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A principal inervação para a sensibilidade do complexo aréolo papilar é oriunda do(s)
quarto nervo intercostal.
terceiro nervo torácico dorsal.
terceiro quarto e quinto nervos peitoral medial e lateral.
nervos mamários mediais.
nervo axilar ramos mediais.
A pele se constitui de duas camadas distintas: a derme e a epiderme. Diante do exposto, é correto afirmar que a derme
é uma camada mais superficial e fornece uma barreira contra a infecção e a perda de líquidos.
constitui-se de tecido conjuntivo e fibroblastos e, entre outras funções, retém água e minerais.
compõe-se 90% de queranócitos e de um epitélio estratificado, que se renova a cada 28 dias.
ao contrário da epiderme, não apresenta anexos cutâneos.
A fratura de Le Fort III da face consiste em fratura
da mandíbula.
do rebordo alveolar.
com disjunção craniofacial.
piramidal da maxila.
transversa baixa da maxila.
Segundo a classificação de Paul Tessier a fissura 2
afeta o domus alar.
passa pelo meio da cartilagem alar.
fica situada na linha média da face.
passa pela região do incisivo lateral e aparelho lacrimal.
poupa a base alar e se estende à região medial orbitária.
O retalho Grande Dorsal tem como vascularização principal a artéria e a veia
axilar.
escapular.
intercostal.
toracodorsal.
circunflexa escapular.
Na anatomia do 2º ao 5º dedo da mão em relação ao total de polias, tem-se
2 anelares e 3 cruciformes.
2 anelares e 5 cruciformes.
3 anelares e 5 cruciformes.
5 anelares e 3 cruciformes.
6 anelares e 3 cruciformes.
Paciente com queimadura térmica de 2º e 3º graus atingindo 60% da área corporal, pesando 70 quilos. A quantidade de Ringer lactato, teoricamente, a ser infundido nas primeiras 24 horas quando utiliza-se a fórmula de Parkland, é
7.000 litros.
9.000 litros.
8.400 litros.
14.000 litros.
16.800 litros.
Indique a opção incorreta sobre a fissura palatina submucosa:
o palato é curto.
não necessita de faringoplastia.
apresenta escape nasal.
na maioria dos casos a úvula é bífida.
a cirurgia no palato envolve todas as estruturas.
Sobre a engenharia de tecidos, assinale a afirmativa incorreta.
Trata-se do crescimento tridimensional de tecidos utilizando células, arcabouços e suprimento sanguíneo.
Grande parte dos trabalhos foi realizado in vivo.
Destina-se a replicar o processo embriológico da regeneração dos tecidos.
A engenharia do tecido adiposo desperta grande interesse na cirurgia plástica para a Síndrome de Romberg.
O gerenciamento do risco é uma consideração critica nos esforços clínicos e comerciais da engenharia de tecidos.
Paciente vítima de ferimento com arma branca, em face volar de mão, apresenta as seguintes características ao exame físico: parestesia de quinto dedo e de metade de quarto dedo, incapacidade de adução do polegar. Esse quadro clínico representa a lesão de qual nervo?
Nervo mediano.
Nervo ulnar.
Nervo radial.
Nervo interósseo anterior.
Nervo interósseo posterior.
Sobre o retalho antebraquial microcirúrgico, assinale a alternativa correta.
Apresenta como pedículo vascular dominante a artéria ulnar.
Na síndrome de Mobius, o transplante microcirúrgico do retalho antebraquial é a opção de tratamento mais utilizada.
Em reconstruções penianas totais, seu uso é frequente, sendo realizada a anastomose do nervo antebraquial com o nervo ílio-inguinal.
Seu pedículo arterial e venoso se encontra na face extensora do antebraço.
Não é utilizado em reconstruções do pé devido à distância e às diferentes texturas de pele.
Quando realizado nas reconstruções de defeitos cutâneos da face, o retalho de avanço em V-Y tem pedículo:
Axial.
Fasciocutâneo.
Subcutâneo.
Troncular.
Considere um paciente de 52 anos de idade, vítima de tiro de espingarda a curta distância em mão esquerda há 2 horas. Apresenta enchimento capilar fraco, parestesia, atividade motora diminuída e ausência de pulso no Doppler. Pressão arterial instável no campo, porém responde aos fluidos intravenosos.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
O trauma consiste na indicação mais comum para amputação de pacientes na faixa etária entre 50 anos e 75 anos de idade.
O paciente desse caso atinge 8 pontos na escala da gravidade de mutilação da extremidade (MESS), o que é consistente com um membro que pode ser salvo.
A MESS classifica a lesão com base na energia que a causou, na isquemia do membro, no choque e no tempo de lesão, não sendo a idade um dos fatores.
Se o tempo de isquemia exceder seis horas, a pontuação da MESS deve ser multiplicada por dois.
O paciente enquadra-se no grupo de isquemia leve.
As regiões supraclavicular, inguinal, suprapúbica e medial do braço caracterizamse por apresentar redundância cutânea, possibilitando a retirada de porções da pele com fechamento primário. Isso torna estas regiões propícias para a obtenção de:
Retalhos miocutâneos.
Enxertos de pele total.
Enxertos dermogordurosos.
Enxertos de pele parcial.
Os pais de uma criança portadora de pé torto congênito estão preocupados com o prognóstico do quadro do filho. Segundo, a classificação de Pirani, um dos quesitos avaliados na escala do mediopé é a
consistência do calcâneo.
rigidez do equino.
prega posterior.
condição muscular ruim.
palpação da cabeça do tálus.
Sobre a reconstrução de defeitos vaginais congênitos e adquiridos, assinale a alternativa correta.
A técnica de Mc Indoe corresponde a dois retalhos provenientes da região pudenda.
A técnica de Cingapura corresponde à dilatação seguida de um enxerto parcial de pele.
O retalho do músculo grácil é indicado para a reconstrução de defeitos vaginais circunferenciais, tendo uma maior taxa de perda comparado ao VRAM.
Jejuno e cólon sigmoide podem ser utilizados sem apresentar queixas futuras de secreção desagradável ou odor excessivo.
O retalho VRAM fica pediculado na artéria epigástrica superior.
Os pais de uma criança de 4 meses de vida perceberam que na troca de fralda, o quadril direito da criança não abduz tanto quanto o esquerdo. Decidiram buscar avaliação médica, e, no consultório, o ortopedista verificou um outro sinal positivo para luxação congênita do quadril. Assinale a alternativa que indica esse outro sinal.
Assimetria de pregas.
Sinal de Hart.
Sinal de Ortolani.
Sinal de Barlow.
Sinal de Drehman.
A respeito do processo odontoide, assinale a alternativa correta.
A fratura do processo odontoide está associada a trauma de alta velocidade, em geral em extensão.
São mais frequentes no sexo feminino.
No tipo 3 de Anderson e D’Alonzo, a fratura ocorre no corpo do axis e geralmente é indicado tratamento cirúrgico.
No tipo 2 de Anderson e D’Alonzo, quando a fratura apresenta deslocamento maior que 5 mm a 6 mm ou angulação maior que 10 graus, está associada a alta taxa de não consolidação.
No tipo 1 de Anderson e D’Alonzo, a fratura ocorre na base do processo odontoide, com bom suprimento sanguíneo e estabilidade preservada; é uma fratura de tratamento conservador.
No que concerne aos tumores cutâneos benignos, é correto afirmar que os nevos organoides
são lesões pigmentadas que surgem de melanócitos e células névicas, o que leva à excisão e ao tratamento a laser.
surgem da proliferação de células névicas na epiderme, devendo ser excisados e encaminhados para biopsia, quando há transformação maligna.
têm origem na hiperplasia de estruturas da pele, com tratamento por meio de excisão e sutura ou dermabrasão.
decorrem do depósito de lipídios na pele, sendo tratados cirurgicamente em associação com blefaroplastia.
No manejo de nova vaginoplastia em dimensões ausentes ou insuficientes, uma opção são os retalhos de vizinhança, sendo correto afirmar que
a profundidade da neovagina é obtida com retalhos de pele pouco vascularizados e elásticos.
não se deve usar retalhos doados dos lábios maiores.
são progressivamente expandidos por meio de microcirurgias.
retalhos arteriais são recomendados nas reconstruções maiores, como inguinocrural.