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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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Após artroplastia total de quadril, recomenda-se a manutenção das pernas em adução, a fim de evitar atrito entre o fêmur e o acetábulo, sendo preferida a posição de decúbito contralateral à região da cirurgia, o que diminuirá a chance de ocorrência de contraturas musculares e dores.
C
Certo
E
Errado
Segundo a classificação das cirurgias quanto ao potencial de contaminação, a cirurgia realizada devido a um trauma
penetrante há menos de quatro horas classifica-se como
A
limpa.
B
estéril.
C
infectada.
D
contaminada.
E
potencialmente contaminada.
Um paciente comparece ao serviço de saúde apresentando diagnóstico de tracoma. Esta doença compromete
A
o linfócito T, provocando sintomas semelhantes ao da AIDS.
B
as estruturas cerebrais, devido à ação do agente infeccioso composto por proteínas com forma aberrante.
C
o fígado que apresenta arquitetura espongiforme devido à formação de vacúolos nos hepatócitos.
D
a conjuntiva, principalmente, provocando fotofobia, dor e lacrimejamento.
E
os mielócitos, causando a proliferação de células imaturas na medula óssea.
Assinale a alternativa que apresenta cuidados
prestados pelo técnico de enfermagem no pósoperatório
imediato:
A
Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal,
com a cabeça lateralizada e o pescoço
estendido
B
Estimular deambulação precoce.
C
Oferecer líquidos por via oral de 2/2 horas.
D
Observar e anotar a aceitação da dieta.
E
Ajudar na higiene corporal, se necessário, ou
supervisionar.
A preparação para procedimentos invasivos no trato urinário, como o descrito no caso clínico acima, requer jejum hídrico por via oral ou parenteral por mais de vinte e quatro horas.
C
Certo
E
Errado
O número de microorganismos presentes no tecido a ser operado determinará o potencial de
contaminação da ferida cirúrgica. As cirurgias são classificadas em quatro categorias, sendo contaminadas,
potencialmente contaminadas, além de:
A
sujas e estéreis
B
infectadas e limpas
C
inflamadas e necrosadas
D
colonizadas e hipoperfundidas
O centro cirúrgico é uma unidade hospitalar considerada crítica do ponto de vista clínico, tecnológico e principalmente microbiológico. Dessa forma, os profissionais que atuam nessas unidades, em particular os profissionais de enfermagem, devem ter todo cuidado para garantir menor risco possível de contaminação. Correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
(1) Assepsia
(2) Antissepsia
(3) Desinfecção
(4) Esterilização
( ) Processo de destruição de todas as formas de vida de microrganismo, inclusive os patogênicos e esporulados.
( ) Compreende todas as medidas de controle da disseminação da infecção, pela destruição dos microrganismos patogênicos, com exceção dos esporulados.
( ) Conjunto de técnicas com o objetivo de reduzir a microbiota sobre determinadas estruturas orgânicas, geralmente pele e mucosa.
( ) Conjunto de técnicas que têm como objetivo evitar a presença de microrganismos em locais que não os contêm.
A
1,3,4,2.
B
4,3,2,1.
C
4,2,3,1.
D
3,1,2,4.
Na cidade X existe um hospital de cirurgia plástica com capacidade para trinta leitos. Cumprindo a Resolução COFEN n.º 139/1992, que institui a obrigatoriedade de comunicação, por escrito, de todos os dados de identificação do pessoal de enfermagem, inicialmente a entidade comunicou por escrito ao respectivo Conselho Regional de Enfermagem todos os dados de identificação do seu pessoal de enfermagem. Posteriormente, a cada ano, essa entidade deve informar também, além da admissão de pessoal de enfermagem,
A
as mudanças de categoria profissional, as demissões do pessoal de enfermagem, quando por justa causa, e os acidentes de trabalho ocorridos devido a ato inseguro.
B
as mudanças de nome em função de casamento, os profissionais de enfermagem que compõem a Comissão de Ética em Pesquisa e a progressão na carreira conforme o plano de cargos da instituição.
C
os afastamentos da profissão e suas causas, mudança de nome e a realização de cursos de aperfeiçoamento ou especialização.
D
as mudanças de categoria profissional, a realização de cursos de especialização e os profissionais de enfermagem que compõem a Comissão de Controle da Infecção Hospitalar – CCIH.
E
as mudanças de nome, a progressão na carreira conforme o plano de cargos da instituição e os profissionais de enfermagem que compõem a Comissão de Ética em Pesquisa.
Em um Parto Normal(PN) as perdas sanguíneas são em torno de 500ml, já no Parto cesariano( PC) essa perda chega a 1000ml de sangue.Atuação do Enfermeiro no Centro Cirúrgico(CC) e na Recuperação Pós Anestésica(RPA) é extremamente valiosa.São atividades do Enfermeiro na RPA , exceto:
A
Fazer exame físico dos pacientes na admissão e na alta da recuperação pósanestésica.
B
Avaliar e registrar evolução clínica do paciente em recuperação, bem como as intercorrências,os cuidados e as manobras realizadas.
C
Realizar e registrar a avaliação pósoperatória da assistência prestada.
D
Conferir e providenciar material e equipamentos necessários para prestar os cuidados adequados a cada paciente.
E
participar da educação de pacientes e familiares.
Após submeter-se à apendicectomia, devido à perfuração do apêndice, o escriturário apresentou sintomas como febre, dor, rigidez abdominal, vômitos e desidratação. Essas manifestações caracterizam a complicação denominada
A
gastrite.
B
diverticulose.
C
intolerância à lactose.
D
doença de Whipple.
E
peritonite.
No curativo de ferida cirúrgica devemos observar se á sinais de infecção, que sinais são estes?
A
Sangramento, odor, calor local.
B
Mal estar, cefaléia, secreção sanguinolento.
C
Febre alta, inchaço, epistaxe frequente.
D
Eritema, dor, edema e secreção.
P.S.G., 60 anos, feminina, casada, do lar, 4 filhos. No pós-operatório mediato de ressecção de tumor abdominal o enfermeiro durante o exame físico identifica na inspeção edema e rubor em perna esquerda. Na palpação detecta calor, aumento da sensibilidade, enduração ao longo do trajeto da veia acometida da perna esquerda e sinal de Homans positivo. Essas características definidoras estão relacionadas à estase venosa, inflamação, formação de trombo e hipercoagubilidade sanguínea. Qual das seguintes alternativas apresenta concomitantemente as intervenções a serem prescritas pelo enfermeiro para essa cliente?
A
Promover repouso no leito inicialmente; manter membro inferior esquerdo elevado intermitente acima do nível do coração durante a fase aguda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda; evitar massagear a perna esquerda e verificar sinais vitais.
B
Promover repouso no leito inicialmente; manter membro inferior esquerdo elevado contínuo acima do nível do coração durante a fase aguda; proporcionar um apoio para a perna esquerda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda e massagear perna esquerda com hidratante.
C
Promover repouso no leito; aplicar meias elásticas durante a fase aguda; manter membro inferior esquerdo elevado intermitente acima do nível do coração durante a fase aguda; aplicar compressas quentes e úmidas na perna esquerda e estimular andador para caminhar.
D
Promover repouso no leito inicialmente; manter membro inferior esquerdo ao nível do leito durante a fase aguda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda e preparar para intervenção cirúrgica.
E
Promover repouso no leito; manter membro inferior esquerdo elevado intermitente acima do nível do coração durante a fase aguda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda e estabelecer um programa de adequado de exercício/atividade.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, o programa Cirurgia Segura Salva Vidas preconiza uma lista de verificação denominada checklist para cirurgia segura. Os procedimentos a serem realizados pela equipe cirúrgica, após a indução anestésica e imediatamente antes de iniciar a cirurgia incluem:
I. Cada membro da equipe se apresenta pelo nome e função, confirma em voz alta antes da incisão da pele, qual paciente será operado, qual o procedimento a ser realizado e qual a parte do corpo a ser operada.
II. O coordenador da equipe checa verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade de obtenção de vias aéreas ou reação alérgica ao anestésico.
III. A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório e descreve os cuidados a serem realizados nesse período.
IV. A enfermagem revisa se o instrumental cirúrgico foi esterilizado corretamente e se o antibiótico profilático foi administrado nos últimos 60 minutos.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Sobre o cuidado perioperatório, é CORRETO afirmar que:
A
para prevenir a infecção hospitalar, basta que a equipe de enfermagem use aventais esterilizados.
B
tricotomia consiste na introdução de um líquido no intestino para promover o seu esvaziamento.
C
todas as condutas de enfermagem devem proporcionar conforto, segurança e o menor risco de infecção ao paciente, bem como esclarecer ao mesmo sobre os procedimentos que serão realizados.
D
o momento transoperatório compreende o momento de recepção do paciente na unidade de internação até a sua saída do centro cirúrgico.
E
a sequência do tempo cirúrgico consiste da diérese e da sutura.
Em “Enfermagem em Centro Cirúrgico e Recuperação Anestésica”, Bianchini e Carvalho afirmam que as cirurgias são consideradas contaminadas quando realizadas em
A
tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação.
B
tecidos traumatizados e abertos recentemente, ou/e cirurgias em que ocorreu falha na técnica operatória, na antissepsia ou na degermação.
C
qualquer tecido ou órgão na presença de processo infeccioso com supuração local, tecido necrótico ou corpos estranhos.
D
tecidos estéreis e passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local.
E
órgãos com probabilidade mediana de perda de fluidos
e sangue, como as oftálmicas e otorrinolaringológicas.
“Um técnico de enfermagem chama o enfermeiro da unidade de internação ao observar que o sistema de drenagem torácica fechada de um dos pacientes apresenta oscilação da coluna líquida do selo d’água no frasco e na extensão do sistema de drenagem torácica.” Isto significa que o(a)
A
sistema de drenagem está obstruído.
B
sistema fechado de drenagem está violado.
C
sistema de drenagem permanece permeável.
D
pressão de aspiração contínua não está funcionando.
E
sistema de drenagem está acima do nível do tórax do paciente.
Ano:
2012
Em relação à drenagem de tórax é correto afirmar que:
A
O cliente deve ser orientado que durante a deambulação deverá manter o coletor de drenagem acima do nível de seu tórax.
B
Caso quebre o frasco coletor de drenagem, deve-se imediatamente elevar o dreno na linha do pescoço evitando dobras ou formações de alças e tamponar o orifício de saída do dreno com gase estéril.
C
Para prevenir atelectasia e outras complicações pulmonares deve-se orientar o cliente a evitar inspirações profundas e tosses.
D
O técnico de enfermagem deve certificar-se de que as tampas do frasco coletor e os intermediários do dreno estejam corretamente ajustados e com presença de escape de ar, para evitar o aumento da pressão intrapleural.
E
Realizar a troca do frasco de drenagem de maneira asséptica, a cada 24 horas, observando, nesse processo, a quantidade e aspecto da secreção desprezada.
Se o paciente supracitado realmente estiver em jejum prolongado sem reposição hídrica ou eletrolítica, a equipe de enfermagem deverá avisar o médico imediatamente, já podendo preparar o material para punção venosa, com vistas a apoiar intervenções médicas e prevenir maiores complicações ao quadro clínico do paciente.
C
Certo
E
Errado
Em relação ao processo cicatricial, assinale a alternativa correta.
A
Os tecidos desvitalizados não devem ser obliterados, pois podem evitar a proliferação do tecido de granulação.
B
As feridas abertas podem ser mantidas secas e cobertas.
C
A cicatrização por segunda intenção ocorre apenas em feridas infectadas.
D
Na cicatrização por primeira intenção, o tecido de granulação é de cor rósea e não são observados sinais flogísticos.
E
A cicatrização por terceira intenção é também conhecida por sutura secundária.
Conforme a Organização Mundial de Saúde, são procedimentos de verificação de Segurança Cirúrgica a serem feitos pela equipe de saúde:
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Gerar simulado