Questões de Concurso sobre Angiologia

 
 
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Sobre as artérias que irrigam o cólon e o reto, assinale a alternativa que indica uma artéria ramo da mesentérica superior, uma artéria ramo da mesentérica inferior e uma artéria ramo da ilíaca interna, respectivamente.


A

Cólica direita, cólica média e retal inferior.


B

Ileocólica, cólica esquerda e retal superior.


C

Cólica direita, cólica média e retal superior.


D

Cólica média, retal superior e retal média.


E

Ileocólica, cólica esquerda e sigmoideana.

Qual dos seguintes sintomas pode indicar que o trato digestivo está afetado pelo angioedema:


A

Artrite.


B

Náuseas, vômitos e dor abdominal com cólica.


C

Insuficiência renal.


D

Hipertensão arterial.

Paciente, sexo masculino, 85 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há trinta anos, apresenta-se com queixa de dor intensa no hálux do pé esquerdo. Relata que há uma semana notou uma ferida na região que progrediu rapidamente, com secreção purulenta e odor desagradável. Ao exame físico, observa-se gangrena do hálux. Sensibilidade reduzida nos pés. Possui todos pulsos distais palpáveis. Qual é o diagnóstico mais provável para as lesões descritas no caso e qual é o melhor tratamento?


A

Pé diabético neuropático infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar a amputação do hálux.


B

Pé diabético neuropático infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar a amputação aberta do hálux.


C

Pé diabético neuroisquêmico infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar amputação aberta do hálux.


D

Pé diabético neuroisquêmico infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar amputação fechada do hálux.

Na distinção entre linfangite e erisipela, qual dos seguintes aspectos clínicos é mais indicativo de erisipela?


A

Febre alta repentina.


B

Estrias linfangíticas radiantes a partir da lesão.


C

Placa eritematosa bem delimitada, quente e edemaciada.


D

Linfonodos regionais aumentados e dolorosos.


E

Presença de linfedema subjacente.

Qual é a origem mais comumente observada da artéria gástrica esquerda?


A

Tronco celíaco.


B

Aorta.


C

Artéria mesentérica superior.


D

Artéria pancreática.


E

Artéria mesentérica inferior.

São fatores de risco de doença arterial coronariana, exceto:


A

HAS.


B

DM.


C

Sexo feminino.


D

Envelhecimento.


E

Ter pessoas na família que sofreram doença arterial coronariana antes dos 55 anos.

Avalie as seguintes afirmativas sobre a terapêutica vasodilatadora.


I – Vasodilatadores são comumente utilizados no tratamento de insuficiência venosa crônica para melhorar o retorno venoso.

II – Inibidores da ECA podem ser usados para reduzir a carga de trabalho do coração em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, atuando como vasodilatadores.

III – Nitratos, como a nitroglicerina, são eficazes no alívio da angina pectoris devido ao seu efeito vasodilatador nas artérias coronárias.

IV – Bloqueadores dos canais de cálcio não têm efeito na diminuição da pressão arterial e não são considerados vasodilatadores.

V – Prostaglandinas são usadas no tratamento de doenças vasculares periféricas para induzir vasodilatação e melhorar a perfusão sanguínea.


Estão corretas as afirmativas:


A

II, III e V, apenas.


B

I, II, IV e V, apenas.


C

I, II e III, apenas.


D

III, IV e V, apenas.


E

I, III e V, apenas.

No caso clínico 5A2-II, é considerado fator de risco para falha precoce com não maturação de fístula arteriovenosa na paciente


A

o sexo feminino.


B

diâmetro venoso maior que 4 mm.


C

o uso de antiagregantes plaquetários.


D

a idade de 45 anos.


E

a hemoglobina glicada de 6% com tratamento.

Qual dos seguintes fatores é considerado o principal mecanismo patofisiológico no desenvolvimento de varizes essenciais dos membros inferiores?


A

Hipertensão arterial sistêmica.


B

Inflamação crônica das paredes venosas.


C

Insuficiência das válvulas venosas.


D

Aumento da viscosidade sanguínea.


E

Obstrução linfática crônica.

Considerando os aneurismas arteriais periféricos e da aorta abdominal, qual dos seguintes fatores é considerado o mais significativo na decisão de tratamento cirúrgico de um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal?


A

Presença de sintomas, independentemente do tamanho do aneurisma.


B

Diâmetro do aneurisma superior a 5,5 cm em homens e 5,0 cm em mulheres.


C

Velocidade de crescimento do aneurisma superior a 0,5 cm por ano.


D

Presença de calcificação na parede do aneurisma.


E

História familiar de ruptura de aneurisma.

No caso clínico 5A2-I, caso seja detectado um aneurisma de aorta de 3,8 cm durante o rastreamento do paciente, a melhor conduta será


A

progredir para exames pré-operatórios, já que o atual diâmetro do aneurisma é indicativo de intervenção.


B

dispensar o seguimento, já que o diâmetro do aneurisma é pequeno e o paciente é idoso.


C

repetir o exame de rastreamento em 10 anos.


D

repetir o exame de rastreamento em 3 anos.


E

repetir o exame de rastreamento em 1 ano.

Um paciente apresenta tromboembolismo agudo, porém sem qualquer sinal de gravidade.


Pensando em já iniciar o tratamento ambulatorial, a medicação CORRETA a ser prescrita é:


A

warfarina.


B

apixabana.


C

rivaroxabana.


D

heparina não fracionada.

Na avaliação de um paciente com suspeita de oclusão arterial aguda de membro inferior, qual dos seguintes achados é considerado o mais indicativo de necessidade imediata de intervenção cirúrgica?


A

Presença de pulsos distais diminuídos.


B

Dor intensa no membro afetado.


C

Pele fria e pálida no membro afetado.


D

Paralisia e ausência de sensibilidade no membro afetado.


E

Leve edema no membro afetado.

Em relação à trombose venosa profunda, assinale a alternativa CORRETA.


A

A correlação entre o exame físico e o diagnóstico de trombose venosa profunda é de aproximadamente 50%.


B

A trombose venosa profunda é uma síndrome paraneoplásica e apresenta-se como a primeira manifestação de um câncer em aproximadamente 30% dos casos.


C

A incidência de tromboembolismo pulmonar é rara nas tromboses venosas profundas dos membros superiores.


D

Na ultrassonografia Doppler, o principal critério diagnóstico da trombose venosa profunda é a falha de caracterização do lúmen ao método color.


E

Uma das desvantagens dos anticoagulantes de ação direta em relação à warfarina é a maior ocorrência de síndrome pós-trombótica.

Paciente apresenta linfadenopatia, o médico deve realizar:


A

exame físico superficial, uma vez que os linfonodos podem estar com suas funções alteradas e não ter aumentado de tamanho;


B

recomendar repouso, uma vez que o próprio corpo resolve o problema sozinho;


C

encaminhar o paciente para o oncologista uma vez que ele provavelmente apresenta câncer;


D

montar um heredograma familiar, assim ele consegue ter certeza se o paciente possui o gene para a doença ou não;


E

realizar uma revisão dos sistemas, principalmente respiratório e circulatório, procurando por sintomas de possíveis causas.

Em pacientes com pé diabético e alergia documentada à clindamicina, qual é a terapia antibiótica alternativa preferencial, tendo em vista a susceptibilidade a infecções comuns associadas a tal condição?


A

Linezolida.


B

Doxiciclina.


C

Vancomicina.


D

Ciprofloxacino.

Sobre a Tromboangiíte Obliterante, assinale a afirmativa correta.


A

Seu diagnóstico definitivo é exclusivamente clínico, pois não é preconizado o estudo anatomopatológico.


B

A população mais acometida são mulheres em idade fértil.


C

Pode ter relação com o tabagismo mas não é o fator mais comum.


D

O tratamento endovascular é a abordagem mais comum no tratamento.


E

Desenvolve-se uma circulação colateral com aspecto de saca-rolhas e pode haver tromboflebite migratória associada.

No trauma abdominal com lesão de veia porta, está incorreto afirmar que


A

as lesões de veia porta são raras, e preparo tecnicamente difícil.


B

para expor a veia porta devemos realizar a manobra de Kocher, com rotação medial da flexura do cólon direito.


C

se o doente estiver hemodinamicamente estável, devemos tentar o reparo da lesão da porta.


D

se houver lesão de artéria hepática associada, devemos ligar a veia porta.


E

nos doentes hemodinamicamente instáveis, a ligadura da veia porta tem sido proposta como a melhor forma de tratamento, que deve ser realizada o mais precoce possível.

Os pacientes com taquiarritmias podem procurar o departamento de emergência por diversos sintomas, não sendo possível, apenas pelo quadro clínico, identificar alguma arritmia presente. Entre as principais manifestações estão mal-estar inespecífico, dor torácica, dispneia, palpitações, alterações do nível de consciência e hipotensão. Sobre a patologia ora descrita, assinale a alternativa correta.


A

Dor precordial e hipertensão podem indicar tratamento imediato com cardioversão ou desfibrilação elétrica.


B

Diante de uma taquicardia de QRS estreito e RR regular no ECG, quando as ondas P não são identificáveis, obrigatoriamente deve ser administrada adenosina.


C

O verapamil está entre os principais antiarrítmicos utilizados no manejo das taquicardias supraventriculares, pois possui baixo risco de interação medicamentosa com outros medicamentos.


D

Nas taquicardias ventriculares monomórficas instáveis e com pulso devemos realizar cardioversão elétrica sincronizada, a princípio com 100 J, podendo-se aumentar a carga progressivamente.

Atualmente, as técnicas minimamente invasivas para tratamento da insuficiência venosa crônica como as termoablações a L.A.S.E.R. e radiofrequência são usadas tanto para tratar os troncos venosos principais como veias tributárias, com um trauma cirúrgico significativamente menor. Considerando a anatomia venosa do membro inferior, a veia safena magna origina-se no


A

hiato dos adutores e desemboca na veia femoral superficial.


B

arco dorsal do pé e na veia dorsal do hálux e desemboca na veia femoral comum.


C

arco venoso dorsal e na veia digital dorsal do quinto dedo e desemboca na veia femoral comum.


D

maléolo medial a partir da veia interdigital magna e do arco dorsal do pé e desemboca na veia femoral superficial.

   
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