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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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Sobre a cantopexia lateral nas blefaroplastias, pode-se afirmar que:
A
a fixação periostal é tão eficaz quanto a fixação transóssea
B
a fixação ao periósteo da órbita é feita imediatamente abaixo do tubérculo de Whitnall
C
a posição de fixação da sutura para a realização da cantopexia lateral é fixa, não varia de paciente para paciente
D
tem indicação quando existe flacidez moderada da pálpebra inferior, ou seja, afastamento forçado causando eversão moderada da pálpebra
O retalho de Estlander encontra sua melhor indicação no tratamento de tumores realizados na seguinte localização:
A
ponta nasal
B
asa nasal
C
comissura labial
D
lóbulo de orelha
Há inúmeros trabalhos científicos que mostram diversas possibilidades de tratamento das úlceras de pressão. Entre os princípios que devem nortear esse tratamento está a
A
sutura com tensão, distribuída ao longo de toda a cicatriz e em todos os planos.
B
preservação de possíveis áreas doadoras de retalhos futuros, principalmente em pacientes paraplégicos, cuja possibilidade de novas lesões é maior.
C
manutenção das porções ósseas envolvidas no desenvolvimento da úlcera, no intuito de não causar disfunções ósseas.
D
manutenção de espaço morto entre os tecidos adjacentes, de modo a haver maior acolchoamento em pacientes cadeirantes.
E
construção de retalhos, mantendo-se as linhas de sutura na área de apoio do paciente.
É uma doença, na qual o curso da pálpebra superior não ocorre de maneira normal, por uma disfunção congênita ou adquirida do músculo levantador da pálpebra, ou também descrita como a queda da pálpebra superior com a borda palpebral situada abaixo do nível normal. Varia desde uma queda discreta até oclusão total da fenda palpebral. Estamos falando de:
A
Ptose palpebral.
B
Tríquiase.
C
Cilia Incarnata
D
Poliose.
As reconstruções vulvovaginais após cirurgias oncológicas podem ser realizadas através de diferentes técnicas, como a utilização
A
da síntese primária, que resulta em baixas taxas de deiscência de suturas e infecções.
B
de um retalho fasciocutâneo, que deve ser volumoso, possuir um suprimento vascular estável e imprevisível, causando sequela importante na área doadora.
C
de um retalho miocutâneo do reto abdominal , sob a forma pediculada, com seu pedículo através dos vasos epigástricos superiores.
D
de retalho em V-Y, que é muito utilizado, permitindo sutura sem tensão, baseado nos vasos pudendos.
E
de um retalho miocutâneo do glúteo máximo, que se baseia na artéria glútea superior.
Mulher, com 20 anos de idade, procura atendimento médico alegando baixa autoestima, por conta da assimetria do seu tórax, que ficou mais evidente após o início da puberdade. Ao exame físico, apresenta hipotrofia da mama direita e ausência do componente esternal do peitoral maior do mesmo lado. Esses achados podem estar associados com
A
encurtamento esternal
B
ausência de uma ou duas costelas
C
hipertrofia do músculo grande dorsal
D
hipertrofia da pele torácica
E
sindactilia na mão contralateral
Paciente vítima de trauma em terço superior de perna, com perda de substância e exposição óssea de joelho, é encaminhado para avaliação da Cirurgia Plástica. Pensando-se na cobertura da área do joelho e do terço superior de perna, qual a conduta a ser tomada?
A
Rotação de um retalho muscular de soleo e enxerto de pele parcial em cima do músculo.
B
Enxerto de pele total, com área doadora de região inguinal.
C
Enxerto de pele parcial, expandido na proporção de 1:3.
D
Rotação de retalho miocutâneo de retofemoral.
E
Rotação de retalho de músculo gastrocnêmio e enxerto de pele parcial em cima do músculo.
Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento cirúrgico das fraturas nasais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Nas fraturas não cominutivas, os segmentos ósseos podem ser alinhados com auxílio do fórceps de Walsham.
( ) Após reposicionamento dos fragmentos ósseos, a cavidade nasal não pode ser tamponada.
( ) As fraturas cominutivas mais graves necessitam de tratamento por meio de abordagem direta dos fragmentos ósseos.
( ) Nas fraturas cominutivas, é comum a necessidade de uma amarria estabilizadora, com fio de aço.
Assinale a sequência correta.
A
V F V V
B
V V F F
C
F F V V
D
F V V F
Sobre as fraturas orbitárias, assinale a alternativa incorreta.
A
O soalho da órbita funciona como uma válvula de segurança do globo ocular, com o objetivo de evitar a explosão do órgão.
B
A maioria das fraturas orbitárias acomete o soalho orbitário.
C
As fraturas orbitárias devem ser tratadas somente pelo acesso palpebral.
D
A presença de nível líquido no seio maxilar é sinal radiográfico da fratura do soalho orbitário.
Na neurofibromatose (doença de von Recklinghausen), a manifestação cutânea em geral presente antes do surgimento dos neurofibromas é:
A
fibromas periungueais
B
manchas café-au-lait
C
nevo conjuntivo
D
fibromas moles
Mais do que em outras áreas cirúrgicas, complicações dentro da cirurgia plástica são muito temidas. A espera pelo resultado estético mais próximo ao ideal quase sempre existe, por parte do paciente, mesmo com toda a orientação quanto às chances de complicações. Neste sentido, os profissionais da área da cirurgia plástica estão constantemente vigilantes em minimizar a ocorrência de complicações.
Em relação às complicações da mastoplastia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A colocação do implante mamário subglandular, superficial à fáscia do músculo peitoral, proporciona menor chance de contratura capsular em relação à colocação submuscular, pois diminui o aplainamento da mama e a fibrose muscular.
B
Dentre as técnicas de incisões mamárias axilar, periareolar e inframamária, na mastoplastia de aumento, a inframamária fornece acesso excelente e não requer a dissecção do parênquima mamário.
C
As complicações perioperatórias são relativamente baixas, com sangramento ou hematoma em 1%-3% e infecção de ferida em 1%-2%. As sequelas que se apresentam semanas ou anos após a cirurgia são mais numerosas e mais sérias.
D
A ruptura do implante de silicone pode ocorrer silenciosamente, dessa forma, recomenda-se que os implantes de gel sejam estudados por ressonância nuclear magnética, em intervalos de 3-5 anos.
E
A ruptura capsular de implantes de gel de silicone tem frequência similar ao esvaziamento de implantes preenchidos com solução salina, porém, o esvaziamento da solução salina geralmente tem o diagnóstico precoce por diminuição do volume mamário.
Queimaduras são problemas comuns em unidades de atendimento de urgência e emergência no mundo todo. A complexidade do tratamento e suas graves complicações são motivo de preocupação médica mundial e, devido a isso, é preconizado o tratamento desses pacientes em centros especializados em queimaduras.
Sobre o atendimento inicial ao grande queimado, assinale a alternativa CORRETA.
A
Deve-se considerar e classificar todas as lesões quanto à profundidade e à extensão. Para estimar a área de superfície corporal total queimada, pode ser utilizada a regra de Parkland, Brooke ou Galveston.
B
Queimaduras profundas de segundo e terceiro graus, que envolvem circunferencialmente extremidades, podem necessitar de escarotomias.
C
A monitorização da pressão intra-abdominal é dispensável, pois, as queimaduras circunferenciais do abdome não afetam diretamente a cavidade abdominal.
D
Lesões de queimadura por inalação podem ocorrer em grandes queimados, mas, a entubação orotraqueal deve ser evitada para não piorar o edema da laringe.
E
O uso precoce de antibióticos tópicos e sistêmicos não causa impacto na mortalidade de pacientes grande queimados por sepse, pois, não há infecção no momento do atendimento inicial.
A síndrome de Treacher-Collins pode ser classificada como uma combinação das fissuras raras de face dos seguintes números:
A
03, 04 e 05
B
06 e 07
C
07 e 08
D
06, 07 e 08
A técnica de Furlow para palatoplastia consiste em:
A
retalhos em ilha pediculados nas artérias palatinas
B
zetaplastia dupla em planos opostos
C
retalhos mucoperiósteos em V-Y
D
variante da técnica de Veau
Um paciente de 38 anos de idade, procura atendimento na UPA com ferimento corto-contuso de 5 cm de extensão na face anterior da coxa esquerda, de bordas regulares, acometendo pele, tecido subcutâneo e musculatura, causado por gargalo de uma garrafa de cerveja, apresentando pouco sangramento. Informa que tomou reforço de vacina antitetânica há dois anos. Depois de realizado exame da ferida, antissepsia local, bloqueio anestésico, deve-se realizar reparo da ferida com:
A
Fio não absorvível 3-0 para a musculatura, fio não absorvível 3-0 para o tecido celular subcutâneo e fio não absorvível 3-0 para a pele.
B
Fio não absorvível 5-0 para a musculatura, fio não absorvível 5-0 para o tecido celular subcutâneo e fio não absorvível 4-0 para a pele.
C
Fio absorvível 3-0 para a musculatura, fio absorvível 3-0 para o tecido celular subcutâneo e fio não absorvível 3-0 para a pele.
D
Fio absorvível 5-0 para a musculatura, fio absorvível 5-0 para o tecido celular subcutâneo e fio absorvível 4-0 para a pele.
Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos causadas por traumas térmicos resultante do contato com chamas, líquidos ou superfícies quentes, eletricidade, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção. Em relação às queimaduras, aponte a opção CORRETA:
A
É considerado pequeno queimado ou queimado de pequena gravidade o paciente com queimadura de segundo grau em qualquer extensão, apenas em adultos, queimaduras de terceiro grau com área atingida em até 5% em crianças maiores de 12 anos ou queimaduras de segundo grau com área atingida em até 10% em crianças menores de 12 anos.
B
É considerado médio queimado ou queimado de média gravidade a vítima com queimadura de segundo grau com área corporal atingida entre 5 e 15% em menores de 12 anos, queimaduras de segundo grau com área corporal atingida entre 10 a 20% em maiores de 12 anos envolvendo ou não o pé ou face ou pescoço ou axila ou grande articulação em qualquer idade.
C
É considerado grande queimado ou queimado de grande gravidade o paciente com queimaduras de segundo grau com área corporal atingida maior do que 15% em adultos, queimaduras de terceiro grau com área corporal atingida menor entre 1 e 5% em adultos, queimaduras de segundo grau atingindo mão ou pé ou pescoço ou axila.
D
É considerado queimado de média gravidade a vítima que tenha lesão inalatória sem outra queimadura, queimadura associada a choques causados exclusivamente por alta voltagem e queimaduras em pacientes em tratamento com antibióticos ou que tenha terminado esquema de antibiótico há até duas semanas.
Mathes e Nahai, em seus famosos estudos, classificaram os músculos de acordo com sua irrigação. Nesse trabalho, o músculo tibial anterior é classificado como:
A
I
B
Il
C
IlI
D
IV
Assinale a alternativa que associa incorretamente o músculo intrínseco da mão à sua respectiva função.
A
Abdutor curto do polegar – abdução do polegar; auxilia na oponência.
B
Flexor curto do polegar – flexão do polegar; auxilia na oponência.
C
Oponente do dedo mínimo – leva o V metacarpo para frente trazendo o quinto dedo próximo ao polegar.
D
Palmar curto – aumenta a concavidade da palma da mão.
Marque a alternativa CORRETA:
A
São contraindicações ABSOLUTAS ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos locais: Antidepressivos tricíclicos e Inibidores da monoamino oxidase (IMAO).
B
São contraindicações RELATIVAS ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos locais: Compostos fenotiazínicos e Betabloqueadores adrenérgicos não-seletivos.
C
São contraindicações ABSOLUTAS ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos locais: Cocaína (cronicamente) e Feocromocitoma.
D
Todas as alternativas estão erradas.
O nevo que é uma variação incomum do nevo composto, também conhecido como nevo juvenil, comumente confundido com melanoma, sendo indistinguível clinicamente, e, por isso, deve ser ressecado para esclarecimento diagnóstico é o:
A
nevo de Oto e de lto
B
nevo de Spilos
C
nevo de Spitz
D
nevo de Becker
Gerar simulado