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Sobre as artérias que irrigam o cólon e o reto, assinale a alternativa que indica uma artéria ramo da mesentérica superior, uma artéria ramo da mesentérica inferior e uma artéria ramo da ilíaca interna, respectivamente.
Cólica direita, cólica média e retal inferior.
Ileocólica, cólica esquerda e retal superior.
Cólica direita, cólica média e retal superior.
Cólica média, retal superior e retal média.
Ileocólica, cólica esquerda e sigmoideana.
Qual dos seguintes sintomas pode indicar que o trato digestivo está afetado pelo angioedema:
Artrite.
Náuseas, vômitos e dor abdominal com cólica.
Insuficiência renal.
Hipertensão arterial.
Paciente, sexo masculino, 85 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há trinta anos, apresenta-se com queixa de dor intensa no hálux do pé esquerdo. Relata que há uma semana notou uma ferida na região que progrediu rapidamente, com secreção purulenta e odor desagradável. Ao exame físico, observa-se gangrena do hálux. Sensibilidade reduzida nos pés. Possui todos pulsos distais palpáveis. Qual é o diagnóstico mais provável para as lesões descritas no caso e qual é o melhor tratamento?
Pé diabético neuropático infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar a amputação do hálux.
Pé diabético neuropático infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar a amputação aberta do hálux.
Pé diabético neuroisquêmico infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar amputação aberta do hálux.
Pé diabético neuroisquêmico infectado; instituir a antibioticoterapia e realizar amputação fechada do hálux.
Na distinção entre linfangite e erisipela, qual dos seguintes aspectos clínicos é mais indicativo de erisipela?
Febre alta repentina.
Estrias linfangíticas radiantes a partir da lesão.
Placa eritematosa bem delimitada, quente e edemaciada.
Linfonodos regionais aumentados e dolorosos.
Presença de linfedema subjacente.
Qual é a origem mais comumente observada da artéria gástrica esquerda?
Tronco celíaco.
Aorta.
Artéria mesentérica superior.
Artéria pancreática.
Artéria mesentérica inferior.
São fatores de risco de doença arterial coronariana, exceto:
HAS.
DM.
Sexo feminino.
Envelhecimento.
Ter pessoas na família que sofreram doença arterial coronariana antes dos 55 anos.
Avalie as seguintes afirmativas sobre a terapêutica vasodilatadora.
I – Vasodilatadores são comumente utilizados no tratamento de insuficiência venosa crônica para melhorar o retorno venoso.
II – Inibidores da ECA podem ser usados para reduzir a carga de trabalho do coração em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, atuando como vasodilatadores.
III – Nitratos, como a nitroglicerina, são eficazes no alívio da angina pectoris devido ao seu efeito vasodilatador nas artérias coronárias.
IV – Bloqueadores dos canais de cálcio não têm efeito na diminuição da pressão arterial e não são considerados vasodilatadores.
V – Prostaglandinas são usadas no tratamento de doenças vasculares periféricas para induzir vasodilatação e melhorar a perfusão sanguínea.
Estão corretas as afirmativas:
II, III e V, apenas.
I, II, IV e V, apenas.
I, II e III, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, III e V, apenas.
No caso clínico 5A2-II, é considerado fator de risco para falha precoce com não maturação de fístula arteriovenosa na paciente
o sexo feminino.
diâmetro venoso maior que 4 mm.
o uso de antiagregantes plaquetários.
a idade de 45 anos.
a hemoglobina glicada de 6% com tratamento.
Qual dos seguintes fatores é considerado o principal mecanismo patofisiológico no desenvolvimento de varizes essenciais dos membros inferiores?
Hipertensão arterial sistêmica.
Inflamação crônica das paredes venosas.
Insuficiência das válvulas venosas.
Aumento da viscosidade sanguínea.
Obstrução linfática crônica.
Considerando os aneurismas arteriais periféricos e da aorta abdominal, qual dos seguintes fatores é considerado o mais significativo na decisão de tratamento cirúrgico de um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal?
Presença de sintomas, independentemente do tamanho do aneurisma.
Diâmetro do aneurisma superior a 5,5 cm em homens e 5,0 cm em mulheres.
Velocidade de crescimento do aneurisma superior a 0,5 cm por ano.
Presença de calcificação na parede do aneurisma.
História familiar de ruptura de aneurisma.
No caso clínico 5A2-I, caso seja detectado um aneurisma de aorta de 3,8 cm durante o rastreamento do paciente, a melhor conduta será
progredir para exames pré-operatórios, já que o atual diâmetro do aneurisma é indicativo de intervenção.
dispensar o seguimento, já que o diâmetro do aneurisma é pequeno e o paciente é idoso.
repetir o exame de rastreamento em 10 anos.
repetir o exame de rastreamento em 3 anos.
repetir o exame de rastreamento em 1 ano.
Um paciente apresenta tromboembolismo agudo, porém sem qualquer sinal de gravidade.
Pensando em já iniciar o tratamento ambulatorial, a medicação CORRETA a ser prescrita é:
warfarina.
apixabana.
rivaroxabana.
heparina não fracionada.
Na avaliação de um paciente com suspeita de oclusão arterial aguda de membro inferior, qual dos seguintes achados é considerado o mais indicativo de necessidade imediata de intervenção cirúrgica?
Presença de pulsos distais diminuídos.
Dor intensa no membro afetado.
Pele fria e pálida no membro afetado.
Paralisia e ausência de sensibilidade no membro afetado.
Leve edema no membro afetado.
Em relação à trombose venosa profunda, assinale a alternativa CORRETA.
A correlação entre o exame físico e o diagnóstico de trombose venosa profunda é de aproximadamente 50%.
A trombose venosa profunda é uma síndrome paraneoplásica e apresenta-se como a primeira manifestação de um câncer em aproximadamente 30% dos casos.
A incidência de tromboembolismo pulmonar é rara nas tromboses venosas profundas dos membros superiores.
Na ultrassonografia Doppler, o principal critério diagnóstico da trombose venosa profunda é a falha de caracterização do lúmen ao método color.
Uma das desvantagens dos anticoagulantes de ação direta em relação à warfarina é a maior ocorrência de síndrome pós-trombótica.
Paciente apresenta linfadenopatia, o médico deve realizar:
exame físico superficial, uma vez que os linfonodos podem estar com suas funções alteradas e não ter aumentado de tamanho;
recomendar repouso, uma vez que o próprio corpo resolve o problema sozinho;
encaminhar o paciente para o oncologista uma vez que ele provavelmente apresenta câncer;
montar um heredograma familiar, assim ele consegue ter certeza se o paciente possui o gene para a doença ou não;
realizar uma revisão dos sistemas, principalmente respiratório e circulatório, procurando por sintomas de possíveis causas.
Em pacientes com pé diabético e alergia documentada à clindamicina, qual é a terapia antibiótica alternativa preferencial, tendo em vista a susceptibilidade a infecções comuns associadas a tal condição?
Linezolida.
Doxiciclina.
Vancomicina.
Ciprofloxacino.
Sobre a Tromboangiíte Obliterante, assinale a afirmativa correta.
Seu diagnóstico definitivo é exclusivamente clínico, pois não é preconizado o estudo anatomopatológico.
A população mais acometida são mulheres em idade fértil.
Pode ter relação com o tabagismo mas não é o fator mais comum.
O tratamento endovascular é a abordagem mais comum no tratamento.
Desenvolve-se uma circulação colateral com aspecto de saca-rolhas e pode haver tromboflebite migratória associada.
No trauma abdominal com lesão de veia porta, está incorreto afirmar que
as lesões de veia porta são raras, e preparo tecnicamente difícil.
para expor a veia porta devemos realizar a manobra de Kocher, com rotação medial da flexura do cólon direito.
se o doente estiver hemodinamicamente estável, devemos tentar o reparo da lesão da porta.
se houver lesão de artéria hepática associada, devemos ligar a veia porta.
nos doentes hemodinamicamente instáveis, a ligadura da veia porta tem sido proposta como a melhor forma de tratamento, que deve ser realizada o mais precoce possível.
Os pacientes com taquiarritmias podem procurar o departamento de emergência por diversos sintomas, não sendo possível, apenas pelo quadro clínico, identificar alguma arritmia presente. Entre as principais manifestações estão mal-estar inespecífico, dor torácica, dispneia, palpitações, alterações do nível de consciência e hipotensão. Sobre a patologia ora descrita, assinale a alternativa correta.
Dor precordial e hipertensão podem indicar tratamento imediato com cardioversão ou desfibrilação elétrica.
Diante de uma taquicardia de QRS estreito e RR regular no ECG, quando as ondas P não são identificáveis, obrigatoriamente deve ser administrada adenosina.
O verapamil está entre os principais antiarrítmicos utilizados no manejo das taquicardias supraventriculares, pois possui baixo risco de interação medicamentosa com outros medicamentos.
Nas taquicardias ventriculares monomórficas instáveis e com pulso devemos realizar cardioversão elétrica sincronizada, a princípio com 100 J, podendo-se aumentar a carga progressivamente.
Atualmente, as técnicas minimamente invasivas para tratamento da insuficiência venosa crônica como as termoablações a L.A.S.E.R. e radiofrequência são usadas tanto para tratar os troncos venosos principais como veias tributárias, com um trauma cirúrgico significativamente menor. Considerando a anatomia venosa do membro inferior, a veia safena magna origina-se no
hiato dos adutores e desemboca na veia femoral superficial.
arco dorsal do pé e na veia dorsal do hálux e desemboca na veia femoral comum.
arco venoso dorsal e na veia digital dorsal do quinto dedo e desemboca na veia femoral comum.
maléolo medial a partir da veia interdigital magna e do arco dorsal do pé e desemboca na veia femoral superficial.