Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Gastroenterologia
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
5.624
questões
encontradas
20
Mais recentes
A complicação mais comumente encontrada em pacientes com atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal operados por esofagoplastia e anastomose primária é:
A
fístula anastomótica.
B
estenose da anastomose.
C
esôfago de Barrett.
D
recorrência da fístula traqueoesofágica.
E
refluxo gastroesofágico
Uma paciente de 86 anos de idade, com diagnóstico de diabetes de longa data, dá entrada no pronto atendimento com quadro de hematoquezia e instabilidade hemodinâmica. Tem antecedente de infarto agudo do miocárdio e faz uso de 100 mg de ácido acetilsalicílico por via oral. A tomografia abdominal, sem contrastes, apresenta laudo normal. A hematoquezia persiste.
Qual o procedimento indicado?
A
Cápsula entérica.
B
Cintilografia com hemácias marcadas.
C
Arteriografia abdominal.
D
Angiotomografia abdominal.
E
Colonoscopia.
Qual das alternativas a seguir é verdadeira em relação ao uso de agentes hemostáticos tópicos?
A
O uso de agentes hemostáticos tópicos recomendado como terapia isolada em todos os casos de sangramento gastrointestinal.
B
O uso de agentes hemostáticos tópicos é recomendado apenas para profilaxia de sangramentos tumorais.
C
Os agentes hemostáticos tópicos devem ser usados como terapia temporária de resgate quando outros métodos convencionais falham.
D
O uso de pó hemostático tópico é eficaz para a profilaxia de lesões com alto risco de sangramento.
E
Não é recomendado o uso de agentes hemostáticos tópicos em casos de hemorragia maligna ou maciça.
O substrato anatomopatológico do esôfago de Barrett é:
A
granuloma eosinofílico.
B
metaplasia intestinal.
C
adenoma tubuloviloso.
D
epitelioma.
E
hamartoma.
Em qual dos seguintes pacientes pediátricos com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a indicação de endoscopia é apropriada?
A
Lactente eutrófico com refluxo.
B
Pré-escolar com DRGE em uso de terapia farmacológica sem sintomas.
C
Pré-escolar com anemia de causa inexplicada.
D
Criança com refluxo intermitente sem outros sintomas.
E
Pré-adolescente com suspeita de DRGE não diagnosticada endoscopicamente.
O uso de probióticos é aconselhado nesse caso.
C
Certo
E
Errado
Com relação aos leiomiomas e GISTs (tumores estromais gastrointestinais), qual é a alternativa correta?
A
Leiomiomas são os tumores esofágicos benignos mais raros e geralmente estão localizados no terço superior do esôfago.
B
GISTs representam mais da metade dos tumores benignos encontrados no esôfago.
C
A aparência dos leiomiomas na ultrassonografia endoscópica (EUS) é distinta dos GISTs, permitindo diagnóstico definitivo sem a necessidade de histologia.
D
Todos os leiomiomas do esôfago devem ser ressecados cirurgicamente, pelo risco de malignização.
E
A diferenciação histológica entre leiomiomas e GIST baseia-se na ausência de expressão de CD117 e CD34 e na positividade para desmina e a-actina do músculo liso nos leiomiomas.
Ano:
2025
Paciente jovem com diarreia crônica e emagrecimento. Com essa história clínica, duas hipóteses diagnósticas foram feitas: doença inflamatória intestinal e doença celíaca. A mucosa duodenal apresentou atrofia moderada.
Avalie se para o diagnóstico de doença celíaca espera-se encontrar na biópsia intestinal os seguintes achados:
I. atrofia vilosa;
II. 20 linfócitos/100 enterócitos;
III. 40 linfócitos/100 enterócitos;
IV. criptas hiperplásicas;
V. criptas hipoplásicas.
Estão corretos os itens
A
I e II, apenas.
B
I e V, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I e III, apenas.
E
III e V, apenas.
Sobre a doença inflamatória intestinal, marque a alternativa correta:
A
A doença de Crohn está restrita ao intestino delgado e cólon.
B
O tabagismo é um fator de proteção para a doença de Crohn.
C
A colite ulcerativa afeta exclusivamente a camada submucosa do intestino.
D
A colite ulcerativa está associada a risco aumentado de câncer colorretal em casos de longa duração.
Paciente de 24 anos, do sexo feminino, foi submetida a gastrectomia vertical há 18 meses com diminuição acentuada do IMC. Ela vem apresentando queixa de dor abdominal intermitente há cerca de três meses, localizada na região epigástrica, de início insidioso e progressivo. A dor é associada a náuseas e sensação de plenitude após refeições. Refere ainda episódios de vômitos, principalmente após grandes refeições, e acentuação da perda de peso devido ao aumento do tempo de jejum pela dificuldade para se alimentar.
O exame físico revela sinais de desidratação, com taquicardia e hipotensão ortostática, além de dor à palpação na região epigástrica sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram leucocitose discreta e aumento dos níveis de ureia e creatinina. A tomografia abdominal mostra dilatação gástrica e duodenal e estreitamento do ângulo aortomesentérico.
Com base nesse caso, a principal conduta inicial é
A
realizar a secção do ligamento arqueado mediano.
B
realizar endoscopia digestiva alta para colocação de Stent duodenal.
C
sonda nasogástrica, hidratação venosa e cirurgia para realizar duodeno jejunoanastomose.
D
tratar com anticoagulação, medidas para alívio da dor, e transposição da artéria mesentérica superior.
E
repouso intestinal, hidratação, procinéticos, nutrição por via enteral ou parenteral e posicionamento adequado do paciente após alimentar-se.
Lactente, sexo masculino, de 17 meses, imigrante recente, tem prolapso retal. Às vezes, as fezes contêm muco e sangue. O exame físico revela peso e estatura entre o escore Z -2 e -3. O prolapso da mucosa é facilmente redutível; outros achados no exame retal são normais. Não há nenhum outro sintoma referido, exceto anemia laboratorialmente identificada. A causa mais provável para o prolapso retal desse menino é:
A
doença celíaca.
B
constipação crônica.
C
fibrose cística.
D
pólipo retal.
E
tricuríase.
Pré-escolar, sexo masculino, apresenta-se com queixa de diarreia crônica, sem relato de sangue, há cerca de 1 ano. A mãe afirma que está mais apático e com apetite reduzido. No exame físico, apresenta-se com abdome distendido, face edemaciada e edema assimétrico em membros inferiores, mais acentuado à direita. O hemograma apresenta Hb: 10 g/dL, leucócitos totais de 10.000/microL (linfócitos: 700/microL) e plaquetas normais. Outros exames: albumina: 2,5 g/dL, gamaglobulina: 0,2 g/dL, esteatócrito: 10%, alfa-1 antitripsina fecal: 5 mg/g fezes. Qual o diagnóstico provável?
A
Deficiência de alfa-1 antitripsina.
B
Doença de Kwashiorkor.
C
Hipogamaglobulinemia congênita.
D
Enteropatia perdedora de proteínas.
E
Fibrose cística.
Um paciente de 34 anos e histórico crônico de uso abusivo de álcool foi internado com diagnóstico de ascite pancreática caracterizada por um exsudato e dosagem de amilase no líquido ascítico maior 1.000 u/L.
O início da conduta terapêutica conservadora envolve uso de
A
furosemida / espironolactona.
B
ácido etacrínico.
C
aprotinina.
D
l-ornitina.
E
octreotide.
A esofagite eosinofílica é uma doença inflamatória crônica definida por sintomas de disfunção esofágica e por uma infiltração histológica de eosinófilos. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico dessa condição em crianças, de acordo com as mais recentes orientações da ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition)
A
Um teste terapêutico com um inibidor de bomba de próton (IBP) evidenciando uma não resposta dos sintomas é o principal critério diagnóstico da esofagite eosinofílica em escolares e adolescentes.
B
Ao contrário da população adulta, a associação da esofagite eosinofílica com outras condições alérgicas é menos comum nas crianças, sendo comumente manifestada no trato digestório, de forma clínica isolada.
C
Lactentes com risco aumentado de doenças alérgicas e, em particular de esofagite eosinofílica (sexo masculino e pais com esofagite eosinofílica) devem realizar manejo preventivo com utilização de fórmulas extensamente hidrolisadas após o desmame.
D
Pacientes com suspeita de esofagite eosinofílica que foram submetidos à endoscopia durante o tratamento com IBP podem precisar repetir a endoscopia após interromper o tratamento para descartar o diagnóstico de EoE.
E
Para evitar sobrediagnósticos, recomenda-se que as biópsias esofágicas somente sejam realizadas sempre que um diagnóstico de EoE for considerado, e os achados da aparência endoscópica do esôfago foram compatíveis com a doença.
Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retroesternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional.
O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é
A
pedir o teste de monitoramento de pH de 24 horas.
B
pedir sorologia para Helicobacter pylor.
C
prescrever antiácido líquido.
D
prescrever pantoprazol.
E
pedir uma endoscopia digestiva alta.
Segundo o guia de recomendações do American College of Gastroenterology para tratamento das doenças de Crohn luminal ou fistulizante moderadas a severas, é correto afirmar:
A
o vedolizumabe, assim como o natalizumabe, apresenta risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva e não deve ser utilizado para a indução de remissão ou manutenção de pacientes com doença de Crohn moderada a severa.
B
em pacientes ambulatoriais virgens de tratamento com imunobiológicos, o certolizumabe é uma opção preferencial para a indução em relação ao infliximabe ou ao adalimumabe.
C
o infliximabe em monoterapia parece ser mais eficaz do que a associação de infliximabe com metotrexato.
D
o uso de 5-aminossalicilatos deve ser feito para todo paciente com doença de Crohn moderada a severa para indução e manutenção de remissão.
E
em pacientes ambulatoriais com doença de Crohn moderada a severa, a monoterapia com imunobiológicos é preferencial à monoterapia com azatioprina ou 6-mercaptopurina.
As úlceras pépticas gástricas tendem a ocorrer em idades mais avançadas do que as lesões duodenais, com o pico de incidência na sexta década.
C
Certo
E
Errado
Segundo a classificação de Fukuoka para as lesões pancreáticas intraductais produtoras de mucina, são considerados sinais de preocupação:
A
lesões císticas < 3 cm e cistos com realce periférico.
B
ducto pancreático principal < 4 milímetros e mudanças súbitas no diâmetro do ducto principal com atrofia distal a esta.
C
crescimento do cisto mais de 5 milímetros em 2 anos.
D
presença de adenopatia regional e altos níveis de amilase intracística.
E
presença de hipertensão portal esquerda.
Em relação à infecção por Clostridium difficile (CDI), é correto afirmar que:
A
os probióticos têm importante papel na prevenção dessa infecção e seu uso é rotineiramente recomendado para indivíduos que irão ser tratados com antibióticos
B
leucócitos acima de 15.000cel/mm3 ou creatinina sérica superior a 1,5mg/dL são critérios de gravidade, e o tratamento recomendado inicialmente é vancomicina oral 125mg, quatro vezes ao dia
C
a colonização por esse agente é relativamente comum e por vezes acomete indivíduos saudáveis, não conferindo maior risco de desenvolver infecção nos casos de possível internação hospitalar
D
pacientes com infecções recorrentes devem ser tratados com altas doses de vancomicina e não são candidatos à transplante de microbiota fecal, pelo risco de desenvolver imunossupressão e sepse
A presença de ulcerações segmentares profundas e inflamação transmural é altamente sugestiva de doença de Crohn, diferenciando-se da retocolite ulcerativa, que apresenta acometimento contínuo e superficial.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado