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Questões de Concurso sobre Endoscopia Ginecológica
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No que se refere à bacia obstétrica, assinale a alternativa correta.
A
O diâmetro cóccix-subpúbico, que se estende da ponta do cóccix à borda inferior da sínfise púbica e mede 9,5 cm e é denominado Conjugata Vera.
B
O diâmetro transverso do estreito inferior se situa entre as duas faces internas da tuberosidade isquiática, mede 9,5 cm e é chamado de bituberoso.
C
O diâmetro anterior, com maior interesse obstétrico por ser o diâmetro de insinuação, é traçado do promontório até a borda superior da sínfise púbica, cujo nome é diâmetro promontossuprapúbico, e mede 11 cm.
D
Na bacia maior, o diâmetro anteroposterior (diâmetro sacropúbico externo) estende-se da fosseta situada abaixo do processo espinhoso da última vértebra lombar até a borda superior da sínfise púbica e mede 12 cm.
E
No estreito médio, o diâmetro bi-isquiático (transverso), que se estende de uma espinha isquiática à outra, mede 10,5 cm e é o ponto de maior estreitamento do canal de parto.
Uma primigesta de 21 anos de idade, com dezenove semanas e sem antecedentes mórbidos, realizou uma ultrassonografia morfológica, que apresentou, isoladamente, a malformação ilustrada a seguir.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
A imagem é compatível com espessamento da prega nucal e associa-se com a trissomia do 21.
B
A imagem é compatível com cisto de fossa posterior e associa-se com Dandy-Walker.
C
A imagem é compatível com higroma cístico e associa-se com a monossomia do X.
D
A imagem é compatível com fusão do tálamo e ventrículo único e associa-se à holoprosencefalia.
E
A imagem é compatível com hidrocefalia e associa-se com Arnold-Chiari tipo II.
A imagem A trata-se de Doppler de artérias uterinas no primeiro trimestre, o que prediz o risco de préeclâmpsia grave ou de restrição de crescimento intrauterino e pode indicar a profilaxia com aspirina antes das 16 semanas.
C
Certo
E
Errado
A imagem E mostra a translucência nucal que, em conjunto com os demais parâmetros do ultrassom morfológico de primeiro trimestre, prediz risco de cromossomopatias.
C
Certo
E
Errado
O uso de dieta hipossódica está relacionado à diminuição dos níveis pressóricos e dos fatores de gravidade nas pacientes com hipertensão gestacional.
C
Certo
E
Errado
Paciente, feminina, 30 anos, 55 kg, foi vítima de violência sexual. Ao ser atendida na Unidade de Pronto Atendimento mais próxima, o médico ginecologista que estava de plantão, prontamente decidiu iniciar a profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) não virais. Acerca dos medicamentos utilizados para a realização dessa profilaxia, assinale a alternativa correta:
A
Penicilina G cristalina, cefalexina e Gentamicina
B
Penicilina G procaína, cefalotina e Azitromicina
C
Nistatina, Ciprofloxacina e Claritromicina
D
Clindamicina, Ceftriaxona e Fluconazol
E
Penicilina G benzatina, Ciprofloxacina e Azitromicina
Em alguns casos de câncer de mama, está indicada a biópsia percutânea por agulha grossa, ou core biopsy. Sobre as contraindicações deste procedimento, analise as afirmativas a seguir:
I. Lesões muito próximas à parede torácica.
II. Lesões próximas aos implantes mamários retroglandulares.
III. Lesões retroareolares e muito superficiais.
Assinale a alternativa correta.
A
As afirmativas I, II e III estão corretas
B
Somente as afirmativas I e II estão corretas
C
Somente as afirmativas I e III estão corretas
D
Apenas a afirmativa II está correta
E
Apenas as afirmativa II e III estão corretas
Um dos tratamentos cirúrgicos em anomalias mullerianas, é a septoplastia por histeroscopia cirúrgica. Assinale a alternativa que apresenta qual das alternativas não possui indicação de septoplastia (Critérios de Homer):
A
Partos prematuros
B
Previsão de iniciar tratamento com técnicas de reprodução assistida
C
Abortamentos de repetição
D
Idade < 35 anos
E
Infertilidade de longa duração, de causa inexplicável
A dor pélvica crônica (DPC) é uma queixa comum, de fisiologia muito complexa, sendo um grande desafio para o ginecologista. Sobre os possíveis diagnósticos diferenciais para a dor pélvica crônica, assinale a alternativa incorreta:
A
Endometriose
B
Retocolite ulcerativa
C
Doença inflamatória pélvica crônica
D
Salpingite tuberculosa
E
Neoplasia
Paciente, feminina, recém nascida, apresenta edema vulvar e sangramento vaginal. A mãe, ao ver esses sinais, ficou muito assustada e prontamente levou a filha ao médico que realizou o parto. Sobre as orientações a serem dadas pelo médico à mãe, assinale a alternativa correta:
A
Esses sinais configuram a chamada “crise genital da recém-nascida” e desaparecerão espontaneamente em três a cinco dias
B
a mãe deverá leva a criança imediatamente a uma unidade de pronto atendimento
C
Será necessário utilizar corticoides e realizar reposição de ferro na criança
D
Esses sinais desaparecerão em 1 dia
E
Será necessário tratamento com estrogênio
O câncer de colo uterino é a segunda neoplasia mais comum entre as mulheres no mundo. A realização do exame citopatológico, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), deve ser feita a partir de 25 anos de idade, após o início da atividade sexual. Sobre a periodicidade com que este exame deve ser realizado após dois exames anuais consecutivos negativos, de acordo com o INCA, assinale a alternativa correta:
A
Trienalmente
B
Bianualmente
C
A cada dez anos
D
Anualmente
E
Mensalmente
Ano:
2020
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
De acordo com o consenso brasileiro de fibromialgia,
A
o diagnóstico de fibromialgia é exclusivamente clínico e eventuais exames subsidiários podem ser solicitados para diagnóstico diferencial.
B
a amitriptilina e a ciclobenzaprina reduzem a dor e frequentemente melhoram a capacidade funcional, não havendo necessidade de exercício físico associado.
C
entre os inibidores seletivos de recaptação da serotonina, doses baixas de fluoxetina (10 ou 20 mg) são suficientemente eficazes.
D
opioides potentes podem ser considerados como boas opções para o tratamento da fibromialgia.
E
os corticosteroides e os anti-inflamatórios não esteroidais devem ser utilizados como medicação de primeira linha nos pacientes com quadro álgico importante.
Segundo a Sociedade Européia de Endoscopia Ginecológica (ESGE), podemos classificar os miomas conforme penetração no miométrio. A esse respeito, assinale a alternativa correta:
A
Mioma grau 0 se encontra totalmente no miométrio
B
Mioma grau 1 faz ângulo menor de 90° no contato com parede uterina
C
Mioma grau 2 se encontra totalmente no miométrio
D
Mioma grau 2 faz ângulo maior de 45° no contato com parede uterina
E
Mioma grau 1 está mais de 50% dentro do miométrio
Paciente, 24 anos, G4P3A0, sem cesáreas anteriores e sem comorbidades, está com 36 semanas e aparece no seu consultório particular para finalizar o pré-natal. Traz consigo uma liberação do programa de planejamento familiar municipal para fazer laqueadura tubária e te pergunta se poderá fazer a laqueadura durante o parto. Assinale a alternativa que contém a resposta adequada ao questionamento da paciente, seguindo a lei nº 9.263:
A
Poderá sim, uma vez que manifestou desejo 60 dias do parto
B
Não poderá, pois apesar de ter mais de 2 filhos vivos, não apresenta mais de 25 anos
C
Como é obrigatório apenas um critério, o fato de ter menos de 25 anos não a impede de fazer no parto, já que tem mais de filhos vivos
D
Não poderá pois não preenche critérios para fazer a laqueadura no momento do parto
E
Poderá realizar já que procurou em seu consultório particular
Assinale a alternativa correta sobre eletrocirurgia durante videoendoscopia ginecológica para tratamento de cistoadenoma seroso ovariano:
A
É recomendado utilizar apenas sutura para realizar a hemostasia do tecido ovariano
B
A energia monopolar é a única recomendada para coagulação do tecido ovariano
C
Deve-se deixar ativado a energia bipolar até visualizar carbonização do tecido
D
A corrente elétrica de alta frequência é usada como corte e coagulação na eletrocirurgia
E
Para dissecar estruturas delicadas, como nervos, a energia monopolar é a mais adequada
Para realizar a primeira punção durante uma ooforectomia laparoscópica no tratamento de teratoma, são possíveis algumas técnicas fechadas. Sobre elas, assinale a alternativa incorreta.
A
Ponto de Palmer
B
Ponto médio entre o púbis e a cicatriz umbilical
C
Fundo de saco de Douglas
D
Fundo uterino
E
Fundo vesical por cistoscopia
Uma menina de 12 anos de idade é trazida à Unidade de Emergências devido a sangramento vaginal de grande volume à menarca. Sua hemoglobina é de 9,0 mg/dL. Sobre o diagnóstico, assinale a alternativa que não deve ser considerada.
A
Pólipo endometrial
B
Disfunção ovulatória
C
Coagulopatia
D
Gravidez
E
Abuso Sexual
Assinale a alternativa que apresenta qual(is) dos hormônios endógenos pode(m) promover crescimento de leiomiomas.
A
Cortisol
B
Estrogênio e Progesterona
C
Testosterona
D
Apenas Estrogênio
E
Apenas Progesterona
Paciente feminina, foi submetida à realização de ultrassonografia que identificou massas anexiais. Sobre a classificação qualitativa das massas anexiais, assinale a alternativa incorreta:
A
Unilocular cística: imagem cística, sem septos, sem irregularidades ou partes sólidas
B
Multilocular cística: Um cisto contendo pelo menos três septos completos, sem componentes ou projeções sólidas
C
Unilocular sólida: cisto com loja única, exibindo componente sólido ou pelo menos uma projeção papilar em seu interior
D
Multilocular sólida: cisto contendo pelo menos um septo completo , imagem de conteúdo sólido ou pelo menos uma projeção sólida
E
Tumor sólido: componente sólido que ocupa pelo menos 80% da massa. Um tumor sólido pode conter projeções papilares em pequenas áreas císticas que estejam presentes no tumor
Paciente feminina, após queixa de dor pélvica e adequada investigação, descobriu ter endometriose. Ao exame, o médico responsável observou múltiplos implantes, aderências peritubárias e periovarianas evidentes dando à paciente 18 pontos na classificação da endometriose de acordo com a American Society of Reproductive Medicine (ASRM). Sobre o estadio desta paciente segundo a ASRM, assinale a alternativa correta:
A
Estadio 1
B
Estadio 2
C
Estadio 3
D
Estadio 4
E
Estadio 5
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