquetário.

2. Há maior incidência de tromboses arteriais e venosas com o aumento da idade do indivíduo. Isso se deve, em parte, à elevação do nível plasmático de alguns dos fatores de coagulação e à diminuição da fibrinólise.

3. Para avaliação laboratorial do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA ou KTTP), é necessário realizar a coleta de sangue em tubo de tampa azul, que contém o anticoagulante citrato de sódio. Desse modo, após a centrifugação, será obtida uma amostra de plasma.

4. O uso de medicamentos como a heparina, que atua inibindo a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K, incluindo os fatores II, VII, IX e X, provoca o prolongamento do TP.

5. Varfarina é um medicamento muito utilizado em procedimentos cirúrgicos ou em tratamentos de gestantes que têm risco de formação de trombos. Esse anticoagulante promove o prolongamento no KTTP.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

Qual método é realizado na rotina para determinação do tempo de sangria?

Assinale, entre os métodos abaixo, aquele que é utilizado para determinação do hematócrito.

O texto a seguir refere-se às propriedades da citometria de fluxo e seu uso na contagem e classificação de células sanguíneas.

Quando as células passam pela câmara de fluxo é produzido um alinhamento de tal modo que um feixe de laser passa por cada célula, enquanto ela flui pela câmara. A luz dispersa frontal é proporcional ____________ da célula, e a dispersão a 90 graus ou em ângulo reto está relacionada ____________ celular e à irregularidade nuclear. Granulócitos, monócitos e linfócitos são separados de acordo com o tamanho e o padrão de granularidade. Por exemplo, ____________ com núcleos irregulares dispersam mais luz para a lateral que os ____________ com seus núcleos esféricos. Subpopulações celulares podem ser identificadas com o uso de controle eletrônico e padrões de análise da fluorescência (baseados em marcadores utilizados para células específicas).

(Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry. Adaptado)

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, considera-se um quadro de anemia quando a hemoglobina se encontra inferior ao valor de referência, podendo ser classificada em hemolítica ou não hemolítica. Crianças, mulheres, gestantes e idosos são os grupos mais atingidos, principalmente pelas causas não hemolíticas. O sistema circulatório, muscular e sistema nervoso são os que mais sofrem em relação aos efeitos causados pela anemia, devido à dificuldade na oxigenação dos tecidos. Assinale a alternativa em que os índices hematimétricos (Volume Corpuscular Médio – VCM, Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média – CHCM e Red Cell Distribution Width – RDW) e os parâmetros bioquímicos caracterizam uma anemia carencial, microcítica, hipocrômica com anisocitose.

Eritrócitos normais são caracterizados como discos circulares homogêneos, bicôncavos e anucleados. As alterações na forma dos eritrócitos denominam-se poiquilocitose ou pecilocitose e podem ser decorrentes de situações patológicas e não patológicas. Quanto às formas anormais dos eritrócitos, relacione corretamente os itens 1, 2, 3, 4 e 5 abaixo com suas definições dispostas a seguir:

1. Depranócitos.

2. Dacriócitos.

3. Acantócitos.

4. Esquizócitos.

5. Equinócitos.

( ) Eritrócitos em forma de “gota” ou “lágrima”. São numerosos na mielofibrose com metaplasia mieloide.

( ) São eritrócitos que apresentam espículas de dimensões e distribuição irregulares. Comuns nas hepatopatias, na diminuição da função do baço e pós-esplenectomia.

( ) Eritrócitos com espículas regularmente distribuídas. In vivo podem ser vistos durante algumas horas após transfusões; na uremia; no hipotireoidismo e no tratamento com heparina intravenosa.

( ) São eritrócitos com formas acidentadas (pedaços em triângulos, meia lua ou esférulas), devido traumas exógenos que fissuram a célula.

( ) Eritrócitos em formato de “foice” ou “meia lua”. Comumente encontrados nas doenças falciformes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A hemostasia é o mecanismo que mantém a fluidez do sangue pelos vasos. Inclui o controle da hemorragia e a dissolução do coágulo, por meio de eventos mecânicos e bioquímicos. Eventos estes que interagem para reduzir a perda de sangue e promover a reparação tecidual. Embora os processos aconteçam quase que simultaneamente, a hemostasia é para fins didáticos dividia em primária, secundária e terciária. Assinale a alternativa em que é apresentado exames utilizados no rastreio de distúrbios na hemostasia secundária.