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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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As regiões supraclavicular, inguinal, suprapúbica e medial do braço caracterizamse por apresentar redundância cutânea, possibilitando a retirada de porções da pele com fechamento primário. Isso torna estas regiões propícias para a obtenção de:
A
Retalhos miocutâneos.
B
Enxertos de pele total.
C
Enxertos dermogordurosos.
D
Enxertos de pele parcial.
Os pais de uma criança portadora de pé torto congênito estão preocupados com o prognóstico do quadro do filho. Segundo, a classificação de Pirani, um dos quesitos avaliados na escala do mediopé é a
A
consistência do calcâneo.
B
rigidez do equino.
C
prega posterior.
D
condição muscular ruim.
E
palpação da cabeça do tálus.
Sobre a reconstrução de defeitos vaginais congênitos e adquiridos, assinale a alternativa correta.
A
A técnica de Mc Indoe corresponde a dois retalhos provenientes da região pudenda.
B
A técnica de Cingapura corresponde à dilatação seguida de um enxerto parcial de pele.
C
O retalho do músculo grácil é indicado para a reconstrução de defeitos vaginais circunferenciais, tendo uma maior taxa de perda comparado ao VRAM.
D
Jejuno e cólon sigmoide podem ser utilizados sem apresentar queixas futuras de secreção desagradável ou odor excessivo.
E
O retalho VRAM fica pediculado na artéria epigástrica superior.
Os pais de uma criança de 4 meses de vida perceberam que na troca de fralda, o quadril direito da criança não abduz tanto quanto o esquerdo. Decidiram buscar avaliação médica, e, no consultório, o ortopedista verificou um outro sinal positivo para luxação congênita do quadril. Assinale a alternativa que indica esse outro sinal.
A
Assimetria de pregas.
B
Sinal de Hart.
C
Sinal de Ortolani.
D
Sinal de Barlow.
E
Sinal de Drehman.
A respeito do processo odontoide, assinale a alternativa correta.
A
A fratura do processo odontoide está associada a trauma de alta velocidade, em geral em extensão.
B
São mais frequentes no sexo feminino.
C
No tipo 3 de Anderson e D’Alonzo, a fratura ocorre no corpo do axis e geralmente é indicado tratamento cirúrgico.
D
No tipo 2 de Anderson e D’Alonzo, quando a fratura apresenta deslocamento maior que 5 mm a 6 mm ou angulação maior que 10 graus, está associada a alta taxa de não consolidação.
E
No tipo 1 de Anderson e D’Alonzo, a fratura ocorre na base do processo odontoide, com bom suprimento sanguíneo e estabilidade preservada; é uma fratura de tratamento conservador.
No que concerne aos tumores cutâneos benignos, é correto afirmar que os nevos organoides
A
são lesões pigmentadas que surgem de melanócitos e células névicas, o que leva à excisão e ao tratamento a laser.
B
surgem da proliferação de células névicas na epiderme, devendo ser excisados e encaminhados para biopsia, quando há transformação maligna.
C
têm origem na hiperplasia de estruturas da pele, com tratamento por meio de excisão e sutura ou dermabrasão.
D
decorrem do depósito de lipídios na pele, sendo tratados cirurgicamente em associação com blefaroplastia.
No manejo de nova vaginoplastia em dimensões ausentes ou insuficientes, uma opção são os retalhos de vizinhança, sendo correto afirmar que
A
a profundidade da neovagina é obtida com retalhos de pele pouco vascularizados e elásticos.
B
não se deve usar retalhos doados dos lábios maiores.
C
são progressivamente expandidos por meio de microcirurgias.
D
retalhos arteriais são recomendados nas reconstruções maiores, como inguinocrural.
Existem quatro protótipos básicos de cicatrização, sendo um deles a reepitelização, que se caracteriza por
A
ser uma ferida cuja sutura dos bordos é postergada por alguns dias, a fim de melhorar as condições locais.
B
fechar-se pela migração e multiplicação de queratinócitos com pouco estímulo cicatricial, encurtando as fases cicatriciais.
C
bordas de ferida não aproximadas, o que leva a um longo período de cicatrização, principalmente da inflamação e da fibroplasia.
D
abreviar as fases inflamatória, proliferativa e de maturação, devido à menor disposição de tecido fibrótico.
No tratamento cirúrgico de paralisias faciais tardias, quando os músculos inervados já estão atrofiados de forma definitiva e não é possível reinervá-los:
A
realiza-se sempre o transplante de músculo grácil com técnica microneurovascular para reanimar a rima bucal.
B
utilizam-se músculos do peitoral menor e reto abdominal, os quais são priorizados pela possibilidade de segmentação.
C
utiliza-se músculo temporal com técnica antidrômica, em que não se modifica sua direção, o que evita a depressão na região da fossa temporal.
D
é possível usar os músculos da mastigação – masseter e temporal –, total ou parcialmente, o que permite reobter sorriso do paciente.
Os curativos (coberturas) são importantes recursos para o tratamento de feridas. Sobre os diferentes tipos de curativos (coberturas), marque a alternativa INCORRETA:
A
Os curativos de hidrogel propiciam umidificação do leito da ferida e favorecem o desbridamento autolítico.
B
Nos curativos impregnados com prata, esta é ionizada no ambiente úmido da ferida, apresentando ação bactericida.
C
Os curativos de alginato têm alta capacidade de absorção de exsudato e protegem contra o desbridamento autolítico.
D
Os curativos de terapia por pressão negativa (subatmosférica) podem ser úteis no tratamento de grandes feridas, reduzindo suas dimensões e melhorando as condições locais para reconstrução posterior.
Sobre os tumores malignos de pele, é CORRETO afirmar:
A
Os carcinomas de células de Merkel são localmente agressivos, mas raramente apresentam disseminação linfonodal ou a distância.
B
O carcinoma sebáceo em associação a um tumor maligno visceral caracteriza a síndrome de Muir-Torre, que apresenta herança autossômica recessiva.
C
O dermatofibrossarcoma protuberans é mais comum na região da cabeça e apresenta altas taxas de recidiva e de metástases a distância.
D
Os carcinomas sebáceos periorbitais são mais comuns que os extra-orbitais e geralmente tem comportamento agressivo.
Em relação à anatomia cirúrgica da mão, marque a alternativa CORRETA:
A
O retináculo flexor (ou ligamento transverso do carpo) se estende do osso psiforme ao hâmulo do hamato lateralmente e da tuberosidade do escafoide e do trapézio medialmente.
B
A polia A1, polia mais proximal, ancora-se na articulação metacarpofalangeana proximal do dedo da mão.
C
A polia A2, a maior das polias, estende-se na metade proximal da falange proximal.
D
As polias A3 e A5 são as polias cruciais para prevenir o fenômeno “corda de arco”, por serem mais espessas, mais longas e situarem-se em áreas mais críticas para esta função.
Em relação ao retalho sural reverso, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Pode ser usado para a reconstrução de defeitos situados no dorso do pé, na região posterior do calcâneo, na região anterior do terço inferior da perna e nas regiões anterior e lateral do tornozelo.
B
O principal ponto pivô do seu pedículo está situado aproximadamente a 5 cm proximalmente ao maléolo lateral.
C
A relação do comprimento para a largura do pedículo do retalho não deve ser maior do que 4:1.
D
O pedículo do retalho deve incluir a veia safena menor, a artéria sural superficial mediana e o nervo safeno.
Sobre reconstrução dos lábios, marque a alternativa INCORRETA:
A
A interrupção da linearidade de uma incisão que cruza a linha do vermelhão, por meio da confecção de uma “quebra” ou “degrau”, previne a contração da cicatriz, torna o reparo mais fácil e minimiza o risco de cicatriz mais aparente.
B
Para pequenos defeitos de espessura total, a ressecção em cunha com forma de “V” permite fechamento de defeito menores, enquanto uma “W-plastia” colocada na base da ressecção facilita o fechamento de defeitos maiores.
C
O maior objetivo da reconstrução do lábio é manter a abertura oral adequada.
D
O retalho de Abbé pode ser usado para reconstrução de defeito medial ou lateral dos lábios e não precisa ter a mesma largura do defeito (pode ser menor). Porém, precisa ter a mesma altura do defeito e o pedículo do retalho deve ser posicionado no centro do defeito.
Na blefaroplastia superior a marcação inferior no seu ponto médio, para a ressecção do excesso de pele, deve distar da borda ciliar de
A
1 a 3 mm
B
3 a 5 mm
C
5 a 7 mm
D
7 a 9 mm
E
9 a 11 mm
Na fase aguda a analgesia do grande queimado adulto sadio deve ser com morfina na dose de:
A
2,5 mg a cada 4 horas.
B
5,0 mg a cada 4 horas.
C
10 mg a cada 4 horas.
D
10 mg a cada 8 horas.
E
15 mg a cada 8 horas.
A superfície queimada máxima para fins de cálculo do volume total a ser infundido na fórmula de Parkland é
A
30%
B
40%
C
50%
D
60%
E
não existe percentual máximo
Qual condição NÃO está relacionada à perda de um retalho microcirúrgico?
A
Temperatura corporal acima de 36°C.
B
Hipotensão.
C
Hipovolemia.
D
Compressão externa.
E
Resposta simpática à dor.
São características das queimaduras de terceiro grau, EXCETO
A
ausência de cicatrização espontânea em lesões extensas.
B
presença de lesão marmórea e endurecida, sem perfusão capilar.
C
ausência de lesões bolhosas.
D
usualmente são extremamente dolorosas.
E
atingem camadas mais profundas do que a pele.
Qual é o nome da região que circunda a queimadura e apresenta um tecido lesado, mas potencialmente recuperável caso não haja a persistência de insultos?
A
Zona de Coagulação.
B
Zona de Hiperemia.
C
Zona de Estase.
D
Zona de Maturação.
E
Zona de Convergência.
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