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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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Drenos são materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, com o objetivo de facilitar a saída de fluídos. Com o dreno de penrose, deve-se
A
trocar o selo de água diariamente.
B
anotar o extravasamento de ar no sistema ou fístula broncopleural.
C
observar a extensão do dreno, evitando dobras e torções.
D
clampear o dreno com a pinça.
E
conectar a bomba de aspiração com capacidade de 500 ml.
Dentre as atribuições da enfermeira instrumentadora, durante o ato cirúrgico, identifique com V as afirmativas verdadeiras e com F, as falsas.
( ) Ajudar na montagem do campo cirúrgico, cobrindo o paciente com lençóis e campos esterilizados e entregando as pinças de campo.
( ) Não deixar, em momento algum, instrumentos sobre o paciente, pois eles deverão ser colocados na mesa, uma vez limpos e utilizados.
( ) Observar o transcorrer da cirurgia, esperando as solicitações do cirurgião.
( ) Uma vez começado o fechamento da incisão, desocupar a mesa principal, deixando somente o necessário para essa fase da cirurgia.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo é a
A
V V V V
B
V V F F
C
V V F V
D
F V V F
E
F F V V
O paciente em pós-operatório imediato (POI) requer cuidados de enfermagem específicos. Na
recuperação pós-anestésica, os sinais vitais do paciente em POI devem ser verificados de:
A
15 em 15 minutos na primeira hora
B
1 em 1 hora nas primeiras 12 horas
C
2 em 2 horas nas primeiras 24 horas
D
30 em 30 minutos nas primeiras 6 horas
O paciente que será submetido a procedimento cirúrgico no períneo, reto ou vagina, deve ser colocado na
seguinte posição:
A
de Sims
B
litotômica
C
de Trendelemburg
D
dorsal recumbente
Em situação de choque hipovolêmico, o paciente dever ser posicionado em decúbito lateral, com a cabeça hiperdistendida e as pernas devem estar retas.
C
Certo
E
Errado
A anestesia epidural é um bloqueio extenso da condução nervosa produzido quando um anestésico local é introduzido dentro do espaço subaracnoide no nível lombar, usualmente entre L4 e L5.
C
Certo
E
Errado
Dentre os cuidados de enfermagem pré-operatórios
nos pacientes com mielomeningocele e
meningocele, deve-se:
A
proteger a lesão com compressas gaze esterilizada,
umedecida com soro isiológico 0,9%.
B
manter o recém-nascido em posição supina, evitar
mudar o decúbito para não comprimir a lesão.
C
evitar o contato das fezes e urina com a área
contendo as alças intestinais expostas.
D
veriicar o perímetro abdominal diariamente para
monitorização do funcionamento da drenagem.
E
evitar o contato direto com os pais no
pré-operatório para prevenção de infecções
cirúrgicas.
Pacientes idosos que foram submetidos à prostatectomia transuretral apresentam risco potencial para ocorrência de trombose venosa profunda.
C
Certo
E
Errado
Constitui um cuidado pré-operatório imediato
A
suspender ingestão oral, conforme a cirurgia a ser realizada.
B
instruir o cliente no exato momento em que estiver receptivo quanto às sensações que experimentará durante essa fase.
C
realizar prescrições especiais, relacionadas ao tipo e à gravidade da cirurgia, como transfusão de sangue.
D
dar banho de aspersão e lavagem do couro cabeludo, a fim de tornar a pele livre de microrganismos.
E
verificar os sinais vitais do paciente e registrá-los no respectivo prontuário.
Durante a transferência do paciente da sala de operação para
a sala de recuperação, de responsabilidade do anestesista,
deve-se dar especial atenção à incisão cirúrgica e a eventuais
alterações vasculares, movimentando-se o paciente lentamente
para evitar hipotensão ortostática.
C
Certo
E
Errado
O tratamento cirúrgico ocorre fundamentalmente em três fases interdependentes, sendo a fase pré-operatória, fase transoperatória (ou perioperatória) e o pós-operatório. Considerando a atuação da enfermagem nas 3 fases, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
(1) pré-operatório
(2) transoperatório
(3) pós-operatório
( ) Manutenção e desobstrução das vias aéreas, controle do equilíbrio hemodinâmico, controle do balanço hídrico e controle da dor e promoção do conforto.
( ) Atender ao paciente esclarecendo dúvidas. Verificar sinais vitais. Colher material para exames conforme solicitação médica. Observar e anotar a aceitação da dieta. Orientar higiene oral e corporal. Fazer tricotomia se necessário. Retirar próteses dentárias, joias, ornamentos e identificá-los.
( ) Receber o cliente ao chegar no Centro Cirúrgico e encaminhá-lo para a sala cirúrgica. Nivelar a altura da mesa cirúrgica com a altura da maca e encoste a maca paralelamente à mesa cirúrgica, lembrando-se de fixá-la, auxiliar o cliente na transferência para a mesa cirúrgica Auxiliar na transferência de soros e sondas quando presentes, colocar apoio de braço (braçadeiras) o mais anatômico possível, puncionar veia calibrosa. Instalar os eletrodos do monitor cardíaco e instalar o aparelho de pressão arterial (P.A), instalar o oxímetro de pulso, colocar luvas de água nas proeminências ósseas ou utilizar coxins quando necessário.
A
3,2,1.
B
2,3,1.
C
1,2,3.
D
3,1,2.
Se o paciente em pós-operatório apresentar uma deiscência, significa que ele teve uma
A
infecção do sítio cirúrgico.
B
queda abrupta da pressão arterial.
C
cicatrização irregular da ferida operatória.
D
reabertura inesperada da ferida operatória.
E
rejeição à prótese instalada cirurgicamente.
Ferimentos por arma de fogo são considerados estéreis, em
razão da penetração do projétil com grande velocidade e calor.
C
Certo
E
Errado
A remoção de pelos no pré-operatório deve ser realizada em sala operatória, imediatamente antes da incisão cirúrgica, utilizando-se lâmina de bisturi.
C
Certo
E
Errado
A perda de memória é um sinal inicial de delírio em idosos, sendo a perda da memória recente seguida por declínio progressivo e desorientação temporária para lugar, visual e espacial e pessoal.
C
Certo
E
Errado
A metformina é um medicamento injetável para o manejo da insulina no tratamento do diabetes tipo 1 em pacientes idosos.
C
Certo
E
Errado
A equipe de cirurgia bucomaxilofacial é responsável por um paciente internado, submetido a um procedimento na face, que se encontra em plena recuperação sem apresentar queixas ou anormalidades. Durante o plantão, a enfermeira recebe um telefonema do odontólogo da equipe que determina a aplicação no paciente de um medicamento, de rotina, por via intramuscular. Conforme a Resolução COFEN n.º 225/2000, que dispõe sobre o cumprimento de prescrição medicamentosa/terapêutica à distância, essa enfermeira deve
A
informar ao odontólogo a impossibilidade de executar a prescrição, pois, de acordo com a legislação vigente, a prescrição medicamentosa/terapêutica é de competência exclusiva do médico.
B
solicitar ao profissional que providencie o envio da prescrição via e-mail, executando-a somente após o seu recebimento.
C
informar ao odontólogo que é vedado ao profissional de enfermagem executar prescrições medicamentosas de rotina por telefone, dada a impossibilidade de constar a assinatura de quem prescreve.
D
executar a prescrição e, a seguir, registrar, detalhadamente, no prontuário do paciente a data e a hora, bem como as condições em que ocorreram a prescrição e a administração do medicamento.
E
informar ao odontólogo que as prescrições medicamentosas/terapêuticas à distância só podem ser executadas se realizadas pelo médico responsável pela equipe, devidamente autorizado pela instituição.
Em relação à limpeza em sala cirúrgica, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. A frequência da limpeza concorrente para cirurgias não contaminadas deve ser sempre diária e a limpeza terminal pelo menos uma vez por semana.
II. Atualmente, com a utilização das precauções-padrão, acredita-se que todos os pacientes devem ser considerados contaminados e consequentemente todas as cirurgias contaminadas. Desta forma a limpeza deve ser realizada de forma semelhante e criteriosa em todas as cirurgias.
III. A limpeza concorrente deve ser realizada sempre no termino de cada cirurgia e a limpeza terminal no termino das cirurgias do dia.
IV. A maioria das contaminações são transmitidas por via aérea, portanto devem ser tomadas medidas de precaução diretamente com o ambiente como utilização de formalização nas salas por período de 24 horas antes das cirurgias.
A
Apenas as frases I e IV estão corretas.
B
Apenas as frases II e III estão corretas.
C
Apenas a frase I está correta.
D
Apenas a frase II está correta.
É importante a função do profissional de enfermagem no monitoramento do dreno pós-cirúrgico, uma vez que as características da secreção podem indicar melhora ou piora do processo de recuperação do paciente.
C
Certo
E
Errado
Com relação à assistência ao paciente cirúrgico, de acordo com a classificação das cirurgias por potencial de contaminação da incisão cirúrgica, assinale a opção correta.
A
As cirurgias limpas são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados com flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras na ausência de supuração local.
B
Cirurgias infectadas são todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso e de tecido necrótico.
C
As cirurgias realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana muito numerosa ou em tecido de fácil descontaminação são denominadas potencialmente contaminadas.
D
Nas infecções pós-cirúrgicas, não deve ser levado em consideração o número de microrganismos presentes no tecido a ser operado.
E
Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação. Normalmente são cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta.
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