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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Após 30 minutos de administração de anestésicos inalatórios, a relação entre a fração alveolar e fração inspirada será maior para o
A
óxido nitroso.
B
isoflurano.
C
desflurano.
D
halotano.
E
sevoflurano.
A principal ação do propofol sobre o sistema neurotransmissor inibitório GABA leva a um aumento da condutância ao
A
cloro.
B
sódio.
C
cálcio.
D
potássio.
E
magnésio.
A oxicodona
A
é uma mistura racêmica de dois opioides.
B
é biotransformada em morfina pelo citocromo hepático P450.
C
tem potência analgésica equivalente à da morfina.
D
não deve ser mastigada pelos pacientes.
E
tem efeito analgésico por até 2 horas.
Uma desvantagem dos circuitos respiratórios circulares de anestésicos é
A
a baixa conservação do fluxo de admissão de gases frescos.
B
não possibilitar a remoção efetiva do CO2 expirado.
C
não permitir o emprego da técnica anestésica de baixo fluxo de gases.
D
permitir a reinalação do fluxo de gases frescos.
E
o elevado número de componentes e conexões.
Paciente de 53 anos será submetida a colecistectomia videolaparoscópica. Nesse caso, o aumento da pressão intra-abdominal eleva
A
o fluxo plasmático renal.
B
a pressão venosa renal.
C
o débito urinário.
D
o ritmo de filtração glomerular.
E
a perfusão do peritônio parietal.
Os receptores adrenérgicos mais relacionados à lipólise e termogênese são do tipo
A
alfa-2.
B
alfa-1.
C
beta-1.
D
beta-2.
E
beta-3
A melhor estratégia preventiva da síndrome da embolia gordurosa é
A
o emprego de heparina de baixo peso molecular.
B
a instalação de filtro de veia cava inferior.
C
o uso de ecografia transesofágica intraoperatória.
D
a fixação cirúrgica precoce da fratura.
E
o emprego de técnica de hipotensão arterial induzida.
São considerados requisitos mínimos para monitorização da variação do volume sistólico, visando à adequação da reposição volêmica em paciente submetido a cirurgia de alto risco, a presença de
A
ventilação mecânica controlada e tórax aberto.
B
frequência cardíaca acima de 100bpm e volume corrente acima de 4ml/kg de peso.
C
ventilação controlada com volume corrente de 4ml/kg de peso e ausência de arritmia.
D
ausência de arritmia e ventilação mecânica com volume corrente acima de 8ml/kg de peso.
Um homem saudável de 65 anos de idade recebe 10 unidades de concentrado de glóbulos vermelhos para sangramento difuso persistente durante uma gastrectomia e mantém sangramento ativo difuso. A concentração da hemoglobina é de 11 g/dL, a dosagem de plaquetas é de 50.000/mm3 , a concentração plasmática de fibrinogênio é de 170 mg/dL, o tempo de protrombina é de 15 segundos e o tempo de tromboplastina parcial é de 32 segundos. Qual a terapia mais bem indicada para esse caso?
A
Crioprecipitado.
B
Plaquetas.
C
Plasma fresco congelado.
D
Ácido epsionaminocaproíco.
Assinale a alternativa que indica a alteração fisiológica esperada durante a gestação a termo.
A
Aumento do volume plasmático em 10%.
B
Redução da resistência vascular sistêmica em 70%.
C
Manutenção dos níveis da resistência vascular pulmonar.
D
Aumento da fração de ejeção.
E
Elevação da pressão venosa central.
Faz parte das medidas para prevenção ou manejo de incêndio em procedimentos otorrinológicos de via aérea:
A
A concentração de oxigênio deve ser mantida entre 60-80% para reduzir o risco de incêndio.
B
Optar por oxido nitroso ao invés de ar comprimido na ventilação.
C
Insuflar o balonete do tubo orotraqueal com salina.
D
Alterar imediatamente a concentração de oxigênio fornecida para 30% no caso de incêndio.
E
Não fazer uso de salina para instilação na região acometida.
Dentre os fatores citados abaixo, qual diminui o CO2?
A
Sepse
B
Hipertermia
C
Reinalação
D
Hipertiroidismo
E
Embolia Pulmonar
O primeiro passo no manejo da parada cardíaca é iniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade. De acordo com o PALS, durante a reanimação pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.
A
Taxa de > 120 compressões por minuto
B
Profundidade de compressão: um terço do diâmetro do tórax (4 cm) em bebês e (5 cm) em crianças
C
Se houver via aérea avançada, proporção de ventilação por compressão de 30:2 para um profissional e proporção de ventilação por compressão de 15:2 para dois profissionais
D
Se não houver via aérea avançada, 10 a 15 respirações por minuto para um profissional ou 20 a 30 respirações por minuto para dois profissionais com compressões torácicas contínuas
E
Primeiro choque: 4 J/kg
A resolução 2.174 do Conselho Federal de Medicina (CFM), de 14 de dezembro de 2017, dispõe sobre a prática do ato anestésico.
Sobre essa resolução, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
A
Para os procedimentos eletivos, recomenda-se que a consulta pré-anestésica seja realizada em consultório médico, antes da admissão na unidade hospitalar.
B
Não sendo possível a realização da consulta pré-anestésica, o médico anestesista deve proceder à avaliação pré-anestésica, antes da sua admissão no centro cirúrgico.
C
O médico anestesista que administrará a anestesia deve ser obrigatoriamente o responsável por realizar a consulta pré-anestésica ou a avaliação pré-anestésica.
D
Nos casos em que o paciente for encaminhado para a SRPA, o médico anestesista responsável pelo procedimento anestésico deverá acompanhar o transporte.
E
Não existindo médico plantonista na SRPA, caberá ao médico anestesista responsável pelo procedimento anestésico o pronto atendimento ao paciente
O reflexo oculocardíaco é definido como um fenômeno fisiológico.
Sobre esse reflexo, é CORRETO afirmar que
A
a estimulação do quarto nervo craniano em qualquer ponto de seu trajeto pode desencadear resposta autonômica vagal.
B
a via aferente do reflexo inicia-se pelo estímulo vagal, que pode ser de natureza química ou física (mecânica ou elétrica).
C
a resposta eferente ocorre com a estimulação de neurônios do núcleo do nervo trigêmeo.
D
a principal manifestação é bradicardia, mas podem ocorrer também distúrbios de condução, ritmo juncional, bloqueio atrioventricular, bigeminismo e até mesmo assistolia.
E
a administração de anestesia intraconal ou extraconal não é capaz de induzir resposta vagal.
Paciente, 72 anos, portador de estenose aórtica, está internado para Implante Percutâneo da Válvula Aórtica (TAVD. Dados do ecocardiograma revelam área valvar de 0,8 cm2 e gradiente médio transvalvar de SômmHg.
Em relação à patologia clínica apresentada pelo paciente e às considerações anestésicas para esse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
A
A estenose aórtica severa é definida como uma área valvar aórtica menor ou igual 2 cm2.
B
Frequência cardíaca elevada é importante para manter o débito cardíaco.
C
Resistência vascular sistêmica diminuída é fundamental para manter hemodinâmica.
D
Pré-carga ventricular esquerda aumentada é um dos pilares do manejo anestésico.
E
Por ser um procedimento menos invasivo, não há necessidade de monitorização invasiva.
A onfalocele e a gastrosquise são defeitos raros da parede abdominal com origem embriológica, localização e características diferentes. Os cuidados anestésicos são muito semelhantes.
Em relação a essas patologias, assinale a alternativa CORRETA.
A
A onfaloce está recoberta com um saco sobrejacente (membrana) enquanto que a gastrosquise não.
B
Os recém-nascidos com onfalocele são mais predispostos à desidratação, hipotermia, distúrbios eletrolíticos e acidose que os com gastrosquise.
C
A gastrosquise geralmente está associada a outras anomalias (pentalogia de Cantrell, extrofia de bexiga ou cloaca).
D
A onfalocele exige uma correção cirúrgica mais imediata do que a gastrosquise.
E
Pressões intratraqueal e intragástrica elevadas permitem o fechamento primário da gastrosquise, mas contraindica nos casos de onfalocele.
As disritmias cardíacas são causa importante de morbimortalidade no período perioperatório e os pacientes com doenças cardíacas pré-existentes são especialmente mais suscetíveis. No caso de paciente estável com taquicardia sinusal de repercussão hemodinâmica, além da correção da causa básica, pode-se:
A
administrar amiodarona
B
administrar betabloqueador
C
indicar cardioversão elétrica
D
indicar marca-passo transitório
A Succinilcolina é um bloqueador neuromuscular que tem como uma possível complicação associada a:
A
hipocalemia
B
hipertermia maligna
C
redução da pressão intraocular
D
retenção na liberação de histamina
A Cetamina torna-se totalmente inadequada na indução anestésica em qual cardiopatia congênita?
A
Tetralogia de Fallot.
B
Transposição das Grandes Artérias (TGA).
C
Anomalia de Ebstein.
D
Pós-cirurgia de Fontan.
E
Defeito Septo Atrioventricular Total (DSVAT).
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