Questões de Concurso sobre Mastologia

As descargas papilares ou derrames papilares constituem uma queixa frequente na atenção à saúde da mulher. O derrame papilar pode ser fisiológico ou patológico e, na maior parte dos casos tem origem benigna. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- Características como descarga espontânea, unilateral, de ducto único, de aspecto seroso ou sanguinolento remetem a suspeita de derrame papilar patológico.

II- Descargas que se apresentam bilateralmente, advindas de múltiplos ductos e com coloração branca, amarelada ou esverdeada, comumente se associam a etiologias benignas.

III- A lactação, assim como a galactorreia consistem na saída de secreção láctea que podem estar relacionadas com a gestação ou a amamentação.

IV- A causa mais comum de derrame papilar suspeito são os papilomas, sendo segunda causa mais comum de derrame papilar patológico é a ectasia ductal.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O termo lesões benigno das mamas abrange um largo espectro de lesões que se apresentam das mais diversas formas: nodulações palpáveis, descarga papilar, alterações não palpáveis detectadas em exames de imagem ou achados incidentais em biópsias mamárias. Dessa forma, a lesão classificada como não proliferativa é denominada como:

As lesões mamárias apresentam amplo espectro de possibilidades diagnósticas. Apesar do diagnóstico da lesão ser clinicamente possível, por vezes com apoio radiológico, a maioria das lesões necessita de avaliação citológica ou histológica. Conforme os métodos diagnósticos para lesões mamárias, analise as sentenças a seguir:

I- A biópsia cirúrgica aberta permanece como método inicial preferencial para diagnóstico das lesões mamárias palpáveis e não palpáveis, devido à maior eficácia em comparação com os métodos percutâneos.

II- Os procedimentos percutâneos guiados por imagem exigem anestesia geral e realização prévia de exames laboratoriais em todos os casos.

III- A maioria das lesões mamárias não palpáveis apresenta diagnóstico patológico de malignidade, justificando a indicação rotineira de biópsia cirúrgica aberta.

IV-Os procedimentos diagnósticos minimamente invasivos guiados por imagem apresentam eficácia semelhante à biópsia cirúrgica aberta, com menor tempo de recuperação e menos danos estéticos.

V- A antibioticoprofilaxia é recomendada rotineiramente antes da realização de procedimentos diagnósticos minimamente invasivos da mama.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O Câncer de Mama Masculino (CMM) é uma condição rara e sua incidência varia de acordo com a idade, a raça e a localização geográfica, entre outros fatores. Vários fatores de risco estão associados ao CMM, o que o torna uma doença de origem multifatorial, sendo os principais fatores os genéticos, endócrinos, nutricionais e os relacionados com o estilo de vida. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o fator de risco endócrino associado ao CMM:

As lesões proliferativas atípicas da mama podem ser apenas fatores de risco para câncer de mama ou podem, realmente, ser precursoras. Na história natural de um câncer, a lesão precursora é aquela que se situa numa etapa intermediária entre o tecido normal e o câncer. De acordo com o contexto, assinale CORRETAMENTE:

O câncer de mama é um problema de saúde pública em evidência em todo o planeta. Sua incidência aumenta a cada ano. A determinação das pacientes com alto risco para o desenvolvimento dessa enfermidade permite o emprego de eficientes estratégias para prevenção e/ou identificação precoce do câncer. Com base no enunciado, a alternativa que indica o fator de risco para câncer de mama não modificável é:

Os fármacos utilizados em Hormonioterapia, apesar dos diferentes mecanismos de ação, reduzem a produção ou inibem o efeito do estrogênio na mama, responsável por estimular a hiperplasia e a hipertrofia das glândulas mamárias, assim como no endométrio. Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:

O Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) é uma lesão préneoplásica caracterizada pela proliferação de células epiteliais que revestem o ducto mamário. De acordo com os fatores de risco relacionados ao carcinoma ductal in situ, analise as sentenças a seguir:

I- A obesidade e a vida sedentária são fatores de risco modificáveis muito prevalentes no Brasil.

II- Os fatores de risco para CDIS são semelhantes aos do câncer de mama invasivo.

III- O tabagismo não parece estar associado a risco maior de CDIS.

IV- A incidência de carcinoma ductal in situ ocorre predominantemente em mulheres com menos de 40 anos de idade.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

As lesões mamárias podem ser assintomáticas ou podem apresentar manifestações clínicas, como lesões inflamatórias, derrame papilar, lesões sólidas bem e mal delimitadas e microcalcificações detectadas na mamografia. Dessa forma, a lesão caracterizada como neoplasias papilares malignas é:

A identificação das pacientes com risco moderado a alto de desenvolvimento do câncer de mama possibilita que estratégias de rastreamento e prevenção sejam instituídas para evitar a progressão da doença e diminuir a mortalidade. Considerando grupo de alto risco para o câncer de mama, analise as sentenças a seguir:

I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.

II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.

III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.

IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

No câncer de mama, o diagnóstico inicial envolve correlação entre exame clínico, métodos de imagem e confirmação histopatológica. O estadiamento segue o sistema TNM, que considera principalmente o tamanho do tumor primário, o comprometimento linfonodal e a presença de metástases. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O TNM do câncer de mama considera apenas o tamanho tumoral, e não avalia linfonodos ou metástases.

(__)Tumores metastáticos (M1) sempre são tratados com mastectomia obrigatória, independentemente de sintomas.

(__)A confirmação histológica não é necessária para começar tratamento do câncer de mama se a mamografia for BI-RADS 5.

(__)Cirurgia conservadora com margens livres é uma das opções de tratamento cirúrgico do câncer de mama inicial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Quando há presença de atenuação acústica posterior em um nódulo sólido de mama, é correto afirmar que a lesão

Assinale a alternativa que apresenta apenas genes supressores tumorais.

Uma paciente idosa agendada para mastectomia apresenta dificuldade de comunicação devido a déficit auditivo. Em relação à segurança do paciente, qual procedimento garante que a etapa de time out seja realizada de forma efetiva?

Qual das condições a seguir apresenta a maior associação com o desenvolvimento de linfedema após o tratamento do câncer de mama?

Assinale a alternativa que apresenta o melhor método de estadiamento para uma gestante no primeiro trimestre com câncer de mama T4bN1Mx (T = 6 cm).

Em relação ao desenvolvimento embriológico e ao desenvolvimento da mama, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 48 anos, sem história familiar de câncer de mama, foi submetida a biópsia excisional após achado mamográfico de microcalcificações segmentares em mama esquerda. O laudo anatomopatológico revelou: Carcinoma Lobular In Situ (CLIS) clássico, margens superior e medial comprometidas. A paciente está assintomática e o exame físico é normal. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

Em relação às doenças benignas da mama, assinale a alternativa correta.