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Amarante (2018) afirma que o Movimento de Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM) é o primeiro sujeito social da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Em 1986, a partir de um encontro realizado em Buenos Aires, ele muda de qualidade. Qual foi essa mudança?
Se fragmentou em outros pequenos movimentos.
Passou a acontecer fora do Brasil.
Deixou de ser um coletivo e se tornou um movimento social de amplos setores da sociedade.
Passou a ter boa aceitação em instituições da psiquiatria tradicional.
As políticas públicas de saúde mental no Brasil organizam-se a partir de princípios da Reforma Psiquiátrica e da lógica do cuidado em liberdade, exigindo estruturas articuladas que sustentem a atenção contínua ao sofrimento psíquico. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1-Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
2-Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
3-Atenção Psicossocial.
Coluna B (descrições):
(__)É um serviço de caráter comunitário e territorial que oferece acompanhamento intensivo e personalizado a pessoas com transtornos mentais graves, funcionando com equipe multiprofissional e portas abertas à comunidade, inclusive em situações de crise.
(__)É uma estrutura organizativa ampla e integrada que conecta diferentes serviços e níveis de atenção, com o objetivo de garantir cuidado contínuo, articulado e resolutivo às pessoas com sofrimento psíquico, respeitando os princípios do SUS e promovendo a inclusão social.
(__)É uma diretriz de cuidado orientada pela lógica da reforma psiquiátrica, centrada na pessoa e em seu contexto social, priorizando o tratamento em liberdade, a autonomia do sujeito e o fortalecimento dos vínculos comunitários como base para o cuidado em saúde mental.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
2 − 3 − 1.
1 − 3 − 2.
2 − 1 − 3.
3 − 2 − 1.
Uma fonoaudióloga contratada por um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) realiza atendimentos terapêuticos de linguagem com adolescentes diagnosticados com esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar. Em reunião com familiares, a equipe reforça que o tratamento visa à reinserção social e ao cuidado em liberdade, conforme previsto na legislação vigente.
De acordo com a Lei nº 10.216/2001, assinale a afirmativa correta associada ao modelo assistencial em saúde mental no Brasil.
A internação hospitalar deve ser priorizada sempre que o indivíduo apresentar diagnóstico psiquiátrico confirmado.
O tratamento da pessoa com transtorno mental deve ser realizado, preferencialmente, em ambiente hospitalar fechado.
A internação involuntária dispensa notificação judicial ou qualquer registro formal.
O tratamento deve preservar os direitos civis, a dignidade e a inclusão social da pessoa com transtorno mental.
A reintegração comunitária deve ocorrer somente após estabilização clínica em ambiente hospitalar.
É responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde aos portadores de transtornos mentais.
(Lei Federal nº 10.216/2001.)
Quanto aos direitos da pessoa portadora de transtorno mental, assinale a assertiva correta.
Proteção contra qualquer forma de abuso e exploração.
Inserção na família em primeiro lugar de maneira humanizada, favorecendo a sua recuperação, a sua participação no mercado de trabalho deverá ser restringida.
As informações quanto ao tratamento não devem ter garantia de sigilo para os familiares ou responsáveis, pois são parte imprescindível no processo de recuperação.
No caso de hospitalização involuntária terá direito à orientação médica apenas quinzenalmente.
De acordo com os Protocolos de Suporte Básico de Vida do Ministério da Saúde (2016), quando deve-se suspeitar ou considerar a inclusão do “manejo de crise em saúde mental”?
Fundamentalmente, em situações de conflitos e/ou rupturas de vínculos sociais que envolvem grave sofrimento psíquico para o usuário e/ou seu entorno e geralmente estão atreladas às dificuldades de comunicação, expressão e entendimento entre os envolvidos, o que impede o estabelecimento de consensos, gerando desorganizações na vida cotidiana.
Súbita perda da consciência, acompanhada de contrações musculares involuntárias, cianose, sialorreia, lábios e dentes cerrados.
Paciente em condição de intenso sofrimento, que se manifesta por meio de desejo, impulso, ideação ou planejamento de atos autolesivos, comumente direcionados ao objetivo de levar à morte.
Pacientes em agitação e situação de violência, com informações seguras de que não se trata de pacientes com agravo em saúde mental prévio.
Tendo como base o artigo 2º da Lei nº 10.216 de 6 de Abril de 2001, é correto afirmar que são direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades.
ter as informações prestadas compartilhadas com seu familiar responsável.
ter proteção garantida, mesmo que seja necessário restringir seus meios de comunicação.
ser tratada, exclusivamente, em serviços comunitários de saúde mental.
Sobre os Centros de Atenção Psicossocial, modalidade CAPS I, assinale a afirmativa correta.
Atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e também com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias; indicado para Municípios com população acima de vinte mil habitantes.
Atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, podendo também atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, conforme a organização da rede de saúde local, indicado para Municípios com população acima de setenta mil habitantes.
Atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS Ad, indicado para Municípios ou regiões com população acima de duzentos mil habitantes.
Atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço de saúde mental aberto e de caráter comunitário, indicado para Municípios ou regiões com população acima de setenta mil habitantes;
Atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades de cuidados clínicos contínuos. Serviço com no máximo doze leitos, leitos para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para Municípios ou regiões com população acima de duzentos mil habitantes.
A Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) no Brasil tem como objetivo consolidar um modelo de atenção à saúde mental aberto e comunitário. Considerando as diretrizes e os desafios da PNSM, analise as assertivas abaixo e a seguir, aponte a alternativa CORRETA.
I. A PNSM preconiza a redução progressiva de leitos em hospitais psiquiátricos e a expansão da rede de atenção psicossocial (RAPS).
II. Um dos desafios da PNSM é garantir o acesso da população aos serviços de saúde mental, especialmente em regiões com escassez de recursos.
III. A PNSM promove a autonomia e o protagonismo dos usuários dos serviços de saúde mental, incentivando sua participação na formulação de políticas públicas.
IV. A internação compulsória de pessoas com transtornos mentais é uma prática frequente e incentivada pela PNSM, visando garantir a segurança do paciente e da sociedade.
V. A PNSM prioriza o atendimento integral e humanizado às pessoas com transtornos mentais, combatendo o estigma e a discriminação.
Estão corretas apenas as assertivas I, II e III.
Estão corretas apenas as assertivas II, III e IV.
Estão corretas apenas as assertivas I, III e V.
Estão corretas apenas as assertivas II, IV e V.
Estão corretas apenas as assertivas I, II, III e V.
A saúde mental pode ser considerada, um estado de bem-estar vivido pelo indivíduo, que possibilita o desenvolvimento de suas habilidades pessoais para responder aos desafios da vida e contribuir com a comunidade. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que:
Além dos aspectos individuais, a saúde mental é também socialmente determinada.
Deve-se considerar que a saúde mental resulta da interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Pode-se afirmar que a saúde mental não possui características biopsicossociais.
O bem-estar de uma pessoa está intrinsecamente ligado a uma série de condições fundamentais, que vão muito além do aspecto exclusivamente psicológico.
Para a OMS, saúde mental é um estado de bem-estar vivido pelo indivíduo, que possibilita o desenvolvimento de suas habilidades pessoais para responder aos desafios da vida e contribuir com a comunidade. Quando estamos com a nossa saúde mental abalada, pode haver alguns transtornos psíquicos, são eles:
I. Cisticercose.
II. Esquizofrenia.
III. Depressão.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas os itens I e II.
Apenas os itens I e III.
Apenas os itens II e III.
Em todos os itens.
Em acordo à Portaria n.º 3.088, de 23 de dezembro de 2011, que institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), no âmbito do SUS, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) estão organizados em distintas modalidades. Assinale a alternativa que apresenta os atributos considerados para definir as modalidades de CAPS.
Uso de substâncias psicoativas; estrutura física; constituição das equipes capacitadas para o acolhimento.
Faixa etária atendida; número de habitantes do município; constituição das equipes de referência.
Constituição das equipes de referência; grau dos transtornos mentais; uso de substâncias tóxicas.
Número de habitantes do município; grau de transtorno mental; estrutura física.
Grau dos transtornos mentais; uso de substâncias psicoativas; número de habitantes do município.
A depressão é caracterizada por uma variedade de sintomas, incluindo persistente tristeza, falta de interesse em atividades anteriormente prazerosas, alterações no apetite e no sono, e pode levar a pensamentos suicidas, necessitando de uma abordagem multidisciplinar para seu tratamento.
Certo
Errado
O Relatório Mundial de Saúde Mental da OMS, publicado em junho de 2022, mostrou que 15% dos adultos em idade laboral sofreram com algum transtorno mental. Acerca desse assunto e da assistência de enfermagem em saúde mental do trabalho, assinale a opção correta.
A enfermagem deve minimizar as relações interpessoais na organização do trabalho, para não gerar um ambiente estressor.
A síndrome da fadiga, ou neurastenia, é uma resposta tardia a um evento ou situação estressante de curta ou longa duração de natureza ameaçadora e catastrófica que a pessoa viveu no trabalho.
Na fase inicial das doenças mentais no trabalho, o trabalhador apresenta leves reações fisiológicas, como dores no corpo, taquicardia, sudorese, urticárias e doenças psicossomáticas.
Na fase moderada das doenças mentais no trabalho, o trabalhador pode buscar estratégicas funcionais ou não funcionais para minimizar os sintomas de sofrimento.
A exposição a agentes químicos pesados pode causar alterações neuroquímicas no cérebro e comprometer o desempenho cognitivo e psíquico do trabalhador.
Em relação à Reforma Psiquiátrica no Brasil, leia as afirmações a seguir e marque a alternativa correta:
A Reforma Psiquiátrica possibilitou que o processo de saúde/doença mental fosse descontextualizado.
A Reforma Psiquiátrica permitiu o processo de criação de uma nova perspectiva em relação às pessoas com transtorno mental.
O movimento de Reforma Psiquiátrica visou desconectar o conceito de saúde do exercício da cidadania.
A Lei da Reforma Psiquiátrica no Brasil também é conhecida como Lei Paulo Delgado porque foi o primeiro psiquiatra a formar no Brasil.
O movimento antimanicomial propõe a proibição da internação, ainda que seja em situações de emergência psiquiátrica.
A Política Nacional de Saúde Mental no Brasil desempenha um papel crucial na promoção do cuidado e na melhoria da qualidade de vida dos portadores de transtornos mentais. A respeito da Política Nacional de Saúde Mental, julgue as afirmativas abaixo, com V para verdadeiras e F para as falsas, e marque a alternativa com a sequência correta:
( ) A Política Nacional de Saúde Mental no Brasil prioriza o tratamento de pacientes em grandes hospitais psiquiátricos, seguindo um modelo de assistência centrado exclusivamente em internações de longa duração.
( ) A diversidade da rede assistencial da Política Nacional de Saúde Mental inclui serviços comunitários, Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), Residências Terapêuticas (RT), leitos hospitalares psiquiátricos e ambulatórios, visando oferecer um cuidado integral e descentralizado.
( ) A diversidade da rede assistencial da Política Nacional de Saúde Mental é composta principalmente por clínicas privadas, restringindo o acesso a tratamentos apenas para aqueles que podem pagar por serviços de saúde mental.
( ) A Política Nacional de Saúde Mental não abrange a atenção a transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, concentrando-se exclusivamente em transtornos mentais.
Assinale:
F – V – F – F.
V – F – F – V.
V – V – F – V.
F – F – V – F.
V – F – V – F.
A proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, instituída pela Lei n.º 10.216/2001, é organizada pelo Ministério da Saúde a partir da Portaria n.º 3.088/2011, com a formalização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), constituída por sete componentes, quais sejam: 1. atenção básica em saúde; 2. atenção psicossocial especializada; 3. atenção de urgência e emergência; 4. atenção residencial de caráter transitório; 5. atenção hospitalar; 6. estratégias de desinstitucionalização; 7. reabilitação psicossocial. Todas as alternativas a seguir citam estruturas que compõem “pontos de atenção” da RAPS, EXCETO:
Sala de Estabilização.
Centros de Convivência.
Equipe de Consultório na Rua.
Comunidades Terapêuticas Acolhedoras.
Unidade Básica de Saúde.
A atenção primária à saúde é a principal porta de entrada no SUS. A estratégia de apoio matricial em saúde mental amplia o alcance e a eficácia das práticas de prevenção e promoção de saúde realizadas pelas equipes que atuam na Estratégia de Saúde da Família.
É exemplo de prática de matriciamento em saúde mental:
o encaminhamento do usuário do Núcleo de Atenção à Saúde da Família com queixa de insônia ao médico psiquiatra;
o atendimento individual do usuário da Unidade Básica de Saúde com diagnóstico de depressão pelo psicólogo matriciador;
a prescrição de medicação psicotrópica a pacientes psiquiátricos pelo psicólogo do Programa de Saúde da Família;
a interconsulta com a equipe da Estratégia de Saúde da Família para a construção do projeto terapêutico singular do usuário;
a realização de palestras informativas para pacientes portadores de doenças crônicas em tratamento nas Unidades Básicas de Saúde.
Analise as informações a seguir:
I. Os CAPS assumem papel secundário na articulação da Rede de Atenção Psicossocial, pois não objetiva cumprir funções na assistência direta e na regulação da rede de serviços de saúde mental.
II. Os CAPS são atualmente regulamentados pelas Portarias nº 336/02, 3088/2011 e pela PT 130/2012. A portaria 336/2002 reconheceu e ampliou o funcionamento e a complexidade dos CAPS, estabelecendo tipos de CAPS por cobertura populacional, tipo de problema e faixas etárias.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Em relação à intersecção entre a saúde como direito do cidadão e dever do Estado, conforme a Lei n° 8.080/1990, e a Política de Saúde Mental, qual das afirmativas a seguir é verdadeira?
A Política de Saúde Mental, ao promover a desinstitucionalização, prioriza a internação em hospitais psiquiátricos como forma de assegurar um tratamento adequado e humanizado aos indivíduos com transtornos mentais.
A Lei n° 8.080/1990 estabelece que as ações de saúde mental devem ser parte integrante do SUS, assegurando que o acesso aos serviços de saúde mental seja universal e igualitário, em consonância com o Art. 196 da Constituição Federal.
Os Artigos 196 a 200 da Constituição asseguram que o controle social na saúde é uma função restrita aos profissionais da saúde, excluindo a participação da sociedade civil na formulação e fiscalização das políticas de saúde mental.
A Lei n° 8.080/1990 permite que os serviços de saúde mental sejam oferecidos exclusivamente no âmbito privado, desconsiderando a responsabilidade do Estado em garantir o acesso à saúde mental como direito fundamental.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a saúde mental como “um estado de bem-estar no qual os indivíduos podem desenvolver o seu potencial de forma plena, podem trabalhar e viver produtivamente e são capazes de contribuir para a comunidade onde vivem”.
Na comunidade encontram-se várias pessoas com problemas de saúde mental. Sobre esse assunto assinale a opção que corresponde a alternativa CORRETA.
Indivíduos com problemas de saúde mental devem ser encaminhados para hospitais psiquiátricos e não para a Atenção Básica.
Usuários de drogas ilícitas, fumo e álcool não fazem parte dos problemas de saúde mental.
A ansiedade encontra-se no 1º lugar como problemas de saúde mental, é vivenciada por todos os seres humanos e deve ser acompanhada pela equipe da Atenção Básica, inclusive pelo ACS.
Mulheres possuem uma sensibilidade maior ao uso de álcool, que os homens, por isso, não se têm a necessidade de preocupar-se quanto ao uso excessivo e crônico.