Questões de Concurso sobre Angiologia

As trombofilias podem ser entendidas como uma predisposição em desenvolver trombose, seja de origem congênita ou adquirida. Há relação com componentes da hemostasia, de forma direta ou indireta, aumentando a incidência de eventos tromboembólicos. Sendo assim, a trombofilia hereditária mais comum na comunidade é a

Nos últimos anos, os avanços no tratamento da trombose venosa profunda (TVP) possibilitaram significativa diminuição na morbimortalidade relacionada aos eventos tromboembólicos. Atualmente, o tempo de duração padrão de um tratamento para TVP varia de 3 a 6 meses. No entanto, em algumas situações clínicas específicas, é necessário estender o tratamento anticoagulante para além desse período. Uma situação clínica em que há indicação de extensão do tratamento anticoagulante em decorrência de um evento de trombose venosa profunda (TVP) é o primeiro episódio de TVP proximal

O médico está atendendo a Sra. Olindina, de 75 anos, com história de necrose do quinto pododáctilo esquerdo de aparecimento espontâneo. A paciente refere claudicação para 40 metros, há seis meses, nessa perna. É fumante inveterada e hipertensa sob tratamento medicamentoso com losartana e hidroclorotiazida. Ao realizar exame físico, observou-se a ausência de pulsos poplíteo e distais (tibial posterior e pedioso) e esfriamento do membro inferior esquerdo. Diante do exposto, a melhor conduta para o caso, nesse momento, é

O linfedema crônico é considerado uma doença vascular complexa e de manejo desafiador. Isso porque, além do sistema linfático apresentar algum tipo de comprometimento, outros setores frequentemente sofrem consequências de forma secundária. Assim, os melhores resultados no tratamento do linfedema crônico têm sido obtidos, na maioria dos casos, por meio da terapia descongestiva complexa (TDC), considerada o padrão-ouro. Os elementos que compõem a TDC são

O tromboembolismo pulmonar (TEP) consiste na obstrução da circulação arterial pulmonar por coágulos sanguíneos oriundos da circulação venosa sistêmica, geralmente do sistema venoso profundo dos membros inferiores, com redução ou cessação do fluxo sanguíneo pulmonar para a área afetada. De acordo com a temática, analise os itens a seguir:

I. A intensidade das alterações hemodinâmicas e ventilatórias da embolia pulmonar depende, principalmente, da extensão da obstrução vascular pulmonar e da existência ou não de cardiopatia ou pneumopatia preexistente.

II. O Cor pulmonale agudo é resultante da obstrução de mais de 80% do leito vascular pulmonar, sendo o quadro clínico geralmente grave e muito frequente, com repercussão hemodinâmica importante, levando ao colapso circulatório.

III. Na radiografia simples de tórax do paciente que cursa com TEP sem infarto é possível observar oligoemia com a área pulmonar afetada apresentando hipertransparência (sinal de Palla).

Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

As lesões de artéria vertebral extracraniana têm como principal tratamento o clínico. É indicada a revascularização nos casos de estenoses acima de 50% e nos casos de falha do tratamento clínico, seja por cirurgia aberta ou por técnicas endovasculares. De acordo com a temática, são consideradas indicações para revascularização, exceto:

As úlceras dos membros inferiores constituem um desafio diagnóstico e terapêutico no cotidiano dentro da cirurgia vascular. Existem várias etiologias que podem, isoladamente ou em conjunto, promover os mecanismos etiopatogênicos promotores e/ou perpetuadores dessas lesões. A úlcera isquêmica hipertensiva (Martorell), por exemplo, apresenta-se como uma lesão cutânea frequentemente localizada

A neuropatia periférica mais comum é a polineuropatia simétrica distal, que afeta cerca de metade dos indivíduos com diabetes. Essa condição tem uma predominância de sintomas sensitivos e progride lentamente, aumentando o risco de lesões nos pés e, consequentemente, o risco de infecções. Na neuropatia diabética, todas as fibras do nervo periférico, incluindo as sensitivas, motoras e autonômicas, são afetadas. As consequências da neuropatia diabética são

Indique a afirmação CORRETA considerando o diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP):

Analise as afirmativas a seguir:

I. Isquemia aguda cutânea e/ou de extremidades é uma condição não rara na prática clínica e pode ser uma manifestação de diversas doenças subjacentes ou ainda ser um fenômeno clínico cuja etiologia pode não ser definida, mesmo após uma ampla investigação complementar.

II. A principal causa de isquemia periférica na população adulta é a aterosclerose, com ou sem diabetes mellitus, tendo o tabagismo e a hipertensão como principais fatores que contribuem para o seu aparecimento.

III. A isquemia periférica também pode ser secundária a êmbolos cardíacos, trauma arterial e dissecção, trombose de um aneurisma e trombose venosa maciça.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Entre as úlceras de perna, as vasculogênicas (de origem venosa, arterial ou mista) são as mais prevalentes, caracterizando-se por um processo agudo, indolor e recorrente.

II. As úlceras vasculogênicas têm impacto negativo na qualidade de vida, na mobilidade, no estado emocional e na capacidade funcional das pessoas acometidas, exigindo atendimento multidisciplinar, com intervenções de natureza local e sistêmica.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento cirúrgico das varizes inclui a técnica clássica de laqueação da junção safeno-femoral (JSF) e stripping da veia grande safena (VGS), associada ou não a flebectomia complementar.

II. Até há poucos anos, a laqueação da JSF e o stripping da VGS eram os tratamentos mais amplamente usados pelos cirurgiões vasculares em todo o mundo, sendo ainda hoje considerada por muitos a técnica cirúrgica gold standard no tratamento de varizes.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Múltiplas interações entre plaquetas, linfócitos T, macrófagos, células de músculo liso, moléculas de adesão e componentes genéticos têm sido documentadas e provavelmente promovam o ambiente de inflamação e crescimento necessários para provocar injúria endotelial.

II. Na aterosclerose, as moléculas de adesão têm emergido como particulares candidatas para adesão precoce de leucócitos no endotélio arterial em sítios de ateromas finais.

Marque a alternativa CORRETA:

Em relação ao exame físico do sistema vascular, assinale o pulso que pode estar ausente em indivíduos normais:

Alguns pacientes podem apresentar pequenas nodulações de consistência amolecida e circunscritas na face lateral da perna, que geralmente desaparecem quando o paciente fica na ponta dos pés, ou com a compressão manual, e reaparecem com o retorno à posição de repouso. Assinale a alternativa correspondente a essa situação:

Paciente de 70 anos com dor em panturrilhas ao andar cada 150 metros, tendo que parar antes de continuar, procura auxílio médico. É diabético, teve infarto do miocárdio há 3 anos e AVC sem sequelas há 1 ano. Não tem lesões nos pés. Pulsos femorais estão presentes, outros pulsos de membros inferiores estão ausentes.

Qual a conduta MAIS CORRETA para o caso?

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição que pode levar a complicações graves, como a embolia pulmonar. Um paciente de 55 anos, sem histórico prévio de eventos tromboembólicos, apresenta um quadro clínico e exames de imagem compatíveis com TVP na perna esquerda. Não há sinais clínicos de embolia pulmonar, e o paciente não apresenta contraindicações a anticoagulantes. Com base nas diretrizes atuais para o manejo da TVP, qual das seguintes opções é a mais adequada para o tratamento inicial deste paciente?

Na avaliação de um paciente com suspeita de arterite, qual dos seguintes critérios é considerado o mais específico para o diagnóstico de arterite de Takayasu?

Um indivíduo de 42 anos de idade, saudável, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou atendimento médico porque viajará para os Estados Unidos da América, em um voo de nove horas de duração, e disse estar preocupado porque um conhecido dele havia sido internado por trombose venosa profunda (TVP) após uma viagem longa. O paciente negou vícios ou uso de medicações. No exame físico, constatou-se índice de massa corporal de 24 kg/m² e bom estado geral, sem anormalidades.

Na situação hipotética precedente, a conduta mais apropriada para esse paciente prevenir TVP nessa viagem será

Com relação ao caso clínico 5A1-I, assinale a opção que indica uma anormalidade clínica que aumentaria significativamente a probabilidade de se tratar de embolia pulmonar.