Questões de Concurso sobre Ventilação mecânica

A ventilação mecânica pode ser classificada em invasiva e não invasiva. Nas duas situações, a ventilação artificial é conseguida com a aplicação de pressão positiva nas vias aéreas, sendo que a diferença entre elas está na forma de liberação da pressão. As principais indicações de ventilação mecânica são:

I. permitir sedação e prevenir atelectasia.

II. hipoxemia e estabilização torácica.

III. comando respiratório instável e redução do trabalho muscular respiratório.

IV. restabelecimento no pós-operatório de qualquer tipo de cirurgia, independentemente do porte anestésico.

V. restabelecimento no pós-operatório de cirurgia de abdome superior e obesidade mórbida.

É correto o que se afirma somente em:

Entre as infecções hospitalares, as pneumonias relacionadas à ventilação mecânica podem causar diversos danos aos pacientes e por esse motivo, algumas ações de prevenção devem ser realizadas com o intuito de diminuir complicações. Sobre as medidas específicas fortemente recomendadas para a prevenção de pneumonias hospitalares por ventilação mecânica, assinale o item correto.

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é considerada a maior causa de infecção nosocomial, representando 25% das infecções nas UTIs. Para a prevenção de PAVM, os protocolos e bundles (pacotes) de cuidados são considerados a melhor estratégia para alcançar resultados positivos. As alternativas abaixo apresentam medidas preventivas recomendadas para PAVM, com evidência de benefícios na literatura, EXCETO uma delas. Assinale-a.

A manutenção das vias aéreas permeáveis é importante para uma adequada ventilação. Qual dispositivo não invasivo abaixo também pode ser utilizado no auxílio da abertura das vias aéreas?

A assistência à criança grave e em ventilação mecânica deve, além de dar suporte à vida até a recuperação do paciente, intervir de forma a evitar iatrogenias decorrentes de sua instalação. Nesse sentido, faz parte da assistência de enfermagem à criança grave com quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo grave (SDRA) e que se encontra em posição prona:

A escolha dos parâmetros iniciais do respirador mecânico depende da extensão da doença do parênquima pulmonar e das vias aéreas, do comprometimento da musculatura respiratória e do controle da respiração no nível do sistema nervos central. O ajuste da frequência respiratória depende dos valores da PaCO₂ obtidos na gasometria. Deve-se ajustar a frequência para manter os níveis de PaCO₂ entre:

O monitoramento do tubo traqueal é fundamental à assistência de enfermagem de qualidade quando o paciente encontra-se em ventilação mecânica. Sobre os princípios fundamentais para o controle de pacientes com tubo traqueal, é incorreto afirmar que

Em uma situação de emergência, na qual se tem que realizar a entubação endotraqueal, o paciente deve ser colocado, para facilitar o procedimento, na posição:

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos materiais necessários para a realização do procedimento para a intubação endotraqueal de emergência, em caso de parada respiratória.

A modalidade de ventilação mecânica na qual um paciente adulto em uso de prótese respiratória recebe um mínimo de respirações preestabelecido, administrado de forma sincrônica, e que permite ainda a realização de respirações espontâneas de volumes variados, é denominada de:

Um recém-nascido em ventilação mecânica invasiva apresenta a seguinte gasometria arterial: pH: 7,50; pO₂: 80 mmHg; pCO2: 28; HCO^-₃ : 20; e BE: +2. Assinale a alternativa que corresponde à interpretação correta desse resultado.

Considerar os seguintes parâmetros e valores normais:

O processo de ventilação mecânica apresenta mimetismo com ventilação espontânea no sentido de utilização da mesma lógica. Qual é a função saudável da pressão de suporte na ventilação?

A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma entubação endotraqueal em um paciente critico e é um indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida através da oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de monitoração, sendo considerada um dos dados a serem mesurados para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o contexto acima o enfermeiro ao planejar a assistência ao paciente entubado e em ventilação mecânica deve atentar-se para:

A ventilação não-invasiva (VNI) é uma estratégia que permite oferecer altos fluxos de oxigênio com FiO2 variáveis e ajustáveis, assim como pressão positiva nas vias aéreas através de dispositivos específicos. De acordo com Herlon (2008), o uso da VNI está bastante consagrado em três situações clínicas:

Marque a alternativa correta em relação aos cuidados de enfermagem na ventilação mecânica.

A pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV) é um evento significativo para os profissionais que trabalham em UTI, pois aproximadamente de 8% a 28% em ventilação mecânica desenvolve a PAV e a taxa de mortalidade é de 24% a 50%. Assinale a alternativa que indica quais os cuidados de enfermagem para prevenir esse evento.

A escolha de uma modalidade de ventilação mecânica determina como o ventilador e o paciente vão interagir. Inicialmente e durante períodos de instabilidade, o modo de ventilação deve permitir o controle máximo de ventilação. Em uma ventilação com pressão de suporte ou PSV (Pressure Support Ventilation), é INCORRETO afirmar.

Uma menina de quatro anos de idade chega à unidade de pronto atendimento após sofrer acidente com colisão de carro com carro. Ela está inconsciente e apresenta sinais de angústia respiratória aguda e hipotensão. A frequência cardíaca é de 80 bat/min e a frequência respiratória, 6 ipm. Considerando a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que a prioridade no atendimento é