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Na doença de charcot, na sua fase aguda, é correto afirmar:
Os pés apresentam aumento de temperatura, sem dor.
Ocorre comprometimento osseo e articular.
O pé torna-se edemaciado, mais curto e alargado.
Os arcos plantares desabam .
O edema é incomum nessa fase.
Durante a avaliação clínica de um paciente com doença arterial obstrutiva periférica, o principal sinal e sintoma característico de claudicação é:
Dor em repouso no membro acometido.
Parestesia e formigamento na região distal.
Surgimento de dor muscular durante a deambulação.
Diminuição da temperatura cutânea no membro afetado.
Ausência de pulsos periféricos palpáveis no membro comprometido.
Chega ao pronto socorro um paciente apresentando uma lesão de artéria subclávia esquerda, em sua origem. em relação aos acessos cirúrgicos possíveis neste caso, qual o melhor entre as alternativas a seguir?
Toracotomia ântero lateral esquerda
Toracotomia póstero lateral esquerda
Esternotomia
“Trap door”
Supraclavicular esquerdo
Assinale a alternativa CORRETA. Nas Vasculites, de acordo com Consenso de Chapel Hill revisado em 2012, são considerados vasculites de vasos médio calibre:
arterite de Takayasu.
arterites de células gigante.
vasculites assoiciados ao ANCA.
gralunomatose com poliangeite.
poliarterite nodosa.
Paciente submetida à revascularização endovascular de membro inferior esquerdo através de punção de artéria femoral comum contralateral desenvolve pseudoaneurisma, sem resolução espontânea nos exames de controle.
Com base nessas informações, são opções de tratamento para o pseudoaneurisma iatrogênico:
I. Compressão ecoguiada.
II. Injeção percutânea de trombina.
III. Abordagem cirúrgica.
IV. Implante de stent revestido.
Estão CORRETAS apenas
I e IV.
II e III.
I, II e III.
I, II e IV.
II, III e IV
Sobre a doença arterial periférica, analise as afirmativas abaixo:
I.Ocorre nos membros superiores.
II.Pode causar dor em repouso com atrofia da pele, perda de cabelo, cianose, úlceras isquêmicas e gangrena.
III.O tratamento consiste em embolectomia (cateter ou cirúrgica), trombólise ou cirurgia de revascularização miocárdica.
IV.Geralmente requer angioplastia ou cirurgia de revascularização arterial e pode exigir amputação.
Está(ão) CORRETA(S):
II e III.
II e IV.
I e IV.
I e III.
Na abordagem terapêutica da insuficiência venosa crônica (IVC) dos membros inferiores, qual dos seguintes tratamentos é considerado fundamental para a gestão a longo prazo da condição?
Terapia anticoagulante oral contínua.
Uso regular de meias de compressão elástica.
Cirurgia de bypass venoso em todos os casos.
Administração de diuréticos como tratamento de primeira linha.
Ablação endovenosa com laser de todas as veias varicosas visíveis.
As complicações do linfedema incluem
úlcera venosa.
claudicação intermitente.
erisipela de repetição.
varicocele.
trombose venosa profunda.
Considerando os distúrbios do sistema linfático, qual dos seguintes achados é considerado o mais específico para o diagnóstico de linfedema primário tardio?
Presença de edema unilateral sem dor nos membros inferiores.
Aumento bilateral simétrico do volume dos membros inferiores, com pitting edema.
Sinal de Stemmer positivo, caracterizado pela incapacidade de pinçar e levantar a pele na base do segundo dedo do pé ou da mão.
História familiar de linfedema.
Melhora significativa do edema com a elevação dos membros.
Paciente de 50 anos de idade, assintomático, procura o ambulatório, demonstrando preocupação quanto ao risco de acidente vascular encefálico (AVE). Sua ultrassonografia de carótidas mostra placa de 50% de obstrução em carótida comum direita.
Nesse caso, entre as medidas terapêuticas indicadas a seguir, a que possui o maior potencial de redução de risco de AVE para esse paciente é
endarterectomia cirúrgica de carótida.
estatina de alta potência.
angioplastia com stent de carótida.
dupla antiagregação plaquetária.
betabloqueador.
Um paciente masculino de 70 anos, tabagista há 40 anos, apresenta claudicação intermitente em membro inferior esquerdo há 2 anos. Ao exame físico, observa-se ausência de pulsos pediosos e poplíteos ipsilateralmente, com índice tornozelo-braquial (ITB) de 0,45. A ultrassonografia Doppler revela estenose aterosclerótica de 70% na artéria femoral superficial esquerda. Qual a conduta mais adequada para este paciente?
Iniciar tratamento medicamentoso com antiagregantes plaquetários e cilostazol.
Realizar angioplastia transluminal percutânea com angioplastia e colocação de stent.
Indicar revascularização cirúrgica com enxerto de veia safena.
Observar o paciente e reavaliar em 6 meses.
A artéria Poplítea tem um padrão de curva espectral:
bifásico
trifásico
turbulento
monofásico
monofásico bimodal
A fibrinólise guiada por cateter pode ser feita nos vasos sanguíneos periféricos em acréscimo ou como alternativa à trombólise farmacológica. Em relação à sua realização:
não é necessário associar profilaxia antibiótica
o diagnóstico é firmado diretamente por angiografia
não há necessidade de monitorização em unidade de terapia intensiva
a obtenção da recanalização é observada com a ocorrência de uma lesão estenótica subjacente
as possíveis complicações não se relacionam com a duração do tratamento ou dose administrada de fármacos
O estímulo trombogênico foi identificado primeiramente por Rudolf Virchow, em 1856, e propõe que a trombose venosa resulte dos seguintes fatores conhecidos como tríade de Virchow, são eles:
I. Alteração de Beck.
II. Alterações no fluxo sanguíneo ou estase.
III. Lesão do endotélio vascular.
IV. Alterações nos constituintes do sangue, isto é, estado hipercoagulável herdado ou adquirido.
Estão CORRETAS:
I, II, III apenas.
II, III, IV apenas.
III, IV apenas.
II, III apenas.
I, II, III, IV.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Na Arteriosclerose (AT) as moléculas de adesão têm emergido como particulares candidatas para adesão precoce de leucócitos no endotélio arterial em sítios de ateromas iniciais.
II. Muitos indivíduos desenvolvem doença cardiovascular na ausência de anormalidades no perfil de lipoproteínas.
III. Múltiplas interações entre plaquetas, linfócitos T, macrófagos, células do músculo liso, moléculas de adesão e componentes genéticos têm sido documentadas e provavelmente promovem o ambiente de inflamação e crescimento necessários para provocar injúria endotelial no processo da AT.
Marque a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O trauma vascular periférico há tempos é considerado um desafio único, mesmo em grandes centros de referência. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, os traumas vasculares correspondem a 8% dos traumas em geral.
II. Os problemas diminuem quando o acometimento vascular se dá na população pediátrica, tanto por sua alta incidência, quanto pelos desafios técnicos envolvidos.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
No que diz respeito aos aneurismas viscerais, assinale a alternativa correta.
As principais indicações para o tratamento endovascular dos aneurismas hepáticos são: pacientes sintomáticos; pseudoaneurismas; e aneurismas maiores que 1 cm de diâmetro.
A gravidez é um fator contribuinte para a ruptura dos aneurismas de artéria esplênica e pode estar associada até à metade de todas as rupturas. A ruptura ocorre quase que exclusivamente no terceiro trimestre.
Os aneurismas esplênicos são mais comuns em mulheres e, geralmente, são fusiformes.
Os aneurismas de artéria renal são os aneurismas viscerais mais comuns, com uma incidência de até 2% na população.
Aneurismas de artérias pancreatoduodenais, gastroduodenais e gastroepiploicas de pacientes assintomáticos, de conformação fusiforme, menores que 2 cm, podem ser acompanhados ambulatorialmente, sem indicação de intervenção.
A complicação macrovascular mais frequente na evolução do hepato carcionoma é o(a)
trombose venosa profunda dos membros inferiores.
trombose da veia porta.
trombo embolismo pulmonar.
trombose da veia esplênica.
trombose das veias supra‑hepáticas.
A respeito dos métodos terapêuticos utilizados no tratamento da insuficiência venosa crônica, assinale a alternativa CORRETA.
Dos métodos termoablativos, a radiofrequência é a que apresenta menor indicação, já que o padrão de refluxo da veia safena magna acomete geralmente toda a extensão da veia.
São algumas das vantagens da termoablação por laser: não obrigatoriedade de intumescência e possibilidade de tratamento da safena magna em toda extensão.
Em termos de sobrevida livre de refluxo na safena, os resultados da ablação química por polidocanol em espuma a 3% são semelhantes ao laser 1470 nm.
Safenas epifasciais são uma boa indicação ao uso de método termoablativo, seja por endolaser ou radiofrequência.
O principal mecanismo fisiopatológico da recidiva de croça pós-safenectomia é o erro técnico por não ligadura das tributárias de croça.
Dado o contexto de Trombofilias, associe as colunas relacionando os tipos com suas respectivas descrições:
Coluna 1:
A.Deficiência de proteína C.
B.Síndrome do anticorpo antifosfolípide.
C.Mutação do fator de Leiden.
Coluna 2:
(__)É a trombofilia adquirida mais comum, e causa uma predisposição autoimune a eventos vaso-oclusivos.
(__)É a predisposição genética de maior prevalência nas famílias com trombofilia hereditária, causada por mutação no fator V.
(__)Atua inativando os fatores Va e VIIIa da coagulação, causando uma inibição na formação de fibrina.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, está correta:
C, A, B.
C, B, A.
A, C, B.
B, A, C.
B, C, A.