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Questões de Concurso sobre Planejamento e Gestão Estratégica em Saúde
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Em uma capacitação com várias equipes de saúde que atuavam em diferentes áreas, foi discutido o uso das tecnologias em saúde no cotidiano assistencial e nas ações de promoção e prevenção. Nesse sentido, com base na classificação de Merhy (2002), é correto afirmar que:
A
tecnologias leves estão relacionais à interação humana, como acolhimento, vínculo, comunicação e gestão de processos de trabalho;
B
as tecnologias duras são as únicas capazes de produzir impacto real na saúde dos usuários, pois são baseadas em evidências e possuem respaldo científico;
C
a principal diferença entre as tecnologias leve-duras e duras é que as primeiras não exigem nenhum conhecimento técnico, apenas habilidades sociais dos profissionais;
D
tecnologias leves e duras são semelhantes, pois ambas envolvem estruturas organizacionais e equipamentos que garantem a qualidade técnica do atendimento;
E
tecnologias leves-duras referem-se aos equipamentos utilizados nos serviços de saúde, como tomógrafos e respiradores, sendo essenciais para o diagnóstico.
Quando se trata da análise sobre as relações entre determinantes sociais e saúde, um dos principais desafios é estabelecer uma hierarquia de determinações entre, de um lado, os fatores mais gerais de natureza social, econômica e política e, de outro, as mediações por meio das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito. Dentre os diversos enfoques adotados para esses estudos, o modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) dispostos em diferentes camadas, desde uma camada mais próxima dos determinantes individuais até uma camada distal, onde se situam os macrodeterminantes.
Considerando a abordagem dos DSS para mudança de comportamentos de risco, é correto afirmar que:
A
a mudança de comportamentos de risco independe de mudança nas normas culturais que os influenciam;
B
a mudança de comportamentos individuais requer prioritariamente a atuação sobre os indivíduos;
C
comportamento e estilo de vida são fatores individuais e não são considerados parte dos DSS;
D
programas educativos e comunicação social para mudança de comportamentos de risco são secundários nos DSS;
E
a atuação nos DSS para mudança de comportamentos individuais requer políticas de abrangência populacional.
Como se denomina o sistema de informação em que os Agentes Comunitários de Saúde registram suas atividades realizadas na Atenção Primária à Saúde?
A
Siscolo.
B
Siab.
C
Sipacs.
D
Sipni.
E
E-sus território.
A Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa estabeleceu como atribuição e(ou) responsabilidade dos gestores estaduais, municipais e do Distrito Federal a implementação de ouvidorias do SUS em suas respectivas esferas administrativas.
C
Certo
E
Errado
Durante uma reunião do Conselho Municipal de Saúde, foram identificados problemas na assistência à saúde no município, incluindo alta demanda por consultas especializadas e dificuldades no acesso a exames laboratoriais. Ao mesmo tempo, o município enfrenta limitações orçamentárias e recursos humanos insuficientes. Para lidar com esses desafios, o gestor municipal propôs a articulação interfederativa, por meio do planejamento integrado entre os entes municipais, estaduais e federais, e a pactuação de ações no âmbito da Comissão Intergestores Regional (CIR). Com base no caso apresentado, qual é a medida mais adequada a ser adotada para garantir a efetividade do planejamento da saúde e a articulação interfederativa?
A
Investir em campanhas de prevenção e promoção da saúde e integrar as ações com os outros entes federativos.
B
Elaborar um Plano Municipal de Saúde, priorizando os recursos disponíveis e solicitando apoio técnico e financeiro direto ao Ministério da Saúde, sem expensas para a pactuação regional.
C
Firmar convênios diretos com prestadores privados para suprir as deficiências na oferta de serviços especializados, garantindo atendimento imediato à população mediante pactuação.
D
Promover reuniões regulares no âmbito da CIR para identificar as demandas prioritárias, pactuar responsabilidades entre os entes federativos e integrar o planejamento às necessidades regionais.
E
Concentrar os esforços em estratégias de atenção primária à saúde, buscando reduzir a demanda por serviços especializados, independentemente das ações articuladas com os entes estaduais e federais.
É uma característica da organização da Atenção de Média Complexidade no âmbito do SUS:
A
Oferta universal em todos os municípios do país, assegurada pela padronização tecnológica obrigatória em nível local.
B
Restrição às ações de atenção primária, que prescindem de profissionais especializados e tecnologias de apoio diagnóstico.
C
Conjunto de serviços ambulatoriais e hospitalares que exigem recursos especializados e diagnósticos, mas cuja oferta não se justifica em cada município
D
Realização de atendimentos que demandam apenas práticas de baixa densidade tecnológica, justificando sua descentralização integral.
Durante uma campanha de prevenção, uma pessoa recebe o diagnóstico de diabetes. Começa, então, seu controle na unidade básica de saúde. Nesse acompanhamento, realiza consultas especializadas quando necessário.
Sobre esse acompanhamento, é correto afirmar que:
A
o paciente não deveria ter sido referenciado para consultas especializadas, pois isso enfraquece o papel da atenção primária;
B
o paciente deveria ter iniciado seu controle na atenção especializada;
C
o referenciamento a consultas especializadas não implica falta de efetividade do sistema de atenção à saúde;
D
o referenciamento a consultas especializadas mostra menor eficiência do sistema de atenção na aplicação de recursos;
E
o paciente pode buscar os serviços de urgência e emergência quando necessário, pois eles fazem parte da atenção primária.
Uma senhora é atendida em consulta de rotina na unidade básica de saúde onde controla uma hipertensão arterial sistêmica. Ela solicita à médica que faça um pedido de ecocardiograma, porque sua vizinha, que também controla a hipertensão arterial, faz um ecocardiograma por ano. A médica explica que, no caso da senhora, não é indicado fazer o exame anualmente. A senhora, porém, retruca: “Se ela faz, eu também tenho esse direito”.
Diante dessa situação, segundo as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde, a médica agiu:
A
corretamente, dado o princípio da integralidade da atenção;
B
incorretamente, dado o princípio do acesso universal aos serviços de saúde;
C
corretamente, dada a orientação para contenção de gastos no Sistema Único de Saúde;
D
corretamente, dada a importância de se privilegiar a atenção primária na unidade básica de saúde;
E
corretamente, dado o caráter excessivamente especializado do ecocardiograma, o que o torna inapropriado para uma unidade básica.
No contexto da atenção à saúde pelo SUS, os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas (PCDTs) têm o objetivo de padronizar condutas, garantindo segurança e efetividade no cuidado.
Qual afirmativa descreve corretamente a função dos PCDTs?
A
São documentos que descrevem os medicamentos disponíveis, sem orientação terapêutica.
B
São diretrizes que orientam condutas baseadas em evidências científicas, priorizando eficácia, segurança e economicidade.
C
Não servem como sugestão de conduta, podendo ser ignorados sem prejuízo legal.
D
Apenas os médicos têm obrigação de seguir os PCDTs; fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais não.
E
São criados exclusivamente por profissionais da iniciativa privada.
O modelo da Vigilância da Saúde representa mudança paradigmática em relação ao modelo sanitarista-campanhista tradicional, propondo abordagem integral dos problemas de saúde. Em um contexto de município litorâneo, que enfrenta surtos sazonais de doenças diarreicas agudas durante o verão, a aplicação deste modelo implica:
A
Implementação de sistema de vigilância que priorize notificação compulsória universal, investigação laboratorial especializada e medidas de isolamento sanitário coordenadas exclusivamente pelo nível estadual.
B
Estruturação de resposta emergencial que combine ações de desinfecção química intensiva, assistência hospitalar especializada e comunicação de risco restrita aos profissionais de saúde.
C
Organização de intervenções por microáreas urbanas que incluam vigilância passiva baseada em notificações, educação escolar obrigatória e terceirização da capacidade assistencial para setor privado.
D
Desenvolvimento de estratégias preventivas padronizadas nacionalmente que combinem monitoramento epidemiológico centralizado, intervenções ambientais pontuais e campanhas educativas verticais de massa.
E
Articulação de intervenções sobre determinantes ambientais e sociais, ações de promoção e educação em saúde, vigilância epidemiológica contínua, assistência clínica oportuna e reabilitação, com enfoque territorial e participação intersetorial.
A Educação Permanente em Saúde (EPS) deve ser compreendida não apenas como uma estratégia de qualificação técnica, mas como um campo político e pedagógico comprometido com a transformação do trabalho em saúde. Essa concepção requer o reconhecimento dos trabalhadores como sujeitos coletivos, a valorização dos saberes locais e a problematização das práticas institucionais (Feuerwerker, 2014). Com base nessa formulação, qual proposição expressa com maior fidelidade os fundamentos da EPS como política pública no Sistema Único de Saúde?
A
A adoção de abordagens por competências na EPS pode favorecer a reorganização do processo de trabalho em saúde, desde que contextualizadas às necessidades locais e articuladas aos objetivos institucionais.
B
A consolidação da EPS requer diretrizes nacionais orientadoras capazes de garantir alguma padronização formativa em programas locais incluindo e valorizando a diversidade dos contextos territoriais.
C
A EPS pode se estruturar por iniciativas formativas focadas na atualização técnico-operacional dos profissionais, priorizando metas institucionais definidas pelos serviços em seus planos locais de gestão.
D
A EPS propõe processos de aprendizagem baseados na problematização do trabalho real, na interlocução entre saberes técnico-científicos e populares, e na negociação entre sujeitos implicados na produção do cuidado.
E
A política de EPS pode ser fortalecida por ações de capacitação alinhadas às metas sanitárias pactuadas entre instituições formadoras, gestores e profissionais de saúde nos diferentes níveis do sistema de saúde.
O atendimento humanizado é uma abordagem em saúde que vai além da execução de procedimentos técnicos. Ele busca tratar o paciente como um ser integral, promovendo autonomia, corresponsabilidade, vínculos solidários e participação coletiva nos processos de saúde. Com base nesse contexto, um atendimento é considerado não humanizado quando existe:
I.Falta de empatia.
II.Excesso de paciência.
III.Falta de espaço para que o paciente se expresse e exponha as suas dúvidas e receios.
É CORRETO o que se afirma e
A
III apenas.
B
I e III, apenas.
C
I e II apenas.
D
II apenas.
As ações intersetoriais em saúde pressupõem a articulação entre diferentes áreas e setores, a fim de garantir respostas mais eficazes aos determinantes sociais da saúde. No Brasil, destacam-se a vigilância sanitária, epidemiológica e ambiental como dimensões fundamentais para a prevenção e promoção da saúde coletiva. A integração entre essas frentes permite identificar riscos, monitorar agravos e planejar estratégias conjuntas que ampliam a resolutividade dos serviços de saúde. Com base nesse contexto, as ações intersetoriais têm como finalidade:
A
Reduzir custos administrativos por meio da eliminação de setores redundantes.
B
Integrar esforços para enfrentar problemas complexos que ultrapassam os limites de uma única área.
C
Fortalecer a hierarquia entre setores, garantindo maior controle do sistema de saúde.
D
Priorizar a vigilância epidemiológica em detrimento da sanitária e da ambiental.
A Portaria que regulamenta os consórcios públicos no âmbito SUS foi discutida de forma tripartite, com participação de Conass, Conasems, Secretaria Executiva, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde.
Sobre as diretrizes e aspectos operacionais aplicáveis aos consórcios públicos no âmbito do SUS avalie as opções e assinale (V) para a verdadeira e (F) para as falsa.
( ) Estabelecimento de relações de cooperação federativa, com a finalidade de prestar serviços e desenvolver ações conjuntas que visem ao interesse coletivo e a benefícios públicos em saúde.
( ) Fortalecimento do federalismo cooperativo, do processo de regionalização e da organização das Redes de Atenção à Saúde no SUS.
( ) Melhoria da articulação e da coordenação entre os entes federados, de forma a potencializar a capacidade do setor público de ofertar ações e serviços de saúde, com ganhos de escala e eficiência.
( ) Observância aos pactos firmados e estabelecidos no Planejamento Regional Integrado, sem necessidade de aprovação pela CIB, em relação à sua respectiva área de atuação.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V.
B
V – V – F – V.
C
V – F – V – F.
D
V – F – F – F.
E
V – V – V – F.
Um profissional da Secretaria de Saúde está elaborando um relatório epidemiológico sobre diabetes mellitus em seu município para subsidiar o planejamento de ações de saúde. Durante a análise dos dados coletados, ele precisa calcular diferentes indicadores epidemiológicos para caracterizar adequadamente a situação da doença na população local. Para mensurar a magnitude total do problema de saúde na comunidade, considerando tanto os casos já diagnosticados quanto os novos casos identificados durante o período de estudo, o indicador epidemiológico mais apropriado é a prevalência, que se define como:
A
O número total de casos (novos e antigos) de uma doença em uma população, em um determinado momento ou período.
B
O intervalo de tempo transcorrido entre a exposição aos fatores de risco e o aparecimento dos primeiros sintomas da doença.
C
A proporção de óbitos por todas as causas em uma população durante um período específico.
D
O número de óbitos causados especificamente por diabetes mellitus em um período determinado.
E
O número de casos novos de uma doença que ocorrem em uma população específica durante um período determinado.
Sobre os métodos de planejamento em saúde, analise as assertivas abaixo:
I. O planejamento estratégico situacional pondera o contexto político e a correlação de forças entre os atores.
II. O planejamento normativo é participativo e propõe ações emergenciais do território.
III. O planejamento tático-operacional ocorre após a definição das estratégias e tem foco na execução.
IV. O planejamento estratégico situacional é sequencial e desconsidera fatores contextuais.
V. O planejamento normativo é típico de sistemas centralizados e baseia-se em metas previamente definidas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e V.
D
Apenas I, III e V.
E
Apenas II, III e IV.
Segundo Ministério da Saúde (2021), as diretrizes metodológicas para o planejamento estratégico das Secretarias Estaduais de Saúde utilizam os quatro momentos propostos por Carlos Matus (1993) no Planejamento Estratégico Situacional (PES). Dessa forma, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada momento à sua respectiva definição.
Coluna 1
1. Momento explicativo (“tende a ser”).
2. Momento normativo (“deve ser”).
3. Momento estratégico (“pode ser”)
4. Momento tático-operacional (execução das ações).
Coluna 2
( ) É nesse momento que se faz a análise do jogo social e os conflitos potenciais que podem surgir em decorrência do comportamento dos atores que interagem nesses espaços.
( ) Nessa etapa é importante estabelecer a análise da articulação entre o projeto que pretende executar, as dificuldades e facilidades de executá-lo.
( ) Valoriza-se a condução do plano e, consequentemente, seu monitoramento e correções a serem efetivadas ao longo do tempo nas operações propostas.
( ) Compreende três dimensões básicas de análise: a política, a econômica e a organizativa.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:
A
1 – 2 – 3 – 4.
B
2 – 1 – 3 – 4.
C
3 – 4 – 2 – 1.
D
1 – 2 – 4 – 3.
De acordo com Teixeira (2010, apud Ministério da Saúde, 2023), planejar é um processo que consiste, fundamentalmente, na identificação de _______ e fatores associados, na identificação e definição de objetivos e ___________ de intervenção, na identificação de _________ de ação para enfrentar/solucionar os problemas, e no processo de identificar ____________ pelo desenvolvimento das ações propostas.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
problemas – prioridades – estratégias – responsáveis
B
prioridades – problemas – estratégias – responsáveis
C
estratégias – responsáveis – problemas – prioridades
D
responsáveis – estratégias – prioridades – problemas
De acordo com o Ministério da Saúde (2021), o planejamento e a gestão são temas atuais na agenda dos gestores do SUS em busca de uma administração eficiente, capaz de assegurar ao usuário a continuidade do cuidado em saúde por meio da organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Sobre o planejamento, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Consiste, basicamente, em decidir com antecedência o que será feito para mudar condições insatisfatórias no presente ou evitar que condições adequadas venham deteriorar-se no futuro.
II. Se resume a um conjunto de intenções ou à tomada de decisão em si.
III. Consiste em formalização de procedimento para a obtenção de resultado articulado, de forma que as decisões possam estar integradas umas às outras.
A
Apenas a assertiva I está correta.
B
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
C
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
D
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
A redução do consumo de tabaco no Brasil é consequência dos avanços das políticas públicas de saúde voltadas para o controle do tabagismo. Em novembro de 2005, o Brasil tornou-se Estado Parte da Convenção Quadro da OMS para Controle do Tabaco (CQCT), primeiro tratado internacional de Saúde Pública, que coloca, diante dos países que o ratificaram, o desafio de implementar medidas intersetoriais relacionadas à redução da demanda e da oferta dos produtos de tabaco.
Considerando os aspectos da Política Estadual (MG) da Atenção Primária, Promoção da Saúde e Equidade, no que se referem ao contexto do enfrentamento do tabagismo, assinale a afirmativa FALSA:
A
A Atenção Primária à Saúde é o ponto de atenção preferencial da Rede de Atenção à Saúde para a abordagem do tabagismo, não só por sua capilaridade, como também por conhecer a população, o território e os determinantes sociais que interferem nas mudanças comportamentais.
B
O enfrentamento do tabagismo enquanto problema de saúde pública, por meio de ações de prevenção e tratamento do próprio tabagismo e da dependência à nicotina, faz parte do espectro da Promoção da Saúde.
C
O Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), instituído em 2023, tem por objetivo reduzir a prevalência de usuários de produtos de tabaco e de dependentes de nicotina, bem como a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco e à dependência de nicotina e da exposição ambiental à fumaça do tabaco.
D
Os profissionais de saúde, médicos e enfermeiros, exclusivamente, devem estar capacitados para perguntar sobre o uso do tabaco, registrar as respostas nos prontuários clínicos, dar breves conselhos sobre o abandono do tabaco e encaminhar os fumantes para o tratamento mais adequado e eficaz disponível localmente, caso o tabagista sinalize o desejo de parar.
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