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Dinamometria é a técnica utilizada para
Avaliar a integridade mecânica do aparelho respiratório.
Medir a força de determinados grupos musculares.
Avaliar a incapacidade funcional de portadores de pneumopatias ocupacionais.
Avaliação audiológica.
O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na ____________, é realizado o golpeamento com um dedo a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse. O som encontrado em regiões que contenham ar, recobertas por membranas flexíveis, como o estômago é chamado ______________. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas da afirmativa acima.
percussão dígito-digital; timpânico.
percussão direta; maciço.
palpação; sub-maciço.
palpação; ruído adventício.
Durante a ausculta do tórax de um paciente, o enfermeiro detectou “ruídos adventícios com o timbre relativamente grave, presentes tanto na inspiração quanto na expiração e que sugerem secreções nas grandes vias respiratórias com obstrução dos brônquios mais calibrosos”.
Tal descrição corresponde aos sons de
sibilos.
roncos.
estertores creptantes.
estertores bolhosos.
sopros pulmonares.
Na consulta de enfermagem a uma paciente, a enfermeira ao efetuar o exame clínico das mamas palpa nódulo móvel com bordas regulares, a paciente relata ser doloroso à palpação, o achado deve ser interpretado como:
Nódulo benigno;
Doença de Paget;
Câncer inicial;
T0N2M1;
Edema de gânglios.
Em relação ao exame físico neurológico, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:
( ) O sinal de Kernig indica que há lesão no cordão posterior, sendo evidenciado quando, ao fechar os olhos, o paciente oscila e cai sem direção. ( ) O sinal da nuca de brudzinzki é evidenciado quando a flexão da nuca determina flexão involuntária das pernas e das coxas e expressão fisionômica de dor. ( ) Teste de Romberg é pesquisado colocando-se o paciente em decúbito dorsal, flexionando a coxa sobre a bacia, em ângulo reto, e, depois, realizando extensão da perna sobre a coxa, observando-se resistência, limitação e dor com manobra.f,V,f.
f,f,f
V,V,V.
f,V,V.
A percussão direta ou indireta do abdome auxilia na determinação do tamanho e da localização de vísceras sólidas e na avaliação da presença e distribuição de gases, líquidos e massas. O som produzido pela percussão do estômago cheio de ar denomina-se
sibilo.
estertor.
macicez.
submacicez.
timpanismo.
O exame físico requer do enfermeiro um conhecimento amplo para que, através das diferentes técnicas, seja alcançado o objetivo de identificar sinais normais e anormais nos sistemas biológicos.No exame correspondente ao sistema neurológico podem ser realizados algumas provas específicas, exceto :
Prova de Lewinson.
Prova de Borborigmo.
Prova de Lasègue.
Prova de Kerning.
Ao realizar o exame físico em um paciente crítico, o enfermeiro verifica a presença de coloração azulada ao redor da região umbilical, indicativo de pancreatite hemorrágica e acúmulo de sangue nessa área, denominado sinal de
Grey Turner.
Cullen
Korotkoff.
Ranson.
Norton.
Durante o exame físico das estruturas respiratórias inferiores, a inspeção do tórax fornece informações sobre a estrutura músculo-esquelética, estado nutricional do paciente e função respiratória.
No que se refere às principais deformidades do tórax associados a doenças respiratórias, o tórax em barril ocorre
Quando existe um aumento no diâmetro ântero-posterior do tórax, em consequência da hiperinsuflação dos pulmões
Devido a uma elevação da escápula e a uma coluna vertebral em forma de S, limitando a expansão pulmonar
Como resultado do deslocamento do esterno e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, conhecido também como pectus carinatun
Quando existe uma depressão na porção inferior do esterno, podendo comprimir o coração e os grandes vasos
Quando há uma diminuição do diâmetro ântero-posterior da caixa torácica, constituindo-se a deformidade congênita mas frequente da parede torácica anterior.
No exame físico da região abdominal, o enfermeiro deve reconhecer que:
Os ruídos intestinais podem estar alterados, na obstrução intestinal, no íleo paralítico, na diarréia e na peritonite.
Na inspeção abdominal é normal observar o peristaltismo e assimetria.
Na avaliação abdominal, para o relaxamento e exposição plena do abdome, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça.
Na percussão abdominal, o predomínio do timpanismo é considerado disfunção orgânica.
A presença de hérnias e tumores viscerais provoca alterações abdominais simétricas.
No exame físico do portador de diabetes, o enfermeiro deverá estar atento para os fatores de risco e sinais precoces da neuropatia diabética, realizando:
Aferição de pressão arterial nos membros inferiores.
Teste de sensibilidade cutânea com monofilamento.
Teste de tolerância à glicose.
Glicemia capilar.
Palpação dos pulsos pediosos e tibial posterior.
Sjogren.
hipotireoidismo.
mioma.
onfalocele.
hirsutismo
Na palpação, uma das técnicas empregadas no exame físico, o enfermeiro utiliza o tato (parte superficial) e a pressão (parte mais profunda) em busca de modificações do segmento avaliado.
O exame físico é uma ferramenta para a investigação e coleta de dados objetivos, enriquecendo o histórico de enfermagem. Esta ação exige um conhecimento teórico e prático por parte do(a) enfermeiro(a).
Com relação ao exame físico das estruturas respiratórias no tocante à ausculta pulmonar, pode-se afirmar, EXCETO.
Uma condição anormal que afete a árvore brônquica e os alvéolos pode produzir sons adicionais.
Os atritos resultam da inflamação das superfícies brônquicas.
Os sibilos originam-se nos pequenos brônquios e bronquíolos.
Os sons vesiculares são suaves e de baixa intensidade.
A SAF (Síndrome Alcoólica Fetal) é uma das causas mais conhecidas de retardo mental, sendo a única completamente evitável. Os efeitos duram o resto da vida da criança, que poderá apresentar problemas psicológicos e comportamentais. Considerando a SAF, Ricci (2008) apresenta um quadro clínico complexo, que pode ser evidenciado, a partir do exame físico pela(o) enfermeira(o) neonatologista, com a evidência de
hipertrofia de gengiva e prega palmar alterada.
O índice de Apgar avalia:
Frequência respiratória, tonicidade muscular, sucção, cor e eliminações.
Frequência cardíaca, esforço respiratório, sucção, tonicidade muscular e eliminações fisiológicas.
Frequência cardíaca, esforço respiratório, tonicidade muscular, cor e irritabilidade reflexa.
Frequência respiratória, abertura dos olhos, sucção, cor e eliminações.
Frequência cardíaca, choro, sucção, cor e eliminações.
Ao aferir a glicemia capilar de um recémnascido prematuro internado na Unidade Neonatal, que está mantido em dieta zero, sonda orogástrica em sifonagem e hidratação venosa em veia periferia, verifica-se que o valor encontrado é de 60mg/dl.
A partir desse resultado, a conduta deverá ser
comunicar ao médico, pois a criança está apresentando hipoglicemia.
só registrar o valor no prontuário da criança, pois o valor encontrado está situado na faixa de normalidade.
aumentar o volume de infusão para correção da glicemia.
administrar glicose a 25% pela sonda orogástrica e realizar nova glicemia capilar.
Considere as afirmativas abaixo, referentes ao exame físico do recém-nascido, e marque a opção correta.
I. O sinal de Macewen é um dos achados que pode ser observado no recém-nascido portador de hidrocefalia.
II. O caput succedaneum caracteriza-se por um hematoma entre o periósteo e os ossos do crânio.
III. Uma perda de peso fisiológica em torno de 10% é esperada nos recém-nascidos a termo.
IV. A manobra de Koplik é utilizada para identificar a presença de luxação coxo-femural.