Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica

 
 
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De acordo com o sistema de classificação para retalhos musculares e mio cutâneos de Mathes e Nahai, relacione as colunas a seguir.


1-Tipo I

2-Tipo II

3-Tipo III

4-Tipo IV

5-Tipo V


( ) Reto femoral

( ) Reto abdominal

( ) Sartório

( ) Latíssimo do dorso

( ) Vasto lateral


Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.


A

3, 2, 4, 1 e 5.


B

2, 3, 5, 1 e 4.


C

5, 3, 4, 2 e 1.


D

2, 3, 4, 5 e 1.


E

4, 2, 5, 1 e 3.

Sobre a doença de Bowen, assinale a afirmativa correta.


A

É um carcinoma intraepidérmico que pode evoluir para carcinoma espinocelular invasivo.


B

Apresenta-se inicialmente como nevus azul ou melanocítico.


C

Caso invada a profundidade, passa a se chamar eritroplasia.


D

Na evolução tardia, faz diagnóstico diferencial com úlcera de Marjolin.


E

O tratamento deve ser clínico com esteroides tópicos.

O principal suprimento sanguíneo do músculo grande dorsal é a artéria


A

torácico dorsal.


B

circunflexa escapular.


C

mamária.


D

torácica lateral.


E

torácica superior.

A reconstrução palpebral deve respeitar a anatomia local, podendo ser individualizada em relação às lamelas palpebrais.

Do ponto de vista anatômico, a pálpebra e o músculo orbicular do olho podem ser divididos em


A

pálpebra: lamela anterior (pele) e lamela posterior (músculo orbicular e tarso) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.


B

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, músculo de Muller e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.


C

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.


D

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal e pré-septal.


E

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e frontal.

Apesar de responder por somente cerca de 4% das neoplasias malignas, o diagnóstico de melanoma evolui em alguns pacientes com uma progressão rápida e agressiva.

Com relação a esse tipo de tumor, assinale a afirmativa correta.


A

O melanoma disseminativo superficial é o menos comum, apresentando crescimento rápido vertical.


B

O melanoma desmoplásico caracteriza-se por lesões despigmentadas e podem ter a aparência de cicatriz hipertrófica.


C

O lentigo maligno melanoma se caracteriza pelo aparecimento em áreas não expostas ao sol em manchas recentes.


D

De acordo com a classificação de Breslow, a profundidade para melanomas invasivos 1,5mm, são recomendadas margens de segurança de 5cm.


E

Biópsia de linfonodo sentinela deve ser oferecida a todos os pacientes.

A classificação de Mathes e Nahai é baseada na relação anatômica entre os músculos e seus pedículos vasculares.

Sobre as características determinantes para cada tipo, de acordo com esta classificação, assinale a afirmativa correta.


A

A maioria dos músculos do corpo humano apresenta dois pedículos principais e independentes (tipo III)


B

O glúteo máximo apresenta dois pedículos vasculares dominantes, sendo, por isso, classificado como tipo III.


C

O tipo II caracteriza-se por músculos com pedículo dominante e pedículos auxiliares calibrosos, sendo o músculo orbicular da boca um exemplo.


D

Os músculos classificados em tipo IV caracterizam-se por possuir vários pedículos segmentares independentes, sendo o tipo mais versátil para confecção de retalhos, pois dificilmente necrosam.


E

os músculos tipo V são supridos por um único pedículo dominante, sendo o reto femoral um exemplo.

A Síndrome de Fournier embora rara, constitui uma verdadeira emergência quando identificada. Sobre tal condição, assinale a afirmativa incorreta.


A

Hoje a etiologia é identificada em cerca de 95% dos casos e a taxa de mortalidade pode variar de 7 a 75%.


B

Fontes de infecção comuns incluem abscesso renal, câncer de colon e diverticulite.


C

O debridamento cirúrgico imediato não é recomendado devido à chance de aumento da vasculite e necrose pelo Clostridium perfringens.


D

Oxigenioterapia hiperbárica pode ser indicada.


E

O diagnóstico diferencial inicial se faz com celulite e antibioticoterapia com ampla cobertura deve ser iniciada.

Paciente neonato apresentando, ao exame físico, comunicação entre a passagem nasal e a orofaringe, tendo diagnóstico de fissura palatina. Sobre essa malformação, é correto afirmar que


A

a fala normal é o objetivo primário do reparo da fissura mas secundário, o mais importante é minimizar os efeitos do retardo de crescimento maxilar.


B

na fissura palatal bilateral completa, a pré-maxila contém as raízes dos incisivos laterais e centrais e está desconectada com o arco alveolar.


C

a fissura submucosa ocorre quando há continuidade da mucosa e do músculo elevador do palato através da linha média, apesar do defeito alveolar.


D

o realinhamento do músculo elevador do véu palatino para uma posição longitudinal e anterior no palato mole é a chave para o sucesso funcional.


E

a função da tuba auditiva se mantém preservada nesses pacientes.

Paciente com traumatismo e perda de substância tegumentar medindo 7x5 centímetros no terço proximal da perna com exposição óssea. A melhor indicação seria


A

retalho em perna cruzada.


B

transposição do músculo solear.


C

transplante de retalho microcirúrgico.


D

transposição do músculo gêmeo medial.


E

transposição do retalho sural reverso.

Na blefaroplastia inferior transconjuntival a incisão é feita


A

na região pré-ciliar.


B

na região pré-tarsal.


C

no fundo de saco conjuntival.


D

sobre a arcada vascular horizontal.


E

sobre a arcada vascular vertical.

Acima de qual percentual de área queimada de 2º e 3º graus as crianças são consideradas grande queimado necessitando de internação e hidratação venosa?


A

5%


B

10%


C

15%


D

20%


E

25%

A fórmula de hidratação de Parkland para tratamento em adulto consiste em:


A

2,0 x peso corporal em kg x superfície queimada.


B

2,5 x peso corporal em kg x superfície queimada.


C

3,0 x peso corporal em kg x superfície queimada.


D

3,5 x peso corporal em kg x superfície queimada.


E

4,0 x peso corporal em kg x superfície queimada.

A fórmula de Parkland modificada para criança consiste em:


A

2,0 x peso corporal em kg x superfície queimada.


B

2,5 x peso corporal em kg x superfície queimada.


C

3,0 x peso corporal em kg x superfície queimada.


D

3,5 x peso corporal em kg x superfície queimada.


E

4,0 x peso corporal em kg x superfície queimada.

No caso de dúvida em relação à profilaxia do tétano deve-se


A

vacinar o paciente.


B

reforçar com vacina.


C

empregar antibioticoterapia profilática contra o tétano.


D

usar curativos regulares, o que é suficiente para evitar o tétano.


E

aplicar 250 unidades de gamaglobulina hiperimune contra o tétano.

Em caso de paciente vítima de trauma com perda de substancia no nível do joelho e exposição óssea e articular, qual é a melhor conduta?


A

Retalho do músculo gastrocnêmio.


B

Retalho do músculo tensor da fáscia lata.


C

Retalho miocutâneo do músculo sóleo.


D

Retalho em cross-leg.


E

Enxerto de pele total.

Sobre o trauma de face, pode-se afirmar que:


A

o risco de infecção secundária aos traumas de face é consideravelmente maior


B

as principais áreas acometidas no trauma de tecidos moles compreendem ao “H” da face


C

no reparo cirúrgico de feridas de face o tempo de traumatismo não contraindica o fechamento primário


D

na cirurgia reparadora do trauma de face, o debridamento agressivo é recomendado, não se devendo manter tecidos que aparentam isquemia

Complete as lacunas do enunciado, dando veracidade ao mesmo. Utilize para tal palavras postas em um dos itens abaixo:


Extrofia __________ (de bexiga) é um defeito congênito que consiste de uma má formação da bexiga e _________, na qual a bexiga fica exposta para fora do abdômen. As porções logo abaixo da bexiga chamadas de colo vesical e esfíncter uretral externo são os responsáveis pela continência urinária, já que eles permanecem fechados quando a bexiga se enche de urina. Na extrofia vesical, a uretra e a genitália também não são formadas completamente. A uretra se abre na porção _________ do pênis (_____________) e a vagina e o ânus são deslocados anteriormente. Além disso, os ossos da pelve são separados (_________).


A

Vesical – uretra – dorsal – epispádia – diástase.


B

Uretral – uretra – lateral – diástase – epispádia.


C

Vesical – esfíncter – dorsal – diástase – epispádia.


D

Vesical – genitálias – posterior – epispádia – diástase.

Sobre a reconstrução da parede torácica é correto afirmar que:


A

historicamente, a mortalidade por mediastinite é de aproximadamente 50% dos casos


B

a respiração paradoxal ocorre sempre em defeitos maiores do que 5 cm de diâmetro, independentemente da localização


C

defeitos esqueléticos na porção posterior do tórax são menos tolerados do que os anteriores por causa da piora da função da escápula


D

o retalho do músculo peitoral maior em folha de livro é a primeira opção de cobertura em osteomielite do esterno pós-revascularização do miocárdio

A extrusão da válvula remota de um expansor cutâneo ocorre frequentemente ao ser exercida uma pressão externa sobre a mesma, quando ela estiver


A

posicionada sobre uma proeminência óssea imprimindo maior pressão, principalmente quando o paciente estiver apoiado sobre ela.


B

posicionada profundamente no subcutâneo.


C

sendo palpada com dificuldade.


D

com o tubo conector apresentando acotovelamentos.


E

com o tubo conector apoiado sobre articulações.

   
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