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Com a evolução dos implantes de silicone, estes se tornaram arsenal cada vez mais comum nas reconstruções de mama. Quanto aos implantes de silicone em reconstrução mamária, assinale a alternativa INCORRETA.
Na reconstrução tardia, a pele irradiada apresenta uma contraindicação absoluta à utilização de implante expansor
Menor morbidade, se comparado a outras técnicas
Ausência de morbidade do local doador
Em caso de insucesso da técnica com implante, todos os outros retalhos preexistentes ainda estarão disponíveis
Possibilidade de reconstrução imediata
Paciente com 42 anos de idade, queixa-se, após 3 gestações, de flacidez da parede abdominal e de ganho de mais 20 kg em cada gestação. Refere excedente cutâneo supra e infraumbilical e dificuldade de prensa abdominal. Apresenta IMC de 24 e realiza atividades esportivas regularmente.
Quanto à indicação de abdominoplastia para a paciente, assinale a alternativa correta.
A correção da diástase é preferencialmente realizada por técnica vídeo-assistida.
O amplo descolamento subcutâneo contraindica o uso de profilaxia farmacológica para prevenção de tromboembolismo venoso.
No pré-operatório, a ultrassonografia de abdome total é indicada a fim de descartar afeccões intra-abdominais, uma vez que a colecistopatia é frequente nestes pacientes.
A flacidez cutânea que ocorre é diretamente relacionada ao afastamento dos ventres musculares dos retos abdominais.
Assinale a alternativa que apresenta o curativo biológico (matriz dérmica acelular) derivado de CADÁVER humano.
SurgiMend
AlloDerm
Biobrane
Transcyte
Apligraf
Assinale a alternativa que apresenta o músculo que é classificado como tipo IV de Mathes e Nahai.
Grande dorsal
Sartório
Glúteo maior
Grácil
músculo tensor da fáscia lata
Assinale a alternativa que apresenta o nervo intercostal responsável pelo dermátomo de sensibilidade da aréola.
T1
T2
T3
T4
T5
Quanto a reconstrução de mama com o uso do retalho de grande dorsal, assinale a alternativa INCORRETA.
A existência de uma tocarotomia posteroanterior em que o músculo grande dorsal tenha sido dividido não é uma contraindicação para o uso desta técnica
Pedículo dominante deste retalho é composto da artéria toracodorsal, duas veias e o nervo toracodorsal
A complicação mais comum na área doadora é o seroma
O retalho de grande dorsal é uma opção para a reconstrução da mama após uma mastectomia poupadora de pele quando a prótese mamária faz parte do plano cirúrgico
A inserção do músculo grande dorsal se faz no sulco intertubercular do úmero
Assinale a alternativa correta que apresenta a área mais suscetível de úlcera de pressão.
Sacro
Trocanter
Tuberosidade isquiática
Calcanhar
Escalpo
A sindactilia ocorre como parte da Síndrome de Apert, porém também pode ser encontrada isolada. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta a sindactilia de maior incidência.
Entre o dedo indicador e médio
Anelar e dedo mínimo
Polegar e indicador
Dedo médio e anela
Indicador, médio e anelar
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta do ângulo da zetaplastia com seu potencial ganho de comprimento percentual.
30° - ganho de 45%
45° - ganho de 60%
60° - ganho de 75%
75° - ganho de 90%
90° - ganho de 110%
O retalho romboide (ou de Limberg) é uma das técnicas de retalhos locais mais utilizados na prática da Cirurgia Plástica. Assinale a alternativa que melhor descreve esta técnica cirúrgica.
O retalho gira em um ponto pivô para um defeito que está próximo, mas não adjacente ao sítio doador
É uma variação do retalho de transposição em que dois retalhos triangulares adjacentes são invertidos
Rotação semicircular sobre um ponto específico, para o fechamento do defeito
retalho de transposição em que o eixo longitudinal é paralelo à linha de tensão cutânea mínima da pele e que o defeito deve ter ângulos de 60 e 120 graus
Avanço unidirecional do tecido em um defeito por estiramento da pele, sem rotação ou movimentação para fechar
A Expansão Tecidual é uma técnica usada na Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora com o objetivo de obter tecido adicional em quantidade e qualidade específicas. Quanto a expansão tecidual, assinale a alternativa que apresenta, os tecidos que sofrem aumento durante o processo de expansão tecidual
Epiderme e derme
Músculo e derme
Gordura e epiderme
Epiderme e vascularização
Vascularização e derme
A pele de tilápia tem se demonstrado como um interessante arsenal no tratamento de grandes queimados, controlando a dor e a perda insensível de líquidos pela área cruenta das feridas. Quanto ao enxerto de pele de tilápia, assinale a alternativa que apresenta como ele pode ser classificado.
Isoenxerto
Aloenxerto
Autoenxerto
Homoenxerto
Xenoenxerto
Assinale a alternativa que apresenta as fendas de Tessier, que compõem a Síndrome de Treacher Collins
1, 2 e 4
4, 5 e 6
14 e 30
6, 7 e 8
11, 12 e 13
Paciente com 62 anos foi submetida à ritidoplastia há cerca de 12 horas. A enfermagem solicitou a avaliação do especialista, pois a paciente apresentou aumento abrupto do volume de uma das hemifaces e da região cervical, associado à dificuldade respiratória, hipotensão, taquicardia e dor local.
Considerando o cenário descrito, assinale a alternativa correta.
O hematoma agudo pode causar compressão extrínseca da via aérea. A abordagem deve ser emergencial, em centro cirúrgico, para o controle de sangramento.
Trata-se de sangramento agudo, o hematologista deve ser acionado e bolsas de sangue solicitadas.
Os hematomas unilaterais têm evolução benigna. A paciente deve ser posicionada em decúbito elevado e, em caso de necessidade, deve ser realizada drenagem à beira do leito.
No caso, pode ser realizada drenagem percutânea do hematoma com colocação de dreno tipo pigtail e curativos compressivos.
Uma criança é trazida ao pronto-socorro por ter sido vítima de mordedura canina na região do lábio superior (imagem apresentada).

O ferimento labial é transfixante, lácero-contuso e acomete a pele e a vermelhão labial. O animal pertence à família da vítima.
Qual a conduta recomendada para este caso?
Apenas limpeza e antibiótico tópico.
Limpeza mecânica abundante do ferimento, sutura e antibioticoterapia com amoxicillina e clavulanato de potássio.
Limpeza mecânica, deixar aberto e antibiótico oral do tipo cefalosporina de primeira geração.
Imunização antirábica independente da vacinação do animal, limpeza local e sutura do ferimento; não há necessidade de antibiótico oral em ferimentos da face.
Pesquisas sobre agentes mecânicos, orgânicos ou farmacológicos que favorecem o processo de cicatrização são de grande interesse para o cirurgião. Assinale a alternativa que corresponde a fatores que favorecem positivamente o processo de cicatrização.
Níveis elevados de óxido nítrico, radicais livres e vitamina E.
Ausência de tensão sobre a cicatriz, curativos secos e hipotermia.
Níveis sistêmicos adequados de hemoglobina, vitamina C e zinco.
Hiperglicemia, ausência de infecção e níveis normais de vitamina D.
Sobre enxertos de pele, assinale a alternativa correta.
O fenômeno de contração primária é menor no enxerto de pele total, comparado ao enxerto de pele parcial.
Enxertos de pele total devem ser considerados em áreas funcionalmente ou esteticamente importantes (mãos e face, por exemplo).
O processo de revascularização se inicia na primeira hora após a enxertia.
A presença de hematoma entre a ferida e o enxerto não prejudica a sua integração.
A área doadora de enxertos de pele total é fechada por segunda intenção.
Considere um paciente pediátrico que apresenta achados de temperatura corporal > 37ºC, VHS > 20 mm, PCR > 1,0 mg/dL, contagem global de leucócitos > 11.000 células/mL e radiografia sem alterações. Esse paciente apresenta uma probabilidade preditiva de artrite séptica igual a
97,3%.
84,8%.
65,5%.
90,9%.
77,2%.
Na propedêutica do quadril, o teste que indica a contratura do trato iliotibial é o
Ely.
Phelps.
Ober.
Patrick.
Thomas.
Quanto à característica, no que se refere a uma lesão nervosa classificada por Sunderland como de terceiro grau, assinale a alternativa correta.
A integridade do tubo endoneural (lâmina basal de célula de Schwann) é mantida.
O nervo é completamente cortado transversalmente, resultando em uma distância variável entre os cotos neuronais.
A recuperação é espontânea e geralmente completa dentro de alguns dias ou semanas.
Não há avanço no sinal de Tinel.
O retorno da função motora é evidente de proximal para distal, mas com graus variados de deficit permanente motor ou sensorial.