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Questões de Concurso sobre Psicopatologia forense
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O assunto personalidade e suas alterações é um dos mais difíceis e polêmicos de toda a psicopatologia (...) Personalidade é o conjunto integrado de traços psíquicos, consistindo no total das características individuais, em sua relação com o meio, conjugando tendências inatas e experiências adquiridas no curso de sua existência.
Dalgalarrondo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3ª edição. Artmed: Porto Alegre, 2019.
Sobre a psicopatia, avalie as afirmativas a seguir.
I. Para Kurt Schneider, as personalidades anormais relevantes para a psiquiatria seriam as chamadas personalidades psicopáticas, que incluiriam as pessoas cuja anormalidade de personalidade lhes faria sofrer e causaria sofrimento à sociedade (as pessoas que com elas convivem); para Schneider, as personalidades anormais, inclusive as psicopáticas, não são doenças mentais (que para ele deveriam ter substrato corporal conhecido ou suposto); são apenas variações de normas populacionais; essa ideia permeia os conceitos atuais de transtorno de personalidade.
II. O Transtorno de Personalidade Antissocial é a forma de se compreender “sociopatias”, “psicopatias”, sendo critérios para o diagnóstico, conforme o DSM-5: i. fracasso em ajustarse às normas sociais relativas a comportamentos legais; ii. tendência à falsidade, a mentir repetidamente, a falsificar nomes, documentos, trapacear para ganho pessoal ou por prazer; iii. extremo autocontrole, planejando cuidadosamente suas ações futuras; iv. ausência de remorso, verificada pela indiferença ou racionalização em relação a ter ferido, maltratado, prejudicado gravemente ou roubado outras pessoas. Assim, verifica-se a incapacidade de experimentar culpa e de aprender com a experiência, particularmente com a punição.
III. O tratamento do transtorno de personalidade antissocial normalmente é bem-sucedido, com psicoterapias (em especial a psicanalítica) e medidas de reabilitação social.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Transtornos de impulso são identificados em pessoas incapazes de refrearem seu desejo de praticar determinada conduta, ainda que cientes de que o fato poderá constituir infração à lei penal. Diante do exposto, é correto afirmar que
A
oligofrenia é a compulsão por furto de objetos.
B
oneomania é a compulsão pela prática de ato libidinoso com animais.
C
mixoscopia é a atração sexual por estátuas, manequins ou bonecos infláveis.
D
agorafilia é a atração por prática de atos sexuais e/ou obscenos em locais públicos ou abertos a público.
E
abulomania é o vício em jogos de azar que resulta em comportamento criminoso para obtenção de dinheiro.
Qual tipo de exame é considerado como o melhor procedimento para avaliação retrospectiva de casos suspeitos de suicídio?
A
Autópsia.
B
Autópsia psicológica.
C
Avaliação psiquiátrica retrospectiva.
D
Exame psiquiátrico forense.
E
Exame toxicológico forense.
Sobre os diversos transtornos neuróticos, escolha a opção incorreta.
A
Agorafobia é o medo de deixar seu domicílio, medo de lojas, de multidões e de locais públicos.
B
Ansiedade paroxística episódica se caracteriza por ocorrência brutal de palpitação e dores torácicas, sensações de asfixia, tonturas e sentimentos de irrealidade.
C
Transtornos de adaptação são estados de sofrimento e de perturbação emocional subjetivos, que entravam, usualmente, o funcionamento e o desempenho sociais.
D
Neurastenia caracteriza-se por maior fatigabilidade que ocorre após esforços mentais, frequentemente, associada a uma certa diminuição do desempenho profissional e da capacidade de fazer face às tarefas cotidianas.
E
Fuga dissociativa apresenta diferenças marcantes da amnésia dissociativa, comporta, porém, um deslocamento motivado maior que o raio de deslocamento habitual cotidiano.
Ano:
2022
Prova:
VUNESP - PC RR - Médico Legista - 2022
O PCL-R (Psychopathy Checklist Revised) foi projetado com o propósito de avaliar, de maneira segura e objetiva, a concessão ou não do benefício de regime progressivo da pena, com o intuito de diagnosticar os indivíduos que são considerados psicopatas, e que não poderão ser beneficiados. Os critérios que não corroboram o diagnóstico de psicopatia são:
A
inexistência de empatia e controle comportamental.
B
mentira patológica e sentimentos afetivos superficiais.
C
delinquência juvenil e relações afetivas duradouras.
D
autoestima grandiosa e promiscuidade sexual.
E
astúcia e manipulação.
O transtorno delirante, antes chamado de paranoia, é marcado por permanentes concepções delirantes ou ilusórias, que permitem manifestações de autofilia e egocentrismo, conservando-se claros o pensamento, a vontade e as ações.
Considerando-se as formas clínicas mais comuns de transtornos delirantes, é correto afirmar que o delírio celitípico refere-se ao
A
delirante genealógico.
B
delirante de perseguição.
C
delirante de ciúme.
D
delirante de intervenção e de reformas.
E
delirante erótico.
Sobre os Transtornos Mentais e o Comportamento Violento:
A
no âmbito das perícias criminais, a premeditação do ato violento exclui a inimputabilidade.
B
os aspectos genéticos são atenuantes por serem a causado comportamento.
C
se o indivíduo que causar prejuízos for incapaz, seu responsável pode responder por eles.
D
a presença de transtorno mental que curse com comportamento impede o exercício do pátrio poder.
Você é intimado por um juiz para realizar a perícia de um indivíduo do sexo masculino, 56 anos de idade, agente penitenciário há 25 anos e sem qualquer antecedente de seguimento psicológico ou psiquiátrico. No momento encontra-se preso por tentativa de homicídio em uma rebelião ocorrida durante a sua jornada de trabalho. Após a leitura atenta dos autos, você encontra um relatório da médica do presídio em que o periciando se encontra, com dizeres: “Detento trazido para avaliação médica, após tentar suicídio por enforcamento dentro da cela; encontra-se estável, sem qualquer necessidade de intervenção clínica ou cirúrgica. No entanto, diz que seu suicídio tinha como objetivo atender a comandos do presidente da república, com quem conversa diariamente e por vezes lhe ameaça e comenta as ações da rotina do paciente. Solicito avaliação psiquiátrica”. A avaliação pericial a ser realizada por você intitula-se:
A
cessação de periculosidade por doença mental, tendo em vista que há um diagnóstico psiquiátrico no momento.
B
cessação de periculosidade por sobreposição de doença mental, já que não havia transtorno mental prévio e que a condição atual provavelmente implicará na remoção do paciente para um local adequado de tratamento psiquiátrico.
C
superveniência de doença mental, devendo ter como objetivo principal a avaliação do nexo causal entre o transtorno mental que surgiu e a tentativa de suicídio realizada pelo periciado, além de transferência para tratamento.
D
superveniência de doença mental, com possível necessidade de remoção do paciente para um local adequado de tratamento psiquiátrico.
Sobre a relação entre Transtornos Mentais e Comportamento Violento, é correto afirmar:
A
a maior parte dos indivíduos que apresentam comportamento violento são portadores de algum transtorno mental.
B
a prevalência de transtornos mentais em agressores é bem maior que na população geral.
C
as taxas de homicídio no Brasil têm aumentado significativamente em função de transtornos mentais.
D
os portadores de transtorno mental são mais comumente vítimas do que perpetradores de violência.
Mulher de 40 anos abandona o filho recém-nascido em lixeira logo após o parto. Ao ser avaliada não se lembra exatamente do que aconteceu, apresenta confusão sobre o período, embora agora esteja lúcida e sem alterações psicopatológicas.
Assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de psicose puerperal, evidenciada pelo crime.
B
Trata-se de provável crise de epilepsia condutopática.
C
A descrição é compatível com o estado puerperal.
D
É um homicídio simples, sem implicação psiquiátrica.
Ano:
2022
Prova:
VUNESP - PC RR - Médico Legista - 2022
Uma das principais atribuições da psicopatologia forense é definir quanto à imputabilidade penal. Assinale a alternativa correta.
A
É a condição de uma pessoa em discernir sobre a realização de um ato concreto.
B
É a consequência de quem não tinha pleno entendimento de seus atos.
C
Só pode ser atribuída através de exames específicos.
D
Definir a imputabilidade penal é de competência judicial.
E
A pessoa pode ser considerada imputável a partir de 21 anos de idade.
Sobre o Síndrome de Burnout e sua relação com a perícia trabalhista, assinale a alternativa correta.
A
Por ser considerada uma doença relacionada ao trabalho, uma vez constatada a síndrome de Burnout, a culpabilização do empregador se faz inequívoca.
B
Não é classificada como uma condição clínica e, portanto, deve-se avaliar a existência de um quadro psiquiátrico associado para correta avaliação pericial.
C
É obrigatória a vistoria no local de trabalho para a correta implicação legal da Síndrome de Burnout.
D
A Síndrome de Burnout foi incorporada pela Classificação Internacional de Doenças (CID) como condição clínica pela primeira vez na CID-11, porém não foi a primeira vez que a CID reconheceu a reação entre Burnout e o trabalho.
Segundo Elias Abdalla-Filho, “a avaliação do risco de comportamento violento é uma das funções atribuídas ao profissional da psiquiatria forense”. Sobre a avaliação do comportamento violento, assinale a afirmativa correta.
A
Cometer violência instrumental é frequente em pessoas confusas e sonolentas.
B
Cometer violência direcionada é frequente em pessoas com doenças mentais.
C
Cometer violência não direcionada é frequente em pessoas confusas e sonolentas.
D
Cometer violência reativa é frequente em pessoas confusas e sonolentas.
E
Cometer violência não direcionada é frequente em pessoas frias e calculistas.
Em uma perícia de incidente de insanidade mental foi avaliado um periciado de 32 anos, que evoluiu nos últimos anos com pensamento delirante e autorreferente, com crença até os dias atuais de estar sendo perseguido por vizinhos e por seu irmão. Há cerca de um mês, após evoluir com quadro de agitação psicomotora e vozes de comando, atirou com arma de fogo em seu irmão e está sendo acusado por tentativa de homicídio.
Durante avaliação pericial atual foi possível constatar alteração do exame psíquico compatível com quadro psicótico e há relatórios médicos de outro psiquiatra descrevendo quadro semelhante à época dos fatos. Considerando que você é o perito que está avaliando o caso, é possível concluir que:
A
não se pode realizar avaliação da capacidade de entendimento e autodeterminação uma vez que o delito foi cometido há mais de um mês da avaliação pericial atual.
B
o periciado apresentava, à época dos fatos, capacidade de entendimento e autodeterminação prejudicados e deve ser indicada sua internação como medida de segurança.
C
o periciado apresentava, à época dos fatos, capacidade de entendimento e autodeterminação prejudicados e deve ser indicado o cumprimento de uma pena pelo delito cometido.
D
o periciado apresentava, à época dos fatos, capacidade de entendimento e autodeterminação preservados e deve ser indicada sua internação como medida de segurança.
Sobre os princípios bioéticos na Psiquiatria, é possível afirmar:
A
a garantia do princípio da autonomia independe da condição clínica do indivíduo.
B
o princípio da justiça pode ser dividido em aspectos coletivos e sociais.
C
o princípio da não maleficência independe dos valores morais do indivíduo.
D
a proposição dos princípios reduziu drasticamente a ocorrência de conflitos éticos.
O sinal clínico que mais caracteriza a “Battered Child Syndrome” é
A
o ferimento contuso.
B
a fratura dentária por introdução violenta de colheres na boca.
C
a queimadura.
D
a marca de mordida humana.
E
o hematoma subperióstico.
Paola, 40 anos, médica, encaminhada do PS da Lapa para internação no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP com diagnóstico de Psicose puerperal. Deu entrada em franca psicose com discurso delirante de que seria a profeta da pós-modernidade e que deveria mostrar a todos o caminho da justiça social. Apresentava-se em agitação psicomotora importante, chegando a agredir gravemente dois técnicos de enfermagem durante o episódio de contenção mecânica. O residente de psiquiatria admitiu a paciente e acertadamente foi em busca do termo de internação involuntária ao Ministério Público Estadual. Sobre o preenchimento deste documento, assinale a alternativa que contempla, respectivamente, um motivo de internação e uma justificativa para a involuntariedade.
A
Recursos extra-hospitalares insuficientes para o tratamento e crítica ausente do estado mórbido.
B
Risco de agressão a terceiros e risco de exposição social.
C
Crítica ausente do estado mórbido e risco de provocar danos físicos a si e a terceiros.
D
Risco de agitação psicomotora grave e falência do tratamento ambulatorial.
Paciente com 45 anos, casado, sem filhos, superintendente de banco há 5 anos. Realiza acompanhamento psiquiátrico ambulatorial há alguns anos com HD: Transtorno Afetivo Bipolar (F31 - CID-10). Paciente dá entrada em PS psiquiátrico com quadro de aceleração do pensamento, redução da necessidade do sono, discurso delirante e agitação psicomotora. Mostrase persecutório em relação à esposa que o acompanha na internação, em uso irregular de antipsicóticos e estabilizador de humor prescritos por seu psiquiatra e apresentando comportamentos agressivos com terceiros.
Paciente entende que não está em suas plenas condições mentais, solicita e aceita a internação pois relata que internado se sentirá mais seguro. Qual tipo de internação é indicada neste momento?
A
Internação voluntária.
B
Internação involuntária.
C
Internação compulsória.
D
Não há indicação de internação psiquiátrica.
Ano:
2022
Prova:
VUNESP - PC RR - Médico Legista - 2022
Quanto à psicopatologia forense, é correto afirmar que
A
nos transtornos bipolares do humor todos os portadores são considerados imputáveis ou semi-imputáveis.
B
esquizofrenia é um transtorno de origem ambiental, que causa manifestações contínuas, impedindo a imputabilidade de crimes.
C
as psicoses surgem, na maioria, entre 25 e 45 anos, geralmente após situações que levam ao transtorno de stress pós-traumático.
D
entre as características mais acentuadas nos transtornos de personalidade, tem-se a pobreza de reação afetiva, a loquacidade, o encanto superficial, a ausência de delírios, a boa inteligência e o egocentrismo.
E
estuda as doenças relacionadas no código de processo penal e suas implicações cíveis e trabalhistas.
A Psiquiatria Forense:
A
É um ramo da criminologia, que ajuda a entender o comportamento criminoso em geral.
B
É um ramo do Direito Penal, que propõe o estudo dos agentes sujeitos a penas.
C
É um ramo da Medicina Legal, fazendo a intersecção entre a saúde mental e a justiça.
D
É uma área à parte, com metodologia própria e particular.
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