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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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De acordo com o risco cardíaco revisado (RCRI), a possibilidade de complicações cardíacas maiores em paciente com doença cerebrovascular, diabetes melito insulinodependente, creatinina >2mg/d é de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
0,5%
B
1,3%
C
4%
D
9%
E
5%
Um paciente é submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), após sua indução e intubação orotraqueal aparece no monitor cardíaco um infradesnivel segmento ST de 5 mm, associado à hipertensão e aumento da pressão arterial, porém com melhora após inicio infusão de nitroglicerina endovenosa. Nesse cenário, o mecanismo é devido principalmente a que:
A
Aumento da frequência cardíaca.
B
Diminuição da frequência cardíaca.
C
Diminuição da pré-carga.
D
Diminuição da Resistência Vascular Periférica (RVP).
E
Diminuição da Resistência Vascular Pulmonar (RVP).
Sobre anestesia na população pediátrica, assinale a alternativa correta.
A
Recém-nascidos a termo, submetidos à cirurgia, sob anestesia geral, com 3 semanas de vida, devem ser mantidos em observação hospitalar.
B
Complicações pós-anestésicas, no período pós-operatório, têm uma incidência maior em crianças acima de 5 anos.
C
Jejum prolongado não interfere no risco de complicações, em pacientes que serão submetidos à cirurgia.
D
O risco de apnéia no pós-operatório é menor em prematuros até 60 semanas de idade gestacional corrigida.
E
A avaliação do cardiologista pediátrico se faz necessária em todas as crianças no pré-operatório.
Com relação à ocorrência de pré-eclâmpsia no período da gravidez, é correto afirmar que:
A
os sintomas, geralmente manifestos no 3º trimestre da gravidez, podem aparecer antes da 20ª semana, como nos casos de mola hidatiforme
B
a placenta passa a produzir mais prostaciclina do que tromboxano, gerando desequilíbrio destas prostaglandinas
C
a sensibilidade da circulação placentária à angiotensina II não é afetada pela pré-eclâmpsia
D
se caracteriza apenas pela ocorrência de hipertensão, edema e convulsões esporádicas
Assinale a alternativa que apresenta o número de meias-vidas que corresponde à remoção de 50% da droga.
A
2
B
1
C
3
D
4
E
5
Em um paciente cardiopata por doença arterial coronariana, qual das drogas abaixo potencializa a vasodilatação de forma significativa com a nitroglicerina?
A
Esmolol.
B
Labetalol.
C
Remifentanil.
D
Sildenafil.
E
Sulfato de magnésio.
O bloqueio na região do tornozelo, chamado de pentabloqueio, envolve os nervos ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
fibular profundo, fibular superficial, safeno, sural e tibial
B
fibular comum, nervo isquiático, safeno, sural e tibial
C
fibular profundo, fibular superficial, nervo isquiático, safeno e tibial
D
fibular comum, nervo isquiático, safeno e nervo musculocutâneo
E
fibular comum, fibular superficial, fibular profundo, nervo musculocutâneo e tibial
Qual das catecolaminas abaixo apresenta maior afinidade pelo receptor beta-2 adrenérgico?
A
Norepinefrina.
B
Dopamina.
C
Dobutamina.
D
Isoproterenol.
E
Fenilefrina.
É correto afirmar sobre a anatomia espinhal que:
A
Duas arteriais espinhais anteriores suprem o terço anterior da medula espinhal enquanto que os dois terços posteriores da medula espinhal são supridos por uma única artéria espinhal posterior.
B
A pia-máter é uma membrana pobremente vascularizada que reveste intimamente a medula espinhal e o cérebro.
C
O fluido cefalorraquidiano fica localizado no espaço entre a pia-máter e a aracnoide.
D
A medula espinhal distal termina em L1 nos lactentes e em L3 nos adultos.
E
A fibras pré-ganglionares simpáticas se originam entre L1 e L4.
Analise as assertivas abaixo sobre a realização de bloqueio periférico dos membros superiores:
I. O bloqueio axilar não garante a cobertura do território inervado pelo nervo cutâneo lateral do antebraço.
II. O bloqueio interescalênico costuma atingir preferencialmente as raízes de C5-C7.
III. O bloqueio interescalênico guiado por ultrassom foi capaz de reduzir drasticamente a incidência de bloqueio do nervo frênico quando comparado à técnica de neuroestimulação.
Quais estão corretas?
A
Apenas III.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Analise as assertivas abaixo a respeito da monitorização não invasiva da pressão arterial:
I. A pressão deve ser medida no mínimo a cada 5 minutos durante todos os procedimentos sob anestesia.
II. Medidas falsamente altas podem ocorrer se o manguito for muito pequeno e medidas falsamente baixas, se o manguito for muito grande.
III. A largura da bolsa de borracha deve corresponder a 40% da circunferência braquial.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Assinale a alternativa correta a respeito da monitorização eletrofisiológica intraoperatória.
A
Os anestésicos venosos apresentam interferência inibitória significativa nos potenciais evocados somatosensitivos e nos potenciais evocados motores.
B
O efeito dos anestésicos voláteis na eletroneuromiografia é mínimo.
C
Os bloqueadores neuromusculares tornam imprecisa a monitorização dos potenciais evocados somatosensitivos.
D
Os potenciais evocados motores são úteis para a medida da integridade das colunas dorsais da coluna espinhal.
E
Os potenciais evocados sensitivos são úteis para verificar o trato corticoespinhal.
Nas reconstruções dos ligamentares do joelho, para controle da dor no pós-operatório, várias técnicas são utilizadas.
Ao se comparar estas técnicas, é correto afirmar:
A
A morfina subaracnóidea mostra-se superior no controle da dor dinâmica.
B
Bloqueio motor do quadríceps pode ser maior com bloqueio do nervo femoral.
C
A morfina por via subaracnóidea pode influenciar positivamente na reabilitação.
D
Bloqueio do nervo ciático combinado com cutâneo lateral da coxa é indicação.
E
O bloqueio do nervo femoral e a morfina subaracnóidea se equivalem.
Na prevenção ou no tratamento da lesão renal aguda (LRA) pós-anestesia em pacientes de risco, recomendam-se:
A
Dopamina em doses baixas.
B
Diuréticos em doses adequadas.
C
Contraindicar anestesia loco-regional.
D
N-Acetilcisteína para pacientes hipotensos.
E
Evitar o emprego de sufentanil e meperidina.
Quando do uso do remifentanil como parte da técnica anestésica, é correto afirmar:
A
Observa-se hiperalgesia já no período pós-operatório imediato em muitos pacientes.
B
Ocorre redução no consumo de outros opioides no período pós-operatório.
C
Observa-se ausência de náuseas e vômitos no período pós-operatório.
D
A recuperação será mais prolongada com retardo na alta da sala de recuperação.
E
Está contraindicado em técnicas anestésicas com hipotensão controlada.
Paciente vítima de acidente de moto chega ao bloco cirúrgico para ser submetido à laparotomia exploradora. Ele tem um pequeno pneumotórax na tomografia computadorizada realizada no pronto-socorro. Qual anestésico inalatório seria o menos desejável neste contexto?
A
Desflurano.
B
Xenônio.
C
Isoflurano.
D
Óxido nitroso.
A pressão parcial dos agentes anestésicos é diretamente proporcional ao(à)
A
volume do gás.
B
densidade do gás.
C
concentração do gás.
D
temperatura do gás.
E
recipiente de armazenamento.
Durante a avaliação perioperatória de um paciente de 69 anos de idade que se submeterá a uma toracotomia direita para realização de uma lobectomia eletiva, seu valor predito pós‑operatório do volume expiratório forçado no primeiro segundo (ppo VEF1) é de 25%.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que
A
o risco de complicações pós‑operatórias pulmonares é baixo nesse caso.
B
o risco de complicações cardíacas é elevado nesse caso.
C
a suspenção do procedimento cirúrgico deve ser feita, pois a cirurgia está contraindicada para esses valores de ppo VEF1.
D
o risco de complicações pós‑operatórias pulmonares é elevado.
E
o risco de complicações pós‑operatórias cardíacas é baixo.
Criança de 2 anos apresenta sopro cardíaco durante a avaliação pré-anestésica. É acianótica e assintomática. A principal cardiopatia congênita que deve ser suspeitada é a
A
tetralogia de Fallot.
B
transposição de grandes vasos.
C
persistência do canal arterial.
D
comunicação interventricular.
E
defeito do septo atrioventricular.
O teste de elevação das pernas a 45º somado a um declive do tronco tem como princípio a transferência de sangue do compartimento venoso inferior para a circulação central. Esse teste é considerado positivo quando se observa um aumento do débito cardíaco de no mínimo
A
50%.
B
30%.
C
10%.
D
5%.
E
20%.
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