Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica

O osso abaixo que NÃO apresenta nenhuma função na estabilidade carpal é o:

Uma queimadura pode ser classificada como sendo moderada quando sua profundidade e extensão correspondem a

NELIGAN, PC. Plastic Surgery – Principles. vol. 3. 3ª ed. New York: Elsevier Saunders; 2013. p.715. Adaptado.

Considere que o exame físico da criança apresentada na fotografia acima apura que os músculos da mastigação e palato mole estão atrofiados à direita e que o ramo mandibular, do mesmo lado, se apresenta hipoplásico.

A fissura completa da comissura labial direita, que se estende em direção ao pavilhão auricular direito e resulta numa macrostomia, é uma

O tratamento da paralisia de Bell deve ser iniciado o mais precoce possível após o início da paralisia. Os cuidados oculares para prevenção de ceratite e ulceração de córnea são essenciais, tendo em vista que o paciente tem fechamento incompleto da pálpebra e com frequência lacrimejamento insuficiente. Devem ser prescritas lágrimas artificiais (por exemplo, metilcelulose, hipromelose), a ser aplicadas de hora em hora enquanto o paciente está acordado, além da oclusão palpebral e uso de pomada protetora (por exemplo, pomada com acetato de retinol) durante o sono. Sobre o tema analise os itens abaixo:

I. O paciente deve ser orientado a não aplicar fita adesiva diretamente nos cílios, pois isso pode causar abrasão da córnea.

II. A eficácia de corticóides no tratamento da paralisia facial periférica foi avaliada em numerosos estudos. Em meta-análise recente, foi observado benefício significativo em termos de redução da proporção de pacientes que apresentam recuperação incompleta, com risco relativo (RR) de 0,71 (IC 95% 0,61 a 0,83) e número necessário para tratar de 11, além da redução da proporção de pacientes que apresentam sincinesia (RR 0,60 IC 95% 0,44 a 0,81).

III. O tratamento deve ser iniciado preferencialmente dentro de 3 dias do início dos sintomas, sendo recomendado o uso de prednisona 20mg/kg/dia (máximo 80mg) durante 7 dias.

IV. O uso isolado de antivirais reduz o risco de recuperação incompleta, portanto deve ser recomendado. Seu uso associado a corticoides é questão pacificada na literatura médica.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

O câncer de mama é o segundo tipo mais comum de câncer entre as mulheres no Brasil e no mundo, perdendo somente para o de pele não melanoma, respondendo por cerca de 28% dos casos novos a cada ano no nosso país. O Ceará tem uma taxa estimada de incidência para o biênio 2016-2017 de 2160 casos novos, enquanto que o Brasil tem uma taxa de estimada de 57.960 casos novos de câncer de mama para cada 100.000 mulheres, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA). A alta incidência gera um grande número de deformidades e amputações mamárias. Os procedimentos recomendados neste caso são:

Em relação ao suprimento sanguíneo, o retalho considerado como tipo IV de Mathes e Nahai é o:

Uma paciente jovem procurou um cirurgião plástico, posto que estava se sentindo incomodada devido ao formato e aspecto incomum de suas mamas. O médico constatou que o tecido mamário está herniado para dentro da auréola expandida e que o sulco mamário é cranializado. O provável diagnóstico da paciente é:

Em relação aos enxertos cutâneos, pode-se afirmar que:

Sobre retalhos musculares, musculocutâneos e fasciocutâneos, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:

I. Em lesões com exposição de estruturas especializadas, o uso de retalhos é a melhor alternativa para cobertura ou salvamento de membro. (.....)

II. Eles cobrem a ferida em um único tempo cirúrgico e podem ser realizados ainda na fase aguda da queimadura, resultando em reabilitação mais precoce, menores taxas de morbidade e menor tempo de internação. (.....)

III. A escolha do retalho a ser utilizado é baseada nas características do tecido desejado para o leito receptor, na presença de área doadora não queimada, devendo ser considerada, ainda, a experiência do cirurgião. No caso de retalhos livres, baseia-se, também, no comprimento do pedículo e na disponibilidade dos vasos receptores. (.....)

IV. A reconstrução cirúrgica em queimaduras, tradicionalmente, compreendia excisão tangencial, seguida de enxertia. Quando há exposição de estruturas especializadas, de tecidos desprovidos de membrana ou de área sobre implantes, a enxertia também oferece boa cobertura, não sendo indicado nesses casos o uso de retalhos. (.....)

Respondidos os itens a sequência CORRETA é:

Considerando que o efeito do anestésico local é consequência de vários mecanismos de ação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O anestésico local transmite substâncias químicas no axônio do nervo.

( ) A distensão hidrolítica dos nervos se faz presente quando algum tipo de tumescência é injetada.

( ) O efeito vasoconstritor da epinefrina retarda a absorção dos anestésicos injetados.

( ) A anestesia carbonatada aumenta a dor no momento da infiltração.

Assinale a sequência correta.

Um enxerto de pele é um segmento de derme e epiderme que é separado de sua área doadora e de seu suprimento sanguíneo, e transplantado para outra área receptora do corpo. Sobre enxertos de pele, assinale a alternativa INCORRETA.

A presença de véu cinza-azulado sugere o diagnóstico de:

A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação possível das cirurgias plásticas. Entretanto, as complicações hemorrágicas causadas pela quimioprofilaxia devem sempre ser avaliadas. Assim, os seguintes casos são considerados de alto risco para TVP e, por isso, NÃO é indicada profilaxia combinada química e mecânica:

No carcinoma basocelular, o tipo de padrão vascular mais frequente é:

Um método que NÃO pode ser empregado no tratamento das fístulas palatais é:

O retalho anterolateral da coxa livre tem a possibilidade de ser ou não inervado. A vantagem de incluir o nervo é permitir a sensibilidade na região, principalmente quando utilizado na reconstrução do pé. O nervo que deve ser incorporado ao retalho na sua confecção é o:

O tipo clínico mais comum de melanoma em negros é o:

No manejo de queimaduras moderadas a graves e considerando as situações em que a fluidoterapia deve ser iniciada, assinale a alternativa correta.

O melhor exame de imagem para pesquisas da presença de osteomielite em pacientes portadores de úlcera de pressão é o exame de

Sobre a cicatrização de feridas é INCORRETO afirmar que: