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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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Com relação às diversas técnicas de reconstrução mamária e aos respectivos conhecimentos acerca de retalhos, assinale a alternativa correta.
A
DIEP – gera fraqueza de parede abdominal.
B
Retalho anterolateral da coxa – é a melhor escolha para reconstruções bilaterais.
C
SIEA – utiliza a artéria epigástrica superficial superior.
D
TRAM – é contraindicado em pacientes com múltiplas cicatrizes abdominais.
E
LD – não utiliza técnica de tunelização.
Assinale a alternativa que apresenta o primeiro tipo celular a chegar na ferida para iniciar o processo de cicatrização.
A
Linfócitos
B
Macrófagos
C
Neutrófilos
D
Fibroblastos
E
Miofifroblastos
A lidocaína é o anestésico local mais utilizado na prática das pequenas cirurgias na Cirurgia Plástica. Em caso de intoxicação com lidocaína, além do suporte e controles de sinais vitais, assinale a alternativa que apresenta a medicação indicada como “antídoto”.
A
Beta bloqueador
B
Adrenalina
C
Furosemida
D
Emulsificação lipídica a 20%
E
Desmopressina
Paciente de 60 anos deseja realizar procedimento de lipoaspiração de grandes volumes e associar este procedimento à plástica mamária e à rinoplastia simultâneas. A previsão de duração do procedimento é de mais de 8 horas.
Refere história prévia de tromboembolismo venoso, associado à fratura de membro inferior e tempo prolongado de restrição ao leito.
Com base neste caso, assinale a alternativa correta.
A
Considerando a indicação de profilaxia para tromboembolismo venoso, o diferencial que indica a realização de profilaxia farmacológica é a história prévia de tromboembolismo venoso, uma vez que os demais fatores associados ao procedimento proposto não atingem níveis de recomendação.
B
Se realizados em simultaneidade, o volume máximo a ser lipoaspirado deve ser contabilizado levando-se em conta o conjunto total de perdas volêmicas associadas à combinação dos procedimentos.
C
A associação de plásticas mamárias e rinoplastias é de alto risco de infecção do sítio cirúrgico decorrente da manipulação das vias aéreas superiores; recomendase antibioticoterapia de amplo espectro desde o início do procedimento.
D
Em procedimentos com mais de 8 horas de duração a autotransfusão, prática frequente em hospitais especializados em cirurgia plástica, pode ser indicada a fim de reduzir a infusão de cristaloides.
Em pacientes submetidas à mastectomia radical modificada e à reconstrução imediata da mama com implantes, qual a vantagem da utilização de retalhos musculares para a cobertura do implante?
A
Redução do espaço morto.
B
Melhora da sensibilidade cutânea.
C
Melhor controle oncológico.
D
Aumento da espessura de partes moles sobre o implante.
Lactente apresenta tumoração de partes moles na região frontal mediana, com história de surgimento pós-natal, crescimento rápido nas primeiras semanas de vida, tendo dobrado de tamanho no primeiro mês. A lesão é de coloração avermelhada, sólida, mas compressível e aumenta pouco de volume quando a criança chora. Imagem apresentada.
Assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica.
A
O diagnóstico é hemangioma infantil, que é mais comum no gênero feminino e apresenta algum grau de regressão espontânea em quase todos os casos.
B
O diagnóstico é malformação vascular, sem relação entre a incidência e o gênero do paciente; o aumento de volume ao choro é patognomônico.
C
O diagnóstico é hemangioma infantil, mas a maioria das lesões costuma estar presente e totalmente desenvolvida já ao nascimento, sendo mais comum em crianças nascidas a termo.
D
O diagnóstico é malformação vascular, mais comum em pacientes do gênero masculino. O crescimento costuma ser proporcionalmente mais acelerado que o crescimento da criança.
Paciente foi submetido à parotidectomia esquerda superficial com monitorização intra-operatória da função do nervo facial, sem sinais de lesão nervosa ao término do procedimento. No segundo pós-operatório, observa-se assimetria motora da face, com perda motora em território do lábio superior.
Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.
A
Se a paralisia facial persistir por mais de 12 meses, o diagnóstico é de lesão definitiva e a abordagem deve incluir a exploração cirúrgica da parótida para identificação da lesão e para reparação primária da lesão nervosa.
B
O diagnóstico mais provável é de neurapraxia pela manipulação cirúrgica e recomenda-se reavaliação periódica. O tempo médio para recuperação nestes casos é, em média, de 2 a 3 meses.
C
Na parotidectomia, o tronco do nervo é isolado e os ramos são dissecados para garantir a preservação. Os ramos mais frequentemente lesionados são os ramos frontais, provenientes do tronco inferior.
D
Não há necessidade de reparo quando há lesão evidente de ramos bucais do nervo facial durante a parotidectomia, uma vez que existem muitas anastomoses entre os ramos bucais.
A popularização de procedimentos estéticos para o aumento de volume facial, com uso de substâncias injetáveis, tem causado aumento dos eventos adversos, principalmente relacionados a infecções e necrose tecidual após procedimentos.
Um paciente que foi submetido à injeção de substância de preenchimento na região nasal e periocular apresenta quadro de perda visual de rápida instalação.
Qual a explicação para este quadro?
A
Trombose da artéria central da retina por injeção intravascular do material de preenchimento.
B
Celulite periorbitária com comprometimento do olho.
C
Neurite óptica decorrente de reação ao material.
D
Infiltração intraocular do material.
Doença de Dupuytren é um distúrbio benigno da proliferação fibrosa, que ocorre na fáscia da palma e dos dedos, resultando em nódulos, cordões e contratura dos dedos. É sabido que a Doença de Dupuytren ocorre, preferencialmente, nos raios ulnares. Sendo assim, assinale a alternativa que cita o dedo com maior incidência.
A
Polegar
B
Indicador
C
Médio
D
Anelar
E
Mínimo
Paciente em uso de betabloqueador apresentou quadro de síncope com queda, batendo a região do mento no solo. Realizou tomografia computadorizada, que revelou a imagem apresentada a seguir. A paciente refere dificuldade para ocluir os dentes e dor à abertura de boca.
Assinale a alternativa correta.
A
A etiologia mais frequente neste tipo de fratura é o trauma direto látero-lateral sobre a região da articulação temporomandibular.
B
Quando se observa este tipo de fratura, a região contralateral da parassínfise mandibular deve ser avaliada em decorrência do risco elevado de fratura associada.
C
Fraturas bilaterais deste padrão costumam evoluir com protrusão mandibular.
D
A inserção do músculo pterigoide no processo coronoide da mandíbula é o responsável pela tração superior do fragmento.
Uma criança vítima de queimadura em tronco e membro superior evoluiu, após 6 meses do acidente, com uma área de retração cicatricial na região axilar localizada na linha axilar anterior (imagem apresentada).
A retração compromete a extensão completa do membro superior. Com o objetivo de obter melhora funcional da limitação em extensão, foi indicado tratamento cirúrgico.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A
Retrações axilares somente são solucionadas se forem utilizados retalhos musculocutâneos dorsais que ultrapassem a linha axilar anterior.
B
A retração cicatricial da axila é frequentemente observada após queimaduras de segundo e terceiro graus. No entanto, está é uma evolução natural pela presença de dor associada, o que contraindica a mobilização precoce do membro.
C
Se a retração for decorrente de perda de enxertos, a conduta é a reoperação e nova enxertia de pele, não havendo indicação para rotação de retalhos.
D
A realização de plástica em “Z” permite a mudança de direção das cicatrizes com ganho funcional. A maior amplitude de rotação é obtida quando os ângulos dos ramos dos retalhos são de 60 graus.
Pacientes que se queixam de incapacidade para oclusão palpebral, retração da pálpebra inferior com eversão da margem ciliar e lacrimejamento constante têm, respectivamente, quais diagnósticos?
A
Distriquíase; calázio; e hordéolo.
B
Enoftalmo; entrópico; e diplopia.
C
Blefarocalaze; epífora; e hordéolo.
D
Lagoftalmo; ectrópio; e epífora.
A ocorrência de malformações congênitas de interesse para a cirurgia plástica e que acometem simultaneamente diferentes órgãos e sistemas pode ser explicada por mutações genéticas específicas, pela atuação de agentes teratogênicos em momentos específicos da embriogênese, bem como por deficiências nutricionais.
Em relação a essas afirmações, assinale a alternativa correta.
A
As fendas labiopalatais, as mielomeningoceles e as encefaloceles podem ter sua incidência aumentada em gestantes que apresentam deficiência de vitamina D.
B
Malformações de estruturas provenientes do primeiro arco branquial incluem deformidades da mandíbula, mas não se associam a deformidades da coluna ou da orelha.
C
A associação de deformidades cranianas e deformidades das mãos pode correr, como no caso de craniosinostoses e sindactilias, a exemplo da Síndrome de Apert.
D
O uso de anticonvulsivante e de corticosteroides não aumenta o risco de malformações no território craniofacial.
O retalho de Abbé é muito utilizado para reconstrução labial, seja secundário à exérese de um tumor ou parte do arsenal do tratamento das fissuras labiais. Quanto à técnica deste retalho, podemos dizer que o retalho deve ter _____________ do defeito a ser reconstruído.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna, indicando a proporção do retalho em relação ao defeito.
A
1/2
B
1/3
C
1/4
D
1/5
E
1/6
Assinale a alternativa que apresenta a sequência numérica correta que correlaciona os anestésicos locais com sua respectiva ação.
I. Lidocaina.
II. Bupivacaina.
III. Ropivacaína.
IV. Prilocaína.
( ) Maior cardiotoxicidade.
( ) Rápido início de ação.
( ) Menor cardiotoxicidade.
( ) Provoca metemoglobinemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
II, III, I, IV
B
IV, III, I, II
C
IV, III, II, I
D
III, IV, I, II
E
II, I, III, IV
Assinale a alternativa que contém a artéria que NÃO compõe a vascularização do couro cabeludo.
A
Artéria supratroclear
B
Artéria supraorbitária
C
Artéria auricular anterior
D
Artéria temporal superficial
E
Artéria occipital
Na rinoplastia atual, a técnica conhecida como preservadora tem como principal característica a
A
preservação do dorso e de conexões ligamentares.
B
abertura e visualização completa das estruturas anatômicas.
C
preservação total do dorso nasal.
D
preservação da cartilagem septal.
Assinale a alternativa correta quanto a correlação da fase de cicatrização de feridas e seu respectivo tempo de ocorrência.
A
Fase inflamatória – 4 dias a 3 semanas
B
Fase proliferativa – 1 a 6 dias
C
Fase inflamatória – 1 a 6 dias
D
Fase de maturação/remodelação – 4 dias a 3 semanas
E
Fase proliferativa – 3 semanas a 1 ano
Assinale a alternativa que apresenta o nervo sensitivo mais comumente lesado durante a Ritidoplastia.
A
Supraorbitário
B
Infraorbitário
C
Bucal
D
Temporal
E
Auricular magno
“A Queiloplastia a Millard é uma técnica de__________.”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
avanço e rotação
B
apenas avanço
C
apenas rotação
D
VY
E
zetaplastia
Gerar simulado