Questões de Concurso sobre Acolhimento e Classificação de risco

 
 
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Considere as condições clínicas de identificação de maior risco para uma gestação em curso, apresentadas a seguir.


I. IMC = 30 kg/m2 a 39 kg/m2;

II. Cesáreas prévias (2 ou mais);

III. Anemia leve a moderada (hemoglobina entre 9 g/dL e 11 g/ dL);

IV. Etilismo com indicativo de dependência, de acordo com escores de dependência;

V. Suspeita de trombose venosa profunda.


São classificadas como de médio risco e devem ser acompanhadas, preferencialmente, na Atenção Primária à Saúde com apoio de equipe multiprofissional ou com apoio de ambulatório pré-natal de alto risco, as gestantes portadoras das condições apresentadas em


A

I, II, III, IV, V.


B

I, II, III e IV, apenas.


C

I, II e III, apenas.


D

IV e V, apenas.


E

II e III, apenas.

Chegou ao pronto-socorro uma criança de 4 anos acompanhada pela mãe, que informou que o filho estava há dois dias com diarreia e vômito, sem conseguir se alimentar e ingerindo pouco líquido. Ao exame físico, a criança estava irritada, chorava sem a presença de lágrimas, apresentava olhos fundos, sinal da prega da pele com desaparecimento lento e onda de pulso fraca com frequência cardíaca de 136 batimentos por minuto. A conduta sugerida nesse caso é


A

tratamento domiciliar, orientando a mãe a ofertar líquidos caseiros (água de arroz, soro caseiro, chá, suco e sopas) ou Solução de Reidratação Oral (SRO) após cada evacuação diarreica, além da alimentação e hidratação habitual, devendo retornar se não apresentar melhora do quadro.


B

tratamento na unidade de saúde, pois a quantidade de solução ingerida dependerá da sede do paciente e a Solução de Reidratação Oral (SRO) deverá ser administrada continuamente, até que desapareçam os sinais de desidratação, pois o tratamento dura em média 4 a 6 horas.


C

tratamento na unidade hospitalar, pois será realizado passagem de sonda gástrica para hidratação contínua com Solução de Reidratação Oral (SRO) e deverá ser suspensa a alimentação habitual, além de evitar puncionar acesso venoso devido à dificuldade pela desidratação.


D

tratamento na unidade hospitalar, iniciando-se pela fase de expansão, com 20 ml/kg de peso de soro fisiológico a 0,9% por via endovenosa em 30 minutos, repetindo até hidratação. Após, passar para a fase de reposição, com soro fisiológico e ringer lactato.

O acolhimento com classificação de risco é um dos elementos apontados como favorecedores da humanização do atendimento nos serviços de saúde porque ele garante


A

maior quantidade de pacientes atendidos por hora.


B

a satisfação do paciente em relação ao menor tempo de espera.


C

o atendimento de acordo com o agravo e/ou o grau de sofrimento do paciente.


D

o atendimento de acordo com ordem de chegada dos pacientes.


E

a valorização do conforto e da higiene do paciente.

De acordo com a ANVISA (2010), as áreas dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.


A. Críticas.

B. Semicríticas.

C. Não-críticas.


( )São todos os demais compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não se realizam procedimentos de risco.

( )São os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes.

( )São todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas.


A

A. B. C.


B

B. A. C.


C

C. A. B.


D

A. C. B.

O _______ é uma atitude de inclusão que deve estar presente em todas as relações de cuidado, nos encontros entre trabalhadores de saúde e usuários. Trata-se de receber e escutar as pessoas, dar crédito as suas necessidades, reconhecendo-as como legitimas e realizar avaliação de risco e vulnerabilidade.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?


A

segregacionismo.


B

acolhimento.


C

isolamento.


D

enfrentamento.

Leia o caso a seguir.


Sra. M. G. estava em sua casa, quando começou a sentir uma forte dor torácica. Ela decidiu ir até uma unidade de pronto atendimento. Chegando lá, passou pela recepção, fez a ficha de atendimento e passou na classificação de risco, em que foi identificada com a pulseira vermelha.


De acordo com protocolo Manchester, a pulseira utilizada acusa a gravidade do atendimento caracterizado como


A

urgente.


B

emergência.


C

não urgente.


D

pouco urgente.

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) se mostra como um instrumento reorganizador dos processos de trabalho na tentativa de melhorar e consolidar o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelece mudanças efetivas na forma e no resultado do atendimento do usuário do SUS em consonância com a Humanização.


São objetivos do ACCR, EXCETO:


A

Construir os fluxos de atendimento na urgência/emergência, considerando os serviços da rede de assistência à saúde do sistema público e da rede terciária.


B

Funcionar como um instrumento de ordenação e orientação da assistência, sendo um sistema de regulação da demanda dos serviços de urgência e emergência.


C

No âmbito da Equipe de Enfermagem, a classificação de Risco e priorização da assistência é privativa do Enfermeiro, observadas as disposições legais da profissão.


D

Propiciar a escuta qualificada do cidadão que procura os serviços de urgência/emergência.

Homem, 45 anos de idade, refere no acolhimento que tem histórico de tentativa de suicídio e está com ideação, plano concreto e recursos disponíveis.

Qual deve ser a conduta indicada para o profissional que o acolhe?


A

Escuta ativa para elucidação do quadro e verificação dos dados informados, com vistas a verificar se não há blefe no relato.


B

Aplicação de escala de depressão e qualidade de vida, encaminhando para agendamento de consulta com médico psiquiatra.


C

Fornecimento de orientações que estimulem atividades de bem-estar, como meditação, e a busca de pronto atendimento caso os sintomas persistam.


D

Colher dados, histórico e sinais vitais, evitando abordar o assunto com mais detalhes, para evitar piora dos sintomas e o chamado efeito Werther.


E

Encaminhamento imediato para avaliação e possível internação para estabilização da crise.

O START (simple triage and rapid treatment) é um método de avaliação rápido e sistematizado pensado para incidentes com múltiplas vítimas. A classificação dos pacientes se dá por nível de prioridade e é realizada com base nas necessidades de cuidados e na chance de sobrevivência mediante da pronta avaliação da capacidade de deambulação, respiração, perfusão sanguínea e nível de consciência.

De acordo com o método START, um paciente adulto incapaz de deambular, com FR = 25 irpm, enchimento capilar ≤ 2 segundos, que obedece a comandos será classificado como


A

amarelo (pode aguardar atendimento).


B

vermelho (atendimento imediato/urgente).


C

verde (leve/prioridade mínima).


D

cinza (inviável).


E

preto (morto).

O protocolo de acolhimento e classificação de risco é uma ferramenta de apoio à decisão clínica que tem como propósito a pronta identificação da paciente crítica ou mais grave. Assinale a alternativa que apresenta de maneira incorreta quais são chaves de decisão dos fluxogramas.


A

Alteração do nível de consciente/estado mental


B

Avaliação da carteira vacinal


C

Avaliação da respiração, ventilação, circulação e dor


D

Sinais e sintomas gerais por especialidade ou específicos


E

Fatores de risco agravantes presentes

O processo de Acolhimento e Classificação de Risco é uma ação de caráter interdisciplinar e envolve diferentes profissionais. Assinale a alternativa correta que corresponde ao profissional que realiza a classificação de risco propriamente dita.


A

Profissionais da recepção


B

Auxiliar de enfermagem


C

Técnico de enfermagem


D

Enfermeiro


E

Médico Obstetra

Durante a classificação de risco, o enfermeiro deve, necessariamente, reconhecer os sinais de alerta que demonstrem a gravidade de sinais e sintomas respiratórios em crianças.


C

Certo


E

Errado

O quantitativo de pessoas que apresentam sofrimento psíquico vem aumentando no Brasil e elas apresentam sintomas diferentes e diversos. A maioria delas procura atendimento em saúde mental por meio dos serviços públicos em saúde. Nos Centros de Atenção Psicossocial, o acolhimento é


A

uma técnica instrumentalizada de procedimentos para auxiliar a avaliação dos sinais e sintomas que o usuário apresenta para orientar a identificação do diagnóstico médico.


B

um processo de responsabilização, com intervenção resolutiva e humanização do atendimento prestado, utilizando-se da escuta qualificada dos problemas de saúde mental dos usuários.


C

um contato inicial entre usuário, família e equipe multiprofissional e é uma importante estratégia de triagem dos usuários e encaminhamento para a atenção primária.


D

um procedimento de recepção do usuário e da família no serviço por qualquer membro da equipe de saúde, por meio de uma relação educada e cordial para explicar o funcionamento do serviço.

Em obstetrícia, o acolhimento na porta de entrada dos hospitais e das maternidades assume peculiaridades próprias às necessidades e demandas relacionadas ao processo gravídico. O desconhecimento e os mitos que rodeiam a gestação, o parto e o nascimento levam, muitas vezes, à insegurança e à preocupação da mulher e seus familiares. A falta de informação clara e objetiva, mesmo quando a gestante é acompanhada no pré-natal, é um dos fatores que faz com que ela procure os serviços de urgência e maternidades com frequência. Portanto, o acolhimento da mulher e acompanhante tem função fundamental na construção de um vínculo de confiança com os profissionais e serviços de saúde, favorecendo seu protagonismo especialmente no momento do parto. Diante do contexto, marque a alternativa correta em relação ao papel do Técnico de Enfermagem no processo de Acolhimento e Classificação de risco (A&CR) em obstetrícia:


A

Receber as fichas de atendimento, avaliando de forma ágil e responsável a prioridade da mulher, de acordo com a queixa apresentada.


B

Encaminhar a usuária para atendimento após classificação de risco.


C

Organizar e arquivar, conforme rotina do serviço, a ficha de atendimento.


D

Classificar o risco com rapidez e eficiência, seguindo o protocolo adotado

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) se mostra como um instrumento reorganizador dos processos de trabalho na tentativa de melhorar e consolidar o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo mudanças efetivas na forma e no resultado do atendimento do usuário do SUS em consonância com a Humanização. No Brasil, a classificação mais comum é o Protocolo de Manchester, que utiliza cores para identificar o grau de prioridade de cada paciente. Conforme esse protocolo,


A

o paciente classificado com a cor laranja deve ser atendido no máximo em cinco minutos.


B

as cores utilizadas na classificação de risco são vermelha, amarela, verde e azul.


C

os pacientes classificados nas cores verde e azul serão atendidos nas unidades básicas de saúde próximas a sua residência.


D

o paciente classificado com a cor branca será encaminhado para a unidade básica de saúde.

A classificação de risco utilizada nas unidades de saúde e hospitais é um exemplo prático de:


A

integralidade.


B

universalidade.


C

descentralização.


D

equidade.


E

hierarquização.

De acordo com o Manual de Acolhimento, Triagem e Classificação de Risco do Coren MG, 2020, assinale a afirmativa FALSA:


A

A execução da Classificação de Risco é privativa da equipe de enfermagem, preferencialmente do enfermeiro, podendo ser executada também pelo técnico de enfermagem, conforme Resolução Cofen nº 423/2012.


B

Auxiliar de enfermagem pode participar desse processo, auxiliando o enfermeiro na aferição de sinais vitais, na observação dos pacientes que já foram classificados e aguardam atendimento médico, entre outras atribuições, respeitando-se os dispositivos legais que regulamentam o exercício profissional da enfermagem.


C

O técnico de enfermagem pode participar desse processo, auxiliando o enfermeiro na aferição de sinais vitais, na observação dos pacientes que já foram classificados e aguardam atendimento médico, entre outras atribuições, respeitando-se os dispositivos legais que regulamentam o exercício profissional da enfermagem.


D

Os enfermeiros possuem competência técnico-científica, ética e legal para a realização da triagem com classificação de riscos aos usuários dos serviços de saúde.

A avaliação da dor é a base para a prescrição terapêutica e para a avaliação do resultado obtido. As avaliações devem ser bem documentadas, sequenciais e sistematizadas, e em intervalos regulares. A respeito da avaliação da dor, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) Na dor aguda, deve-se enfatizar o alívio e as repercussões biológicas da dor.

( ) O enfermeiro, embora treinado, não poderá opinar na decisão da administração de analgesia suplementar e nem influenciar no controle da dor.

( ) Os protocolos de avaliação devem conter procedimentos analgésicos e informações sobre a característica da dor, sua intensidade, localização e padrão sensitivo.


A

C - C - E.


B

E - C - C.


C

C - E - C.


D

E - E - C.

Segundo o Ministério da Saúde, a Classificação de Risco em Enfermagem é um processo sistemático de avaliação que busca:


A

Identificar os pacientes que possuem plano de saúde mais abrangente.


B

Definir a necessidade de internação hospitalar dos pacientes.


C

Identificar as principais hipóteses diagnósticas dos pacientes.


D

Determinar a ordem de atendimento dos pacientes e a necessidade de encaminhamento para outros profissionais.


E

Selecionar pacientes que têm maior possibilidade de sobreviver.

Considerando as atribuições do enfermeiro que atua em unidade de urgência e emergência, qual é uma das responsabilidades específicas relacionadas ao acolhimento e classificação de risco?


A

Escutar a queixa do paciente, avaliar condições clínicas e classificá-lo de acordo com sua necessidade de intervenção.


B

Executar protocolos específicos, como sepse, AVE e dor torácica.


C

Administrar drogas de alta vigilância e realizar curativos de maior complexidade.


D

Realizar sondagem nasogástrica, nasoentérica e vesical.

   
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