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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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Analise as assertivas a seguir, assinalando V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Quando não existem alterações orgânicas estruturais, podem também desenvolver-se transtornos psíquicos, efeito das perturbações do diálogo mãe-bebê. Em primeiro lugar, os problemas se manifestarão em perturbações ligadas ao sono e à alimentação, podendo vir a atingir o desenvolvimento motor, diminuir as vocalizações, perturbar o olhar do bebê dirigido a sua mãe.
( ) O acompanhamento do desenvolvimento deve fazer parte da consulta geral da criança. Para isso, é fundamental criar espaços específicos e instrumental especializado. Alguns pequenos brinquedos e/ou objetos do consultório, por exemplo, podem ser usados para desencadear alguma resposta reflexa ou marco do desenvolvimento.
( ) Uma das estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde, a partir de 1984, visando a incrementar a capacidade resolutiva dos serviços de saúde na atenção à criança, foi a de priorizar cinco ações básicas de saúde que possuem comprovada eficácia: promoção do aleitamento materno, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunizações, prevenção e controle das doenças diarreicas e das infecções respiratórias agudas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V.
B
V – F – V.
C
F – F – V.
D
F – F – F.
E
V – F – F.
O profissional de enfermagem deve orientar a mãe sobre alguns cuidados com a criança para evitar a assadura. Deve fazer parte da orientação:
A
Trocar as fraldas com frequência.
B
Limpar adequadamente a pele, evitando usar fraldas lisas e pomadas para assaduras.
C
Usar lenços umedecidos que contenham álcool, pois protegerá a pele da criança contra microrganismos.
D
Evitar usar pomadas de assaduras, pois apenas irritará mais a lesão.
Durante a ventilação mecânica, é essencial o
conhecimento do enfermeiro neonatologista sobre
os tipos de ventilação, modalidades e parâmetros
ventilatórios utilizados em terapia intensiva neonatal.
Neste sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O uso de PEEP mais elevada pode ser indicado
nas situações de colapso alveolar.
B
Na VMI, a ventilação é limitada à pressão e ciclada
a tempo, não desencadeada pelo paciente.
C
A SIMV pode favorecer a hiperventilação decorrente
da autociclagem.
D
D) Na ventilação com Heliox, utiliza-se a mistura de
gás hélio com oxigênio.
E
Quando se utiliza ventiladores de alta frequência,
1 Hz equivale a 60 irpm.
O Técnico de Enfermagem participa do cuidado em saúde das crianças em Unidades de Saúde e, para exercer de forma efetiva sua função, necessita de conhecimento sobre os termos e conceitos utilizados nas ações de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Identifique na coluna 1, somente os termos utilizados na avaliação do crescimento e desenvolvimento das crianças, e correlacione-os com a coluna 2, que apresenta os seus respectivos conceitos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:
A
3 – 4 – 1 – 2.
B
2 – 3 – 1 – 5.
C
3 – 4 – 1 – 5.
D
4 – 2 – 5 – 1.
E
2 – 1 – 3 – 4.
A fundoplicatura de Nissen é procedimento cirúrgico
mais comum realizado em crianças com:
A
atresia biliar
B
gastroquise
C
reluxo gastroesofágico
D
onfalocele
E
íleo meconial
O exame da prega cutânea, realizado com técnica correta, exigiu que o enfermeiro colocasse a criança em posição supina, com os braços sobre a cabeça e as pernas estendidas, sendo feita a prega cutânea com a ponta dos dedos, polegar e indicador, na região acima do umbigo.
C
Certo
E
Errado
O local mais indicado para coleta de amostra
de sangue para veriicação da glicemia capilar no
recém-nascido é:
A
No centro do calcâneo
B
Na lateral do calcâneo
C
No dedo polegar
D
Na artéria radial
E
No centro do hálux
A extensão da icterícia neonatal pode ser avaliada por meio de:
A
Zona termoneutra
B
Nomograma de Bhutani
C
Zonas de Kramer
D
Capurro somático
Ao observar o recém-nascido sob seus cuidados, a
enfermeira Maria detectou sinais de convulsão. São
sinais característicos de convulsão neonatal, EXCETO:
A
movimento de pedalar
B
desvio ocular
C
mastigação
D
tremores à movimentação súbita
E
contrações mentonianas
Na profilaxia da oftalmia gonocócica, deve-se instilar uma gota de nitroprussiato de prata a 1% diretamente sobre a córnea, em cada olho.
C
Certo
E
Errado
São numerosos os problemas frequentemente encontrados no período neonatal. Muitos correspondem a condições inócuas que preocupam apenas os pais e outros requerem intervenção para evitar complicações.
Considerando a necessidade de o técnico de enfermagem conhecer os problemas mais comuns para prestar uma assistência adequada ao recém-nascido, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.
A
A dermatite de fralda aparece na região perianal, nas dobras inguinais e na parte inferior do abdômen. A área afetada apresenta intenso eritema, com margem bem demarcada e frequentemente com lesões menores que se estendem além da lesão maior.
B
A icterícia é caracterizada pela coloração amarela da pele, devido à bilirrubinemia, ou seja, pelo acúmulo de bilirrubina no sangue e pode ser considerada benigna na maioria dos recém-nascidos.
C
Hemagiomas podem estar presentes ou aparecerem entre 2 a 4 semanas após o nascimento e, habitualmente, não requerem tratamento; as marcas se resolvem espontaneamente durante a infância.
D
A candidíase oral é conhecida como dermatite em picada de pulga e suas lesões caracterizam por pápulas e pústulas de 1 a 3 mm de diâmetro, firmes e de cor amarelo- pálidas a brancas.
De acordo com a Teoria Síncrono Ativa (Als,
1982), os comportamentos do bebê são analisados
a partir da interação entre cinco subsistemas
corporais. Assinale a alternativa que corresponde
aos subsistemas que demandam maior quantidade
de energia no recém-nascido pré-termo.
A
Regulador e autonômico
B
Autonômico e motor
C
Atenção/interação e motor
D
De estados comportamentais e regulador
E
Atenção/interação e regulador
Ao nascimento, alguns recém-nascidos podem
precisar de medidas de reanimação neonatal, além
dos passos iniciais que envolvem: prover calor,
posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar
vias aéreas (se necessário) e secar o paciente.
De acordo com as novas diretrizes de reanimação
neonatal, recomendadas pela American Heart
Association (2010) e pela Sociedade Brasileira de
Pediatria (2013), assinale a alternativa que contém
os procedimentos sequenciais que devem ser
realizados caso o recém-nascido mantiver frequência
cardíaca menor que 100bpm, apneia ou respiração
irregular após 30 segundos dos passos iniciais.
A
Iniciar oxigênio inalatório a 100% e monitorizar
a SatO2.
B
Iniciar ventilação com pressão positiva e avaliar
a cor do recém-nascido.
C
cor do recém-nascido.
C) Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorizar
a SatO2.
D
Iniciar ventilação com pressão positiva e oxigênio
a 100%.
E
Iniciar ventilação com pressão positiva e massagem
cardíaca.
Recém-nascido, ilho de LMS, peso de nascimento
2000g, idade gestacional por exame físico de 32
semanas e idade pós-natal de cinco dias, está
internado na unidade neonatal intermediária com
peso atual de 1800 gramas. Ao exame físico: ativo,
reativo, eupnéico, anictérico, acianótico, respirando
espontaneamente e em ar ambiente. Eliminações
isiológicas presentes. Alimentando-se com leite
humano ordenhado por sonda orogástrica. O estado
de hidratação foi avaliado como adequado. Assinale
a alternativa correta quanto aos parâmetros utilizados
pelo enfermeiro para avaliar o estado de hidratação
do neonato.
A
Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias;
densidade urinária – entre 1.003 e 1.008; volume
urinário – de 1 a 5ml/kg/hora; frequência cardíaca
– entre 120 e 160bpm; Perfusão periférica – tempo
de enchimento capilar menor que 5 segundos;
fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas;
saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia,
glicose – adequados; hematócrito – mantido.
B
Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias;
densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume
urinário – de 2 a 10ml/kg/hora; frequência cardíaca
– entre 100 e 140bpm; perfusão periférica – tempo
de enchimento capilar maior que 8 segundos;
fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas;
saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia,
glicose – adequados; hematócrito – mantido
C
Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias;
densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume
urinário – de 2 a 4ml/kg/hora; frequência cardíaca
– entre 100 e 160bpm; perfusão periférica – tempo
de enchimento capilar menor que 3 segundos;
fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas;
saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia,
glicose – adequados; hematócrito – mantido.
D
Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias;
densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume
urinário – de 1 a 3ml/Kg/hora; frequência cardíaca
– entre 100 e 160 bpm; perfusão periférica – tempo
de enchimento capilar menor que 3 segundos;
fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas;
saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia,
glicose – adequados; hematócrito – mantido.
E
Perda ponderal de até 15% nos primeiros dias;
densidade urinária – entre 1.020 e 1.025; volume
urinário – de 5 a 7ml/hora; frequência cardíaca –
entre 80 e 100 bpm; perfusão periférica – tempo
de enchimento capilar maior que 10 segundos;
fontanelas – abauladas, com suturas plenamente
cavalgadas; saliva – espessa; níveis plasmáticos de
sódio, ureia, glicose – inadequados; hematócrito –
mantido.
Os anti-inlamatórios não hormonais inibem as
prostaglandinas e o tromboxane liberados durante
a agressão tecidual, sendo indicados em processos
dolorosos leves ou moderados e/ou quando a dor
está associada a processo inlamatório. Dentre os
medicamentos desse grupo, o único considerado
seguro para analgesia em recém-nascidos é o:
A
paracetamol
B
ácido acetil salicílico
C
ibuprofeno
D
diclofenaco
E
naproxano
O volume a ser usado na exsanguineotransfusão é
duas vezes a volemia do recém-nascido. Assinale a
alternativa correta quanto ao volume de sangue que
deve ser utilizado nesse procedimento.
A
80ml/Kg
B
120ml/Kg
C
90ml/Kg
D
100ml/Kg
E
160 ml/Kg
Nas ações de assistência à criança, o enfermeiro tem papel importante na identificação de sinais de alterações no desenvolvimento da criança. Aos 15- 18 meses as crianças apontam (com o dedo indicador) para mostrar coisas que despertam a sua curiosidade. Geralmente, o gesto é acompanhado por contato visual e, às vezes, sorrisos e vocalizações (sons). Ao invés de apontar elas podem “mostrar” as coisas de outra forma como colocando-as no colo da pessoa ou em frente aos seus olhos. Considerando os indicadores de desenvolvimento e sinais de alerta, durante o exame físico, a ausência ou raridade deste gesto de atenção de compartilhamento da criança nessa idade pode ser um dos principais sinais de:
A
Hipotireoidismo.
B
Transtorno Bipolar.
C
Fenilcetonúria.
D
Transtornos do Espectro do Autismo (TEA).
Assinale a alternativa correta quanto aos principais
fatores que podem interferir na eicácia do tratamento
fototerápico da hiperbilirrubinemia neonatal.
A
Peso ao nascer, nível sérico de bilirrubina conjugada
e idade gestacional.
B
Superfície corpórea exposta à luz, nível sérico
de bilirrubina conjugada e peso ao nascer.
C
Comprimento de onda da luz, irradiância espectral
e superfície corpórea exposta à luz.
D
Nível sérico de bilirrubina conjugada, peso ao
nascer e idade gestacional.
E
E) Idade gestacional, horas de utilização das lâmpadas
e aleitamento materno exclusivo.
Para crianças com Insuiciência Renal Aguda,
a equipe multiproissional deve interagir na proposta
da assistência a ser prestada. O Enfermeiro deve
estar atento na implementação de plano que
contribua no tratamento durante a hospitalização e
assegure os cuidados quanto a:
A
convulsões, monitoração do equilíbrio hídrico e
oferta de dieta rica em potássio.
B
convulsões, monitoração do equilíbrio hídrico e
dos sinais vitais.
C
convulsões, oferta de dieta rica em potássio e
monitoração dos sinais vitais.
D
monitoração dos sinais vitais.
D) convulsões, assistir na diálise renal e oferta de
dieta rica em potássio.
E
convulsões, monitoração dos sinais vitais, oferta
de dieta hipossódica e rica em potássio.
Para o tratamento da diarreia, é indicada a administração de uma dose de 1 mg de vitamina K, por via intramuscular, além da primeira dose de antibiótico parenteral.
C
Certo
E
Errado
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