Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica

 
 
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Com a evolução dos implantes de silicone, estes se tornaram arsenal cada vez mais comum nas reconstruções de mama. Quanto aos implantes de silicone em reconstrução mamária, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Na reconstrução tardia, a pele irradiada apresenta uma contraindicação absoluta à utilização de implante expansor


B

Menor morbidade, se comparado a outras técnicas


C

Ausência de morbidade do local doador


D

Em caso de insucesso da técnica com implante, todos os outros retalhos preexistentes ainda estarão disponíveis


E

Possibilidade de reconstrução imediata

Paciente com 42 anos de idade, queixa-se, após 3 gestações, de flacidez da parede abdominal e de ganho de mais 20 kg em cada gestação. Refere excedente cutâneo supra e infraumbilical e dificuldade de prensa abdominal. Apresenta IMC de 24 e realiza atividades esportivas regularmente.


Quanto à indicação de abdominoplastia para a paciente, assinale a alternativa correta.


A

A correção da diástase é preferencialmente realizada por técnica vídeo-assistida.


B

O amplo descolamento subcutâneo contraindica o uso de profilaxia farmacológica para prevenção de tromboembolismo venoso.


C

No pré-operatório, a ultrassonografia de abdome total é indicada a fim de descartar afeccões intra-abdominais, uma vez que a colecistopatia é frequente nestes pacientes.


D

A flacidez cutânea que ocorre é diretamente relacionada ao afastamento dos ventres musculares dos retos abdominais.

Assinale a alternativa que apresenta o curativo biológico (matriz dérmica acelular) derivado de CADÁVER humano.


A

SurgiMend


B

AlloDerm


C

Biobrane


D

Transcyte


E

Apligraf

Assinale a alternativa que apresenta o músculo que é classificado como tipo IV de Mathes e Nahai.


A

Grande dorsal


B

Sartório


C

Glúteo maior


D

Grácil


E

músculo tensor da fáscia lata

Assinale a alternativa que apresenta o nervo intercostal responsável pelo dermátomo de sensibilidade da aréola.


A

T1


B

T2


C

T3


D

T4


E

T5

Quanto a reconstrução de mama com o uso do retalho de grande dorsal, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A existência de uma tocarotomia posteroanterior em que o músculo grande dorsal tenha sido dividido não é uma contraindicação para o uso desta técnica


B

Pedículo dominante deste retalho é composto da artéria toracodorsal, duas veias e o nervo toracodorsal


C

A complicação mais comum na área doadora é o seroma


D

O retalho de grande dorsal é uma opção para a reconstrução da mama após uma mastectomia poupadora de pele quando a prótese mamária faz parte do plano cirúrgico


E

A inserção do músculo grande dorsal se faz no sulco intertubercular do úmero

Assinale a alternativa correta que apresenta a área mais suscetível de úlcera de pressão.


A

Sacro


B

Trocanter


C

Tuberosidade isquiática


D

Calcanhar


E

Escalpo

A sindactilia ocorre como parte da Síndrome de Apert, porém também pode ser encontrada isolada. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta a sindactilia de maior incidência.


A

Entre o dedo indicador e médio


B

Anelar e dedo mínimo


C

Polegar e indicador


D

Dedo médio e anela


E

Indicador, médio e anelar

Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta do ângulo da zetaplastia com seu potencial ganho de comprimento percentual.


A

30° - ganho de 45%


B

45° - ganho de 60%


C

60° - ganho de 75%


D

75° - ganho de 90%


E

90° - ganho de 110%

O retalho romboide (ou de Limberg) é uma das técnicas de retalhos locais mais utilizados na prática da Cirurgia Plástica. Assinale a alternativa que melhor descreve esta técnica cirúrgica.


A

O retalho gira em um ponto pivô para um defeito que está próximo, mas não adjacente ao sítio doador


B

É uma variação do retalho de transposição em que dois retalhos triangulares adjacentes são invertidos


C

Rotação semicircular sobre um ponto específico, para o fechamento do defeito


D

retalho de transposição em que o eixo longitudinal é paralelo à linha de tensão cutânea mínima da pele e que o defeito deve ter ângulos de 60 e 120 graus


E

Avanço unidirecional do tecido em um defeito por estiramento da pele, sem rotação ou movimentação para fechar

A Expansão Tecidual é uma técnica usada na Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora com o objetivo de obter tecido adicional em quantidade e qualidade específicas. Quanto a expansão tecidual, assinale a alternativa que apresenta, os tecidos que sofrem aumento durante o processo de expansão tecidual


A

Epiderme e derme


B

Músculo e derme


C

Gordura e epiderme


D

Epiderme e vascularização


E

Vascularização e derme

A pele de tilápia tem se demonstrado como um interessante arsenal no tratamento de grandes queimados, controlando a dor e a perda insensível de líquidos pela área cruenta das feridas. Quanto ao enxerto de pele de tilápia, assinale a alternativa que apresenta como ele pode ser classificado.


A

Isoenxerto


B

Aloenxerto


C

Autoenxerto


D

Homoenxerto


E

Xenoenxerto

Assinale a alternativa que apresenta as fendas de Tessier, que compõem a Síndrome de Treacher Collins


A

1, 2 e 4


B

4, 5 e 6


C

14 e 30


D

6, 7 e 8


E

11, 12 e 13

Paciente com 62 anos foi submetida à ritidoplastia há cerca de 12 horas. A enfermagem solicitou a avaliação do especialista, pois a paciente apresentou aumento abrupto do volume de uma das hemifaces e da região cervical, associado à dificuldade respiratória, hipotensão, taquicardia e dor local.


Considerando o cenário descrito, assinale a alternativa correta.


A

O hematoma agudo pode causar compressão extrínseca da via aérea. A abordagem deve ser emergencial, em centro cirúrgico, para o controle de sangramento.


B

Trata-se de sangramento agudo, o hematologista deve ser acionado e bolsas de sangue solicitadas.


C

Os hematomas unilaterais têm evolução benigna. A paciente deve ser posicionada em decúbito elevado e, em caso de necessidade, deve ser realizada drenagem à beira do leito.


D

No caso, pode ser realizada drenagem percutânea do hematoma com colocação de dreno tipo pigtail e curativos compressivos.

Uma criança é trazida ao pronto-socorro por ter sido vítima de mordedura canina na região do lábio superior (imagem apresentada).


Imagem associada para resolução da questão


O ferimento labial é transfixante, lácero-contuso e acomete a pele e a vermelhão labial. O animal pertence à família da vítima.


Qual a conduta recomendada para este caso?


A

Apenas limpeza e antibiótico tópico.


B

Limpeza mecânica abundante do ferimento, sutura e antibioticoterapia com amoxicillina e clavulanato de potássio.


C

Limpeza mecânica, deixar aberto e antibiótico oral do tipo cefalosporina de primeira geração.


D

Imunização antirábica independente da vacinação do animal, limpeza local e sutura do ferimento; não há necessidade de antibiótico oral em ferimentos da face.

Pesquisas sobre agentes mecânicos, orgânicos ou farmacológicos que favorecem o processo de cicatrização são de grande interesse para o cirurgião. Assinale a alternativa que corresponde a fatores que favorecem positivamente o processo de cicatrização.


A

Níveis elevados de óxido nítrico, radicais livres e vitamina E.


B

Ausência de tensão sobre a cicatriz, curativos secos e hipotermia.


C

Níveis sistêmicos adequados de hemoglobina, vitamina C e zinco.


D

Hiperglicemia, ausência de infecção e níveis normais de vitamina D.

Sobre enxertos de pele, assinale a alternativa correta.


A

O fenômeno de contração primária é menor no enxerto de pele total, comparado ao enxerto de pele parcial.


B

Enxertos de pele total devem ser considerados em áreas funcionalmente ou esteticamente importantes (mãos e face, por exemplo).


C

O processo de revascularização se inicia na primeira hora após a enxertia.


D

A presença de hematoma entre a ferida e o enxerto não prejudica a sua integração.


E

A área doadora de enxertos de pele total é fechada por segunda intenção.

Considere um paciente pediátrico que apresenta achados de temperatura corporal > 37ºC, VHS > 20 mm, PCR > 1,0 mg/dL, contagem global de leucócitos > 11.000 células/mL e radiografia sem alterações. Esse paciente apresenta uma probabilidade preditiva de artrite séptica igual a


A

97,3%.


B

84,8%.


C

65,5%.


D

90,9%.


E

77,2%.

Quanto à característica, no que se refere a uma lesão nervosa classificada por Sunderland como de terceiro grau, assinale a alternativa correta.


A

A integridade do tubo endoneural (lâmina basal de célula de Schwann) é mantida.


B

O nervo é completamente cortado transversalmente, resultando em uma distância variável entre os cotos neuronais.


C

A recuperação é espontânea e geralmente completa dentro de alguns dias ou semanas.


D

Não há avanço no sinal de Tinel.


E

O retorno da função motora é evidente de proximal para distal, mas com graus variados de deficit permanente motor ou sensorial.

   
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