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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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De acordo com a classificação do estado físico de um paciente da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), aquele que apresenta uma doença sistêmica leve tem o seu risco operatório classificado como
A
ASA I.
B
ASA II.
C
ASA III.
D
ASA IV.
Os enxertos são divididos em tipos diferentes é INCORRETO classifica-lo como:
A
Singênicos, transplantado de um indivíduo para si mesmo, não se desenvolve reações de rejeição. Exemplos: Ponte de Safena/Mamária -Enxertos de pele.
B
Alogênicos, transplantes entre indivíduos geneticamente diferentes porem da mesma espécie. Grande maioria dos enxertos. Enxerto é rejeitado. Antígenos são chamados de aloantígenos.
C
Xenogênicos, transplantes entre indivíduos de espécies diferentes. Enxerto fortemente rejeitado. Antígenos são chamados de xenoantígenos.
D
Nenhuma das alternativas.
Considerando o tratamento cirúrgico das fissuras palatais, está INCORRETO afirmar que:
A
na técnica de Veau, a artéria palatina anterior é seccionada
B
a veloplastia intravelar não deve abordar o reposicionamento da musculatura do palato
C
uma vantagem da técnica de von Langenbeck é não interromper a rede vascular palatal principal
D
na técnica de von Langenbeck, a irrigação sanguínea é feita pelas artérias palatinas anterior e posterior
O retalho anterolateral da coxa livre tem a possibilidade de ser ou não inervado. A vantagem de incluir o nervo é permitir a sensibilidade na região, principalmente quando utilizado na reconstrução do pé. O nervo que deve ser incorporado ao retalho na sua confecção é o:
A
nervo cutâneo femoral lateral
B
nervo cutâneo femoral posterior
C
nervo cutâneo inferior
D
nervo cutâneo crural
O tipo clínico mais comum de melanoma em negros é o:
A
disseminativo superficial
B
nodular
C
lentigo maligno melanoma
D
acral lentiginoso
No manejo de queimaduras moderadas a graves e considerando as situações em que a fluidoterapia deve ser iniciada, assinale a alternativa correta.
A
Em adultos, a reposição volêmica IV é necessária em queimaduras envolvendo > 20% SCQ.
B
Em pacientes pediátricos, a reposição volêmica deve ser iniciada em queimaduras de < 10% SCQ.
C
O acesso intraósseo pode ser necessário em adultos.
D
A solução de cloreto de sódio a 0,9% é o fluido mais comumente utilizado.
O melhor exame de imagem para pesquisas da presença de osteomielite em pacientes portadores de úlcera de pressão é o exame de
A
cintilografia óssea
B
tomografia computadorizada
C
ultrassonografia
D
ressonância magnética
E
raios X de duas incidências
Sobre a cicatrização de feridas é INCORRETO afirmar que:
A
é didaticamente dividida na chamada cascata de cicatrização, composta por 3 fases consecutivas e que se sobrepõem: fase de hemostase e inflamação, fase proliferativa e fase de remodelação
B
no processo inflamatório, citocinas como a IL-1b, TNF- a e o interferon-y são responsáveis pela ativação do processo de diapedese
C
na hemostasia há o processo de iniciação e de amplificação, e os fatores plasmáticos XI, IX e VIII participam do processo extrínseco (iniciação)
D
os neutrófilos modificam a função dos macrófagos e regulam a resposta imunológica durante a cicatrização
Das síndromes abaixo, pode estar associada à mutação no receptor do fator de crescimento de fibroblastos 1 (FGFR1) a síndrome:
A
Pfeiffer tipo I
B
Pfeiffer tipo Il
C
Pfeiffer tipo IlI
D
Crouzon com 100% acantose nigricans
Os defeitos escrotais podem ter diferentes origens, como infecções, queimaduras e traumas. Dentre os princípios de seu tratamento, tem-se o seguinte:
A
na reconstrução parcial, a pele escrotal é redundante e elástica, sendo possível, em muitas situações, o descolamento e o avanço do tecido remanescente.
B
o enxerto de pele é a solução mais simples, sendo utilizado em grande exposição dos testículos e defeitos complexos.
C
os retalhos microcirúrgicos são frequentemente utilizados pela pouca disponibilidade de retalhos locais.
D
os retalhos musculares, por serem bem vascularizados, ajudam no controle da infecção local, aumentando a temperatura local e melhorando a função testicular.
E
os retalhos da coxa interna são raramente usados.
Na progressão natural da doença de Dupuytren, o cordão longitudinal estende distal mente para dentro dos dedos. O dedo anelar é o mais comumente afetado enquanto o dedo menos afetado é o:
A
mínimo
B
polegar
C
dedo médio
D
dedo indicador
A escassez de tecidos para reconstrução de grandes defeitos é um desafio ao cirurgião plástico. Nesse contexto, surgiu a expansão tecidual, que, nos últimos 30 anos, se tornou uma das modalidades mais utilizadas na cirurgia reparadora. A expansão é uma técnica muito versátil, que pode ser realizada em todas as idades e para correção de diferentes afecções. As principais indicações são:
A
Sequelas de queimaduras e amputações.
B
Sequelas de queimaduras e rupturas nervosas.
C
Sequelas de queimadura e nevo congênito gigante.
D
Nenhuma das alternativas.
As reconstruções dos ossos do crânio podem ser especialmente desafiadoras. Existem três indicações para se realizar uma cranioplastia, é um dessas indicações:
A
Dolicocefálico estreito.
B
Tratamento da síndrome de trefinado.
C
Escafocefalia.
D
Nenhuma das alternativas.
Paciente, com 40 anos de idade, é vítima de trauma de alta velocidade na perna esquerda. Ao exame, apresenta- -se com queixa de dor desproporcional à lesão, inchaço palpável na panturrilha, dor no alongamento passivo e diminuição da força dos músculos gastrocnêmio, sóleo, plantar e poplíteo, percepção de toque diminuída e hiperestesia na distribuição sensorial do nervo tibial. Diante do quadro clínico apresentado, identifica-se que
A
é indicativo de mau prognóstico se além do nervo tibial houver, também, comprometimento do nervo peroneal.
B
é sinal mais precoce e mais sensível, nessas situações, a ausência de pulsos.
C
é esperada uma perda de sensibilidade no território inervado pelo nervo safeno.
D
é indicação para fasciotomia uma pressão >20 mm Hg, no compartimento posterior da perna.
E
é esperada uma função deficiente do membro, com tempo de isquemia acima de 10 horas.
Um retalho miocutâneo, que alcança o pescoço e o terço inferior da face, que proporciona uma ilha de pele extensa e com volume para uma reconstrução ampla e com suprimento sanguíneo principalmente da artéria toracoacromial e das perfurantes paraesternais, é o retalho
A
anterolateral da coxa
B
deltopeitoral
C
submentoniano
D
miocutâneo do peitoral maior
E
miocutâneo de reto abdominal
Com relação à reposição volêmica inicial, em casos de queimaduras, assinale a alternativa correta.
A
O soro glicosado a 5% ou a 10% é indicado no início da reposição.
B
Solução de Ringer lactato é menos eficaz do que a solução do cloreto de sódio 0,9%.
C
Grandes volumes de soluções hipo-osmolares podem levar a edema cerebral e do miocárdio.
D
Soluções hipertônicas são utilizadas de forma rotineira na reposição volêmica.
Sobre a policisação (método de reconstrução secundária do polegar), assinale a alternativa correta.
A
O dedo a ser policisado deve ser escolhido entre o 3º e o 5º dedo.
B
Os resultados da policisação geralmente não são satisfatórios.
C
A policisação não pode ser feita em um dedo mutilado.
D
A reconstrução óssea da falange distal não é mandatória.
Segundo critérios diagnósticos, a correlação correta da classificação de BIRADS é:
A
BIRADS 0 - exame sem anormalidades
B
BIRADS 4 - suspeita de malignidade, biópsia recomendada
C
BIRADS 3 - achados provavelmente benignos, reavaliar em 1 ano
D
BIRADS 1 - avaliação incompleta, necessária avaliação por imagem complementar
Criança, do sexo feminino, com 8 anos de idade, queixando-se de diplopia, apresenta-se ao exame com acentuada proptose do olho esquerdo. Tomografia computadorizada mostra vultosa massa tumoral envolvendo a órbita esquerda. Nesse caso, considerando-se tratar-se de um tumor de partes moles, acometendo a cabeça de uma criança, o diagnóstico mais provável seria o de um
A
rabdomiossarcoma
B
neuroblastoma
C
neurofibrossarcoma
D
linfoma maligno
E
sarcoma osteogênico
Os enxertos são de grande valia nas cirurgias reconstrutivas. Normalmente, há várias possibilidades em termos de área doadora, seja o enxerto de pele, de cartilagem, de nervo, de fáscia ou de tendão. As áreas doadoras mais usuais são a(o)
A
pele da pálpebra e da região inguinal, em enxertos de pele parcial.
B
tíbia, o ílio e o grande trocânter, em enxertos ósseos.
C
gálea temporal e a fáscia do músculo reto abdominal, em enxertos de fáscia.
D
nervo sural e o nervo ciático, em enxertos nervosos.
E
tendão plantar, o aquileu e o flexor longo do polegar em enxertos de tendão.
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