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Questões de Concurso sobre Farmacocinética
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São vias cuja taxa de excreção é clinicamente relevante:
-
I a biliar;
II a fecal;
III a pulmonar;
IV a renal.
-
Assinale a opção correta.
A
Apenas os itens I, II e III estão certos.
B
Apenas os itens I, II e IV estão certos.
C
Apenas os itens I, III e IV estão certos.
D
Apenas os itens II, III e IV estão certos.
E
Todos os itens estão certos.
Assinale a alternativa correta a respeito do efeito de primeira passagem e sua relação com medicamentos.
A
Ocorre com todos os medicamentos, independente da via de administração.
B
Medicamentos administrados por via intravenosa evitam o efeito de primeira passagem.
C
E o efeito da passagem do medicamento pelo estômago, quando parte é destruída pelo ácido clorídrico estomacal.
D
E um tipo de mecanismo de absorção de medicamentos e ocorre no estômago.
E
Não tem relação com o efeito dos medicamentos administrados.
A farmacocinética é o ramo da farmacologia dedicado ao estudo dos processos aos quais um medicamento é submetido quando administrado em um organismo. Assinale a alternativa que apresenta um processo que NÃO faz parte da farmacocinética.
A
Excreção.
B
Metabolização.
C
Absorção.
D
Distribuição.
E
Interação.
Durante os estudos de farmacocinética do fármaco X, verificou-se que, após a administração intravenosa de 500 mg em dose única, alcançou uma concentração máxima de 2,5 mg/L no plasma. Considerando que o volume de distribuição pode ser estimado pela razão entre a quantidade de fármaco administrada e a concentração plasmática, é correto afirmar que o fármaco X
A
possui um elevado peso molecular e baixa lipossolubilidade.
B
possivelmente se liga intensamente a reservatórios teciduais.
C
sofre uma intensa metabolização pré-sistêmica hepática.
D
possivelmente possui elevada taxa de ligação a proteínas plasmáticas.
E
é um antagonista farmacológico não competitivo.
A farmacocinética lida com a absorção, distribuição, biotransformação e excreção das drogas. Esse aspecto da farmacologia
A
estuda os efeitos bioquímicos e fisiológicos.
B
estuda os efeitos adversos dos medicamentos.
C
ida com o uso das drogas na prevenção e no tratamento de doenças.
D
preocupa-se, exclusivamente, com a característica bioquímica da droga.
E
determina a concentração de uma droga no seu local de ação e, consequentemente, a intensidade de seus efeitos em função do tempo.
Paciente do sexo feminino, 29 anos, 75 kg, fez uso de 20 comprimidos de paracetamol 500 mg há aproximadamente 3 horas. Chegou à emergência, por volta das 23h, sonolenta e com dor abdominal, muito chorosa, trazida pelos pais. Negou a ingesta de outros medicamentos ou outras substâncias, bem como vômito. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Considerando o mecanismo de ação tóxica, é importante na admissão realizar provas de função hepática e renal.
B
A determinação de paracetamol deve ser realizada com amostras coletadas entre 4h e 24h após a ingesta para avaliar o risco de toxicidade.
C
O princípio da ação da n-acetilcisteína é neutralizar o produto de biotransformação responsável pela toxicidade.
D
A início da administração de n-acetilcisteína deve acontecer somente após a análise do resultado da determinação de paracetamol.
E
Medidas de descontaminação, como lavagem gástrica e carvão ativado, não são indicadas para esse caso, considerando o tempo decorrido entre ingesta e chegada ao hospital.
A presença de alimentos no trato gastrintestinal pode influenciar a taxa e a extensão de absorção de alguns fármacos. Com relação a esses mecanismos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A ingestão de refeições ricas em lipídeos pode aumentar a dissolução de fármacos poucos solúveis devido ao estímulo da produção de sais biliares.
B
A presença de alimento no trato gastrointestinal diminui a viscosidade do ambiente o que pode incrementar a taxa de dissolução do fármaco.
C
Logo após a refeição, o fluxo sanguíneo se encontra aumentado no trato gastrointestinal e fígado, aumentando assim, a taxa de apresentação de alguns fármacos no fígado.
D
Em geral, os alimentos tendem a aumentar o pH do estômago, agindo como tampões, reduzindo a absorção de fármacos fracamente básicos.
E
Alguns alimentos apresentam estrutura química semelhante a de determinados fármacos levando à inibição competitiva da absorção do fármaco.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Realizar a identificação das necessidades, das demandas e dos problemas de saúde dos trabalhadores em um território é uma forma de fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador.
II. A farmacocinética é o ramo da farmacologia que estuda o local e o mecanismo de ação, e os efeitos do medicamento no organismo. Ou seja, descreve a ação do medicamento sobre o organismo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
O texto a seguir refere-se ao conceito de bioequivalência.
Dois medicamentos são considerados bioequivalentes se as suas ____________ não apresentarem diferenças estatisticamente significativas quando administrados ___________ dose molar do princípio ativo, sob as mesmas condições experimentais.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
quantidades e velocidades de absorção … na mesma
B
quantidades e velocidades de absorção … em diferente
C
velocidades de eliminação e depuração … na mesma
D
velocidades de eliminação e depuração … em diferente
E
concentrações no sítio de ação … em diferente
No que se refere à farmacologia em pacientes idosos, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
A
Diazepam tem menor volume de distribuição no idoso.
B
Na farmacocinética, durante a fase de absorção, o pH gastrintestinal aumenta no idoso.
C
Terapia medicamentosa no idoso diminui efeitos adversos.
D
Durante o envelhecimento, o metabolismo tem um aumento da massa hepática e do fluxo sanguíneo hepático.
E
A reserva fisiológica no idoso aumenta com o tempo.
Considerando-se o processo de absorção de fármacos, marcar C para afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A albumina é a proteína plasmática mais importante no que se refere à ligação de fármacos.
( ) Uma extensa ligação proteica retarda a eliminação do fármaco.
( ) A quantidade de ligação de um fármaco a proteínas depende de três fatores: concentração de fármaco livre, sua afinidade pelos locais de ligação e concentração de proteínas.
A
E - C - E.
B
C - E - E.
C
C - E - C.
D
E - C - C.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Farmacêutico - 2021
A biodisponibilidade é fundamental para a explicação de conceitos de absorção de doses de fármacos. Fármacos são bioequivalentes quando:
A
apresentam concentrações diferentes de princípio ativo
B
possuem perfis diferentes de absorção em termos de tempo.
C
apresentam disponibilidade de ingredientes ativos similares em condições de testagem clínica.
D
apresentam velocidade de desaparecimento do princípio ativo similar em condições de testagem clínica.
A farmacocinética envolve os processos de absorção, distribuição, metabolismo (biotransformação) e excreção dos fármacos. As vias de administração de medicamentos têm impacto relevante no perfil farmacocinético que um determinado princípio ativo vai apresentar. Sobre as vias de administração de fármacos, suas características e propriedades, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A velocidade de absorção de um fármaco com propriedades físico-químicas adequadas por via sublingual é muito rápida, apesar do fato da superfície de absorção ser pequena.
B
A via intramuscular possui padrão de absorção semelhante para substâncias aquosas ou das que formam depósitos intramusculares, e possui a vantagem de ser pouco influenciada pela taxa de fluxo sanguíneo local.
C
A via subcutânea é uma via parenteral que permite a absorção rápida de soluções aquosas.
D
A via intravenosa/endovenosa é valiosa para uso em emergências e é adequada para grandes volumes.
A velocidade e a extensão de absorção de um fármaco são afetadas por diversos fatores que são específicos à situação do tratamento. A respeito da absorção de um fármaco assinale alternativa CORRETA:
A
Uma dose mais alta e/ou administrada mais rapidamente resulta em maior aumento na concentração local do fármaco, isso aumenta a tendência do fármaco a sofrer difusão através das membranas ou no sangue, com consequente diminuição na concentração local do fármaco.
B
A absorção de um fármaco ocorre primariamente através do sistema circulatório, enquanto o sistema linfático contribui com um componente menor, uma vez absorvido na circulação sistêmica, o fármaco é então capaz de alcançar qualquer órgão-alvo com a possível exceção dos compartimentos santuários, como o cérebro e os testículos.
C
Os órgãos e os tecidos variam acentuadamente na sua capacidade de captar diferentes fármacos, bem como na proporção de fluxo sanguíneo sistêmico que recebem, as forças que governam a distribuição de um fármaco entre os diversos tecidos e compartimentos afetam enormemente a concentração do fármaco no plasma.
D
A capacidade dos tecidos não-vasculares e das proteínas plasmáticas de captar e/ou de ligar-se ao fármaco contribui para a complexidade dos esquemas de dosagem e também deve ser considerada para alcançar níveis terapêuticos do fármaco.
O conhecimento de parâmetros farmacocinéticos é essencial para garantir a segurança e eficácia da terapia farmacológica. A ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração com características hidrofílicas, alta taxa de ligação com proteínas plasmáticas e eliminação mista, ou seja, excretada pelo rim e fígado. Considerando as informações expostas, assinale a alternativa correta.
A
Por se tratar de um fármaco com eliminação mista, a ceftriaxona deve ter ajuste posológico no caso de insuficiência renal.
B
A característica hidrofílica confere a um fármaco boa penetração intracelular e nos tecidos.
C
A hipoalbuminemia em pacientes com uso de ceftriaxona relaciona-se com aumento da droga livre e, assim, maior fração disponível para depuração.
D
Fármacos lipofílicos possuem clearence predominantemente renal, pois precisam de uma quantidade maior de solução para dissolução da molécula.
E
A fração do fármaco ligado à proteína plasmática é a responsável por sua eficácia farmacológica e toxicidade.
Ao serem absorvidos pelo organismo, os fármacos são metabolizados, exercem seus efeitos fisiológicos e, por fim, devem ser excretados para evitar acúmulos de metabólitos. Suponha que um indivíduo, com Clearance de creatinina de 45 ml/min (Valor de referência: > 90 mL/min) esteja utilizando um fármaco via oral, que sofre extenso efeito de primeira passagem, havendo produção de um metabólito ativo tóxico hidrossolúvel no processo de biotransformação do fármaco pelo complexo CP450. Esse indivíduo apresentará
A
menor possibilidade de metabolização e excreção do fármaco, sendo improvável a ocorrência de uma reação adversa relacionada à dose.
B
menor capacidade de eliminação do fármaco pelo organismo, aumentando a chance de ocorrência de toxicidade pela retenção de metabólitos ativos.
C
maior capacidade de eliminação renal e aumento da potência do fármaco tornando-o mais eficaz pelo aumento da biodisponibilidade.
D
maior concentração de fármaco no organismo, dada à retenção renal ocasionada pelo aumento da filtração glomerular e possibilidade de ocorrência de efeito tóxico.
E
menor risco de desenvolver uma intoxicação devido ao fato de o fármaco sofrer extenso metabolismo hepático e esse fenômeno ser determinante para a eliminação do fármaco pelo organismo.
O gráfico a seguir apresenta as curvas da variação da concentração sérica em função do tempo (0 a 20h) para duas formulações (A e B) da mesma dose, do mesmo fármaco, administrado por via oral.
Tempo após a administração do medicamento (horas)
(Formas Farmacêuticas e sistemas de liberação
de Fármacos. Ansel, H. C., 2013)
Com base nas informações apresentadas no gráfico, assinale a alternativa correta.
A
A formulação A tem biodisponibilidade muito maior do que a formulação B.
B
A formulação B permite que a concentração do fármaco se mantenha acima da CME por mais tempo que a formulação A.
C
A formulação A alcança a concentração mínima eficaz (CME) em 1h após a administração.
D
A formulação B não alcança a CME.
E
As formulações são parecidas em eficácia, mas, se desejar um início rápido de ação, deve-se preferir a formulação B.
Que nome se dá ao tempo necessário para que a quantidade de um fármaco seja reduzida à metade durante eliminação ou infusão constante?
A
tempo de meia estocagem.
B
tempo de meia-vida.
C
tempo de quase-vida.
D
tempo de absorção.
E
tempo de inércia.
Sobre o processo farmacocinético ABSORÇÃO, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso.
( ) Uma das etapas para a absorção oral do fármaco consiste em atravessar a membrana do epitélio gastrintestinal, geralmente pela via transcelular ou paracelular, acessando a circulação sistêmica por meio dos capilares sanguíneos.
( ) Para serem bem absorvidos, os fármacos devem ser lipossolúveis para se difundirem nos líquidos do organismo. Além disso, devem também apresentar certa lipossolubilidade para serem capazes de atravessar as membranas biológicas.
( ) Fármacos com ácidos fracos serão mais bem absorvidos em locais com pH mais baixo, entretanto basta uma pequena fração não dissociada para que esse fármaco possa ser absorvido de modo eficiente no intestino devido à grande superfície de absorção disponível.
( ) Avelocidade e a eficiência da absorção independem da via de administração da forma farmacêutica que contém o fármaco.
O preenchimento CORRETO dos parênteses está na alternativa:
A
V, F, V e F.
B
F, F, V e F.
C
V, V, F e V.
D
V, V, F e F.
E
V, F, F e F.
A farmacocinética se divide em absorção, distribuição, metabolização e excreção. Na absorção, é importante aprender sobre os diferentes locais em que ela pode ocorrer e as barreiras fisiológicas que dificultam o processo absortivo. Sobre a absorção, avalie as afirmativas abaixo:
I. A absorção de um fármaco se dá após a sua administração e depende da passagem desse fármaco pelas barreiras do organismo. Exemplos da proteção exercida pelo organismo são a secreção ácida no estômago e básica no intestino, que podem aumentar ou diminuir a entrada do medicamento, de acordo com as suas propriedades químicas.
II. A via enteral é a forma mais simples e prática de se administrar um fármaco, já que engloba a administração endovenosa. Apesar disso, é necessário que o medicamento apresente certa resistência, já que ele será exposto a ambientes ácidos, no estômago, e básicos, no intestino.
III. De forma geral, para que um fármaco seja administrado via oral e seja bem absorvido pelo organismo no trato digestivo, ele deve apresentar característica hidrofílica e carga positiva.
IV. Depois de absorvidos, os fármacos cairão diretamente na circulação sistêmica. E posteriormente serão transportados pelo sistema porta até o fígado, onde sofrerão um processo chamado de metabolismo de segunda passagem.
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa correta.
A
Apenas um item é verdadeiro.
B
Apenas dois itens são verdadeiros.
C
Apena três itens são verdadeiros.
D
Todos os itens são verdadeiros.
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