Questões de Concurso sobre Endoscopia Ginecológica

Os tumores ovarianos mais comuns são os epiteliais, seguidos pelos do estroma e cordões sexuais e de células germinativas. Em relação aos tumores mucinosos, geralmente são multiloculados e com grande volume associado. Correspondem a menos de 5% dos tumores ovarianos.

A indicação de histerectomia por sangramento uterino anormal deve ser avaliada se a paciente apresentar refratariedade a tratamento clínico ou em casos de úteros volumosos (acima de 300 cc) ou para tratamento de causas anatômicas (miomas submucosos, pólipos endometriais); neste caso, é necessário uso de curetagem uterina como primeira linha de tratamento.

A realização da histerectomia vaginal em paciente com miomas volumosos está contraindicada de forma absoluta, uma vez que o morcelamento pode não ser possível e o risco de lesões de órgãos adjacentes é evidente.

Nesse caso clínico, os maiores critérios para doença inflamatória pélvica são leucorreia, febre e abscesso na ultrassonografia transvaginal.

As bactérias relacionadas mais comumente à doença inflamatória pélvica são, nessa ordem, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium e Mycoplasma urealyticum.

O quadro de mastalgia cíclica em pacientes jovens, abaixo dos 30 anos de idade, com histórico familiar de neoplasia das mamas, habitualmente deve ser avaliado por ultrassonografia abaixo dos 40 anos de idade.

Caso a paciente tivesse sido submetida à coleta do EGB entre 35 semanas e 37 semanas e o resultado fosse negativo, a profilaxia antibiótica não estaria indicada.

O estadiamento do câncer de ovário é cirúrgico e, segundo a descrição cirúrgica, pode-se afirmar que o caso apresentado seria IIIC. O pseudomixoma peritoneal raramente dá metástase a distância com bom prognóstico.

O assoalho pélvico é composto pelo diafragma urogenital e pelo diafragma pélvico. O principal componente do diafragma pélvico é o músculo elevador do ânus, composto pelos músculos puborretal, pubococcígeo e isquiococcígeo. O diafragma urogenital é composto pelo músculo transverso superficial do períneo.

A gravidez ectópica corresponde à implantação do saco gestacional fora do local habitual de gestação e pode incluir a prenhez ectópica em cicatriz de cesárea, porém o local mais comum de implantação é a porção ístmica da tuba uterina.

A grande maioria dos psicofármacos atravessa a barreira placentária, promovendo concentração fetal equivalente à materna, ocasionando risco de malformações congênitas, abstinência e intoxicação.

No estadiamento 3 de restrição de crescimento precoce, segundo o protocolo de medicina fetal de Barcelona, as alterações dopplervelocimétricas de diástole reversa no Doppler de artéria umbilical e (ou) alteração do percentil do ducto venoso sugerem interrupção da gravidez a partir de 30 semanas pelo risco de morte intrauterina.

O uso do trastuzumabe pode ser realizado nas pacientes diagnosticadas com câncer de mama no estadiamento molecular triplo negativo com melhor prognóstico sobre os luminais.

O diagnóstico de restrição de crescimento intrauterino pode ser considerado precoce quando ocorre abaixo das 32 semanas e apresenta-se com peso fetal entre percentil 3 e percentil 10, associado, ou não, a alterações dopplervelocimétricas.

Uma paciente de 34 anos de idade, assintomática, que não faz uso de anticoncepcional, com cisto de ovário de 5 cm, unilateral, identificado por ultrassonografia no 24.^o dia do ciclo, procurou seu ginecologista em consulta de rotina.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta que deve ser adotada.

Em relação ao tratamento da endometriose, pode-se afirmar que:

Em situação de avaliação de uma massa anexial de etiologia provavelmente ovariana, após realização das regras simples de IOTA, e o laudo sugere ser indeterminado, um segundo passo poderá incluir uma das opções abaixo, exceto:

Quais são os instrumentais necessários para realização de histeroscopia cirúrgica?

Em relação ao rastreamento do câncer de colo uterino, recomendado pelo Ministério da Saúde em suas diretrizes, na versão atualizada, assinale a alternativa correta.

Os nódulos palpáveis, móveis, indolores, elásticos e não aderidos a planos profundos com crescimento rápido geralmente estão associados aos tumores filoides, com cerca de 80% de malignidade.