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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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O método canguru é um modelo assistencial perinatal utilizado para o cuidado humanizado de recém-nascidos. Estratégias de intervenção biopsicossocial formam a base desse método, cuja adoção visa uma mudança de atitude na abordagem de recém-nascidos de baixo peso, que não necessitam de hospitalização.
C
Certo
E
Errado
Os cuidados com a pele de recém-nascidos, lactentes e crianças devem buscar preservar a integridade cutânea, prevenir toxicidade e evitar exposições químicas prejudiciais à pele. A respeito de cuidados com a pele de recém-nascidos, assinale a opção correta.
A
O banho deve ser realizado rotineiramente, como método preventivo de infecções, sendo recomendado logo após o nascimento.
B
Como método preventivo de infecção, deve-se utilizar clorexidine no coto umbilical nos primeiros dez dias de vida ou até o coto umbilical cair.
C
Após as evacuações, deve-se limpar a região perianal do recém-nascido com lenços umedecidos.
D
As fitas usadas na fixação dos acessos venosos na criança devem ser as mesmas usadas em adultos, para não haver risco de soltura.
E
Os sabonetes mais adequados para utilização no recém-nascido são os de glicerina.
Fazem parte do procedimento de medição do comprimento de uma criança de 0 a 23 meses, EXCETO:
A
Orientar a mãe ou cuidadora que a criança deve estar descalça, despida, sem touca, protetores ou enfeites de cabeça. O cabelo deve estar solto.
B
Com o auxílio da mãe, colocar a criança deitada mantendo seus ombros e cabeça apoiados em superfície plana (sobre uma mesa antropométrica ou mesa de exames mais uma régua antropométrica).
C
Colocar a criança de pé, sem curvar os joelhos, braços ao longo do corpo com os calcanhares e ombros eretos e olhando para a frente.
D
Encostar a cabeça da criança na extremidade fixa da régua ou mesa antropométrica. Deslizar a peça móvel até encostar nos calcanhares, mantendo os joelhos bem estendidos (pernas esticadas). Solicitar ajuda da mãe para manter a cabeça da criança na posição correta.
E
Proceder à leitura da medida, a seguir retirar a criança da mesa, orientar a mãe para vesti-la, avaliar a adequação do comprimento na tabela de percentis e informar a mãe sobre essa adequação.
Em relação ao uso da epinefrina no recémnascido,
assinale a alternativa correta.
A
Pode ser administrada por via endotraqueal na
dosagem de 0,1 a 0,3ml/Kg, porém esta via só
deve ser usada nos casos em que não for possível
obter acesso venoso.
B
É uma catecolamina que atua diretamente
sobre os receptores alfa e beta adrenérgicos,
produzindo efeitos cronotrópicos, inotrópicos e
aumento da pressão arterial.
C
É uma droga de escolha na reanimação neonatal,
devendo ser administrada imediatamente sempre
que o recém-nascido estiver com frequência
cardíaca menor que 60bpm ao nascimento
D
Pode provocar efeitos adversos importantes,
incluindo diminuição do consumo de oxigênio
pelo miocárdio e aumento do luxo sanguíneo
renal em doses altas.
E
Quando administrada por via endovenosa em
bolus, deve ser diluída na concentração de 1:9 e
administrada na dose de 0,01 a 0,03ml/Kg.
Nas ações de assistência materno-infantil da Atenção Básica, as equipes profissionais são importantes na tarefa de identificação de sinais de alterações no desenvolvimento da criança. Considerando o desenvolvimento normal, uma criança com 6 meses de vida:
A
Pega objetos usando o polegar ou indicador.
B
Tem ausência de vocalizações.
C
Senta-se e fica em pé sem apoio.
D
Segura e transfere objetos de uma mão para a outra.
São intervenções de enfermagem para recémnascidos
fazendo uso de Pressão Positiva
Contínua em Vias Aéreas (CPAP) via nasal:
A
60%.
B
usar Fração Inspirada de Oxigênio (FiO2) >60%.
B) aspirar vias aéreas inferiores sempre que necessário.
C
manter a cânula nasal bem frouxa para evitar
trauma na mucos
D
manter a sonda gástrica aberta para descompressão
abdominal
E
manter PEEP geralmente em torno de 20cmH2O.
A amamentação deve ser exclusiva até os
seis meses de idade da criança; traz benefícios
incontestáveis para mãe e ilho; e reduz índices
de mortalidade infantil. Entretanto, existem raras
situações que contraindicam a amamentação.
Considerando as de origem materna, assinale a
alternativa correta.
A
mulheres com displasia mamária em tratamento,
com baixo peso e portadoras de HIV
B
mulheres portadoras de HIV, com neoplasias
mamárias e distúrbios psiquiátricos graves
C
mamas ingurgitadas, mastites e em uso de
anticoncepcionais hormonais orais e injetáveis
D
portadoras de tuberculose, hanseníase, brucelose,
HIV, hepatite B e com baixo peso
E
portadoras de tuberculose, HIV e hepatite B e C
e com história prévia de mamoplastia
A hipoglicemia neonatal é uma complicação
frequente em recém-nascidos filhos de mães
diabéticas. No Alojamento Conjunto é essencial o
conhecimento dos sinais e sintomas da hipoglicemia
neonatal para uma adequada intervenção.
São manifestações clínicas deste quadro:
A
diaforese, bradipneia e hipertermia
B
tremores, recusa alimentar e letargia
C
recusa alimentar, irritabilidade e agitação
D
hipotermia, taquipneia e icterícia
E
hipertonia, hipotermia e tremores
Assistência imediata ao recém-nascido (RN) é aquela prestada logo após o seu nascimento, nas duas primeiras horas que se seguem após o parto. São procedimentos universais e obrigatórios, segundo normas da OMS, os cuidados a serem prestados ao RN devem ser desenvolvidos de acordo com a ética profissional, a filosofia da instituição e os princípios de humanização do nascimento. Em relação à assistência de enfermagem ao RN no Centro Obstétrico. Marque V ou F, conforme as afirmações a seguir sejam verdadeiras ou falsas.
( ) A análise do coto umbilical é importante para detectar anomalias do recém-nascido. Normalmente pesquisa-se a presença de duas veias e uma artéria
( ) A vitamina K é administrada em dose única por via intramuscular, logo após o nascimento, com o objetivo de prevenir a doença hemorrágica neonatal.
( ) O contato pele a pele do RN com a mãe, na primeira meia hora após o nascimento, é importante pois contribui para o aumento da duração e prevalência da lactação, favorece a relação mãe/filho, a expulsão da placenta e a involução uterina.
( ) O índice de Apgar deve ser realizado no 1º e 5º minuto de vida do recém-nascido e é utilizado para avaliar a sua idade gestacional.
( ) A credeização é realizada para fazer a profilaxia da oftalmia gonocócica (método de Credé).
A seqüência correta, de cima para baixo, é:
A
V, V, V, V, F.
B
V, V, V, F, V.
C
F, V, V, F, V.
D
F, V, F, V, F.
E
F, F, V, V, V.
De acordo com a AIDPI (Manual de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância), podem ser considerados sinais gerais de perigo:
I. Criança letárgica.
II. Vômito.
III. Crises convulsivas.
IV. Criança não se alimenta.
A
Nenhuma alternativa está correta;
B
Todas estão corretas;
C
Alternativas I e III estão corretas;
D
Alternativas II e III estão corretas;
E
Alternativas II, III e IV estão corretas.
Uma criança que nasce com 2.400 g é classificada pelo peso como
A
extremamente baixo ao nascer.
B
muito baixo ao nascer.
C
baixo ao nascer.
D
ao nascer normal.
E
aumentado ao nascer.
A partir da implantação de um modelo integrado de atenção à criança, do nascimento até os dois meses de idade, proposto pelo Ministério da Saúde, tem havido modificações no funcionamento dos serviços de saúde, com ênfase no preparo dos profissionais para o atendimento de condições ou doenças prevalentes nessa faixa etária — principalmente os problemas agudos —, bem como na aplicação de modelos de promoção e atenção à saúde. Acerca desse tema e da assistência à criança com menos de dois meses de idade, assinale a opção correta.
A
O quadro de insuficiência respiratória, que pode apresentar-se ainda nos primeiros dias pós-natal, é observado caso a criança apresente dois dos seguintes sintomas: dificuldade de sucção, frequência respiratória maior que 40 por minuto, taquicardia ou alteração à ausculta pulmonar.
B
Na avaliação da magnitude da insuficiência respiratória em crianças nessa faixa etária, consideram-se, se for utilizado o Boletim de Silverman Andersen (BSA), parâmetros como retração intercostal, retração xifoide, batimento de asa de nariz e gemido respiratório.
C
O reconhecimento de uma doença grave ou uma infecção localizada é fundamental no atendimento de crianças nessa faixa etária, sendo recomendado certificar-se de suas condições por meio de exames minuciosos, que avaliem o foco da infecção e o tipo de microrganismo envolvido, e iniciar o tratamento medicamentoso após os resultados desses exames.
D
A criança que, examinada sob a luz solar, apresentar icterícia em face, pescoço e tórax (zonas de icterícia de Kramer 1, 2 e 3) precisará de tratamento urgente, já que estará com doença neonatal muito grave.
E
Caso determinada criança com quinze dias de idade apresente dificuldades para mamar no peito, vômitos, diarreia, distensão abdominal, pústulas na pele e equimoses, deve-se suspeitar de sepse precoce, causada, principalmente, pela presença de microrganismos patológicos do serviço hospitalar, como Klebsiella e Pseudomonas.
A alimentação e a nutrição constituem requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde, possibilitando a afirmação plena do potencial de crescimento e desenvolvimento humano, com qualidade de vida e cidadania.
Com base nessa afirmação, analise os itens a seguir.
I. O aleitamento materno é recomendado na primeira hora de vida, pois se associa a um maior período de amamentação, melhor interação mãe-bebê e menor risco de hemorragia materna.
II. A transição do aleitamento materno para os alimentos consumidos pela família é o período denominado como alimentação essencial, que deve ser iniciada aos seis meses de idade e concluída aos12 meses.
III. A alimentação é considerada fator condicionante e determinante da saúde, e as ações de alimentação e nutrição devem ser desempenhadas, de forma transversal, às ações de saúde, em caráter complementar e com formulação, execução e avaliação dentro das atividades e responsabilidades do sistema de saúde.
IV. A dieta dos brasileiros de mais baixa renda apresenta melhor qualidade, com predominância do arroz e do feijão aliados a alimentos básicos como peixes e milho.
É correto o que se afirma em
A
II, somente.
B
I e III, somente.
C
I, III e IV, somente.
D
II, III e IV, somente.
E
I, II, III e IV.
O tétano neonatal é uma doença grave, não transmissível e imunoprevenível que acomete recém-nascidos geralmente na 1ª semana de vida ou nos primeiros 15 dias. Uma das formas de prevenção é a vacinação da gestante durante o período pré-natal.
De acordo o Ministério da Saúde, essa imunização, em gestante que não tenha registro da vacina, deve constar de três doses que serão aplicadas obedecendo à seguinte sequência:
A
1ª dose | 2ª dose | 3ª dose |
Precoce | 30-60 dias após a 1ª dose | 60 dias após a 2ª dose |
B
1ª dose | 2ª dose | 3ª dose |
Precoce | 20 dias após a 1ª dose | 30 dias após a 2ª dose |
C
1ª dose | 2ª dose | 3ª dose |
Precoce | 15 dias após a 1ª dose | 20 dias após a 2ª dose |
D
1ª dose | 2ª dose | 3ª dose |
Precoce | 15 a 20 dias após a 1ª dose | 40 dias após a 2ª dose |
E
1ª dose | 2ª dose | 3ª dose |
Precoce | 20 a 30 dias após a 1ª dose | 20 dias após a 2ª dose |
Os profissionais de enfermagem da rede básica de saúde devem priorizar o atendimento de recém-nascidos com as seguintes características: Marque a alternativa INCORRETA:
A
Recém-nascidos de mães menores de 18 anos.
B
Recém-nascidos com menos de 37 semanas.
C
Recém-nascidos de mães com baixa instrução.
D
Recém-nascidos com Apgar menor que 7.
O crescimento ocorre de maneira diferente em cada fase da vida. Em relação ao crescimento da criança, relacione a coluna 1 com a coluna 2. Coluna 1 Coluna 2
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
IV – I – III – II
B
I – II – III – IV
C
III – II – IV – I
D
III – IV – II – I
E
IV – III – II – I
Em nível ambulatorial, na atenção básica quando se inicia consulta de puericultura, o recém nascido pode apresentar sinais de comprometimento respiratório, quando se faz necessária uma intervenção imediata do enfermeiro. Com base nisso avalie abaixo qual alternativa está INCORRETA:
A
Uma criança comprometida após o nascimento pode exibir cianose decorrente da oxigenação insuficiente do sangue e bradicardia, que é proveniente do aporte deficiente de oxigênio para o músculo cardíaco ou para o cérebro.
B
A respiração é o primeiro sinal vital a desaparecer quando o recém-nascido fica privado de oxigênio e após um período inicial de rápidas tentativas de respirar ocorre a apnéia primária durante a qual, a estimulação sensorial pode fazer com que a criança retome a respiração.
C
Após gasping há um período de apnéia secundária em que a estimulação sensorial não facilita a retomada da respiração espontânea e então, há a necessidade de ventilação assistida para reverter o processo.
D
Um ciclo muito importante é a avaliação da criança para decidir a próxima ação necessária; esta avaliação baseiase fundamentalmente em respiração, freqüência cardíaca e cor.
E
Após gasping há um período de apneia primária em que a estimulação sensorial não facilita a retomada da respiração espontânea e então, não há a necessidade de ventilação assistida para reverter o processo.
Em relação aos cuidados do Técnico em Enfermagem na sala de atendimento ao recém-nascido, analise as assertivas abaixo.
I. O Técnico em Enfermagem deve providenciar e preparar o material para o atendimento e os cuidados com o recém-nascido. II. Deve revisar, periodicamente, a disponibilidade do material na sala de reanimação. III. Deve testar o funcionamento dos equipamentos na sala de reanimação. É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
Os recém-nascidos podem apresentar uma erupção cutânea causada pela retenção de suor na pele com consequente formação de vesículas. Essas erupções podem aparecer em dias mais quentes, durante processos febris ou em processos que favoreçam a sudorese intensa. Geralmente estão localizadas em áreas de flexão da pele (pescoço, axilas e virilhas), região frontal e dorso.
Como são denominadas essas erupções?
A
monilíase
B
dermatite perineal
C
dermatite seborreica
D
granuloma umbilical
E
miliária
A criança que, quando colocada de bruços, levanta a ca-beça e os ombros, segue com os olhos pessoas e objetos que estão perto, gosta de olhar para as mãos e colocá-las na boca, segundo a Caderneta de Saúde da Criança/2007/Ministério da Saúde, apresenta desenvolvimento neuropsicomotor compatível à idade de
A
1 a 2 meses;
B
2 a 4 meses;
C
4 a 6 meses;
D
6 a 9 meses;
E
9 a 12 meses.
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